Tärkein Migreeni

Neurologin ympärivuorokautiset neuvot: ilman rekisteröitymistä verkkoon

Kuinka selvittää, kehittyykö lapsi normaalisti? Mitä tehdä, jos vauva ei nuku hyvin, päänsä satuttaa ajoittain, onko hänellä vaikea keskittyä opiskeluun? Maailmankuulu neuropatologi vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Monilla lapsilla havaitaan ensimmäisen elämävuoden aikana usein hermoston toiminnan poikkeavuuksia. Lääketieteellisessä kielessä tätä ilmiötä kutsutaan perinataaliseksi enkefalopatiaksi. Hänen työssään on melko vaikea diagnosoida pieniä rikkomuksia, koska vauva ei liiku paljon ja ei silti osaa puhua. Perinataalisten aivovaurioiden vaikutukset voidaan välttää varhaisdiagnoosin ja hoidon avulla. Siksi on erittäin tärkeää, että vauva on tutkittava ensimmäisissä elämänviikoissa erikoislääkärin - lasten neurologin.

Älä epätoivo, vaikka lääkäri havaitsisi hermoston poikkeavuuksia. Lapsen aivot kasvavat ja kehittyvät voimakkaasti, etenkin ensimmäisen elämän vuoden aikana, ja oikein valittu hoito auttaa saavuttamaan täydellisen palautumisen.

Konsulttimme: Vladimir Andreevich Bersenev - Ukrainan kunniatohtori, kivun lievityksen instituutin johtaja, PhD, korkeimman pätevyyden omaava neuropatologi. Hän on kirjoittanut monografioita ja oppikirjoja kivun oireyhtymistä ja ikään liittyvästä neuropatologiasta, satoja tieteellisiä artikkeleita. Konsulttimme on osa kansainvälistä lääketieteellistä yritystä Geneva Medical Consultants.

Dr. Bersenevin johdolla on luotu uusi lääketieteen suunta. Hän kehitti tekniikoita tehokasta hoitoa varten potilaille, joilla on kroonisia kivun oireyhtymiä tuki- ja liikuntaelimistön, sydän- ja verisuonijärjestelmän, sisäelinten sairauksissa..

Lääkärin menetelmillä palasi aktiiviseen elämään yli 30 tuhatta ihmistä, monet aivohalvauksesta kärsivät lapset saivat kiinni ikäisensä älyllisestä ja fyysisestä kehityksestä. Tänään Dr. Bersenev vastaa lukijamme kysymyksiin.

”Jos kuukausi tai jopa vuosi ennen raskautta nainen joi, poltti ja altistui stressille, niin tämä vaikuttaa todennäköisesti tulevien murusien terveyteen. Erityisen tarkkaavainen on oltava 18 - 84 vuorokauden sisäistä kehitystä - juuri tämän ajanjakson aikana tulevan miehen kaikki sisäelimet pannaan. Lasillinen viiniä, savuke, voimakas pilleri vilustumiseen, stressi työssä - kaikki tämä voi johtaa syntymätön lapsen patologioihin ja sairauksiin. Siksi varhaisen raskauden diagnosointi ja suunnittelu on niin tärkeää! Synnyttäessä "suunnittelemattoman" vauvan ja jopa hyvin nuoren naisen hän riskii paitsi lapsen terveyden lisäksi myös itse. Tosiasia on, että sakraalisen selkärangan luutuminen päättyy vasta 20. elämänvuonna. Mitkä ovat varhaisen syntymän seuraukset? Suuri todennäköisyys kehitykselle lumbosakraalisen osteokondroosin ", - Vladimir Andreevich on varma.

Tantrum ja verta nenästä

Tyttö on 2 vuotta ja 2 kuukautta vanha. Jos hän vaatii jotain, ja vanhemmat eivät tyydy hänen toiveitaan, alkaa tantrum. Hän punastuu, bensaa, alkaa täristä ja nenästä tulee verta. Onko tämä tilanne neurologian kannalta normaali??

Ensinnäkin, sinun pitäisi harkita uudelleen suhtautumistasi koulutukseen - ilmeisesti vanhemmat eivät käyttäytyy oikein lapsen kanssa, jos hän sallii itsensä "hysteeriaan". Mutta se, että tyttö aloittaa nenäverenvuodot, on huolestuttava oire, joka voi viitata veren laskimoon liittyviin ongelmiin. Muista näyttää tytär neurologille ja tutkia häntä. Lasten hysteria voidaan pysäyttää nopeasti kääntämällä lapsen huomio terävästi - suosittelen ottamaan yhteyttä myös perhepsykologiin.

Levoton uni

Vauvani (melkein 6 kuukautta) nukkuu levottomasti, herää usein huudolla. Viimeksi hän nukkuu oudossa poseeraa - puolellaan pää heitettiin takaisin sormella käsillä ja jaloilla. Onko se okei?

Pään heittäminen unessa saattaa viitata aivo-selkäydinnesteen kiertoon. Aivo-selkäydinneste tai aivo-selkäydinneste on hermoston nestemäinen väliaine. Alkoholi kiertää aivojen ja aivojen kalvojen välillä, täyttää perivaskulaariset ja solusolut. Se on eräänlainen luonnollinen iskunvaimennin aivoille ja selkäytimelle. Suuri määrä neurologisia sairauksia liittyy juuri tämän järjestelmän toiminnan keskeytyksiin. Aivo-selkäydinnesteen paineen noustessa (mikä todennäköisesti tapahtuu tässä tapauksessa) syntyy päänsärkyä. Muista näyttää lapsesi lääkärille. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen hieroa tiettyjä alueita (lääkäri voi opettaa hänelle).

Ja toinen tärkeä seikka: sinun tulee hallita nesteen saantia nukkumaan mennessä - lääkärisi suosituksesta. Ylimääräinen neste johtaa kudosödeemaan, joka voi myös aiheuttaa unihäiriöitä..

Kävelee varpaissa

Poikamme on yhden vuoden ja kuukauden ikäinen, hän kävelee vain varpaissa. Kun olimme neurologin kanssa, hän ei pitänyt tätä tärkeänä, hän sanoi, että poika on terve ja että tervettä lasta ei tarvitse hoitaa, ortopedi oli siellä - kaikki on kunnossa myös siellä. Tarvitseeko sinun todella antaa sille merkitys?

Tämä mielipide on täysin väärä! Näytä lapsi viipymättä lasten neurologille; Jos et ole täysin varma piirilääkärisi pätevyydestä, ota yhteyttä toiseen, kolmanteen.

Se, että sormenpää on yksi merkkejä aivohalvauksesta.

Lapsen luut kasvavat usein nopeammin kuin hermopalat, ja ehkä tässä tapauksessa hermostunut venytetään, ja tästä syystä lapsi kävelee varpaissa. Tällaiset patologiat liittyvät syntymän vammaan lanne- tai kohdunkaulassa. Syitä voi olla muitakin, juuri tähän kysymykseen on vastattava pätevän asiantuntijan toimesta.

Äännetyt suonet päähän

Syntymästään lähtien lapsellasi on selvästi näkyvät seppeleet päässään, läpikuultavia ihon läpi. Monet lääkärit, kun he näkevät hänet, sanovat, että meillä on vesisuhde. Onko näkyvä laskimoverkosto niin tarkka merkkitapaus vesikehyksestä vai merkitseekö se mitään? 9 kuukautta vanha vauva.

