Tärkein Klinikat

Aikuisten epileptisten kohtausten luokittelu

Epilepsia on keskushermoston endogeenisesti orgaaninen sairaus, jolle on tunnusomaista suuret ja pienet kohtaukset, epilepsiaekvivalentit ja pato-karakteristiset persoonallisuusmuutokset. Epilepsiaa esiintyy ihmisillä ja muilla ala-nisäkkäillä, kuten koirilla ja kissoilla.

Epilepsia sai historiallisen nimen - ”epilepsiatauti” ilmeisten ulkoisten oireiden takia, kun potilaat menettivät tajuntansa ja kaatuivat ennen hyökkäystä. Epileptikot tunnetaan historiassa, koska he ovat jättäneet kulttuurisen ja historiallisen perinnön:

  • Fedor Dostojevski;
  • Ivan groznyj;
  • Aleksanteri Suuri;
  • Napoleon
  • Alfred Nobel.

Epilepsia on laajalle levinnyt sairaus, johon sisältyy useita oireyhtymiä ja häiriöitä, jotka perustuvat keskushermoston orgaanisiin ja toiminnallisiin muutoksiin. Aikuisten epilepsian yhteydessä havaitaan useita psykopatologisia oireyhtymiä, esimerkiksi epilepsinen psykoosi, delirium tai somnambulismi. Siksi puhuttaessa epilepsiasta lääkärit eivät tarkoita tosiasiallisesti kouristuksia, vaan joukko patologisia oireita, oireyhtymiä ja oirekomplekseja, jotka kehittyvät vähitellen potilaalla.

Patologian perusta on aivojen heräteprosessien rikkominen, jonka seurauksena muodostuu paroksysmaalinen patologinen fokus: sarja toistuvia purkautumisia neuroneissa, joista voi olla hyökkäys.

Mitkä voivat olla epilepsian seurauksia:

  1. Erityinen samankeskinen dementia. Sen pääaihe on bradyphrenia tai kaikkien henkisten prosessien jäykkyys (ajattelu, muisti, huomio).
  2. Persoonallisuuden muutos. Psyyken jäykkyyden takia tunne-tahtotila on järkyttynyt. Persoonallisuuskohtaisia ​​epilepsian piirteitä lisätään, esimerkiksi pedantry, grouchy, sarcastic.
  • Epileptinen tila. Tilalle on ominaista toistuvat epileptiset kohtaukset 30 minuutin kuluessa, joiden välillä potilas ei palauta tajuuttaan. Komplikaatiot vaativat elvyttämistä.
  • Kuolema. Kalvon - päähengityslihaksen - terävän supistumisen takia kaasunvaihto on häiriintynyt, mikä lisää kehon ja mikä tärkeintä aivojen hypoksiaa. Hapen nälkien muodostuminen johtaa verenkierron ja kudoksen mikrotsirkulaation häiriöihin. Noha kierros käynnistyy: hengitys- ja verenkiertohäiriöt lisääntyvät. Kudosnekroosin johdosta myrkylliset aineenvaihduntatuotteet vapautuvat verenkiertoon vaikuttaen veren happamuus-emäs tasapainoon, mikä johtaa vakavaan aivo-intoksikointiin. Tässä tapauksessa kuolema voi tulla..
  • Hyökkäyksen aikana teurastuksesta johtuvat vammat. Kun potilaalla ilmaantuu kouristuksia, hän menettää tajuntansa ja putoaa. Laskuhetkellä epileptikko osuu asfalttiin pään, vartalon kanssa, lyö hampaat ja katkaisee leuansa. Hyökkäyksen pitkälle edenneessä vaiheessa, kun vartalo supistuu raivoisasti, potilas myös lyö päätään ja raajoja kovalla pinnalla, jolla hän makaa. Jakson jälkeen kehosta löytyy hematoomia, mustelmia, mustelmia ja ihon hankauksia.

Mitä pitäisi tehdä epilepsian sattuessa? Ympäröivien ja nenävaiheen todistajien kannalta tärkeintä on kutsua ambulanssi ja poistaa potilaan ympäriltä kaikki tylsät ja terävät esineet, joiden kanssa kohtauksen epileptinen voi vahingoittaa itseään..

Syyt

Aikuisten epilepsian syyt ovat:

  1. Traumaattiset aivovammat. Pään mekaanisten vaurioiden ja epilepsian sairaudeksi kehittymisen välillä on yhteys.
  2. Aivohalvaukset, jotka häiritsevät aivojen verenkiertoa ja johtavat orgaanisiin muutoksiin hermoston kudoksissa.
  3. Aiemmat tartuntataudit. Esimerkiksi aivokalvontulehdus, enkefaliitti. Mukaan lukien aivotulehduksen komplikaatiot, kuten paise.
  4. Intrauteriiniset kehitysvauriot ja patologiat syntymän yhteydessä. Esimerkiksi päävauriot kuljettaessaan synnytyökanavan läpi tai aivojen kohdunsisäinen hypoksia.
  5. Keskushermoston parasiittiset sairaudet: ekinokokkoosi, kystikerkoosi.
  6. Aikuisilla miehillä tauti voi johtua matalasta testosteronista plasmassa.
  7. Hermoston rappeuttavat sairaudet: Alzheimerin tauti, Peakin tauti, multippeliskleroosi.
  8. Vakava aivo-intoksikointi tulehduksen, pitkäaikaisen alkoholin tai huumeiden väärinkäytön takia.
  9. Aineenvaihduntahäiriöt.
  10. Aivokasvaimet, jotka vaurioittavat mekaanisesti hermokudosta.

oireet

Kaikkia kohtauksia ei kutsutaan epilepsiksi, joten kohtausten kliiniset ominaisuudet erotellaan niiden luokittelemiseksi "epilepsiksi":

  • Äkillinen esiintyminen missä ja milloin tahansa. Kohtauksen kehittyminen on tilanteesta riippumatonta.
  • Lyhyt kesto. Jakson kesto vaihtelee muutamasta sekunnista 2-3 minuuttiin. Jos kohtaus ei lopu 3 minuutissa, he puhuvat nenäverenvuodosta tai hysteerisestä kohtauksesta (epilepsian kaltainen kohtaus, mutta se ei ole).
  • Itse lopettaminen. Epilepsiakohtaus ei tarvitse ulkoista väliintuloa, koska se pysähtyy jonkin aikaa itsestään.
  • Taipumus systemaattisia kanssa halu useammin. Esimerkiksi kohtaus toistetaan kerran kuukaudessa, ja jokaisen sairauden vuoden kanssa jaksojen tiheys kuukaudessa kasvaa.
  • "Valokuva" sopii. Yleensä samoilla potilailla epileptinen kohtaus kehittyy samanlaisilla mekanismeilla. Jokainen uusi hyökkäys toistaa edellisen.

Tyypillisin yleistynyt epileptinen kohtaus on suuri kohtaus tai grand mal.

Ensimmäiset merkit ovat lähtöaineiden esiintyminen. Muutama päivä ennen sairauden ilmenemistä potilaan mieliala muuttuu, ärtyneisyys ilmenee, pää murtuu, hänen yleinen hyvinvointinsa huononee. Yleensä prekursorit ovat erityisiä kullekin potilaalle. "Kokeneet" potilaat tietävät edeltäjänsä valmistaen etukäteen kohtauksen.

