Tärkein Klinikat

Midokalm-injektiot: mitä niille määrätään, ohjeet ja analogit

Lihasrelaksanttivaikuttavien lääkkeiden käyttö on merkityksellistä monenlaisille patologioille ja tuskallisille tiloille. Tätä taustaa vasten, ampullina oleva Midokalm näyttää erittäin lupaavalta, joka sisältää lisäksi kipulääkettä.

Lääkkeen koostumus ja valmistusmuoto

Unkarilainen lääkevalmistaja Gedeon Richter tarjoaa Midokalm-lääkettä kahdessa vapautumismuodossa - tabletit suun kautta käytettäväksi ja lasiampullit laskimonsisäisiä tai lihaksensisäisiä infuusioita varten. Lääkkeen vaikuttava aine on tolperisonihydrokloridi. Tavallinen tabletti sisältää 50 tai 150 mg, kun taas ampulleissa 100 mg aktiivista aineosaa.

Yksi sävytetty lasiampulli sisältää 1 ml liuosta ja sisältää 2,5 mg lidokaiinihydrokloridia. Midokalmin koostumusta täydennetään pienillä ainesosilla: metyyliparabeenillä, injektionesteisiin käytettävällä vedellä ja dietyleeniglykolimonoetyylieetterillä. Tavallinen pahvipakkaus sisältää 5 ampullia.

Midokalm on antibiootti vai ei?

Midokalm ei koske antibiootteja, koska ne edustavat keskeisen toiminnan lihasrelaksantteja. Vastaavasti tarttuvien tautien hoidossa lääkkeellä ei ole antimikrobista tai virusten vastaista vaikutusta, mikä viittaa täydellisen antibiootin lisäämiseen terapiaan..

Mitä valita: Midokalmin tabletteja tai ampulleja?

Midokalm-tableteilla on sama tehokkuus, mutta ne ovat hitaampia johtuen pidemmästä imeytymisestä vereen ruuansulatuksesta. Siksi Midokalm-Richter-injektioiden käyttö lihaksensisäisesti aikuisilla potilailla on tarpeen tarvittaessa kouristusoireyhtymän tai lihasspasmin lopettamiseksi nopeasti..

Lisäksi 100 mg tolperisonin annos on välituote 50 mg: n ja 150 mg: n tablettien välillä, täyttäen siten vapaan kapean tilan.

farmakologinen vaikutus

Huolimatta tolperisonivalmisteiden laajasta tuotannosta, tämän aineen vaikutustapa on edelleen huonosti ymmärretty, mutta todistettujen ominaisuuksiensa joukosta seuraavat kyvyt voidaan mainita varmasti:

  • stabiloi membraaneja solutasolla;
  • Sillä on paikallinen kipulääke;
  • estää hermosignaalien siirtämistä kudoksiin;
  • estää refleksit selkäytimessä.

Tästä syystä Midokalm-injektiot auttavat sileiden tai veistettyjen lihasten kouristuksessa, samalla kun niillä on lievä kipulääke ja adrenerginen estävä vaikutus.

Liuoksessa olevan lidokaiinin suhteen tämä anestesia on välttämätön neulan ruiskutusalueen nukuttamiseksi, ja jos esitetyt annokset havaitaan, se ei vaikuta kehoon systemaattisesti. Midokalm ei ole vaarallinen normotoniselle aineelle, mutta voi harvoissa tapauksissa alentaa verenpainetta verenpainepotilailla.

farmakokinetiikkaa

Sen jälkeen kun liuos on saapunut lihassoluihin tai verisuoniin, tolperisoni joutuu nopeasti kosketukseen veriplasmassa olevan albumiinin kanssa ja saavuttaa korkeimman pitoisuuden 2 - 3 minuutissa, mutta sen metaboliittien prosessia ei vielä tunneta. Laskimonsisäisellä injektiolla T ½ on noin 90 minuuttia.

Lidokaiinin osalta imeytyy enimmillään ja Cmax-aika on puoli tuntia, ja se leviää nopeasti kaikkiin kehon järjestelmiin ja kudoksiin. On tärkeätä huomata, että lidokaiini pystyy ylittämään istukan kynnyksen ja uutetaan rintamaitoon, joten et voi käyttää Midokalmia raskauden aikana. Tolperisoni erittyy maksan ja munuaisten kautta, kun taas lidokaiini uutetaan suurimmaksi osaksi sappirakon kautta..

Käyttöaiheet

Midokalm-injektioiden käyttöohjeiden mukaan seuraavat kipeät tilat, oireyhtymät ja patologiat sisältyvät liuoksen käyttöaiheisiin:

  • kouristelu tai liiallinen luustolihasten ääni, joka johtuu keskushermostopatologioista, mukaan lukien aivohalvaus, myelopatia, enkefalinen myeliitti;
  • kouristukset ja lihaskontraktuurien liiallinen sävy, jotka ovat ominaisia ​​tuki- ja liikuntaelinten sairauksille, mukaan lukien artroosi, selkäranka, osteokondroosi, nivelten artroosi;
  • kuntoutushoito leikkauksen jälkeen;
  • pitkälle edennyt CCC-patologioiden hoito;
  • lihasdystonia;
  • eri geenin enkefalopatiat.

Lisäksi Midokalm-injektiot auttavat sisäelinten sileiden lihasten kouristuksia, joten sitä käytetään usein kaikenlaisiin koolikoihin ja tulehduksiin, mukaan lukien akuutin eturauhastulehduksen yhteydessä..

Annostelu ja hallinnointi

Lääkkeen merkinnässä on osoitettu, että riittää pilata yksi ampulli kahdesti päivässä pakara-alueelle. Ehkä annostellaan 1 ml kerran päivässä laskimonsisäisesti, mutta sinun on ensin laimennettava Midokalm 10 ml: lla suolaliuosta.

Injektio ilmenee 20–30 minuutissa, kun taas yleinen hoitosuunta määräytyy potilaan todellisen tilan ja nykyisen tarpeen torjumiseksi kouristuksia. Useimmat potilaat saavat injektioita 3–7 päivää peräkkäin. Hoidon kestoa voidaan joko pidentää tai lyhentää käyttöaiheista riippuen.

Mihin ja miten pistos tehdään

Liuoksen laskimonsisäinen antaminen vaatii riittävästi kokemusta tai ulkopuolista apua, joten lääkärit suosittelevat lääkkeen pistämistä lihakseen. Vakavien kouristusten vaimentamiseksi injektioajalla ei ole merkitystä, mutta hoidon aikana on edullista pistää lääke aamulla ja illalla (tai vain illalla, jos yksi ampulli riittää).

Midokalmin injektioita ei tarvitse jalostaa. Liuos sisältää jo lidokaiinin kipulääkettä ja lisäkomponentteja, jotka helpottavat injektiota.

Hoidon aikana pakarat ja neula-alue tulee vaihdella paineen välttämiseksi. Midokalmin maksettu anto injektioina ja tabletteina on sallittua lääkärin määräyksen mukaan.

Lääkkeiden Midokalm ja niiden hinnat

Keskitetysti vaikuttavien lihasrelaksanttien ryhmässä on koko spektri n-antikolinergisiä lääkkeitä, jotka voivat hyvinkin toimia Midokalmin korvikkeina, koska niitä valmistetaan samassa muodossa ja niillä on samanlainen farmakodynamiikka.