Kuinka voimakkaasti laskimot ovat? Kuinka kupera? Tämä voi olla yksilöllinen piirre ihmisille, joilla on vaalea ohut iho. Ja se voi viitata vesipää (aivokammion lisääntynyt paine aivojen kammioihin ja niiden väliseen tilaan). Voit ehdottomasti sanoa vain vastaanotossa nähtyään potilaan.

Kupeat, selvästi näkyvät pään suonet osoittavat erittäin todennäköisesti laskimopaineen nousua.

Suosittelen vierailemaan hyvällä neurologilla. Loppujen lopuksi, jos se on todella vesipää, lapsi kärsii jatkuvasta päänsärkystä. Kuvittele henkilö, joka ei tiedä, mitä tuskan puuttuminen tarkoittaa, hänelle se on tunne, jonka kanssa hän varttui. Tällaiset lapset ovat yleensä hiljaisia, rauhallisia, ja vasta kun hän on hyvin sairas, hän näyttää tämän itkien tai huutaen. Mutta lapsuuden muistot määräävät usein ihmisen kohtalon!

Räjähtävä alus

Lapsi 2 päivää sitten ilmestyi silmään (oravalle alaluomen alapuolelle) verinen piikki, ikään kuin alus olisi puhjennut. Tänään on kolmas päivä, paikka menee hitaasti. Tätä ei ole koskaan tapahtunut. Voisiko tämä johtua kallonsisäisestä paineesta? Ja mitä tässä tapauksessa tehdä?

Tällainen kliininen kuva voi viitata verisuonten haurauteen ja / tai korkeaan verenpaineeseen. Lapsi on tutkittava! On olemassa erityisiä lääketieteellisiä taulukoita, jotka osoittavat, mikä paine missä ikässä on normi. Se tulisi mitata kynissä sekä temppeleissä. Mittaamalla painetta lapsessa (ja aikuisessa!), Tulisi muistaa, että tämä on välttämätöntä tehdä ns. Päävaihdolla - tämä on silloin, kun lapsi on jo herännyt, mutta ei ole vielä noussut sängystä. Vain nämä indikaattorit auttavat arvioimaan lapsen tilaa oikein..

Kasvojen epäsymmetria

Tyttö on 1 vuosi ja 4 kuukautta vanha. Kiinnitin huomiota siihen, että lapsella on kasvojen epäsymmetria: suun kulma on hieman laskenut vasemmalla puolella, silmän kulma, vasemmalla oleva nasolabiaalinen taite on selvempi kuin oikealla. Onko se okei?

Minulla on vastakysymys: kuinka lausuttava tämä epäsymmetria on? Loppujen lopuksi luonnossa ei ole täydellistä symmetriaa! Ilmeinen epäsymmetria voi kuitenkin viitata siihen, että lapsella oli iskeeminen prosessi aivorungossa synnytyksen aikana. Aivurungossa sijaitsevat kallon hermot pitävät kasvien lihaksia ja hallitsevat niitä, kuten ohjuissakin. Jos toisaalta kasvojen lihakset ovat trauman vuoksi heikompia, toisaalta ne ovat jännittyneempiä. Näytä lapsi asiantuntijalle.

Hän on vasenkätinen?

Poikani on 4 kuukautta vanha. Gulit, varsin aktiivinen, varsinkin hierontakurssin jälkeen (9 istuntoa suoritettiin terapeutin ohjeiden mukaan). Äskettäin aloin huomata, että vasemmalla kahvalla hän “toimii” paljon varmemmin (tarttuu paremmin, liikkuu aktiivisemmin). Tarkoittaako tämä poikkeamia ja onko jotain tehtävä?

Ehkä tämä oire ei tarkoita mitään vakavaa. Pitää selvittää: ehkä vauva on vasenkätinen? Joka tapauksessa sinun on näytettävä lasten neurologilta, että hän on tutkinut vauvan kokonaisuutena: miten toinen käsivarsi, molemmat jalat, tarkisti kasvojen lihaksen kunnon. Neurologinen tutkimus vastaa kaikkiin kysymyksiin.

Vauva ei puhu

Lapsi on 2 vuotta 4 kuukautta vanha. Yleensä fyysisesti ja henkisesti lapsi on terve. Ja hän puhuu vain yksittäisiä sanoja, vaikka hän ymmärtää paljon, muistaa ja ymmärtää aikuisten puheen. Lapsi on erittäin innostunut, nukkuu huonosti, hyperaktiivinen. Kuinka vakava se on?

Kehitysstandardien mukaan se, että lapsi ei tässä vaiheessa vielä puhu erillisissä lauseissa, ei ole huolestuttavaa. Mutta oheisten oireiden perusteella - huono uni, herkkyys ja yliherkkyys (muuten tämän diagnoosin pitäisi olla neurologi, ei sairaanhoitaja, naapuri tai lastenlääkäri!) - aivokannan hypoksia syntymän yhteydessä ei voida sulkea pois. Jos epäily vahvistetaan, vauva tarvitsee hoitoa. Mitä nopeammin tutkit lapsen pätevän asiantuntijan kanssa, sitä suotuisampi on ennuste!

Heittää takaisin päänsä

Tyttäreni on 7 kuukautta vanha. Kun yritän nostaa häntä käsin laittamalla sormeni käsiin opettaakseen häntä istumaan, hän heittää päänsä takaisin oikealle, voidaan nähdä, että hän pelkää tai satuttaa häntä. Mitä lapsellani on? Neurologi sanoo, että hänellä ei ole patologioita.

Aluksi haluaisin huomauttaa: sinun ei pitäisi ”opettaa lasta istumaan”, laittamaan kävelijöitä, saada hänet seisomaan, indeksoimaan jne. Sinun tulisi odottaa, kunnes hän tekee tämän yksin kehitysstandardien mukaisesti: älä kiirehdi asioita, sellaiset toimet voivat vaikuttaa negatiivisesti vaikuttaa lapsen selkärangan, nivelten ja nivelsiteiden tilaan.

Olen huolissani jostakin muusta: se, että tyttö kääntää päänsä oikean olkapäänsä taakse, voi viitata aivokalvon rikkomuksiin.

Sano sanalla, osoita lapsi pätevälle neurologille. Ja mitä nopeammin, sitä parempi.

Puhuminen unessa

Lapsi on 11-vuotias, hän nukkuu levottomasti, puhuu usein ja huutaa unessa. Onko sen arvoinen näyttää neurologi?

Tämä tila voi puhua sekä lapsen elämän psykologisista ongelmista että kehon neurologisista patologioista. Veren laskimoon liittyviä ongelmia ei voida sulkea pois. Lapsi tulisi näyttää neurologille, seurata kuinka hän oppii, miten hän käyttäytyy, minkä tapahtumien jälkeen hän huutaa unessa jne. Kysymyksen toisesta osasta on syytä kuulla joka vuosi kaikkia lapsia, vaikka he ovatkin täysin terveitä vanhempiensa silmissä. lasten neurologille. Sinun tapauksessa sinun pitäisi tehdä se pian!

Ota heti yhteys lääkäriin!