Kuinka tunnistaa epilepsia ja sen puhkeaminen? Harbingers korvataan auralla. Aura on stereotypinen lyhytaikainen fysiologinen muutos kehossa, joka tapahtuu tuntia ennen hyökkäystä tai muutama minuutti ennen sitä. Nämä auratyypit erotetaan toisistaan:

vegetatiivinen

Potilaalle kehittyy liiallinen hikoilu, yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen, kohonnut verenpaine, ripuli, ruokahaluttomuus.

Moottori

Pieniä tikit havaitaan: silmäluomet kutistuvat, sormi.

sisäelin-

Potilaat huomaavat epämiellyttävistä tunneista, joilla ei ole tarkkaa lokalisointia. Ihmiset valittavat mahakipuista, koliikoista munuaisissa tai sydämen painostamisesta.

henkinen

Mukana ovat yksinkertaiset ja monimutkaiset hallusinaatiot. Ensimmäisessä vaihtoehdossa, jos nämä ovat visuaalisia hallusinaatioita, silmien edessä havaitaan äkillisiä välähdyksiä, pääasiassa valkoista tai vihreää sävyä. Monimutkaisten hallusinaatioiden sisältöön sisältyy eläinten ja ihmisten näkemys. Sisältö liitetään yleensä yksilön emotionaalisesti merkittäviin ilmiöihin.

Äänen hallusinaatiot musiikin tai äänien seurauksena.

Hajuauraan liittyy epämiellyttäviä rikkin, kumin tai vuoratun asfaltin tuoksuja. Maistuvaan auraan liittyy myös epämiellyttäviä tuntemuksia..

Oikeastaan ​​psyykkiseen auraan sisältyy déjà vu (deja vu) ja jamais vu (jamevyu) - tämä on myös epilepsian osoitus. Déjà vu on tunne siitä, mitä on jo nähty, ja jaimea on tila, jossa potilas ei tunnista aiempaa tuttua tilannetta.

Harhakuvat kuuluvat psyykkiseen auraan. Yleensä tälle havaintohäiriölle on ominaista tunne, että tuttujen muotojen koko, muoto ja väri ovat muuttuneet. Esimerkiksi kadulla tutun muistomerkin koko kasvoi, pää tuli suhteettoman suureksi ja väri muuttui siniseksi.

Psyykkiseen auraan liittyy emotionaalisia muutoksia. Ennen takavarikointia toisilla on pelko kuolemasta, toisista tulee töykeitä ja ärtyneitä.

somatosensoristen

On parestesioita: ihon pistely, indeksointitunnet, raajojen tunnottomuus.

Seuraava vaihe edeltäjien jälkeen on äänihyökkäys. Tämä vaihe kestää keskimäärin 20-30 sekuntia. Krampit leviävät koko luurankolihakseen. Varsinkin kouristus vangitsee laajennuslihakset. Myös rintakehän ja vatsan etupinnan lihakset supistuvat. Ilma kulkee spastisen glottisin läpi pudotuksen aikana, joten potilaan pudotuksen aikana muut voivat kuulla äänen (epileptinen huuta), joka kestää 2-3 sekuntia. Silmät auki, suu puoli auki. Yleensä kramppeja syntyy kehon lihaksissa, siirtyen vähitellen raajojen lihaksiin. Olkapäät ovat yleensä taipuneet takaisin, käsivarret ovat taipuneet. Kasvojen lihaksien supistumisten takia esiintyy erilaisia ​​grimaiseja. Ihon sävy muuttuu siniseksi happea kiertävän rikkomuksen vuoksi. Leuat ovat tiukasti kiinni, silmäkotelot pyörivät satunnaisesti eikä pupillit reagoi valoon.

Mikä on tämän vaiheen vaara: hengitysrytmi ja sydämen toiminta ovat häiriintyneet. Potilas lopettaa hengityksen ja sydän pysähtyy.

30 sekunnin kuluttua tooninen faasi virtaa kloonivaiheeseen. Tämä vaihe koostuu tavaratilan ja raajojen taivutuslihasten lyhytaikaisista supistuksista jaksoittaisella rentoutumisella. Klooninen lihaksen supistuminen kestää jopa 2-3 minuuttia. Vähitellen rytmi muuttuu: lihakset supistuvat harvemmin ja rentoutuvat useammin. Ajan myötä klooniset kouristukset katoavat kokonaan. Molemmissa vaiheissa potilaat yleensä purevat huulia ja kieltä..

Tyypillisiä merkkejä yleistyneestä toonikloonisesta kohtauksesta ovat mydriaasi (laajentunut pupilli), jänne- ja silmärefleksien puuttuminen ja lisääntynyt syljen tuotanto. Yli syljeneritys yhdessä kielen ja huulten pureman kanssa johtaa syljen ja veren sekoittumiseen - suusta tulee vaahtoavaa vuotoa. Vaahtomäärä kasvaa myös siitä syystä, että hyökkäyksen aikana erittyminen hiki- ja keuhkoputkiin paranee.

Suuren kohtauksen viimeinen vaihe on ratkaisuvaihe. Koa ilmenee 5-15 minuutin kuluttua jaksosta. Siihen liittyy lihasten atonia, mikä johtaa sulkijalihasten rentoutumiseen - tämän vuoksi ulosteet ja virtsa vapautuvat. Pinnalliset jännerefleksit puuttuvat.

Kun kaikki hyökkäysjaksot ovat kuluneet, potilas palaa tajuntaan. Potilaat valittavat yleensä päänsärkystä ja huonosta terveydestä. Osittainen amnesia havaitaan myös hyökkäyksen jälkeen..

Pieni kohtaus

Petit mal, paise tai pieni kohtaus. Tämä epilepsia ilmaantuu ilman kouristuksia. Kuinka määrittää: potilas sammuttaa jonkin aikaa (3 - 30 sekunniksi) tietoisuuden ilman edeltäjiä ja auraa. Samalla kaikki motoriset aktiviteetit ovat ”jäätyneet” ja epileptiset jäätyvät avaruudessa. Jakson jälkeen mielenterveys palautetaan entiseen rytmiinsä..

Öiset epilepsian kohtaukset. Ne kiinnitetään ennen nukkumaanmenoa, nukkumisen aikana ja sen jälkeen. Se vastaa nopean silmien liikkeen vaihetta. Epilepsiakohtaukselle unessa on ominaista äkillinen puhkeaminen. Potilaan kehossa on epäluonnollisia asentoja. Oireista: vilunväristykset, vapina, oksentelu, hengitysvaje, vaahto suusta. Herätyksen jälkeen potilaan puhe on häiriintynyt, hän on häiriintynyt ja peloissaan. Hyökkäyksen jälkeen vaikea päänsärky.

Yksi yöllisen epilepsian ilmenemismuodoista on somnambulismi, unissakävely tai unissakävely. Sille on ominaista stereotyyppisten templaattitoimintojen suorittaminen tietoisuuden ollessa pois päältä tai osittain päällä. Yleensä hän tekee sellaisia ​​liikkeitä, joita hän tekee hereillä.

Kliinisessä kuvassa ei ole sukupuolieroja: naisilla epilepsian merkit ovat täsmälleen samat kuin miehillä. Sukupuoli otetaan kuitenkin huomioon hoidossa. Hoito määrää tässä tapauksessa osittain johtava sukupuolihormoni.