Kuten Midokalm, voit ostaa niitä apteekista vain reseptillä:

  • Notrixum;
  • Ridelat-C;
  • Trakrium;
  • Mivakron;
  • Aperomide;
  • Pipekuroniumbromidi;
  • Croaron;
  • Esmeronin
  • Dithilin;
  • Listenon;
  • Tolisor
  • Tolperisonihydrokloridi;
  • tubokurariini;
  • Nimbex.

Tehokkaimpien ja yleisimpien, sekä venäläisten että ulkomaisten lääkkeiden kustannukset on esitetty taulukossa:

NimiHinta, hankaa.)
Midokalm600
Listenon200
Tracrium1000
Esmeronin1600
Nimbex1700

Tunnetut vasta-aiheet

On luettelo rajoituksista, joita tulisi pitää vasta-aiheina Midokalmin nimittämiselle:

  • yliherkkyys liuoksen komponenteille;
  • myasthenia gravis;
  • alle 18-vuotiaat potilaat;
  • raskaus;
  • imetys.

Midokalmia imetyksen aikana ja lapsen synnyttäessä ei tule määrätä kahdesta syystä: lidokaiinin tunkeutuminen maitoon ja istukkaan sekä kliinisten tietojen puute huumetesteistä näiden potilasryhmien (samoin kuin alle 18-vuotiaiden) osalta..

Haitalliset reaktiot

Midokalmin mahdollisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat krooninen lihasheikkous, päänsärky, verenpaineen lasku, pahoinvointi tai oksentelu sekä epämukavuus vatsan alueella. Harvinaisissa tapauksissa potilailla on iholle allergisia reaktioita, bronkospasmia tai anafylaktista shokkia. Yleensä lääkkeen annoksen vähentäminen heikentää tai eliminoi kokonaan tällaiset ilmiöt.

Huumeiden vuorovaikutus

Tähän mennessä Midokalmin valmistaja ei ole paljastanut lääkkeiden vuorovaikutusta lääkkeidensä ja muiden lääkkeiden välillä paitsi että erilaiset psykotrooppiset lääkkeet, anestesiat ja lihasrelaksantit parantavat tolperisonin vaikutusta. Vaikka Midokalm on hermostoa säätelevä aine, se ei ole rauhoittava lääke, joten se voidaan yhdistää sopiviin lääkkeisiin..

Keskikalvo ja alkoholi: Yhteensopivuus

Alkoholin ja Midokalmin samanaikaisella käytöllä ei ole erityistä vaikutusta terveisiin potilaisiin, joten tätä yhdistelmää pidetään hyväksyttävänä, mukaan lukien alkoholin kanssa käytettävien lääkkeiden käyttö koostumuksessa.

erityisohjeet

Midokalmin käyttö raskauden ensimmäisellä kolmanneksella on sallittua, jos odotettu tulos on tärkeämpi kuin mahdollinen vaara. Tolperizon ei loukkaa kykyä ajaa autoa tai muuta kuljetusta, eikä se vaikuta kykyyn hallita vaarallisia koneita. Asiantuntijat pyytävät kuitenkin olemaan varovaisia ​​tällaisissa tilanteissa, jos puhumme Midokalmista injektioiden muodossa..

yliannos

Tietoja Midokalmin yliannostuksesta ei esitetä - edes viisinkertainen enimmäisannoksen ylitys ei paljastanut merkittäviä muutoksia potilaan tilassa. Niinpä tolperisonille ei ole erityistä vastalääkettä, ja jos tällaisella aineella havaitaan yliannostus, on suositeltavaa palauttaa ja oireenmukainen hoito.

Varastointi- ja myyntiehdot

Lääke myydään vain reseptillä. Ampullien säilyvyysaika on kolme vuotta. Pidä Midokalm tiukasti paikassa, joka on suljettu lapsille ja valoa keskimääräisessä lämpötilassa 8-15 astetta. Avattujen ampullien säilytys on kielletty.

Lääkärien arvostelut

Sergey Borisovich M, terapeutti.

Midokalm on tehokas toimenpide lihassakkujen tukahduttamiseksi, mikä on erityisen havaittavissa postoperatiivisten tai posttraumaattisten tilojen hoidossa. Lääkettä pidetään nykyaikaisena ja suhteellisen edullisena..

Oleg Semenovich G, lääkäri - reumatologi.

Kaikilla Midokalmin eduilla yritän suositella kotimaisia ​​lääkkeitä potilailleni, koska ne maksavat aina vähemmän. Muuten lääke suorittaa tehtävänsä onnistuneesti vahingoittamatta kehoa..

Potilaiden arvostelut

Otin Midokalmia noin kaksi viikkoa ja kovat kouristukset jaloissa aiheutuivat auto-onnettomuudesta. Voin sanoa, että verrattuna muihin lääkkeihini hoidossani, tämä lääke ei aiheuttanut minulle mitään ongelmia tai epämukavuutta.

Äidilläni oli usein polviartelosta johtuvia kouristuksia, kouristuksia ja kipuja, joten kun otin hänen lääkettä, oli tärkeää, että se ei aiheuttanut vielä enemmän kärsimystä. Toisin kuin pelkäämme, Midokalm-injektiot osoittautuivat kokonaan kivuttomiksi lidokaiinin takia, joten ratkaisimme ongelman onnistuneesti.

Midokalm-Richter (Mydocalm-Richter) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen omistaja:

Se on tehty:

Pakkaaminen ja laadunvalvonta:

Yhteystiedot puheluihin:

Vaikuttavat aineet

Annosmuoto

reg. Nro: П N014846 / 01, 31.10.2008 - Uudelleenrekisteröintipäivä toistaiseksi: 29.11.1919
Midokalm Richter

Midokalm-Richter-lääkkeen vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus

Liuos iv ja v / m -annosteluun on läpinäkyvä, väritön tai hieman vihertävä, ominaishajuisella.

1 ml
tolperisonihydrokloridi100 mg
lidokaiinihydrokloridi2,5 mg

Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti, dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, vesi d / ja.

1 ml - tumman lasin ampullit (5) - muovikuormalavat (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Tolperisonihydrokloridi on keskeinen lihasrelaksantti. Sillä on kalvoa stabiloiva, paikallinen anestesiavaikutus, estää hermoimpulssien johtamista primaarisissa afferenttikuiduissa ja motorisissa neuroneissa, mikä johtaa selkärangan mono- ja polysynaptisten refleksien estämiseen. Oletettavasti tolperisoni välittää välittäjien vapautumisen estämällä estämällä kalsiumionien virtauksen synapsiin. Se estää virityksen johtamisen aivokannan retikulospinaalireittiä pitkin.

Riippumatta vaikutuksesta keskushermostoon, se parantaa perifeeristä verenkiertoa. Tähän vaikutukseen ei liity lääkkeen vaikutusta keskushermostoon, ja se voi johtua tolperisonin heikosta antispasmoodisesta ja antidrenergisestä vaikutuksesta..

Lidokaiinihydrokloridilla on paikallinen anestesiavaikutus, eikä ohjeiden mukaan annetulla annolla ole systeemistä vaikutusta.

farmakokinetiikkaa

Tolperisoni metaboloituu intensiivisesti maksassa ja munuaisissa. Se erittyy munuaisten kautta, melkein kokonaan (yli 99%) metaboliittien muodossa, joiden farmakologista aktiivisuutta ei tunneta. Kun T /1/2 noin 1,5 tuntia.