Onko kaikki normaalia lapsen kanssa? Onko hän terve? Tässä on luettelo huolestuttavista oireista, jotka ovat syynä käyntiin lääkärillä:

  • Lapsia kiusaa päänsärky, joka:
  1. mukana pään heittäminen;
  2. lasku tietyllä pään asennolla;
  3. esiintynyt tartuntataudin jälkeen;
  4. siihen liittyy huimaus, heikentynyt liikkeiden, näön tai kuulon koordinaatio.
  • Hän sai päävamman, johon liittyi tajunnan menetys, pahoinvointi, huimaus.
  • Nuorella lapsella on turvonnut fontaneli.
  • Hän on liian aktiivinen tai päinvastoin liian passiivinen.
  • Vauvalla on kouristuksia tai usein nenäverenvuotoja.
  • Lapsi on jäljessä ikäisensä moottorin ja puheen kehityksessä.
  • Lapsella on enureesi, kokko tai tikit.
  • Olet huolissasi hänen käyttäytymisensä perusteettomasta muutoksesta..
  • Unihäiriöt: hän huutaa tai puhuu unessa, nukahtaa huonosti, unia esiintyy.
  • Lapsi valittaa niska-, selkä-, alaraajojen kipusta.
  • Hänen visio laskee.

Potilaan neurologinen tutkimus - mitä ja miten neurologi tarkastaa tutkimuksessa

Neurologia on lääketieteen ala, joka tutkii ihmisen hermostoa, sen rakennetta ja toimintaa normissa ja neurologisen sairauden kehittyessä.

Neurologia on jaettu yleiseen ja yksityiseen. Yleinen jako perustuu hermoston toiminnan ja rakenteen tutkimukseen sekä diagnostisiin menetelmiin. Yksityinen neurologia käsittelee tiettyjä hermoston sairauksia.

Keskusjärjestelmä on selkäydin ja aivot. Perifeerinen järjestelmä sisältää kaikenlaisia ​​rakenteita, jotka yhdistävät keskushermoston ja muut ihmiskehon elimet ja kudokset.

Hermosto on vastuussa koko organismin normaalista toiminnasta ja reaktiosta muutoksiin ulkoisesta ja sisäisestä ympäristöstä.

Kuinka diagnoosi tehdään?

Neurologinen tutkimus diagnoosia varten perustuu kolmeen diagnostiseen "valaan":

Neurologin suorittama tarkastus, ja se on tällä hetkellä tärkein vaihe tietyn hermostosairauden tunnistamisessa, uusimmista laboratorio- ja instrumentti-diagnostiikkamenetelmistä huolimatta.

Saatuaan instrumentaalidiagnostiikan tulokset ja tutkimuksen jälkeen asiantuntija voi määrätä potilaalleen konservatiivisen tai kirurgisen hoidon..

Kuka on neurologi ja mitä hän tarkistaa

Neurologi on erikoislääkäri, joka tutkii neurologista potilasta, määrää instrumenttisia diagnoosimenetelmiä ja suosittelee hoitomenetelmiä hermosto sairauksien hoidossa.

Neurologi tarkistaa esiintyvyyden ja hoitaa tarvittaessa seuraavia hermoston sairauksia:

Neurologin suorittama tutkimus on myös tarpeen, jos esiintyy sellaisia ​​oireita:

  • usein päänsärkyä;
  • kipu niskassa, rinnassa, selässä, ylä- ja alaraajoissa;
  • pään vammojen jälkeen;
  • puhe hämärtyy;
  • vähentynyt motorinen aktiivisuus.

Neurologisen tutkimuksen tavoitteet

Mitä neurologi tarkistaa ja arvioi:

  • ihmiskehon kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan tarkastaminen ja kokonaisarviointi;
  • ihon tutkiminen;
  • kehon tyyppi määritetään;
  • kommunikoidessaan asiantuntija kiinnittää huomiota pään muotoon, symmetriaan ja kokoon;
  • sitten kaula diagnosoidaan ja jäykkä kaula tarkistetaan;
  • rinnatutkimus;
  • vatsakalvon taittuvat elimet;
  • selkäranka tutkitaan.

Erityisesti neurologinen tutkimus sisältää seuraavat parametrit:

  • arvio tietoisuustilasta ja sen häiriöistä;
  • kuinka potilas voi navigoida tilassa, itsessään ja ajassa;
  • aivo-oireiden arviointi;
  • kraniaalisen hermon toiminnan todentaminen;
  • moottoripallon tutkimus;
  • refleksit tarkistetaan.

Hermosto suorittaa monia kehon toimintoja ja hallitsee kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa. Siksi neurologisen potilaan tutkimus potilaan tilasta ja tarvittavista diagnoosimenetelmistä riippuen voi kestää 15 minuutista useisiin tunteihin..

Erittäin tärkeätä on asiantuntijan pätevyys tutkimuksen ja diagnoosin aikana.

Vasara on neurologin tärkein työkalu

Neurologinen vasara on tarkoitettu potilaan refleksien tarkistamiseen neurologin alustavassa tutkimuksessa.

Tämä on neurologien tärkein ja välttämätön työkalu..

On ylpeä asiantuntijoista, jotka työskentelevät keskushermoston kehittämisen ja tutkimuksen alalla, kehittävät menetelmiä sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn.

Lääketieteellinen historia

Ensimmäisessä tapaamisessa lääkäri tutustuu potilaaseen, hänen passitietoihinsa, ammattiinsa ja kerää anamneesin. Aktiivinen asema annetaan asiantuntijalle, ei potilaalle.

Aluksi neurologi kuuntelee potilaan valituksia. Jokainen valitus on oire taudista. Anamneesillä on suuri merkitys diagnoosissa. On tärkeää kuunnella potilasta huolellisesti..

Lääkäri kysyy potilaan valituksista:

  • kun sairauden ensimmäiset oireet ilmestyivät;
  • taudin eteneminen;
  • patologian kesto;
  • kuntoutusaika;
  • pahenemisnopeus.

Kerättäessä anamneesia asiantuntija keskittyy seuraaviin taudin oireisiin:

  • kipu
  • tajunnan heikentyminen;
  • muistin heikentyminen;
  • masennuksen esiintyminen;
  • vähentynyt kraniaalisen hermon toiminta;
  • sulkijalihaksen häiriö;
  • raajojen toiminnan heikentymisen merkit.

Asiantuntija selvittää myös kaikki potilaan krooniset sairaudet ja perinnölliset tekijät, joista hän on aiemmin kärsinyt tartuntataudeista. Kokenut lääkäri arvioi heti potilaan kävelyn, liikkeen, kasvoilmaukset tutkiessaan ja kerättäessä anamneesia. Kaikilla näillä indikaattoreilla on yksi johtava rooli diagnoosissa..

Optimaalinen optimaalinen neurologinen tutkimus:

  • niska- ja pään tutkimus;
  • vatsan elinten tunnustelu;
  • aivojen toiminnan tutkiminen;
  • hämärätietoisuuden tutkiminen.

Yleinen tarkastus

Anamneesin keräämisprosessissa tarvitaan lisämenetelmiä potilaan kehon jäljellä olevien järjestelmien tutkimiseksi. Kaikki riippuu kroonisten prosessien läsnäolosta ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Mutta potilaalla on pakollinen vähintään neurologinen tutkimus.

Objektiivinen diagnoosi alkaa tutkimalla ja arvioimalla seuraavia järjestelmiä:

  • sydän- ja;
  • hengitys;
  • ruoansulatus-
  • hormonaalisia;
  • liikuntaelinten;
  • virtsa-.