Tautiluokitus

Epilepsia on monitahoinen sairaus. Epilepsiatyypit:

  • Oireellinen epilepsia on alalaji, jolle on ominaista elävä ilmenemismuoto: paikalliset ja yleistyneet kouristukset, jotka johtuvat aivojen orgaanisesta patologiasta (kasvain, aivovaurio).
  • Kryptogeeninen epilepsia. Siihen liittyy myös ilmeisiä merkkejä, mutta ilman ilmeistä tai perusteetonta syytä. Se on noin 60%. Alalajeille - kryptogeeniselle fokaaliselle epilepsialle - on tunnusomaista se, että aivojen epänormaalin virityksen tarkka painopiste määritetään esimerkiksi limbiseen järjestelmään.
  • Idiopaattinen epilepsia. Kliininen kuva ilmenee keskushermoston toiminnallisten häiriöiden seurauksena ilman orgaanisia muutoksia aivojen aineessa.

Epilepsiamuotoja on erillisiä:

  1. Alkoholinen epilepsia. Näkyy alkoholin hajoamistuotteiden pitkäaikaisesta väärinkäytöstä johtuvien toksisten vaikutusten seurauksena..
  2. Epilepsia ilman kouristuksia. Se ilmenee sellaisina alalajeina:
    • aistihyökkäykset tajuttomuutta menettämättä, jolloin epänormaalit purkaukset sijaitsevat aivojen herkillä alueilla; jolle on tunnusomaista somatosensoriset häiriöt, jotka ovat äkillinen näkö-, kuulo-, haju- tai makuhäiriö; usein huimaus liittyy;
    • vegetatiiviset-sisäelinten hyökkäykset, joille on ominaista pääasiassa järkyttynyt maha-suolikanava: äkillinen kipu leviää vatsasta kurkkuun, pahoinvointi ja oksentelu; kehon sydän- ja hengitystoiminta ovat myös häiriintyneet;
    • psyykkisiin hyökkäyksiin liittyy äkillinen puheen vajaatoiminta, motorinen tai aistien afaasia, visuaaliset illuusiot, täydellinen muistin menetys, tajunnan heikentyminen, ajattelun heikkeneminen.
  3. Ajallinen epilepsia. Häiriöiden painopiste muodostuu pääaivojen ajallisen keulan sivu- tai keskiviivalle. Siihen liittyy kaksi vaihtoehtoa: tajunnan menetys ja osittaiset kohtaukset, ilman tajunnan menettämistä ja yksinkertaiset paikalliset hyökkäykset.
  4. Parietaalinen epilepsia. Sille on luonteenomaista keskittyminen yksinkertaisiin hyökkäyksiin. Ensimmäiset epilepsian oireet: heikentynyt käsitys oman kehosi rakenteesta, huimaus ja visuaaliset hallusinaatiot.
  5. Etuemporaalinen ajallinen epilepsia. Epänormaali tarkennus on paikallistettu etu- ja ajallisessa lohkossa. Sille on ominaista monia vaihtoehtoja, mukaan lukien: monimutkaiset ja yksinkertaiset hyökkäykset, tajuton kanssa ja ilman, havaintohäiriöiden kanssa ja ilman. Usein ilmenee yleistyneinä kohtauksina ja kouristuksina koko kehossa. Prosessi toistaa epilepsian vaiheet suurena kohtaushäiriönä (grand mal).

Luokittelu taudin puhkeamisajan perusteella:

  • Synnynnäinen Näkyy sikiön kehityshäiriöiden taustalla.
  • Hankittu epilepsia. Näkyy altistumisen seurauksena intravitalisista negatiivisista tekijöistä, jotka vaikuttavat keskushermoston eheyteen ja toimintaan.

hoito

Epilepsiahoidon tulee olla kattavaa, säännöllistä ja pitkäaikaista. Hoidon tarkoitus on, että potilas käyttää useita lääkkeitä: kouristuslääkkeitä, kuivumista ja palauttavaa vaikutusta. Mutta pitkäaikainen hoito koostuu yleensä yhdestä lääkkeestä (monoterapian periaate), joka valitaan optimaalisesti jokaiselle potilaalle. Annos valitaan empiirisesti: vaikuttavan aineen määrää lisätään, kunnes hyökkäykset häviävät kokonaan.

Kun monoterapian tehokkuus on heikko, määrätään vähintään kaksi lääkettä. On muistettava, että lääkityksen äkillinen lopettaminen voi johtaa epilepsiatilan kehittymiseen ja johtaa potilaan kuolemaan.

Kuinka auttaa hyökkäyksessä, jos et ole lääkäri: jos havaitset kohtauksen - soita ambulanssille ja merkitse hyökkäyksen alkamisaika. Hallitse sitten etenemistä: poista kivet, terävät esineet ja kaikki muut, jotka voivat vahingoittaa potilasta epileptisen ympärillä. Odota, kunnes hyökkäys loppuu ja auta ambulanssiryhmää kuljettamaan potilas.

Mikä ei ole mahdollista epilepsian kanssa:

  1. kosketa ja yritä pitää potilas;
  2. pistä sormet suuhun;
  3. pidä kieltäsi;
  4. laita jotain suuhusi;
  5. yritä avata leuasi.

Epilepsia: yli 7 syytä, oireet, hoito (22 lääkettä) aikuisilla ja lapsilla, suositukset, apu hyökkäyksessä

Ennusteet ja mahdolliset komplikaatiot

Yleensä ennuste epilepsian hoidosta on suotuisa. Vaikka on mahdotonta päästä eroon taudista, voit lopettaa iskut tai vähentää niiden esiintyvyyttä. Monia potilaita auttavat nykyaikaiset lääkkeet, jotka vakauttavat aivojen toimintaa. On kuitenkin lähes mahdotonta toipua itse sairaudesta ikuisesti..

Hoidosta kieltäytymisen ja hallitsemattomien epipriisien seurauksena ilmenee erilaisia ​​komplikaatioita ja vakavia seurauksia:

  • epilepsiatila, jossa kohtauksia esiintyy peräkkäin. Seurauksena on aivojen vakava häiriö. Jokainen yli puoli tuntia kestävä kohtaus tuhoaa peruuttamattomasti valtavan määrän hermoyhteyksiä, mikä johtaa persoonallisuuden muutokseen. Usein aikuisen epilepsia muuttaa potilaan luonnetta aiheuttaen ongelmia muistissa, puheessa, unessa;
  • pudotuspotilas voi saada hengenvaarallisen vamman.

Jos henkilö onnistui lopettamaan hyökkäykset ja kieltäytymään kouristuslääkkeistä, tämä ei tarkoita hänen olevan ehdottomasti terve. Diagnoosin tekeminen vie vähintään viisi vuotta, jolloin jatkuva remissio jatkuu, siinä ei ole komplikaatioita, mielenterveyden häiriöitä, ja enkefalografia ei paljasta kouristusaktiivisuutta.

Yötaudin tyypit

Yöepilepsian hyökkäykset aikuisilla ovat vähemmän voimakkaita kuin päivällä, usein ilman kohtauksia ja raajojen kaoottisia liikkeitä. Tämä johtuu siitä, että yöllä aivot ovat vähemmän aktiivisia eikä hermosto reagoi niin jyrkästi ärsykkeisiin.