Lidokaiini: imeytyminen - täydellinen (imeytymisaste riippuu pistoskohdasta ja annoksesta). TSmax a / m esittelyllä - 30-45 minuuttia Sitoutuminen plasman proteiineihin - 50–80%.

Se jakautuu nopeasti kudoksiin ja elimiin. Tunkeutuu BBB: n ja istukan läpi, erittyy rintamaitoon (40% pitoisuudesta äidin plasmassa). Se metaboloituu maksassa (90-95%) osallistumalla mikrosomaalisiin entsyymeihin aminoryhmän dealkyloinnilla ja amidisidoksen katkaisemalla muodostaen aktiivisia metaboliitteja. Se erittyy sapen kanssa (osa annoksesta imeytyy takaisin ruuansulatuksessa) ja munuaisten (jopa 10% muuttumattomana).

Käyttöaiheet Midokalm-Richter

  • aivohalvauksen aiheuttaman spastisuuden oireenmukainen hoito;
  • keskivaikea ja vaikea myofascial kipuoireyhtymä (mukaan lukien lihaskouristukset dorsopathiassa).
Avaa koodiluettelo ICD-10
ICD-10-koodiosoitus
G04Enkefaliitti, myeliitti ja enkefalomyeliitti
G24Dystonia (mukaan lukien dyskinesia)
G35Multippeliskleroosi
G81.1Spastinen hemiplegia
G82.1Spastinen paraplegia
G82.4Spastinen tetraplegia
G95.9Määrittelemätön selkäytimen sairaus (myelopatia)
I69Aivoverisuonisairauden seuraukset
I73.0Raynaud'n oireyhtymä
I73.1Thromboangiitis obliterans [Bergerin tauti]
I73.9Määrittelemätön perifeerinen verisuonisairaus (ajoittainen claudication)
I79.2Perifeerinen angiopatia muualla luokitelluissa sairauksissa (mukaan lukien diabeettinen angiopatia)
I79.8Muut valtimoiden, valtimoiden ja kapillaarien vauriot muualla luokitelluissa sairauksissa
M15nivelrikko
M16Coxarthrosis [lonkan artroosi]
M17Gonartroosi [polven artroosi]
M34Systeeminen skleroosi
M42Selkärangan osteokondriitti
M47spondyloosi
M53.1Kohdunkaulan oireyhtymä
M54.1radikulopatia
M54.3Iskias
M54.4Lumbago iskias
R25.2Kouristukset ja kouristukset

Annostusohjelma

Aikuiset päivittäin 1 ml (100 mg tolperisonia) 2 kertaa / päivä, in / m tai 1 ml (100 mg tolperisonia) 1 kerta / päivä, sisään / sisään, hitaasti.

Munuaisten vajaatoiminta

Kokemuksia tolperisonin käytöstä munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla on rajoitetusti; tällä potilasryhmällä epätoivotut reaktiot esiintyvät todennäköisemmin. Siksi potilaille, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, on tarpeen valita tolperisonin annos seuraamalla huolellisesti potilaan terveydentilaa ja tarkkailemalla munuaisten toimintaa. Tolperisonia ei suositella vaikeissa munuaisvaurioissa..

Maksan vajaatoiminta

Kokemuksia tolperisonin käytöstä maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on rajoitetusti; tällä potilasryhmällä epätoivottuja reaktioita esiintyy todennäköisemmin. Siksi potilaille, joilla on kohtalainen maksan toimintahäiriö, on välttämätöntä valita tolperisonin annos seuraamalla huolellisesti potilaan terveyttä ja seuraten maksan toimintaa. Vakavissa maksavaurioissa tolperisonin antoa ei suositella..

Käyttö lapsille

Midokalm-Richter -lääkettä ei ole tarkoitettu käytettäväksi alle 18-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille.

Sivuvaikutus

Tolperisonin turvallisuusprofiili arvioitiin markkinoille tulon jälkeisen käytön avulla yli 12 000 potilaalla.

Näiden tietojen mukaan yleisimpiä olivat ihon ja ihonalaisten kudosten häiriöt, yleiset häiriöt, hermosto- ja maha-suolikanavan häiriöt..

Markkinoille saattamisen jälkeisissä sovelluksissa yliherkkyysreaktioiden osuus oli 50–60% kaikista haittavaikutuksista. Useimmat haittavaikutukset eivät olleet vakavia ja hävisivät yksin. Hengenvaarallisia yliherkkyysreaktioita todettiin erittäin harvoin..

Haittavaikutukset on lueteltu alla MedDRA-luokituksen ja yleisyyden mukaan: harvoin (välillä ≥1 / 1000 - (Unkari)

Moskovan edustusto "Gedeon Richter"

Injektioiden käyttöohjeet Midokalm Richter

Midokalm Richter -injektioita pidetään yhtenä yleisimmistä lääkkeistä. Työkalu on tarkoitettu luurankojen ja lihaskudosten kouristumiseen ja hypertonisuuteen. Se sisältyy monimutkaiseen terapiaan monien sairauksien tapauksessa.

Koostumuksen ominaisuudet

Unkarin lääkeyhtiö valmistaa lääkettä. Saatavana nestemäisessä muodossa. Sisältää 2 pääkomponenttia - tolperisonia ja lidokaiinihydrokloridia.

Koostumuksessa on apuaineita muodossa:

  • metyyliparahydroksibentsoaatti;
  • monoetyylieetteri;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Liuos on ampullina, joiden tilavuus on 1 ml. Pahvilaatikossa on 5 kappaletta. ja hakemuksen yhteenveto.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääke sisältyy lihasrelaksanttien luokkaan. Sillä on keskeinen vaikutus. Sille on ominaista paikallispuudutus, rentouttava ja kalvoa stabiloiva vaikutus..

farmakodynamiikka

Yksi vaikuttavista aineista on tolperisonihydrokloridi - keskeinen lihasrelaksantti. Aine vaikuttaa selkäytimen moottorihermoihin..

Lääkkeellä on kalvoa stabiloiva vaikutus. Se estää primaaristen afferenttikuitujen ylikuormituksen, estää mono- ja polysynaptisia refleksejä. Lisäksi lääke estää kalsiumionien saannin presynaptisissa päätepisteissä ja estää impulssin johtamista selkäytimestä.

Tolperisoni johtaa heijastusaktiivisuuden heikkenemiseen aivojen retikulospinaalitekniikassa. Aine lisää ääreisverenkiertoa. Sillä on heikko antidrenerginen ja antispasmodinen vaikutus..

Lääkkeen käytön jälkeen havaitaan kipukynnyksen laskua, lihaskudoksen spastisuuden vähenemistä. Lihasten hypertonisuus katoaa. Lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus..

Lidokaiinihydrokloridi on tehokas kipulääke. Se estää natriumkanavien aktiivisuutta. Se johtaa hermojen impulssien muodostumisen estämiseen. Lidokaiini vaikuttaa vain paikallisesti.

farmakokinetiikkaa

Tolperisoni kulkee maksan ja munuaisten läpi, missä se muuttuu metaboliiteiksi. Se erittyy kokonaan virtsaan. Puoliintumisaika on 1-2 tuntia.