Aivojen korkeampien toimintojen tutkimus

Kerättäessä anamneesia lääkäri pystyy nopeasti selvittämään potilaan mielialan, huomion, tapaa vastata kysymyksiin ja vaatteiden luonteen. Kun potilas kuuntelee tarkkaan neurologia, vastaa erityisesti kysymyksiin, ymmärtää niiden merkityksen, tällainen potilaan käyttäytyminen arvioidaan normaaliksi, eikä lisätestistä ole hyötyä.

Jos päinvastoin, potilas ei käyttäydy riittävästi, hänen ajatuksensa sekoittuvat, ilmenee aggressiota, on syytä määrätä kognitiivisten toimintojen perusteellinen tutkimus. Asiantuntijan tehtävänä on suorittaa erotusdiagnoosi aivojen toimintahäiriöiden ja mielenterveyden häiriöiden välillä.

Lisäksi potilaalle määrätään tutkimus:

  • aivohermot;
  • mielivaltaiset liikkeet;
  • liikkeiden koordinointi;
  • herkkyys
  • liikkeiden patologia;
  • autonominen hermosto.

Laboratoriotutkimusmenetelmien suorittaminen soveltaa potilaan sairaushistoriaa ja yleistä tutkimusta. Tarvittaessa potilaalle annetaan ristiselkä. Se on osoitettu seuraaviin tarkoituksiin:

  • aivo-selkäydinnesteen paineen mittaus ja näytteen saaminen aivo-selkäydinnesteestä useita tutkimuksia varten;
  • lääketieteellisenä manipulaationa useiden lääkkeiden tuomiseksi suoraan selkäytimeen;
  • ilman myelografia.

Refleksitarkistus ja oireyhtymän arviointi

Yleisimpiin reflekseihin kuuluu polven jännerefleksin tarkistaminen. Vasaralla toiminut lääkäri iskee jänteeseen juuri polven alapuolelle. Normaalin reaktion aikana jalka suoristetaan.

Samoin tarkistetaan kyynärnivelen hauislihasrefleksi. Seurauksena käsivarsi kutistuu ja muistuttaa mutkaa. Voit tarkistaa refleksit itse. Mutta tällainen diagnoosi on vaikea, henkilö ei voi huolellisesti taivuttaa, taivuttaa. Refleksit testataan ilman kipua ja lyhyessä ajassa..

Meningeaalioireyhtymä - arviointi

Meningiaaliset oireyhtymät alkavat ilmaantua aivokalvon tulehduksesta (aivokalvontulehduksesta), verenvuotoa subaraknoidisella alueella ja kohonneen kallonsisäisen paineen kanssa. Meningeaalisiin oireyhtymiin sisältyy jäykkä niska, Kernigin oireyhtymä. Tutkimus suoritetaan makuulla selässäsi..

Potilaan kliinisen tutkimuksen aikana neurologi tarkistaa seuraavat oireet:

  • iho;
  • jänne;
  • vegetatiivinen;
  • periosteaalisilla;
  • limakalvojen refleksit.

Meningeaalioireyhtymälle ominaiset oireet:

  • potilas ei voi taivuttaa ja suoristaa niskalihaksia;
  • Kernigin oire havaitaan, potilas ei voi suoristaa jalkaansa, jonka hän taipui suorassa kulmassa;
  • potilas ei voi sietää kirkkaita valoja ja kovaa ääntä;
  • Brudzinsky-oire ilmenee;
  • potilas haluaa jatkuvasti itkeä;
  • heikentynyt liikkeiden koordinaatio ja tilapäinen halvaus.

Toisaalta lääkäri tarkistaa hauislihas- ja trivapsirefleksin sekä karporadiaalirefleksin.

Seuraavat refleksit arvioidaan:

  1. Hauislihasrefleksi. Lääkäri lyö kyynärpään yläpuolella vasaraa. Potilaan käsivarren tulee olla taipunut kyynärpäähän.
  2. Tricepsin refleksi. Vasaralla neurologi iskee jänteeseen pari senttimetriä korkeammalle kyynärpään kohdasta. Potilaan kyynärvarren tulee pudota vapaasti 90 astetta tai lääkäri itse tukee potilasta kyynärpään alla.
  3. Sydämen refleksi. Neurologi iskee vasaralla säteen styloidiluuhun. Potilaan tulee taivuttaa kättään kyynärpäässä 100 astetta. Säde on painoinen ja lääkäri pitää sitä. Tällainen refleksi voidaan tarkistaa myös makuulla..
  4. Akillesrefleksin todentaminen. Neurologisella vasaralla oleva lääkäri iskee akillesjänteeseen, joka sijaitsee vasikan lihaksessa. Tässä tapauksessa potilas voi makuulla ja taivuttaa jalkaa vuorotellen suorassa kulmassa tai tulla polvilleen tuolilla siten, että jalat roikkuvat alas.

Diagnostiset tekniikat ja tutkimus

Potilaan neurologinen tutkimus sisältää myös instrumenttiset tutkimusmenetelmät ja lisäanalyysit:

Imeväisten neurologinen tutkimus

Tärkeä tehtävä vastasyntyneen diagnoosissa on kerätä anamneesi raskauden aikana. Lisäksi kaikki toiminnot ja refleksit tarkistetaan suunnitelman mukaan:

  • kallon hermojen tutkiminen;
  • puolesta;
  • heijastavien pallojen todentaminen;
  • herkkyystesti;
  • meningeaaliset oireet.

Voit selvittää, kuinka lastenneurologi suorittaa tutkimuksen ja mitä hän tarkistaa videoleikkeistä:

Tutkimuksen jälkeen lapsen ei pidä itkeä, huoneen lämpötilan saa olla korkeintaan 25 astetta, vastasyntynyt tulee syöttää.

Tarkastus tehdään makaa selässäsi. Neurologi suorittaa tutkimuksen, joka alkaa päästä ja päättyy alaraajoihin. Lääkäri määrää tarvittaessa ylimääräisen tutkimuksen.

Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät ja pätevät neuropatologit auttavat diagnosoimaan ja suorittamaan hoidon ajallaan, jotta vältetään vakavat komplikaatiot ja taudin siirtyminen krooniseen muotoon.

10 kysymystä lasten neurologille

Lasten neurologiset ongelmat nykyajan lääketieteessä eivät ole niin harvinaisia. Monet kohtaavat syntymävammojen tai putoamisten, perinnöllisten sairauksien tai neurologisten patologioiden kehittymisen seuraukset. Jokainen tapaus on yksilöllinen, mutta joitain vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin löytyy haastattelustamme lastenneurologin Solovyova Anna Vjačeslavovnan kanssa.

1. Mitä tarkalleen lasten neurologi tekee? Mikä on hänen työnsä erityisyys??

- Lastenneurologin päätehtävänä on arvioida lapsen psyykkisten, motoristen ja puhealueiden kehitystä eri ikävaiheissa ja tunnistaa neurologiset ongelmat. Sekä lääkärin että vanhempien on tärkeää havaita ajoissa hoidot vaativat ajoissa. Siksi käyntiä neurologin kanssa vastasyntyneen vauvan kanssa ei pitäisi lykätä.