Öisin epilepsian ilmenemismuodot voivat olla huolestuttavia eri aikoina. Tämän periaatteen mukaan ne voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

  1. varhain, 1-2 tuntia nukahtamisen jälkeen;
  2. aamu, joka esiintyy erityisen usein varhaisen pakotetun heräämisen yhteydessä;
  3. yksinkertainen aamu, ilmestyy 2-3 tuntia herätyksen jälkeen normaaliin aikaan;
  4. vuorokauden aikana, kun hyökkäys alkaa herätä iltapäivän torkut.

Useimmiten unessa esiintyvät varhaiset hyökkäykset esiintyvät potilailla, joilla on taudin fokaalinen ja osittainen muoto.

Oireet yöllä

Epilepsiakohtauksia aikuisilla esiintyy sekä kohtausten taustalla että heidän poissa ollessaan, ja sillä on seuraavat tunnusmerkit:

  • terävä herääminen ilman näkyvää syytä;
  • syytön pelko;
  • päänsärky;
  • pahoinvoinnin ja oksentelun otteet;
  • vapina;
  • raa'at raajojen liikkeet;
  • kasvojen kouristukset;
  • puhehäiriöt, hengityksen vinkuminen ja muut epäluonnolliset äänet.

Paroxysmi kestää 10 sekunnista useisiin minuutteihin. Tässä tapauksessa sylki tai vaahto suusta voi vapautua runsaasti potilaasta, samoin kuin tahaton virtsaaminen. Useimmissa tapauksissa seuraavana aamuna epileptikot säilyttävät muistot yöhyökkäyksestä.

Tyypit yleistyneet ja osittaiset kohtaukset

Yleistyneille hyökkäyksille on ominaista se, että hermosolujen aktivoituminen ei koske vain pääpainoa, joka on lähtökohta, vaan myös muita aivojen osia. Tällaiset epileptiset kohtaukset ovat melko yleisiä. Niistä voidaan erottaa 4 pääasiallista:

  1. Yleistynyt tooninen-klooninen. Ne ovat klassinen kuva epilepsiasta. Potilaalla on tajunnan menetys pudotessaan ja itkien, raajat vedetään ulos, silmät pyöritetään pään kanssa, hengitys hidastuu, iho muuttuu siniseksi, sitten alkavat nykävät kouristukset, mitä seuraa hidas toipuminen. Hyökkäyksen jälkeen heikkous ja murtuman tunne pysyvät. Esiintyy usein geneettisen taipumuksen tai alkoholismin kanssa.
  2. Ehdoton. Erilaisissa tapauksissa, joissa tavanomaisia ​​kouristuksia ei ole. Potilaan tietoisuus sammuu ajoittain lyhyeksi ajaksi (enintään 20 sekunniksi), mutta hän pysyy seisovassa asennossa eikä pudota. Hän ei kuitenkaan liiku, hänen silmästään tulee “lasi”, mikään ulkoinen ärsyke ei voi vaikuttaa häneen. Hyökkäyksen jälkeen henkilö ei epäile tapahtunutta ja astuu eteenpäin ikään kuin mitään ei olisi. Tällainen epilepsia on yleisempi lapsuudessa.
  3. Myoklonisia. Tällaisen epilepsian tunnusmerkki on lihaskudoksen lyhyet supistukset yksittäisissä tai välittömästi kaikissa kehon osissa. Se voi ilmetä hartioiden hallitsemattomana liikkumisena, nyökkää päätäsi, heiluttaen käsiäsi. Kohtaukset kestävät alle minuutin, useammin 12–18-vuotiaina. Teini-ikäinen voi kärsiä niistä eniten.
  4. Atonic. Potilas, jolla on tällainen hyökkäys, menettää äkillisesti äänensävynsä ja putoaa, ja kohtaus itsessään kestää alle minuutin. Joskus sairaus voi vaikuttaa vain yhteen kehon osaan. Esimerkiksi alaleuka tai pää.

Osittaisen tyyppisten kohtausten ilmeneminen määräytyy ongelman tarkan lokalisoinnin perusteella. Mutta useimmissa tapauksissa ne ovat hyvin samankaltaisia. Niitä voi esiintyä missä tahansa iässä. Yhteensä erotettiin kolme päätyyppiä tällaisista epilepsioista, mutta ne voidaan jakaa tarkemmin määriteltyihin lajikkeisiin. Tärkeimpiä ovat:

  1. Yksinkertainen. Hyökkäyksen aikana henkilö ei menetä tajuntansa, mutta muita oireita ilmenee. Hiipivä indeksointi pistelyllä ja tunnottomuudella, suun ilkeän maun tunne, näköhäiriöt, lisääntynyt syke, paineen nousut, epämiellyttävät tunteet vatsassa, ihon värjäytyminen, syytön pelko, puhehäiriöt, henkiset poikkeamat, joilla on epätodellisuutta - monet näistä voivat tapahtua samanaikaisesti.
  2. Monimutkainen. Ne yhdistävät yksinkertaisten hyökkäysten oireet sekä heikentyneen tietoisuuden. Kohtauksen aikana potilas on tietoinen tapahtuvasta, mutta ei voi olla vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa ja palattuaan normaaliin tilanteeseen hän unohtaa kaiken.
  3. Yleistämällä. Nämä ovat tavallisia osittaisia ​​kohtauksia, jotka muuttuvat jonkin ajan kuluttua toonikloonisiksi, aiheuttaen kaikki samanaikaiset ilmenemismuodot. Kohtauksen kesto on korkeintaan 3 minuuttia. Useammin kuin ei, epilepsian jälkeen ihminen yksinkertaisesti nukahtaa.

Joskus lääkärit, joilla ei ole kokemusta, voivat sekoittaa osittaisen epilepsian muihin sairauksiin, joiden vuoksi potilas saa asianmukaista hoitoa, mikä johtaa tilan huononemiseen.

Siksi tällaisten oireiden diagnoosin merkitys on erityisen tärkeä.

Epilepsiakohtauksen oireet

Mutta epilepsian tärkeimmät oireet ovat edelleen olemassa:

  • kouristuskouristukset;
  • pyörtyminen;
  • väliaikainen hengityksen pysähtyminen mahdollisella virtsainkontinenssilla;
  • runsas syljeneritys;
  • pään äkillinen kaatuminen tai kääntyminen;
  • rullaavat silmämunat;
  • jalkojen, käsivarsien ja vartalon terävät kouristukset.

Lapsen tilan jyrkkä muutos voi joskus toimia oireena. Esimerkiksi terävä siirtyminen masentuneesta mielialasta villiin iloon tai hauskaan. Huomion keskittymisen menetys, tilapäinen suuntautumisen menetys avaruudessa ei ole poikkeus.

Pitkät ja melko usein kohtaukset aiheuttavat vakavia ongelmia. Aivosolut kuolevat, mikä häiritsee lapsen henkistä ja fyysistä kehitystä. Ja epilepsiakohtaukset (ei ole turhaan, että ihmiset kutsuvat epilepsiaa “epilepsiataudiksi”) jopa 10 minuuttiin saakka voivat johtaa kuolemaan.

Siksi älä koskaan jätä potilasta epilepsian kanssa yksin, riippumatta siitä, millainen kohtaus on.