Lidokaiini imeytyy täydellisesti. Imeytymisnopeus on 30 - 40 minuuttia käytetystä annoksesta riippuen. Imeytyy osittain veriproteiineihin. Se jakautuu heti kudoksiin ja sisäelimiin. Läpäisee veri-aivo-ja istukan esteiden.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Midokalm Richter -injektioita määrätään:

  • sileiden lihasten patologinen sävy ja kouristukset orgaanisten vaurioiden taustalla;
  • lisääntynyt tuki- ja lihaskouristukset tuki- ja liikuntaelimissä;
  • siirretyt kirurgiset interventiot, jotka ovat luonteeltaan traumatologisia ja ortopedisia;
  • hävittävät verisuonijärjestelmän sairaudet.

Lääke poistaa nopeasti ja tehokkaasti enkefalomyeliitin, myelopatian, spondylartroosin, spondyloosin, diffuusisen skleroderman oireet. Se auttaa kipuista, jotka ilmaantuivat osteokondroosin, radikuliitin, iskiasen tai lumbalgian taustalla.

Injektioita suositellaan potilaille, joilla on suurten nivelten artroosi. Vaikuttavat aineet vähentävät lihasten hypertonisuuden vakavuutta hermoston patologioissa.
Lääkkeen käyttö kurssilla on tarkoitettu nivelille, lihaksille, nivelsiteille ja jänteille leikkauksen jälkeen nopeaan kudoskorjaukseen.

Se sisältyy vaurioiden, angiopatian, Raynaudin taudin, verisuoniseinien tulehduksellisen prosessin, akrosyanoosin monimutkaiseen hoitoon.

Midokalm Richteristä injektiokäyttöohjeet osoittavat, että lääkitystä ei tule määrätä:

  • myasthenia gravis: n kanssa;
  • lisääntynyt alttius aktiivisille ja apukomponenteille.

Käytetään varoen, jos munuaisten ja maksan toiminta on heikentynyt..

Raskaus ja imetys

Midokalmin turvallisuudesta naisille näissä olosuhteissa ei ole tietoa. Mutta huomautuksessa todetaan, että tiineys on ehdoton vasta-aihe. Vaikuttavat aineet kulkevat istukan läpi, mikä voi johtaa heikentyneeseen sikiön kehitykseen.

Vakavissa tapauksissa sitä määrätään raskauden viimeisinä viikkoina. Hoitava lääkäri arvioi tulevan äidin ja sikiön hyödyt ja haitat.

Jos lääke määrätään naiselle imetyksen aikana, hänelle suositellaan kieltäytymään imetyksestä ja siirtämään vauva seokseen hoidon aikana.

Käytä lapsuudessa

Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret ovat vasta-aiheita.

Maksan vajaatoiminta

Sitä määrätään varoen, jos maksan toiminta on heikentynyt..

Munuaisten vajaatoiminta

Sitä määrätään varoen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta..

Käyttöohjeet

Huomautuksessa todetaan, että sinun täytyy pistää Midokalm Richter lihakseen tai laskimoon. Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta ja laajuudesta..

Menettely ampullin kanssa työskentelemiseksi

Pistämiseen tarvitaan steriili ruisku. 1 ml: n ampulli on avattu kunnolla. Sisältö kaadetaan hitaasti ruiskuun. Tyhjä astia.

Injektio ja annosteluaikataulu

1 ml liuosta injektoidaan laskimoon ja lihakseen. Monipuolinen käyttö - 2 kertaa päivässä aamulla ja illalla säännöllisin väliajoin. Vakavan kouristuksen yhteydessä lääkkeen antaminen vaaditaan 3 kertaa päivässä.

Jos potilaalla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, lääkäri määrää annostuksen yleisen tilan ja oireellisen kuvan perusteella.

Mihin ja miten pistos tehdään

Liuos annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Ennen pistoksen tekemistä pistoskohta käsitellään lääketieteellisellä alkoholilla. Huolimatta siitä, että koostumus sisältää lidokaiinia, lääke annetaan hitaasti.

Yliannostus ja sivuvaikutukset

Useimmissa tapauksissa lääkitys on hyvin siedetty. Haittavaikutuksia esiintyy harvoin.

Tätä prosessia seuraa:

  • päänsärky, lihasheikkous, osteopatia, uneliaisuus, vapina, huimaus, tunnehäiriöt;
  • epämukavuus vatsassa, ripuli tai ummetus, pahoinvointi ja oksennuspaine;
  • valtimohypotensio, sydämen sydämentykytys, kuuma vilkkuu, takykardia, bradykardia;
  • nenäverenvuoto, hengenahdistus;
  • kastelu;
  • anoreksia;
  • unihäiriöt, unettomuus, masennus;
  • näkövamma, huimauksen oireet;
  • liiallinen hikoilu;
  • kohonnut kreatiniini,
  • ihottumat iholla, kutina ja punoitus.

Urtikaria, punoitus tai anafylaktinen sokki voi esiintyä..

Yliannostuksen yhteydessä havaitaan kouristuksia, hengenahdistusta, väliaikaista hengityksen pysähtymistä, tajunnan menetystä ja ataksiaa..

Midokalmilla ei ole spesifistä vastalääkettä. Jos sivuvaikutuksia ja yliannostuksen oireita esiintyy, lääke peruutetaan. Oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Prekliiniset tutkimukset Midokalmista tehtiin. Lääkettä pidetään turvallisena ja vähätoksisena, jos annostusta noudatetaan. Ei vaikuta lisääntymisjärjestelmään.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei ole tietoa lääkkeen yhteensopivuudesta muiden lääkkeiden kanssa. Liuosta ei suositella sekoitettavaksi samassa ruiskussa muiden nesteiden kanssa. Midokalmia annetaan erikseen.

Vaikka lääkitys vaikuttaa hermoston toimintaan, se ei aiheuta sedatiivista vaikutusta. Siksi on mahdollista käyttää sitä unilääkkeiden kanssa.

Midokalm Richter menee hyvin muiden keskuslihasrelaksanttien kanssa. Mutta nimitettäessä on syytä harkita tolperisonin annosta.

Lääkettä ei suositella yhdistelmäksi ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Vaikuttava aine tehostaa yleisanestesialääkkeiden, ääreislihasrelaksanttien, psykotrooppisten lääkkeiden ja klonidiinin terapeuttista vaikutusta.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Ei lisää alkoholipitoisten juomien vaikutusta keskushermostoon. Mutta alkoholin käyttämistä hoidon aikana ei suositella.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Hoidon aikana sinun on oltava varovainen ajaessasi autoa ja työskennellessäsi monimutkaisten mekanismien kanssa. Mahdollinen vähentynyt huomioväli ja reaktionopeus.

Apteekkien lomaehdot

Myydään vain reseptillä, koska Midokalm kuuluu voimakkaiden lääkkeiden ryhmään.

Varastointiehdot

Liuosta varastoidaan alkuperäispakkauksessaan kuivassa, pimeässä ja viileässä paikassa. Ampullin avaamisen jälkeen lääkkeen jäännökset poistuvat. Lääke on voimassa 36 kuukautta valmistuspäivästä.

Analogit (lyhyesti)

Midcalm Richter maksaa keskimäärin 450–480 ruplaa. Katsausten perusteella voidaan päätellä, että lääke aiheuttaa usein sivuvaikutuksia voimakkaan sykkeen, huimauksen, ahdistuksen ja unettomuuden muodossa ratkaisun käyttöönoton jälkeen. Joillakin potilailla on väliaikainen tajunnan menetys. Mutta tästä huolimatta tolperisoni poistaa tehokkaasti lihasspasmit ja hypertonisuuden.