2. Milloin lapsi ja neurologi tapaavat ensimmäistä kertaa? Kuinka valmistautua vierailuun vanhempien kanssa?

- Neurologin ensimmäinen ennaltaehkäisevä tutkimus suoritetaan kuukaudessa. Ennen kuulemista on tarpeen valmistaa kiinnostavat kysymykset. Neurologina tarvitsen seuraavia tietoja: raskauden ja synnytyksen kulun piirteet, unen kesto ja lapsen herätys, painonnousu ensimmäisen elämän kuukauden aikana. Ota vastaanotossa lääketieteelliset asiakirjat, jotka annettiin sairaalahoidon yhteydessä. On suositeltavaa, että vauva on tutkinnan aikana täynnä ja nukkua tarpeeksi - silloin hänen käyttäytymisensä mahdollistaa kattavan tutkimuksen.

3. Uusien standardien yhteydessä alle vuoden ikäisten lasten neurologinen tutkimus tehdään kahdesti - yhden kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla. Aikaisemmin tehtiin neljä tarkastusta. Mikä syy tähän on??

- Mielestäni tämä johtuu kapeilla erikoisuuksilla toimivien lääkäreiden suuresta työmäärästä, yksinkertaisesti ei ole mitään keinoa tehdä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia klinikalla niin usein. Mutta et voi olla huolissasi: Jokainen lapsi, jonka on tutkittava neurologilta, saa lastenlääkäriltä neuvoja ohjeisiin. Lastenlääkärin tutkimuksen ehdot eivät ole muuttuneet, ja ne tehdään kuukausittain. Jos yleislääkäri epäilee rikkomusten mahdollisuutta jo varhaisessa vaiheessa, hän kertoo tämän sinulle ja lähettää sen minulle.

4. Mitä neurologisia sairauksia lapsen tulisi pelätä ensimmäisen elämänvuoden aikana, ja mitkä niistä eivät ole sen arvoisia?

- Vauvan henkisessä ja motorisessa kehityksessä on tiettyjä normeja ensimmäisenä elämänvuonna, eikä niistä ole päästä eroon. Nyt kirjoitetaan usein, että jokainen lapsi on yksilöllinen, siksi kehitystavoihin ei kannata kiinnittää huomiota. Lääkärit voivat kuitenkin väittää tämän. Jos lapsi on viivästynyt uuden motorisen taiton hankkimisessa vähintään kuukaudeksi (ei pidä päätään, ei käänny yli, ei istu jne.), Tämä on vakava syy tulla neuvotteluun.

Kaikkien motoristen vajaatoimintojen tulisi myös varoittaa vanhempia: liikunnan puute yhdessä raajoissa, oikean ja vasemman käsivarren erilainen motorinen aktiivisuus - lasta ei ole olemassa ennen tiettyä kohtaa käsitteet ”oikeakätinen” ja “vasenkätinen”, joten esimerkiksi vauvan tulisi tarttua leluun samalla tavalla, ja toisaalta. Jos yhdellä kädellä ei ole sieppausta, tämä on tilaisuus asiantuntijoiden neuvoihin. Jos vauva "vetää" kävelyn alussa yhden jalan tai ei nojaa sille - tämä on myös tilaisuus vetoaa.

Lisääntynyt aktiivisuus, regurgitaatio, levoton uni - nämä ovat yleensä lapsen fysiologisia, normaaleja olosuhteita, mutta jos se aiheuttaa äitiä ahdistusta, on parempi ottaa yhteys lastenlääkäriin, ei neurologiin.

5. Jos vauva putosi sängystä tai rattaasta, onko tarpeen ajaa neurologin luo? Mitä pitäisi varoittaa vanhempia?

- Jos sinulla on loukkaantumisia, ota heti yhteys traumatologiin, joka suorittaa tutkimuksen ja määrää tarvittavat tutkimukset tai lähettää sairaalaan. Jos vamman jälkeen havaittiin tajunnan menetys, oksentelua, on kiireellistä kutsua ambulanssi. Jos äitini näki iskun pään päällä tai siinä on jälkiä mustelmasta - punoituksesta, "kohoumasta", tämä on tilaisuus tulla luokseni. Jos on tapahtunut pään vamma, on neuvoteltava neurologin kanssa..

6. Missä tapauksissa lapsi todella tarvitsee neurologin kiireellistä neuvottelua?

- Akuutissa tilassa: tajunnan menetys, kouristukset, puuttuminen tai vaikea unihäiriö, vakavat päänsärkyt, pitkittyneen itkuisku, akuutti hypoksia - et voi epäröi, ja neurologiin on neuvoteltava mahdollisimman pian..

7. Mitä leluja suosittelette neurologina pienimmille lapsille?

- Lelujen tulee vastata vauvan ikää, eikä niitä saa olla paljon. Lapsen ei tulisi nukkua sängyssä muhkeiden ystävien kanssa - on olemassa tukehtumisriski. Ensimmäisenä elämänvuonna on parempi olla käyttämättä pehmeitä leluja, sitten vauva tarvitsee kehittää leluja. Pienet lapset ovat kiinnostuneita monitoimista ripustettavista leluista, erilaisista kaareista, musiikkijärjestelmistä ja värikkäistä helistimistä. Tarvitsemme leluja, joissa lapsen itsensä on tehtävä jotain: rakentaa, lajitella, häikäistä, koota yhdeksi kokonaisuudeksi.

8. Mitä toimenpiteitä pidät pakollisina pikkulapsille - hieronta, uinti, liikunta?

- Pidän sitä tärkeänä lasten yleisen hieronnan kurssien motorisen kehityksen muodostumisessa - 10 kertaa 3 ja 6 kuukauden aikana. Toisin sanoen - asiantuntijoiden todistusten mukaan. Uinti on hyödyllistä syntymästä alkaen erityiskoulutettujen ihmisten valvonnassa. Itsevoimistelu tulisi suorittaa päivittäin kuukauden iästä alkaen.

9. Pitäisikö minun pelätä lääkkeiden käyttöä, jos ne ovat neurologien määräämiä? Onko mahdollista tehdä ilman heitä??

- Mahdollisista asiantuntijoiden nimityksistä on keskusteltava hänen kanssaan tietystä lapsesta ja tietystä taudista. Vanhempien on perehdyttävä määrättyjen lääkkeiden vasta-aiheisiin, sivuvaikutuksiin. Jos sinulla on kysyttävää, on parempi ottaa yhteys lääkäriisi, älä peruuta lääkettä itse. Lääkkeet, joita tällä hetkellä määrätään lapsille varhaisesta iästä lähtien, ovat läpikäyneet tarvittavat kliiniset tutkimukset ja niitä pidetään turvallisina. Kun lapsella käytetään mitä tahansa lääkettä, allergiset reaktiot ja muut sivuvaikutukset ovat mahdollisia, henkilökohtaisen intoleranssin takia lääke peruutetaan.

10. Lopuksi: tärkein neuvo kaikille vanhemmille - blogin lukijoille.

- Terveen lapsen kasvuun ja kehitykseen tarvitaan riittävä ravitsemus, paljon kommunikointia, rauhallinen ja rakastava ympäristö perheessä, ja usein tämä riittää. Älä etsi lapsesi ongelmia ja sairauksia, tarkkaile rauhallisesti ja riittävästi sen kehitystä. Monet äidit pelkäävät huomata ongelman murussaan, mutta samalla he eivät kiirehdi neuvottelemaan lääkäreiden kanssa. Jos sinulla on kysyttävää tai valituksia, ota rohkeasti yhteyttä asiantuntijoiden puoleen, koska monet lasten sairaudet ovat osa tiettyä kehitysvaihetta. Useimpia sairauksia hoidetaan paremmin, kun ongelmat havaitaan varhain..