Hyökkäykset, hoito

Kaikilla epilepsiatyypeillä on samanlaiset piirteet. Jokaiselle niistä on tunnusomaista samat kouristuskohtaukset ja niiden pääkomponentit. Tässä tapauksessa ensiapu ja useimpien sairaustyyppien hoito ovat myös hyvin läheisiä. Siksi jokaisen, joka haluaa suojautua sellaiselta vaivalta, tulisi tuntea hänet.

takavarikot

Epilepsian kliinisen kuvan perustana ovat kohtaukset. Ne voivat ilmetä eri tavoin tai niillä voi olla lisäoireita, mutta tauti on tapana yleistää niiden mukaan.

Joskus henkilö voi itsenäisesti määrittää, kuinka kauan hyökkäys tapahtuu. Tällaisissa tapauksissa primaariset oireet ilmenevät useita tunteja tai 1–2 päivää ennen kohtausta. Näihin voivat kuulua päänsärky, ruokahaluttomuus, huono uni tai hermostuneisuus. Välittömästi ennen hyökkäystä nouseva aura tunnistaa epilepsian lähestymistavan. Se kestää useita sekunteja ja määritetään jokaiselle potilaalle sen erityisten aistimien avulla. Mutta auroja ei välttämättä ole, ja kohtaus tapahtuu yhtäkkiä.

Epilepsiakohtaus alkaa tajunnan menetyksellä ja pudotuksella, johon usein liittyy lievää itkua, joka aiheuttaa kouristuksen rinnan sisäisen kalvon ja lihaskudoksen supistumisen aikana. Alkuperäiset epilepsian kouristukset ovat samat kuvauksessa: runko ja raajat pienenevät ja venytetään, kun taas pää on taivutettu takaisin. Ne ilmestyvät heti laskun jälkeen ja kestävät enintään 30 sekuntia. Lihasten supistumisen aikana hengitys pysähtyy, kaulan suonet turpoavat, kasvojen iho vaaleaa, leuka supistuu. Sitten tonic kouristukset tulevat korvaamaan tonic. Kouristuksista tulee toistuvia ja nykimisiä, ja ne vaikuttavat tavaratilaan, kaikkiin raajoihin ja kaulaan. Ne voivat kestää useita minuutteja, kun taas henkilö hengittää käheisesti, hän voi mennä vaahtoamaan suuhun verihiukkasilla. Vähitellen hyökkäys heikkenee, mutta tällä hetkellä epileptinen ei reagoi ihmisiin tai mihinkään ulkoisiin ärsykkeisiin, hänen oppilaansa suurenevat, suojarefleksejä ei ilmesty, ja satunnaista virtsaamista voi tapahtua. Tämän jälkeen potilas palauttaa tietoisuuden, mutta ei ymmärrä, että jotain tapahtui.

Ensiapu

Ensiapu on erittäin tärkeä asia. Siksi sinun ei tule ohittaa henkilöä, joka putosi kadulla tällaisen hyökkäyksen kanssa. Jotkut eivät voi katsoa tämän tyyppisiä kouristuksia ja kykenevät itse menettämään tietoisuutensa - silloin toiselle ohikulkijalle tulisi kutsua apua. Toimintasuunnitelma on seuraava:

  1. Aseta potilas vaakasuoraan ja mahdollisimman tasaisesti.
  2. Laita päänsä jotain pehmeää.
  3. Erota leuka pehmeällä kankaalla.
  4. Kallista potilasta kyljelleen, avaa suu.
  5. Varmista, että tilanne säilyy, kunnes ambulanssi saapuu.

Älä purista potilasta yrittämällä estää kouristuksia, koska se aiheuttaa vielä enemmän haittaa. Jos ketään ei soita ambulanssille, sinun on tehtävä tämä samanaikaisesti ensiavun kanssa, jotta lääkärit saapuvat mahdollisimman nopeasti.

hoito

Ennen hoidon aloittamista on erittäin tärkeää selvittää tarkka epilepsian tyyppi ja sen esiintymisen perimmäinen syy. Tätä varten käytetään EEG: tä ja MRI: tä.

Keskustelu käydään myös potilaan itsensä ja hänen sukulaistensa kanssa. Lisäksi joudut suorittamaan neurologisen tutkimuksen. Vasta sen jälkeen on mahdollista tehdä lopullinen diagnoosi ja jatkaa hoitoon.

Epilepsiahoito on aina jatkuvaa. Tauti ei voi poistua nopeasti, minkä vuoksi potilaiden on käytettävä lääkettä monien vuosien ajan. Ne tarjoavat parannuksia ja auttavat välttämään uusia hyökkäyksiä. Joitakin sairaustyyppejä ei voida hoitaa ollenkaan, ja lääkitys on ainoa tapa ylläpitää normaalia elämää..

Epileptikoille määrätään lääkkeitä kolmeen ryhmään:

  • antikonvulsantit;
  • antibiootit;
  • Vitamiinikompleksit.

Lääkärien on usein valittava lääkkeitä jokaiselle potilaalle erikseen hyvin pitkään. Useimmissa tapauksissa määrätään yksi seuraavista lääkkeistä: difeniini, heksamidiini, diatsepaami, Encorat, Chloracon.

Epileptikkojen tulee myös luopua vakavasta henkisestä ja fyysisestä stressistä ottamalla alkoholia ja vahvoja lääkkeitä muita sairauksia vastaan. Suositellaan heille ja ruokavalio. Se merkitsee suola- ja maustemäärän vähentämistä sekä kahvin ja kaakaon kieltämistä.

Epilepsiakohtausten syyt

Tähän asti asiantuntijat pyrkivät selvittämään tarkat syyt, jotka provosoivat epileptisten kohtausten esiintymisen..

Epilepsiakohtauksia voidaan toistuvasti havaita ihmisillä, jotka eivät kärsi kyseisestä taudista. Useimpien tutkijoiden todistuksen mukaan epileptiset oireet ilmaantuvat henkilössä vain, jos tietty aivojen alue on vaurioitunut. Hajottaa, mutta säilyttäen jonkin verran elinkelpoisuutta, aivojen rakenteet muuttuvat patologisten päästöjen lähteiksi, jotka aiheuttavat ”epileptisen” taudin. Joskus epilepsiakohtauksen seurauksena voi olla uusia aivovaurioita, mikä johtaa kyseisen patologian uusien polttimien kehittymiseen.

Tähän päivään mennessä tutkijat eivät täysin tiedä, mikä on epilepsia, miksi jotkut potilaat kärsivät sen kohtauksista, kun taas toisilla ei ole mitään oireita. He eivät myöskään löydä selitystä, miksi joissakin kohteissa kohtaus on yksittäinen tapaus, kun taas toisilla se on jatkuvasti ilmenevä oire..

Jotkut asiantuntijat ovat vakuuttuneita epilepsiakohtausten esiintymisen geneettisestä tilasta. Kyseisen taudin kehitys voi kuitenkin olla luonteeltaan perinnöllistä, samoin kuin seurauksena useista epilepsian välittämistä taudeista, altistumisesta aggressiivisille ympäristötekijöille ja vammoille..

Seuraavat sairaudet voidaan siten erottaa syistä epilepsiakohtausten esiintymiseen: aivokasvainprosessit, meningokokki-infektio ja aivojen paise, enkefaliitti, verisuonihäiriöt ja tulehdukselliset granuloomat.

Kyseisen patologian syitä varhaisessa iässä tai murrosiässä on joko mahdoton selvittää tai ne on määritetty geneettisesti.