Usein injektiot annetaan samanaikaisesti Milgamma tai Combilipen kanssa kehon yleiseksi vahvistamiseksi. Kivunlievityksen lisäämiseksi käytetään ei-steroidista tulehduskipulääkettä Movalisia..

Lääkkeen identtinen koostumus on Kalmireks, joka sisältää:

  • 100 mg tolperisonia;
  • 2,5 mg lidokaiinia.

Mutta sillä on muita apuaineita muodossa:

  • metyyliparahydroksibentsoaatti;
  • väkevä suolahappo.

Tarkoitettu lihakseen ja laskimoon annettavaksi.

Mutta Kalmireks maksaa vähemmän. 5 ampullin hinta on 300-400 ruplaa.

Toinen rakenteellinen analogi on Tolperil. Koostuu tolperisonista ja lidokaiinista. Sitä on 2 vapauttamismuotoa - tabletit ja injektioneste. Sitä pidetään halpana Midokalmin analogisena. Keskimääräinen hinta on 160 ruplaa.

Midostad Combi on identtinen koostumus lääke. Keskeinen lihasrelaksantti. Estää hermokuitujen ylikuormituksen. Vähentää lihaksen sävyä ja jäykkyyttä. Kustannukset - 400-500 ruplaa.

On myös muita analogeja:

  1. Baklofeeni. Saatavana tabletteina. Vaikuttava aine - saman niminen aine. Se kuuluu keskuslihasrelaksanttien luokkaan. Ei vaikuta hermo-lihassiirtoon. Lievittää kouristuksia, poistaa kouristukset. Se on tarkoitettu multippeliskleroosiin, aivokalvontulehdukseen, traumaattisiin aivovaurioihin, aivohalvaukseen. Sitä määrätään lapsille, joilla on aivohalvaus. Pitkäaikaisessa käytössä havaitaan maksavaurioita. 50 tabletin hinta on 386 ruplaa.
  2. Lyorezal Intrathekalny. Koostumus sisältää baklofeenia. Suunniteltu intratekaaliseen antamiseen. Sitä annetaan kerran jatkuvilla spastisuuden oireilla katetrin kautta tai punktion avulla selkäkanavassa. Sitä määrätään aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille. Saatavana vain reseptillä.
  3. Sirdalud. Saatavana tabletteina. Vaikuttava aine on tisanidiini. Viittaa lihasrelaksantteihin, joilla on keskeinen vaikutus. Vaikuttaa selkäytimeen. Auttaa tehokkaasti akuutissa lihaskipussa. Vähentää kloonisten kohtausten ilmenemistä. Se on tarkoitettu selkärangan sairauksiin, aivo-verisuonisairauksiin, aivohalvaukseen. Hinta - 460 ruplaa per paketti.
  4. Tizanil. Lääke on valmistettu Intiassa. Pääaine on tizanidiini. Myydään tablettimuodossa. Sillä on keskeinen vaikutus. Vähentää luustolihasten sävyä. Poistaa mielivaltaiset supistukset. Se rentouttaa lihasjärjestelmää johtuen polysynaptisten ja selkärangan refleksien estämisestä. Aminohappojen vapautumisen määrä vähenee. Se on tarkoitettu aivohalvaukseen, selkäytimen rappeuttaviin sairauksiin, aivohalvaukseen, krooniseen myelopatiaan. Halpa, mutta tehokas vastine. Hinta - 160 ruplaa.

Ennen käyttöä on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. On mahdotonta kieltäytyä jyrkästi keskeisen toiminnan lihasrelaksanttien käytöstä. Tämä voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan ja valtimohypotension nopeaan kehittymiseen..

Midokalm Richteriä pidetään yhtenä tehokkaana keinona hermoston sairauksien hoidossa. Injektiot mahdollistavat välittömän toiminnan. Lääkkeen käyttö ei vain poista kouristuksia ja hypertonisuutta, vaan myös eroon voimakkaista tuskallisista tunneista. Injektioita ei kuitenkaan suositella ilman lääkärin kuulemista, koska on olemassa sivuvaikutusten ja yliannostuksen oireiden riski.

Midokalm-ratkaisu: käyttöohjeet

Käyttöopas

Laadullinen ja määrällinen koostumus

100 mg tolperisonihydrokloridia ja 2,5 mg lidokaiinihydrokloridia jokaisessa 1 ml: n ampullissa.

Apuaineet: katso kohta 6.1.

Kuvaus

injektio.

Läpinäkyvä, väritön tai hieman vihertävä liuos, jolla on tietty haju.

Käyttöaiheet

Hermostojärjestelmän orgaanisista sairauksista (pyramidaalisen vaurion, multippeliskleroosin, aivo-verisuonitaudin, myelopatian, enkefalomyeliitin jne.) Seurauksena poikittaisten lihasten patologisesti lisääntynyttä spastisuutta ja hypertonisuutta hoidetaan.

Lihasten hypertonisuuden ja lihasspasmien hoito tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa (esim. Spondiloosi, spondylartroosi, kohdunkaulan ja lanneoireyhtymät, suurten nivelten artroosit ortopedisten ja traumatologisten leikkausten jälkeen).

Annostelu ja hallinnointi

Tarkoitettu yksinomaan parenteraaliseen antoon.

Aikuiset päivittäin 100 mg 2 kertaa päivässä lihaksensisäisesti.

Munuaisten vajaatoiminta

Tietoja käytöstä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on rajoitetusti. Tässä potilasryhmässä havaittiin enemmän haittavaikutuksia. Potilaat, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, tulee titrata ja seurata huolellisesti. Älä suosittele tolperisonin käyttöä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt

Sovellustiedot potilaista, joilla maksan toiminta on heikentynyt, ovat rajalliset. Tässä potilasryhmässä havaittiin enemmän haittavaikutuksia. Potilaat, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta, tulee titrata ja seurata huolellisesti. Älä suosittele tolperisonin käyttöä potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Lääkettä ei käytetä lapsilla.

Vasta

Yliherkkyysreaktiot tolperisonille tai muille vastaaville kemikaaleille (eperisonille), lidokaiinille sekä apuaineille;

Alle 18-vuotiaat lapset.

Suhteellinen vasta-aihe: raskauden ajanjakso, pääasiassa ensimmäisen kolmanneksen aikana (ks. S. 4.6).

Lääkettä ei käytetä lapsilla.

Rekisteröinnin jälkeisellä ajanjaksolla ilmoitettiin yleisimmin yliherkkyysreaktioiden kehittymistä. Allergiset reaktiot vaihtelivat lievistä ihoreaktioista vakaviin systeemisiin reaktioihin, mukaan lukien anafylaktinen sokki. Allergisen reaktion oireet: punoitus, ihottuma, urtikaria, kutina, angioödeema (Quincken turvotus), takykardia, hypotensio ja hengenahdistus.

Naisilla potilailla, joilla on aiemmin ollut yliherkkyys muille lääkkeille tai joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita, on suurempi riski..

Jos tiedetään olevan yliherkkyys lidokaiinille, Midokalm®-lääkkeen käyttö on vasta-aiheista.