Neurologi: mitä sairautta hoidetaan ja miten tutkimus suoritetaan

Sisällysluettelo

Neurologit osallistuvat useiden keskus- ja ääreishermoston sairauksien diagnosointiin, ehkäisyyn ja hoitoon, ja ne hoitavat eräitä tuki- ja liikuntaelinten sairauksia. Suurin osa näiden asiantuntijoiden vierailuista liittyy sellaisiin patologioihin kuin neuriitti, osteokondroosi ja radikuliitti. Lääkärit keskittyvät käytännössä aina nykyaikaisiin tutkimus- ja hoitomenetelmiin, käyttävät erikoistyökaluja ja tehokkaita lääkkeitä. Tarvittaessa neurologit voivat ohjata potilaitaan kirurgisiin toimenpiteisiin. Yleensä kirurginen hoito suoritetaan taudin edistyneissä vaiheissa, kun konservatiivinen terapia ei anna toivottua vaikutusta..

Mitä neurologi hoitaa??

Neurologit hoitavat päänsärkyä, osteokondroosia (kohdunkaulan ja muut osastot), selkärangan hernioita, kolmoistulehduksia jne..

Asiantuntijoihin otetaan yhteyttä:

  • Selkärangan eri osien osteokondroosi
  • Strokes
  • Epilepsia
  • Alzheimerin ja Parkinsonin taudit
  • Unettomuus ja muut unihäiriöt
  • Korkea ja matala verenpaine

Ammattilaiset käsittelevät sairauksia, jotka liittyvät sikiön hypoksian ja muiden komplikaatioiden aiheuttamiin geneettisiin häiriöihin raskauden ja synnytyksen aikana, vammoja, tulehduksellisia sairauksia (mukaan lukien aivokalvontulehdus), selkärangan dystrofisia häiriöitä, nivelrustoa jne..

Neurologit kiinnittävät erityistä huomiota perinataalivaiheen komplikaatioihin. Lasten asiantuntijat suorittavat kattavan diagnoosin ja hoidon aivohalvauksesta ja muista hermostovaurioista. Jotkut patologiat (esimerkiksi päänsärky) poistavat neurologit yhdessä muiden lääkäreiden kanssa. Erityisen vaikeissa tapauksissa kutsutaan lääkäreitä, jotka päättävät konservatiivisesta hoidosta tai leikkauksesta. Asiantuntijat kehittävät potilaan hoitomenetelmän, joka varmistaa hänen terveydentilansa säilymisen.

Milloin ottaa yhteyttä neurologiin?

Tee tapaaminen asiantuntijan kanssa, kun:

  • Päänsärkyä. Erityisen tärkeää on saada tapaaminen mahdollisimman pian, jos kivut ovat äkillisiä ja teräviä, vähitellen lisääntyvät eikä niitä lievitetä tavanomaisilla lääkkeillä.
  • Toistuva huimaus, pyörtyminen ja pyörtyminen
  • Kipu kasvoissa, kaulassa, selässä, raajoissa, koko vartalo
  • Lihas heikkous
  • Unen, puheen, muistin, keskittymisen rikkomukset
  • Epän vaikeus ja liikkeiden koordinaation yleinen loukkaaminen
  • Raajojen (mukaan lukien punkit) hallitsematon liikkuminen

Lapsen kanssa on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian, jos vauva:

  • Puristaa varpaita seisoessaan tai kävellessä
  • Jos sinulla on vaikeuksia nukahtaa, herää usein
  • Hajallaan eikä pysty keskittymään
  • Väsy nopeasti
  • Kärsii muistin menetyksestä
  • Huono koulussa
  • Vaikeuksia kommunikoida ikäisensä kanssa

Tärkeä! Älä viivytä lääkärillä käyntiä myöhemmin. Jotkut neurologien toimivaltaan kuuluvat sairaudet etenevät nopeasti ja ovat peruuttamattomia. Niiden tehokas hoito on mahdollista vain alkuvaiheessa. Tässä vaiheessa voit pysäyttää patologisen prosessin etenemisen ja poistaa joitain oireita.

Kuinka vastaanotto on??

Vastaanotto neurologilla alkaa aina keskustelusta potilaan kanssa. Asiantuntijan on tärkeää kerätä anamneesi.

Tätä varten potilaan tulee kertoa lääkärille:

  • Geneettinen taipumus tiettyihin sairauksiin
  • Häiritsevät oireet, niiden vakavuus ja esiintymistiheys
  • Käytetyt lääkkeet

Neurologin nimityksessä on suositeltavaa tuoda kaikki tutkimustulokset (mahdolliset), otteet ja muut lääketieteelliset asiakirjat. Tämän avulla lääkäri voi tehdä tarkimman diagnoosin mahdollisimman pian ja aloittaa hoidon.

Tärkeä! Jos potilas ei pysty erikseen ilmaisemaan ajatuksiaan, sukulainen tai muu edustaja tulee välttämättä hänen mukanaan vastaanottoon. Juuri hän vastaa kaikkiin kysymyksiin. Valmistaudu neuvotteluihin etukäteen.

Keskustelun jälkeen lääkäri suorittaa tutkimuksen.

Neurologin on arvioitava:

  • Liikunta
  • Raajojen ja hartioiden symmetria
  • Asennon ominaisuudet
  • Käsien ja koko vartalon vapinaaste

Asiantuntija tarkistaa ihon refleksit ja lihasvoiman, lämpötilan ja kipuherkkyyden. Määrittelee myös liikkeiden koordinointi, kyky arvioida oikein ruumiin sijaintia kehossa, vakavuus erilaisissa asennoissa. Nykyään neurologilla on arsenaalissaan useita yksinkertaisia ​​testejä. Ne antavat yleisen kuvan hermoston tilasta..

Joissakin tapauksissa lääkäri voi välittömästi tehdä diagnoosin ja aloittaa tunnistetun patologian hoidon. Jos tämä ei ole mahdollista, suoritetaan kattava tutkimus..

Neurologin diagnoosi

Kattava tutkimus sisältää sekä laboratorio- että instrumenttimenetelmät.

  • Veri (yleinen ja biokemiallinen)
  • Virtsa
  • Verisuonien ultraääni (Doppler-skannaus). Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida verisuonten verivirtausta verisuonissa, arvioida niiden luumen leveyttä ja tunnistaa stenoosi
  • Radiografia. Tällaisen tutkimuksen avulla voimme arvioida tuki- ja liikuntaelinten ja muiden rakenteiden tilaa, tunnistaa vammat, havaita niiden seuraukset jne..
  • CT Tietokonetomografia suoritetaan aivokuoren surkastumisen, sen rakenteiden puristumisen, vesiseurauksen jne. Havaitsemiseksi..
  • MRI Magneettiresonanssikuvauksen avulla voit saada yksityiskohtaisia ​​kuvia kaikista hermorakenteista ja määrittää niiden toiminnallisuuden useiden sairauksien tunnistamiseksi
  • Echoencephalography. Tämä tutkimus korvaa CT: n ja MRI: n tutkiessaan alle 2-vuotiaita lapsia ja diagnosoidessaan verenvuotoja sängypotilailla
  • PAT. Tällainen tutkimus on erityisen informatiivinen aivohalvauksen, epilepsian ja aivokasvainten kohdalla.