Mitä vanhempi potilas, sitä todennäköisempää on, että epilepsian kohtaukset kehittyvät vakavien aivovaurioiden keskellä. Usein kramppeja voi aiheuttaa kuume. Noin neljällä prosentilla henkilöistä, joilla on ollut vaikea kuumetila, kehittyy myöhemmin epilepsia.

Todellinen syy tämän patologian kehittymiseen ovat aivojen hermosoluissa syntyvät sähköiset impulssit, jotka määräävät vaikutustilat, kouristusten esiintymisen ja yksilön suorittamat hänelle epätavalliset toimet. Aivojen pääaivoalueilla ei ole aikaa käsitellä suuria määriä lähetettyjä sähköisiä impulsseja, etenkin niitä, jotka vastaavat kognitiivisista toiminnoista, minkä seurauksena epilepsia syntyy.

Seuraavat ovat tyypillisiä epilepsiakohtausten riskitekijöitä:

- syntymä trauma (esim. hypoksia) tai ennenaikainen syntymä ja siihen liittyvä alhainen syntymäpaino;

- Aivojen tai aivo-alusten poikkeavuudet syntymän yhteydessä;

- epilepsia esiintyy perheenjäsenissä;

- alkoholipitoisten juomien väärinkäyttö tai huumausaineiden käyttö

Mikä voi laukaista hyökkäyksen?

Kohtaukset esiintyvät useimmiten spontaanisti

Epilepsiakohtauksen provosoivat tietyt tekijät, jotka vaikuttavat potilaaseen sisältä tai ulkopuolelta. Kaikilla taudin pahenemisen syillä on yksi yhteinen asia - ne vaikuttavat hermoston toimintaan, mikä myötävaikuttaa neuronien epänormaaliin toimintaan aivojen vaikutusalueella..

Tärkeimmät epilepsian provosoivat tekijät ovat:

  • välkkyvä valo (esimerkiksi television katselun tai tietokoneen pelaamisen yhteydessä)
  • kova tai ajoittainen ääni
  • unihäiriöt, sen puute
  • usein stressiä ja masennusta
  • muut psyko- ja emotionaaliset häiriöt
  • tiettyjen huumeiden ottaminen
  • alkoholin kulutus
  • luonnoton hengitys (liian syvä, nopea)
  • tietyt fysioterapian tyypit (esim. sähköhoito)

Mitä tulee itse epilepsian kehitykseen, tässä luettelo mahdollisista syistä on laajempi. Nykyajan lääketieteessä on tapauksia, joissa aivokudoksen vaurioituneen fokuksen muodostuminen tapahtuu valtavan määrän tekijöiden vaikutuksesta. Useimmiten epilepsian puhkeaminen alkaa:

  • aivojen synnynnäiset epämuodostumat
  • tarttuvat taudit
  • päävammat
  • sydän- ja verisuonitaudit tai hermosto
  • geneettinen taipumus

Usein epilepsian kehitys tapahtuu kehon hankkimien patologioiden vuoksi. Huolimatta korkeasta lääketieteellisestä tekniikasta, kaikkea muuta potilasta ei voida selvittää epileptisten kohtausten perimmäisenä syynä. Virallisten tilastojen mukaan jokaisella kolmannella epilepsiapotilaalla on havaitsemattoman synnyn sairaus.

Kuinka auttaa sairaita ihmisiä?

Hyökkäyksen aikana henkilön on helpotettava hengitystään niin paljon kuin mahdollista ja käännettävä päänsä sivulle

Aikaisemmin todettiin, että epileptinen kohtaus ilmenee eri tavoin. Usein sillä on aggressiivinen luonne ja se ilmaistaan ​​kouristuksissa tai tajunnan menetyksessä. Harvemmin hyökkäys ilmenee paiseena, jossa ihminen vieraantuu ulkomaailmasta ja ei reagoi lainkaan hänen ympärillään tapahtuvaan..

Epilepsian oireiden luonteesta riippumatta ne vaativat asianmukaista huomiota. Potilas ei luonnollisestikaan voi itse hallita tilannetta, joten avusta.

Jos havaitset epileptisen kohtauksen, sinun on toimittava seuraavassa järjestyksessä:

Ensinnäkin, poista paniikki ja valmistaudu henkisesti tiettyjen toimenpiteiden toteuttamiseen

Avun valmisteluun ei ole paljon aikaa, joten toimenpiteisiin olisi ryhdyttävä nopeasti.
Tämän jälkeen on tärkeää analysoida tilanne hyökkäyksessä olevan henkilön ympärillä. Potilas on vähintään eristettävä vaarallisista tai mahdollisesti vaarallisista ympäröivistä esineistä (veitset, sakset, huonekalujen terävät reunat jne.).
Sitten, jos potilas ei ole vielä pudonnut, hänet tulisi laittaa selkänsä sängylle tai jopa lattialle

Tässä tapauksessa on tärkeätä asettaa pää toiselle puolelle, jotta vältetään syljen, oksennuksen tai veren aspiraatioon liittyvät ongelmat, jotka ilmenevät kielen purrassa.
Lisäksi potilas on vapautettava tiukeista vaatteista, vyöstä, rintaliivistä ja vastaavista.

Apun viimeisessä vaiheessa riittää, että havaitaan hyökkäyksen kesto ja seurataan huolellisesti potilaan tilaa. Suoritetaan tarvittaessa:

  • suuontelon vapautuminen oksentelusta ja muista vieraista kappaleista
  • potilaan suojaaminen kouristuksilta tulevilta esineiltä
  • kielen vetäytyminen
  • päätyyny
  • lääkärin määräämien peräsuolen lääkkeiden käyttöönotto (niiden vaikutus havaitaan yleensä 5-10 minuuttia lääkityksen jälkeen)

Epilepsiakohtaus ei ole sallittua:

  1. antaa potilaalle juomaa tai lääkitystä suun kautta annettavaksi
  2. anna hänen pitää jotain käsissään tai poimia esineitä
  3. aiheuttaa melua, ärsyttäen edelleen ihmisen hermostoa

Kun potilaan kohtaus on ohi, on tärkeää laittaa sänkyyn ja seurata unen menemistä. Ainakin hänen on nukuttava 3-4 tuntia

Tämän jälkeen potilas tulee näyttää lääkärille. Jos hyökkäys on ensimmäinen, vaaditaan vastaava toimenpide. Muissa tapauksissa käynti klinikalla on potilaan ja hänen perheensä harkinnan mukaan.

Nuku ja unettomuus

Elektroenkefalografiamenetelmää (EEG) käsitellään yksityiskohtaisesti sivustolla. Tässä osassa huomaamme vain, että se havaitsee sähköjännitteen muutokset aivohermosolujen toiminnan seurauksena. Niiden ihmisten EEG, jotka eivät kärsi epilepsiasta, vaihtuvat herättämisen (uneliaisuuden) kautta uneen. Kehon liikkeiden ja EEG: n luonteen perusteella nukkuminen koko yön ei ole muuttumatonta. Eri aikavälein aivoissa on yksi tyyppi aaltoja, jotka liittyvät nopeisiin silmäliikkeisiin (nopea uni). Kun olet herännyt ihmisen tällä hetkellä, voit olla varma, että hänellä oli unia tässä unen vaiheessa.