Potilaita tulisi neuvoa olemaan valppaina kaikista yliherkkyysoireista. Jos oireita ilmenee, lopeta heti tolperisonin käyttö ja ota heti yhteys lääkäriin. Älä lisää tolperisonia uudelleen yliherkkyyden jakson jälkeen tolperisonille..

Lääke- ja muut vuorovaikutukset

Lääkkeiden farmakokineettistä vuorovaikutusta CYP2D6-merkkisubstraatin dekstrometorfaanin kanssa ovat osoittaneet, että tolperisonin samanaikainen käyttö voi nostaa veressä lääkkeiden määrää, jotka metaboloituvat pääasiassa CYP2D6: n avulla (tioridatsoni, tolterodiini, venlafaksiini, atomoksetiini, desipramiini, dekstrometorifeeni, metoksi).

Ihmisen maksan mikrosomien ja ihmisen maksasolujen laboratoriokokeet eivät osoittaneet muiden CYP-isoentsyymien (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) merkittävää estämistä tai induktiota..

Tolperisonin vaikutuksia ei ole tarkoitus lisätä CYP2D6-substraattien ja / tai muiden lääkkeiden samanaikaisen käytön vuoksi tolperisonin metabolisten reittien moninaisuuden vuoksi.

Vaikka tolperisoni on keskeisesti vaikuttava lääke, sen sedatiivinen vaikutus on hyvin heikko. Jos samanaikaisesti annetaan muiden keskuslihasrelaksanttien kanssa, tolperisonin annosta on pienennettävä.

Tolperisoni tehostaa niflumiinihapon vaikutusta, joten samanaikaisen käytön yhteydessä tulisi harkita mahdollisuutta pienentää niflumiinihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden annosta.

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Prekliinisten tutkimusten mukaan tolperisonilla ei ole teratogeenistä vaikutusta. Kliinisten tutkimusten puutteen vuoksi Midokalm®-lääkkeen antaminen raskauden aikana, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, on mahdollista vain, jos odotettu hyöty ylittää selvästi sikiölle aiheutuvan vahingon riskin..

Tolperisonin käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska puuttuvat merkitykselliset tiedot tolperisonin tunkeutumisesta äidinmaitoon.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa

Hoidon aikana on suositeltavaa kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja työskentelemästä liikkuvien mekanismien kanssa.

Potilaiden, jotka ovat huimausta, uneliaisuutta, huonontuneita huomiota, kouristuksia, näön hämärtymistä tai lihasheikkoutta lääkkeen käytön aikana, on otettava yhteys lääkäriin!

Sivuvaikutus

Tolperisonia sisältävien lääkkeiden turvallisuusprofiilia tukevat yli 12 000 potilaan tiedot. Näiden tietojen mukaan ihon ja ihonalaisten kudosten yleisimmin kuvatut häiriöt, yleiset, neurologiset ja maha-suolikanavan häiriöt.

Rekisteröinnin jälkeisellä ajanjaksolla tolperisonin käyttöön liittyvien yliherkkyysreaktioiden kehittymisestä saatujen viestien lukumäärä oli noin 50-60% vastaanotettujen viestien kokonaismäärästä. Useimmissa tapauksissa nämä olivat lieviä sivuvaikutuksia. Hengenvaarallisia allergisia reaktioita on ilmoitettu erittäin harvoin..

Haittavaikutusten esiintymistiheys määritetään seuraavien luokkien mukaan:

yliannos

Tietoja Midokalm®: n yliannostuksesta on vähän.

Prekliinisissä tutkimuksissa akuutti toksisuus, suuret annokset aiheuttivat ataksiaa, toni-kloonisia kohtauksia, hengenahdistusta ja hengityshalvausta.

Midokalm®: lla ei ole spesifistä vastalääkettä. Yliannostustapauksissa suositellaan oireenmukaista ja tukevaa hoitoa..

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Keskeinen lihasrelaksantti.

ATX-koodi: M03BX04.

Tolperisone on keskeinen lihasrelaksantti. Tolperisonin tarkkaa vaikutustapaa ei tunneta täysin.

Sillä on korkea affiniteetti hermokudokselle, ja se saavuttaa korkeimmat pitoisuudet aivokannassa, selkäytimessä ja ääreishermostossa.

Tolperisonin päävaikutus liittyy selkärangan refleksikaarien estymiseen.

Todennäköisesti tämä vaikutus yhdessä virityksen helpotuksen poistamisen kanssa laskevilla polkuilla tarjoaa tolperisonin terapeuttisen vaikutuksen..

Tolperisonin kemiallinen rakenne on samanlainen kuin lidokaiinin rakenne. Lokokaiinin tavoin sillä on membraania stabiloiva vaikutus ja se vähentää motoristen hermosolujen ja primääristen aferenssikuitujen sähköistä erotettavuutta. Tolperisoni estää annosriippuvasti jännitteestä riippuvien natriumkanavien aktiivisuutta. Vastaavasti toimintapotentiaalin amplitudi ja taajuus vähenevät.

Inhiboiva vaikutus jännitteellisiin kalsiumkanaviin on osoitettu. Uskotaan, että kalvoa stabiloivan vaikutuksensa lisäksi tolperisoni voi myös estää välittäjän vapautumisen.

Kaiken kaiken lisäksi, tolperisonilla on joitain heikkoja alfa-adrenergisten antagonistien ja antimuskariinisen vaikutuksen ominaisuuksia.

Se metaboloituu intensiivisesti maksassa ja munuaisissa. Se erittyy munuaisten kautta, melkein yksinomaan (> 99%) metaboliittien muodossa, joiden farmakologista aktiivisuutta ei tunneta. Laskimoon annettaessa puoliintumisaika

Metyyliparahydroksibentsoaatti, dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Midokalm-injektiot (Mydocalm). Potilaiden arvostelut, käyttöohjeet, analogit, hinta

Midokalm on lihaksia rentouttava lääke injektioiden muodossa, jota käytetään spastisten häiriöiden hoitoon. Potilaiden arvostelujen mukaan lääkkeellä on korkea terapeuttinen teho..

Lääkeaineen vapautumisen muodot ja koostumus

Tämä lääketieteellinen tuote on valmistettu injektionesteisiin tarvittavan liuoksen muodossa.

Lääkkeellä on 2 pääainetta - tolperisoni ja lidokaiinihydrokloridi..

Apuaineet:

  • dietyleeniglykolimono- etyylieetteri;
  • metyyliparahydroksibentsoaatti;
  • erityinen injektionesteisiin käytettävä vesi.

Liuos kaadetaan 1 ml: n lasiampulleihin. Jokainen pakkaus sisältää 5 kpl. ampullit lääkkeen kanssa. Tuote on pakattu pahvi munuaiseen ja mukana on lisäysohjeet.

Farmakologiset ominaisuudet

Tämä lääke on keskusvaikutteinen lihasrelaksantti..

Ensimmäisen pääaineen (tolperisonin) vaikutusta ei ole täysin varmistettu. Komponentti on vuorovaikutuksessa hermokudosten kanssa ja kerääntyy aivojen ja selkäytimen rungon alueelle sekä perifeerisen alueen hermostoalueelle.

Tässä tapauksessa aineella on masentava vaikutus selkäytimen refleksikeskuksiin. Uskotaan, että komponentti estää alhaisen johtavuuden tarjoamalla jännittävän vaikutuksen kulkureiteille.