Tarvittaessa suoritetaan muita tutkimuksia. Tulosten perusteella neurologi määrittelee minkä hoidon määrätä tietylle potilaalle..

Neurologin, MEDSI: n, yhteydenoton edut

  • Kokeneet asiantuntijat. Neurologimme parantavat jatkuvasti pätevyyttään, kouluttautuen johtaviin Venäjän ja ulkomaisiin keskuksiin. Asiantuntijat käyttävät menestyksekkäästi kansainvälistä kokemusta ja toteuttavat käytännössä oman tekijänsä
  • Perinteiset ja modernit diagnoosimenetelmät. Kattava tutkimus voidaan suorittaa vain yhdessä päivässä. Tämän ansiosta neurologin hoitomenetelmät aloitetaan lähitulevaisuudessa - päänsärkystä nikamaväkeen.
  • Tehokas hoito monenlaisiin sairauksiin. Ainoastaan ​​nykyaikaisia ​​menetelmiä ja lääkkeitä käytetään aina hoitoon. Hoito suoritetaan käyttämällä kansainvälisiä protokollia, eikä se aiheuta komplikaatioita.
  • Neurologien, traumatologien ja neurokirurgien kuulemismahdollisuudet. Tarvittaessa lääkäreiden kuuleminen
  • Hoitoon käytetty laaja valikoima tekniikoita. Klinikka tarjoaa fysioterapeuttista hoitoa, hierontaa, vyöhyketerapiamenetelmiä.
  • Nykyaikaisten laitteiden läsnäolo. Meillä on tilat sähköhierontaan ja muihin toimenpiteisiin

Jos haluat tehdä ajanvarauksen neurologilta ja käydä selkärangan osteokondroosin (kohdunkaulan ja muiden osastojen), nikamavähän, nivelkierron niveltulehduksen, kolmoistulehduksen, jännityspäänsärkyn, migreenin ja muiden patologioiden hoidossa, soita

Tapaamisessa neurologin kanssa: muutama sana normista ja patologiasta

Lapsen neurologinen tutkimus kuukaudessa

Vauva on pian 1-vuotias tai jo 1 kuukauden ikäinen!

Takana oli yksi vaikeimmista ajanjaksoista vastasyntyneen elämässä. Itse asiassa lapsen ensimmäisestä kuukaudesta tulee hänelle ensimmäinen kriittinen ajanjakso syntymän jälkeen: hänelle on ominaista kaikkien kehon elinten ja järjestelmien, jotka ovat vastuussa vastasyntyneen sopeutumisesta (sopeutumisesta) perusteellisesti uusiin ympäristöoloihin, intensiivinen työ. Tämän ajanjakson loppuun mennessä kaikki siirtymävaiheen prosessit olisi saatettava päätökseen, mutta haitallisten ympäristöolosuhteiden vaikutuksesta heikentyneen raskauden ja synnytyksen aikana vastasyntyneen luonnolliset sopeutumisprosessit voivat ottaa patologisen suuntautumisen ja johtaa lapsen neurologiseen sairauteen..

Juuri tällä kertaa on tarpeen käydä ensimmäistä kertaa neurologilla - yleensä vain varmistaaksesi: vauva on kunnossa; mutta jos näin ei ole, tunnistaakseen "vangita" patologia heti alussa ja estääksesi taudin kehittymisen. Lapsen kehitystason määrittämiseksi ja neurologisen patologian poissulkemiseksi on tärkeää, että arvioidaan vain muodostuneita reaktioita vastasyntyneen valoon, ääneen, motoriseen ja psyko-emotionaaliseen toimintaan, mutta myös sen ulkonäkö (itse asiassa tämä artikkeli on omistettu pääosin artikkelilleni).

Joten mihin neurologi kiinnittää huomiota tutkiessaan kuukauden ikäistä lasta? Kalvon muodossa ja koosta, ilmeestä, asennosta, ihotyypistä. Miksi tämä on niin tärkeää? Miksi huolemme ja kokemuksemme liittyvät usein poikkeavuuksiin juuri lapsen ulkonäöstä, varsinkin jos tämä on muutos kallon muodossa ja koosta? Tämä johtuu pääasiassa tosiasiasta, että tällaiset muutokset voivat olla diagnosoiva merkki vakavista sairauksista - vesisefasaalista ja mikrosefaliaa.

Kallon muoto ja koko

Poikkeaminen normista - mahdollinen patologia...

Hydrokefalus on kallon, fontanellien koon liiallinen lisääntyminen, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen määrän lisääntymisestä kalloontelossa. Tässä sairaudessa myös kallon muoto muuttuu - sen aivoalue vallitsee merkittävästi kasvojen yli, etuosa työntyy jyrkästi eteenpäin, temppeleissä ja otsassa havaitaan selvä laskimoverkko.

Mikrokefalia on kallon koon pieneneminen ja fontanellien varhainen sulkeutuminen. Synnynnäisessä mikrosefaliassa kallo on pieni syntymästään asti, kallon ompeleet ovat kapenevat, fontanellit ovat joko suljettuja tai pieniä. Jatkossa pään kehässä kasvu on hitaampaa, joten joskus 2-3-vuotiaassa lapsessa kallo on melkein sama kuin syntyessään. Mikrokefalian ollessa kallo on erityisen muotoinen: kallon aivoalue on pienempi kuin kasvo, otsa on pieni, viisto, otsa ja nenä ovat viistot.

Sairaudet, kuten vesipää ja mikrosefaalia, hidastavat edelleen henkistä ja fyysistä kehitystä ja vaativat siksi korjaamista varhaisesta iästä lähtien.!

...tai syy lisätutkimuksiin?

Mutta pitäisikö minkä tahansa poikkeaman normista osoittaa selvästi patologinen tila? Ei tietenkään! Kliiniset havainnot osoittavat, että on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat pään muotoon ja kokoon. Tietenkin, jopa vastasyntyneen kallojen ympärysmitan vähäistä nousua tai pienenemistä verrattuna ikärajaan voidaan pitää riskitekijänä hydrokefaluksen tai mikrokefalian kehittymisessä, mutta ei pidä paniikkia, kun tuskin havaitaan, että lapsen pää on normaalia suurempi tai pienempi: tämän pitäisi olla. Ensinnäkin, signaali tarpeesta suorittaa lisätutkimuksia patologisten tilojen poissulkemiseksi. Mitä nämä tutkimukset ovat??

  • Aivan turvallinen ja luotettava menetelmä on neurosonografia (aivojen ultraäänitutkimus suuren fontanelin avulla). Tämä tutkimus auttaa paitsi näkemään aivojen rakenteessa tapahtuvia muutoksia ja lisääntyneitä kallonsisäisen paineen merkkejä, mutta myös arvioimaan veren virtausta aivojen tärkeimpien suonien läpi.
  • Vielä luotettavampi menetelmä on aivojen ydinmagneettinen resonanssi (NMR), mutta tämä vauvoille tarkoitettu tutkimus tehdään yleisanestesiassa, siksi se tehdään vain melko hyvien indikaatioiden perusteella.
  • Tässä tapauksessa tarvitaan myös neuvoja optometristin ja neurokirurgin kanssa..