Aivojen muuttuva sähköinen aktiivisuus ihmisen uneliaisuuden ja unen aikana voi aiheuttaa kouristuspurkausten vuotoja. Todellakin, EEG-asiantuntijat toivovat, että heidän potilaidensa nukahtaa tämän toimenpiteen aikana, koska tämä lisää merkittävästi kykyä havaita poikkeavuuksia.

Joillekin ihmisille kaikki tai melkein kaikki kohtaukset tapahtuvat unen aikana, mutta he eivät voi koskaan olla täysin varmoja siitä, että kohtaukset eivät ilmesty päivällä. "Öisin" epilepsiasta kärsivien ihmisryhmän havaitseminen osoitti, että seuraavan viiden vuoden aikana yhdellä kolmasosalla ihmisistä oli kohtauksia päivän aikana. Unesta pidättäytymisen vaikutuksia tutkittiin myös. Tutkimukseen osallistuneet vapaaehtoiset olivat jatkuvasti hereillä tai heränneet joka kerta, kun EEG osoitti kuvan, joka vastaa nopeaa nukkumista. Seuraavina iltoina, kun ihmisiä ei herätetty, EEG osoitti molemmissa tapauksissa, että he näyttivät pyrkivänsä saavuttamaan nopean unensa. Siksi, kuten kävi ilmi, unen puute johtaa aivojen sähköisen aktiivisuuden muutokseen, siksi ei ole yllättävää, että tämä on toinen tekijä, joka vaikuttaa kohtausten alkamiseen, ts. puhtaasti käytännön näkökulmasta, jos aikuiset nuoret menevät yleensä nukkumaan myöhään, heillä voi olla epilepsiakohtauksia.

Kohtaukset ja lapset

Lasten anatomia on sellainen, että he reagoivat erittäin jyrkästi ulkoisen ja sisäisen ympäristön muutoksiin. Tästä syystä jopa tavanomainen lämpötilan nousu voi provosoida epilepsian kehittymisen heissä. Lääkärit totesivat, että lapset kärsivät kouristuskohtauksista 3 kertaa todennäköisemmin kuin aikuisilla. Tämä johtuu synnytystä edeltävistä ja pernataalisista vammoista ja niiden seurauksista. Nämä sisältävät:

  • pään trauma, jonka imeväinen sai synnytyksen aikana;
  • aivojen hypoksian kehitys;
  • ilmeneminen raskauden aikana tartuntatauteista: toksoplasmoosin kehitys, sytomegalia, vihurirokko. Infektio voi siirtyä vauvalle äidistä.

Muista, että jos lapsella oli ensin epilepsiakohtaus, niin suuri mahdollisuus sen uusiutumiseen. Siksi vastasyntyneen vanhempien tulisi ensimmäisen hyökkäyksen sattuessa ottaa heti yhteyttä erikoislääkärin hoitoon. Jos hoitoa ei suoriteta, tämä johtaa toistuviin kohtauksiin, oireiden pahenemiseen ja jopa vauvan kuolemaan.

Vanhempien tulisi myös muistaa, että erilaiset vastasyntyneiden usein kohtaukset voivat provosoida epilepsian kehittymisen.

Usein vanhemmat esittävät lääkärille kysymyksen siitä, miten epilepsia ilmenee pienissä lapsissa? Lasten epilepsian ensimmäiset merkit ovat yleensä seuraavat:

  • lapsi menettää tajunnan;
  • hänellä on kouristuksia koko ruumiissaan;
  • hän voi alkaa tahattomasti virtsata tai tyhjentää suoliaan;
  • kaikki vauvan lihakset ovat yliarvioituja, jalat voivat suoristaa jyrkästi ja kädet ovat taipuneet;
  • hän alkaa liikuttaa satunnaisesti kaikkia kehon osia: nykäisee käsiään ja jalkojaan, ajaa huuliaan, pyörittää silmiään.

Lapsella esiintyvän kouristusoireyhtymän lisäksi poissaolot, atoniset kohtaukset, lasten kouristukset ja nuorten myoklooniset kohtaukset saattavat häiritä häntä..

Tarkastele näitä oireyhtymiä yksityiskohtaisemmin.

Poissaolojen ilmetessä aikuinen ja lapsi eivät menetä tasapainoaan, heillä ei ole kouristuksia. Tämän oireyhtymän ansiosta potilas voi muuttaa vain dramaattisesti käyttäytymistään: jäätyy hetkeksi, katseensa irroittuu, vaikutusta ei voida reagoida. Tämä vaihe kestää 2 - 30 sekuntia.

Paiseepilepsia ilmenee usein nuorilla tytöillä 6–7 vuoden jälkeen. Kun lapsen vartalo kasvaa, kohtauksia esiintyy harvemmin ja ne leviävät muun tyyppisiin vaivoihin.

Atoniselle hyökkäykselle on ominaista tasapainon menetys ja koko kehon rentoutuminen. Potilas tuntuu uneliaiselta. Liiallinen aktiviteetti johtaa hänen putoamiseen ja päävammaan. Potilaat sekoittavat usein atonisen oireyhtymän oireet tavalliseen pyörtymiseen.

Infantiilien kouristusten kehittymiselle on tunnusomaista seuraavat oireet: vauva asettaa kätensä rintaansa, kallistaa päätään ja koko vartaloa eteenpäin, suoristaa jyrkästi alaraajat. Tällaisia ​​kramppeja esiintyy alle 3-vuotiailla lapsilla pääasiassa aamulla, kun vauva heräsi.

Nuorten myoklonisten kohtausten kehittyminen on ominaista 13–15-vuotiaille nuorille. Niiden kanssa potilaalla on tahaton ala- ja yläraajojen nykiminen, etenkin tämä tapahtuu tuntia ennen heräämistä.

takavarikot

Epilepsiakohtaus on aivojen reaktio, joka katoaa perussyiden poistamisen jälkeen. Tällä hetkellä muodostuu suuri hermoston aktiivisuuden painopiste, jota suojavyöhyke ympäröi, kuten sähkökaapelin eristys..

Äärimmäiset hermosolut eivät anna vastuuvapauden kulkea koko aivoissa, kun taas niiden voima riittää. Läpimurron aikana se alkaa kiertää aivokuoren koko pintaan aiheuttaen “sammutuksen” tai “paiseen”.

Kokeneet lääkärit osaavat tunnistaa epilepsian. Paisetilassa epileptikko irtoaa ulkomaailmasta: se äkillisesti hiljaa, keskittää katseensa paikalleen eikä reagoi ympäristöön.

Poissaolo kestää muutaman sekunnin. Kun purkaus saapuu moottorialueelle, ilmaantuu kouristusoireyhtymä.

Epileptikko oppii silminnäkijöiltä taudin paiseen muodosta, koska hän itse ei tunne mitään.

Epilepsian syyt

Epilepsian kohdalla lääkäri yrittää selvittää samanlaisen taudin syyt aikuisilla keräämällä huolellisesti anamneesin ja suorittamalla aivotutkimuksen. Useimmiten edellytyksiä ovat aiemmat ihmisten kärsimät vammat ja infektiot. Joskus ei kuitenkaan ole mahdollista välittömästi tunnistaa keskushermoston liiallisen kouristusaktiivisuuden provosoivaa tekijää. Asiantuntija suosittelee hoitoa ottaen huomioon epilepsian kliiniset oireet..