Vaikuttava aine auttaa stabiloimaan solukalvoja, vähentää aktiivisten hermosolujen kiihtyvyyttä ja eliminoi natriumkanavien liiallisen aktiivisuuden..

Laboratoriotutkimusten mukaan aine vaikuttaa masentavaan kalsiumkanaviin. Samanaikaisesti havaitaan välittäjien aktiivisuuden ja tuotannon väheneminen. Pääkomponentilla on myös lievä antikolinerginen vaikutus..

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

  • Lääke metaboloituu pääasiassa maksa- ja munuaiskudoksissa..
  • Hajoamistuotteet erittyvät useimmiten munuaisten kautta inaktiivisten metaboliittien muodossa..
  • Lääkkeen puoliintumisaika on noin 90 minuuttia.

Käyttöaiheet

Midokalm - injektiot (potilaiden arvostelut lääkkeen vaikutuksesta patologiaan useimmissa tapauksissa positiiviset), joita määrätään kouristuksien kroonisten tai synnynnäisten muotojen hoitoon ja hermoston patologisten prosessien kehittymisen aiheuttamaan kohonneeseen lihaksen sävyyn..

Lääkettä käytetään myös lisäämään lihaskuidun sävyä ja kouristuksia, jotka johtuvat tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden esiintymisestä.

Tautiluettelo:

  • aivoverenkiertohäiriöt;
  • myelopatian kehitys;
  • akuutin levitetyn enkefalomyeliitin (OREM) esiintyminen;
  • pyramidaalinen vajaatoiminta;
  • spondyloosin esiintyminen;
  • nivelrikko;
  • suurten nivelten artroosin vaurioituminen;
  • kuntoutusaika kirurgisen (ortopedisen) toimenpiteen jälkeen.

Lääkettä käytetään osana monimutkaista terapiaa vasta vahvistetun taudin diagnoosin jälkeen.

Vasta

Huumeella on useita tapaamisia koskevia rajoituksia, joiden puuttumisesta on varmistettava etukäteen.

Vasta:

  • korkea herkkyys liuoksen muodostaville aineille;
  • myasteenisen oireyhtymän vakava kulku;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • raskauden ja imetyksen aika.

Jos on vasta-aiheita, on välttämätöntä neuvotella hoitavan asiantuntijan kanssa toisen lääkkeen korvaamisesta ja määräämisestä.

Missä iässä voit pistää lääkkeitä?

Tätä lääkitystä saa käyttää 18 vuoden ikäisenä..

Käyttöohjeet, annostus

Lääke on tarkoitettu parenteraaliseen käyttöön. Tässä tapauksessa injektiot suoritetaan lihaksensisäisesti.

Hoitona määrätään 100 mg lääkettä 2 kertaa päivässä.

Kun lääkettä käytetään potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, potilaan tilan seuraamiseksi tarvitaan jatkuvaa seurantaa. Annos voidaan tarvittaessa säätää pienempään suuntaan. Munuaisten toiminnallisten häiriöiden vakavissa muodoissa lääkettä ei käytetä.

Potilaat, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta, tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja annostuksen muuttamista pienentämissuuntaan. Vaikeiden maksan vajaatoimintojen yhteydessä lääkettä ei määrätä.

Sivuvaikutukset

Midokalm - injektiot, joiden käytöstä tehdyt potilaskatsaukset ilmoittavat korkeita sivuvaikutusriskejä. Ne voivat johtaa negatiivisiin reaktioihin, jotka liittyvät potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Niiden tutkimusten mukaan, joihin osallistui yli 12 tuhatta potilasta, negatiivisia reaktioita esiintyy maha-suolikanavasta, keskushermostoon ja ihoon.

Sivuvaikutukset:

  • Verenkiertoelimistö, imukudos: anemiset häiriöt, turvonneet imusolmukkeet (lymfadenopatia).
  • Immuunihäiriöt: allergisten oireiden kehittyminen, anafylaktinen sokki.
  • Metabolisten prosessien epäonnistumiset: nopea painonpudotus (anorescia), patologisesti voimakas jano.
  • Psyykkiset häiriöt: unirytmin häiriöt - unettomuus, vähentynyt aktiivisuus, masennus.
  • Keskushermoston häiriöt: huimauksen, migreenin, kouristustilan, kehon vapina (vapina) kehitys. Siellä on myös herkkyyden vähenemistä, tajunnan heikkenemistä (sekavuus), letargisia oireyhtymiä, putoamista tai puutumista..
  • Näköhäiriöt: sumun tunne silmien edessä.
  • Kuulolaite: Tinnitus, jatkuva huimaus tai huimaus.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen nousu, sydämen rytmien tiheyden muutokset, bradykardian kehittyminen, angina pectoris, jatkuva kasvojen punoitus, oman sydämen tunne.
  • Hengityselinten toimintahäiriöt: nenäverenvuotojen muodostuminen, hengenahdistuksen kehittyminen, nopea hengitys (takypnea).
  • Ruoansulatuskanavan elimet: epämiellyttävä epämukavuus vatsassa, suun kuivuminen, oksentelun, pahoinvoinnin ja dyspeptisten häiriöiden kehittyminen. Huomataan myös epigastrisen kivun, ummetuksen ja turvotuksen esiintyminen..
  • Maksan toimintahäiriöt: Lievät maksan toimintahäiriöt.
  • Reaktiot ihon ja ihonalaisen kudoksen alueella: kehon hikoilun lisääntyminen, kutina, ihottuma.
  • Allergiset oireet: urtikarian kehitys, dermatiitin allerginen muoto.
  • Virtsat: virtsainkontinenssi, korkea virtsan proteiinipitoisuus.
  • Luusto- ja lihasjärjestelmän häiriöt: heikkouden tunne lihasalueella, epämukavuus lihaksissa, mukaan lukien kipeys. Kipu ylä- ja alaraajoissa myös kehittyy. Osteopenian kehitys on erittäin harvinaista.
  • Yleiset häiriöt: reaktiot pistoskohdassa, asteninen oireyhtymä, väsymys, yleinen pahoinvointi. Harvinaisissa tapauksissa rintakehässä on epämukavuutta, kuumuuden tunnetta, lisääntynyt ärtyneisyys, hallitsematon jano.

Laboratoriotutkimuksissa esiintyy myös erilaisia ​​indikaattorien poikkeamia:

  • korkeat bilirubiini- ja kreatiniinipitoisuudet veressä;
  • verenpaineen nousu;
  • muutokset maksaentsyymien tuotannossa;
  • alhainen verihiutaleiden määrä;
  • lisääntynyt valkosolujen määrä.

Yksittäisissä tapauksissa angioneuroottisten reaktioiden kehittyminen havaittiin.

Kehittyessä sivuvaikutuksia, mukaan lukien rekisteröimättömät reaktiot. Ratkaisun käyttö on peruutettava ja otettava yhteys lääkäriisi.

yliannos

Midokalm-injektiot voivat johtaa negatiivisiin reaktioihin, jos määritetty annos ylitetään. Tässä yhteydessä potilaiden arvostelujen perusteella on noudatettava tiukasti määrättyjä annosmääräyksiä.

Tähän päivään mennessä ei ole todisteita huumeiden yliannostuksesta. Eläimillä tehtyjen laboratoriotutkimusten mukaan lääke voi kuitenkin aiheuttaa merkkejä ataksiasta, tachypneasta, kouristustilasta ja hengityksen pysähtymisestä..