Kotitehtävät vanhemmille

Lisäksi heti syntymästään lähtien voit hallita itsenäisesti lapsen pään ympärysmitan nousua, mikä on yksi normin ja patologian pääindikaattoreista. Kuinka tehdä se pätevästi?

  • Mittaa lapsen pään ympärysmitta viikoittain ja tallenna numerot erityisesti haavoitettuun muistikirjaan.
  • Mittaamisen aikana aseta senttimetri nauha kallon eniten ulkonevia kohtia (etu- ja vatsakalvot).
  • Väärinkäsitysten välttämiseksi mittauksen on suoritettava sama henkilö..

Pään ympärysmittarin lisääntymisen lisäksi voit hallita rinnan ympärysmitan kasvua, joka on yksi lapsen kehityksen yleisistä antropometrisistä indikaattoreista. Tätä varten:

  • mitataan viikoittain rinnan ympärysmitta samana päivänä, kun mitataan pään ympärysmitta;
  • Aseta senttimetri teippi vauvan nännien viivan tasolle.

Miksi tarvitsemme tällaista "aloitetta"? Suorittamalla nämä yksinkertaiset mittaukset autat lääkäriä tekemään objektiivisen kuvan lapsen kehityksestä ja voit olla rauhallinen ja eliminoida vakavien sairauksien kehittymisen mahdollisuuden (normaalin kuukauden kasvun pään ympärysmitta kolmen ensimmäisen kuukauden aikana täysikäisellä lapsella ei saisi olla yli 2 cm kuukaudessa; enintään vuoden ympäri noin 1 cm enemmän kuin vauvan pään kehä).

No, nyt muutama sana siitä, mitä voi ja pitäisi olla normaalia, ja mikä on patologia. Aiheesta käyty keskustelu yritin pukeutua vastausten muodossa kysymyksiin, jotka yleensä herättävät nuoria vanhempia.

Mikä määrittää kallon muodon?

Normaalisti, kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi, kallon luut ovat päällekkäin. Syntymäprosessin ominaispiirteet vaikuttavat kallon muodon muutokseen. Monimutkaisella syntymätodistuksella kallon luut voivat löytää teräviä toisistaan, ja tämä johtaa sen muodonmuutokseen, joka pysyy riittävän pitkään.

Kallon muodon muutos voidaan ilmaista säilyttämällä pään pehmytkudosten turvotus siinä paikassa, jossa lapsi liikkui eteenpäin synnytystietä pitkin. Turvotus katoaa ensimmäisen 2–3 päivän aikana. Kefalogematooma (periosteum-verenvuoto) muuttaa myös kallon muotoa. Se häviää hitaammin kuin turvotus, ja tämä prosessi vaatii asiantuntijoiden (neurologi, kirurgi) valvontaa.

Kallon muodon muuttaminen liittyy myös ikään liittyviin piirteisiin. Vastasyntyneessä kallo on pitkänomainen anteroposterior-suuntaan, ja muutaman kuukauden kuluttua kallon poikittainen koko kasvaa, ja sen muoto muuttuu.

Tietty muutos kallon muodossa ja koosta voi tapahtua normaalin kehityksen aikana ennenaikaisilla vauvoilla, tai kun lapsi on usein asetettu samalle puolelle tai kun lapsi makaa selässä pitkään.

Kuinka pää kasvaa?

Vastasyntyneellä pään keskimääräinen ympärysmitta on 35,5 cm (alueen 33,0-37,5 cm katsotaan olevan normaali). Voimakkaimmin kasvanut pään ympärysmitta vastasyntyneillä havaitaan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana - keskimäärin 1,5 cm kutakin kuukautta kohden. Sitten kasvu vähenee hiukan ja vuoteen mennessä lapsen pään ympärys on keskimäärin 46,6 cm (normaali alue on 44,9-48,9 cm).

Ennenaikaisen vauvan pään ympärysmitta kasvaa nopeammin kuin täysikäisen vauvan kohdalla. Kasvu ilmenee voimakkaimmin aktiivisen painonnousun aikana ja saavuttaa ensimmäisen elämänvuoden loppuun mennessä normaalit arvot. Poikkeuksena ovat erittäin ennenaikaiset vauvat.

Sinun tulisi kuitenkin aina pitää mielessä, että jopa lapsen normaalissa kehityksessä voi olla fysiologisia poikkeamia keskimääräisistä arvoista, jotka usein liittyvät perustuslaillisiin piirteisiin tai ympäristövaikutuksiin..

Mitä ovat fontanellit?

Fontanellit sijaitsevat kallon luiden lähentymisalueella. Etuosa, iso fontanel sijaitsee etu- ja parietaaliluiden välissä. Syntyessään sen koko on 2,5-3,5 cm, sitten pienenee vähitellen 6 kuukaudella ja sulkeutuu 8-16 kuukauden kohdalla. Takaosa, pieni fontaneli sijaitsee parietaalisten ja vatsakivien välillä. Se on pieni ja sulkeutuu 2–3 kuukauden ikäisenä.

Patologisissa prosesseissa, joihin liittyy kallonsisäisen paineen nousu, fontanellit sulkeutuvat myöhemmin, ja tapahtuu, että ne avautuvat uudelleen. Etuosan fontanelin pieni koko voi olla variantti normista, jos niihin ei liity kallojen ympärysmitan, kasvunopeuden ja viivästyneen psykomotorisen kehityksen vähenemistä..

Yllä olevat oireet eivät rajoita pienten lasten mahdollisten poikkeavuuksien kokonaisuutta. On kuitenkin muistettava, että mikä tahansa epätavallinen versio lapsen ulkonäöstä vaatii huolellista tutkimusta ja seurantaa hänen kasvuaan ja kehitystään.

Milloin ja miten neurologin tulisi tutkia lapsi?

Pienen lapsen kehitys on erittäin herkkä merkki kehon tilasta. Se riippuu sekä perinnöllisistä piirteistä että monimutkaisista sosiaalisista olosuhteista ja vaatii lääkäreiden dynaamista tarkkailua. Muista näyttää vauva asiantuntijoille ajoissa - 1, 3, 6, 12 kuukautta!

Jos kutsut asiantuntijan kotiisi, sinun on harkittava seuraavaa:

  • lapsen tutkimus tulisi suorittaa hoitopöydällä tai muulla pehmeällä, mutta ei taivuttavalla pinnalla;
  • tilanteen pitäisi olla rauhallinen, sulje pois häiritseminen mahdollisuuksien mukaan;
  • tarkastus suoritetaan edullisesti 1,5 - 2 tuntia ruokinnan jälkeen;
  • huoneen ilman lämpötilan tulisi olla noin 25 ° C, valaistus - kirkas, mutta ei ärsyttävä.

Artikkelin lopuksi haluan muistuttaa vielä kerran: älä lykätä käyntiä neurologissa, muista - kaikkien terveyden, ennaltaehkäisevien ja hoitotoimenpiteiden oikea-aikainen arviointi normaalin kehityksen varmistamiseksi riippuu vastasyntyneen terveyden oikeasta arvioinnista, ja vain asiantuntija voi antaa oikean arvion!

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Lue Huimaus