Yliannostuksen oireiden kehittyessä on tarpeen kuulla asiantuntijaa oireenmukaista ja tukevaa hoitoa varten.

erityisohjeet

Useimmissa tapauksissa lääkitystä käytettäessä allergisia reaktioita, jotka muodostuvat ihottumina, kutinaa, hyperemiaa, urtikariaa, matalaa verenpainetta, angioödeemaa.

Potilailla on huomattavasti suuremmat riskit saada yliherkkyys lääkkeen komponenteille, toisin kuin muilla potilasryhmillä..

Lääkkeeseen kohdistuvien allergisten reaktioiden kehittyessä suositellaan luopumista kokonaan liuoksen käytöstä.

Koko hoidon ajan suositellaan kieltäytymään ajamasta autoa tai tekemästä työtä, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Huumeiden vuorovaikutus

Jaksot lääkkeiden vuorovaikutuksesta voivat kehittyä, kun samanaikaisesti käytetään liuosta ja lääkkeitä, jotka vaikuttavat CYP2D6-isoentsyymiin. Samanaikaisesti havaitaan toisen ryhmän aineiden komponenttien lisääntynyt konsentraatio.

Injektioita ja muun tyyppisiä isoentsyymivalmisteita käytettäessä lääkereaktiot eivät lisääntyneet.

Kun lääkitystä käytetään muiden lihasrelaksanttien kanssa, ensimmäisen aineen annosta tulisi pienentää liuoksen sedatiivisen vaikutuksen vuoksi.

Lääke kykenee tehostamaan niflumhapon vaikutusta. Tässä yhteydessä suositellaan vähentävän liuoksen annosta, mukaan lukien muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden yhdistelmäkäyttö..

analogit

Midokalm - injektiot, potilaskatsaukset, joista varoitetaan mahdollisista haittavaikutuksista. Ne voidaan korvata muilla lääkkeillä, joilla on vähemmän negatiivisia reaktioita..

analogit:

    Baklofeeni. Tämä lääke on puolalaisen valmistajan lääkekehitys. Aine valmistetaan suun kautta käytettäviksi tarkoitettujen tablettien muodossa, joiden aktiiviset aineet ovat isomeeriseoksia ja butaanihappoa. Baklofeeni (baclosan) - lihasrelaksantti lievittää lihaskramppeja ja
    GABA-B-agonisti

Tämä lääke kuuluu lihasrelaksanttien luokkaan, joka auttaa vähentämään lihaskipua ja parantamaan nivelten liikkuvuutta. Sitä määrätään potilaille, joilla on selkäytimen patologiat, mukaan lukien multippeliskleroosi. Lääkettä käytetään myös aivojen heikentyneen verenkierron, pään vammojen, aivokalvontulehduksen kehittymiseen samoin kuin aivohalvauksen hoidossa. Annostusohjelma lasketaan yksilöllisesti potilaan iästä ja komplikaatioiden esiintymisestä riippuen. Hoidon kesto määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Tabletit ovat kiellettyjä käytettäessä allergiaoireita, joilla on alaikä, samoin kuin mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan haavaisten leesioiden kehittyessä. Lääkkeiden hinta apteekeissa vaihtelee välillä 240-475 ruplaa.

  • Tolperil. Tätä lääkevalmistetta valmistaa lääkeyhtiö kahdessa lääkitysvaihtoehdossa - injektioliuos ja tabletit suun kautta annettavaksi. Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on tolperisonihydrokloridi. Lääkitys auttaa vähentämään lisääntynyttä lihaksen sävyä ja poistamaan lihaskrampit. Sitä määrätään erilaisten vaurioiden hoidossa, jotka provosoivat patologisen prosessin kehittymistä. Työkalu on tehokas myös selkärangan, niveljärjestelmän sairauksissa ja vammojen yhteydessä tuki- ja liikuntaelinten kudoksissa. Päivittäinen annos tableteissa on 150 - 460 mg. Tässä tapauksessa annos jaetaan kolmeen yhtä suureen annokseen. Liuosta käytettäessä potilaille määrätään 1 ampulli 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto asetetaan kussakin tapauksessa erikseen. Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat allergiset oireet, alle 6-vuotiaat lapset, samoin kuin myasteenisen oireyhtymän vakava muoto. Reseptilääke annetaan. Ratkaisun hinta on 530 - 570 ruplaa. Tabletit - 180 - 280 ruplaa..
  • Kalmyrex. Tämä farmakologinen aine on kotimaisen valmistajan kehittämä. Lääke on saatavana injektionesteiden valmistamiseksi tarkoitetun liuoksen muodossa, jonka aktiiviset komponentit ovat lidokaiini ja tolperisoni. Lääke kuuluu lihasrelaksanttien luokkaan ja sillä on paikallinen kipulääke ja kalvoa stabiloiva vaikutus. Sitä käytetään kohonnut lihasääni, kouristukset, samoin kuin kirurgisten (ortopedisten) toimenpiteiden jälkeisellä ajanjaksolla. Injektioiden vasta-aiheet ovat seuraavat patologiat ja tilat: raskaana oleva ja imettävä, alaikäinen, vaikea myasthenia gravis. Työkalu on myös kielletty käytettäväksi reaktioissa, jotka ovat erittäin herkkiä aineille, jotka muodostavat sen koostumuksen. Lihaksensisäisellä injektiolla määrätään 100 mg liuosta 2 kertaa päivässä. Laskimonsisäisesti annettaessa injektio suoritetaan kerran päivässä. Hoitokuuri määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Lääkkeen hinta Moskovan apteekeissa on 325 - 620 ruplaa.
  • Midokalm - injektiot (potilaiden arvostelut lääkkeistä varoittavat lääkärin suorittaman valvonnan tarpeesta liuoksen käyttöaikana), jotka tulisi korvata vastaavilla lääkkeillä vasta ennakkoon käydyn asiantuntijan kanssa. Itselääkityksen korvaaminen voi johtaa huonontumiseen ja sivuvaikutusten kehittymiseen.

    Myynti- ja varastointiehdot

    • Lääke on säilytettävä pimeässä ja kuivassa huoneessa lämpötilassa 8-15 0 C.
    • Ampullien säilyvyysaika on 3 vuotta valmistuspäivästä.
    • Älä käytä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
    • Reseptilääke jaetaan.

    Liuoksen hinta voi vaihdella hieman annostelualueen ja apteekkiketjun mukaan. Voit ostaa lääkkeitä mistä tahansa asuinpaikassa sijaitsevasta yksityisestä tai julkisesta apteekista.

    Alue / alueMuoto / annosKustannus
    Moskova, Moskovan alueLiuos, 1 ml395-976 hiero.
    PietariLiuos, 1 ml423-931 hiero.
    Pietari (lähiöt)50 mg tabletit230-788 hiero.
    Leningradin alueLiuos, 1 ml384-543 hiero.
    Novgorodin alueTabletit, 150 mg145-852 hiero.

    Ennen kuin käytät Midokalm-injektioita, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan ja tutkittava huolellisesti lääkkeen käyttöohjeet. On myös suositeltavaa lukea arvosteluja potilaista, jotka ovat käyttäneet ratkaisua..

    Video lääkkeestä Midokalm

    Midokalm-lääkkeen käyttöohjeet:

    Lue Huimaus