Syyt ja laukaisevat tekijät aikuisilla

Asiantuntijat ovat yksimielisiä siitä, miksi epilepsiaa esiintyy, tällä hetkellä ei ole. He harkitsevat mielenterveysongelmien monia versioita. Joten on todistettu, että epilepsiaa ei peritä. Aikuisilla, joilla on lisääntynyt aivojen epi-aktiivisuus, perheessä on kuitenkin jo ollut tapauksia tästä taudista. Se voi ilmestyä 1-2 sukupolvessa..

Aikuisten epilepsian pääasialliset syyt:

  • aivojen synnynnäiset patologiat - kiinnitykset, kystat, aivokuoren aneurysmat ja sisäiset rakenteet;
  • tulehdukselliset prosessit - aivokalvontulehdus tai enkefaliitti;
  • kasvaimet - sekä pahanlaatuinen että hyvänlaatuinen etiologia;
  • aivoverisuonitapaturmat - akuutit verenvuodot;
  • myrkylliset vauriot - alkoholin ja huumeiden väärinkäytöstä johtuvat epilepsiakohtaukset;
  • aineenvaihdunnan häiriöt voivat myös provosoida muutoksia aivojen hermosolujen aktiivisuudessa.

Useimmiten asiantuntijat katsovat kuitenkin vammatekijöitä aikuisten epilepsian syyksi. Solun monimutkaiset biokemialliset muutokset johtavat hermosolujen ryhmän muodostumiseen, joilla on matala virityskynnys. Tämä on epilepsian pääpaino. Sen sijainti määrittelee patologian kliinisen kuvan - sairauden motorisen, aistinvaraisen tai vegetatiivisen henkisen muunnoksen.

oireiden

Tietysti ensimmäiset epilepsian merkit aikuisilla viittaavat spontaanin pimennyskohtauksiin - poissaoloihin. Mies yhtäkkiä, ehdottomasti yllättäen, ei vain muiden, vaan myös itsensä takia reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin. Hän näyttää jäätyvän - hän ei sano, ei liiku. Jakso kestää vain muutaman sekunnin. Se jää joskus potilaan huomaamatta..

Patologian edetessä sen syitä ei ole poistettu, aikuisilla esiintyvät epilepsian oireet kirkkaammat. Tyypillinen kliininen kuva häiriöstä aikuisilla on yleistynyt kohtaus. Henkilö menettää hallintonsa omasta käytöksestään tajunnan menetyksen taustalla. Keho supistuu toonikloonisissa kouristuksissa. Samanaikaisesti on suuri loukkaantumisriski - kielen pureminen, eriasteiset mustelmat. Epilepsiakohtausten piirre on tahaton virtsaaminen ja lihasryhmien hypertonisuus.

Epilepsian esiintyjät ovat yleensä harvinaisia ​​aikuisilla. Joskus ihmiset huomaavat lisääntynyttä kohteliaisuutta, hajujen havaitsemisen voimakasta pahenemista. Klassinen vartalopaine - kouristusten ja tajunnan menetysoireiden aiheuttama kova ääni, vilkkuva valo tai vakava stressi. Mistä ja miksi epilepsia syntyy, ei aina tiedetä, mutta esiintymisen jälkeen nämä jaksot toistetaan uudelleen.

Heti hyökkäyksen jälkeen aikuisen potilaan tila voidaan arvioida voimakkaasti heikentymällä - vaikea heikkous, päänsärky, epämukavuus mustelmilla alueilla häiritsee. Epipristuksen muut oireet ovat kasvullisia oireita, esimerkiksi takykardia, hikoilu, hengitysvaje. Lääkäri antaa tehokasta apua aikuisten epilepsian hoitoon saatuaan selville, mikä voi aiheuttaa patologian.

Luokittelu

Monien vuosikymmenien ajan asiantuntijat ovat yrittäneet koota ymmärrettävän ja samalla kätevän epilepsian luokituksen aikuisilla ottaen huomioon sairauskohtausten puhkeamisen syyt ja patologisen painopisteen sijainnin.

On tapana erottaa seuraavat taudin muodot:

  1. Focal:
  • oireenmukaista;
  • sijainnin mukaan - etuosa, ajallinen tai vatsakalvo;
  • idiopaattinen;
  • kryptogeeninen.
  1. Yleiset muodot.
  • Luokittelemattomat vaihtoehdot.
  • Tilanteen aiheuttamat epileptiset jaksot.

Kummassakin taudin muodossa yksi asia on ainoa - epipressuksen tila, aikuisen tila, jossa se pahenee voimakkaasti. Erot liittyvät toisiinsa. Joten ajalliselle muodolle on ominaista tietoisuuden muutos - euforia, paniikkikohtaukset, toimet ilman selkeää motivaatiota. Aikuisten tauti on alttiina tasaiselle etenemiselle..

Yleisessä muodossa valtavat aivoalueet ovat mukana patologisessa prosessissa. Siksi kouristukset seuraavat yleisiä kouristuksia - koko vartalo. Ehkä vaahtoavan ysköksen vapautuminen, samoin kuin tahaton virtsan erittyminen. Sitten tietoisuus palautetaan, mutta henkilö ei muista mitä hänelle tapahtui.

Kohtauksen tyypit aikuisilla

Epilepsian tärkein ilmentymä on jakso tahattomista lihaksen supistuksista, jotka johtuvat aivojen kouristuksesta. Kun lääketieteellistä apua etsitään, asiantuntija kertoo henkilölle, millaisia ​​sairaudeniskuja on, ja millaista apua tällä hetkellä vaaditaan.

Yleiset tooniset-klooniset kohtaukset - epileptisen kohtauksen tila vangitsee kaikki raajojen ja jopa kehon lihasryhmät, jotka ovat luontaisia ​​yleistyneelle kouristukselle. Tämä on vakava patologian kulku aikuisilla, joka päättyy koomaan tai hämärään.

Osittaisia ​​kohtauksia esiintyy aivokuoren sähköisen kiihtymisen liiallisen kertymisen taustalla yhdessä sen segmentistä. Epilepsiakohtauksen syy - edeltäjät ja ulkoiset ärsykkeet ovat autonomisia ja psyykkisiä häiriöitä. Voit tunnistaa ne tunnusmerkkien perusteella - moottorin, aistinvaraisten tai autonomisten komponenttien hallitsevuus.

Kloonisilla kouristuksilla, samoin kuin yksittäisillä tonic-jaksoilla, aikuisten kohtaukset alkavat henkilön jäätyessä. Hänellä on äkillinen hengityslihasten supistuminen. Leuat ovat niin tiukasti kiinni, että kieli puree. Iho vaaleaa, huulet muuttuvat sinisiksi. Sitten tapahtuu kehon lihaksen rytminen supistuminen.

diagnostiikka

Selkeäksi ymmärtämiseksi, epiproutit - mikä se on ja syyt niiden muodostumiseen, asiantuntijat suosittelevat aikuisille läpi useita diagnostisia toimenpiteitä. Tietysti lääkäri tekee alustavan diagnoosin jo ensimmäisessä neuvottelussa - perusteellisen historian ottamisen jälkeen.

Mies kertoo, että hänellä oli epiprotaalinen tila, jolla oli ominaisia ​​oireita - kouristukset, sekavuus, virtsavuoto. Yksi yksittäinen aikuisen kohtaus ei kuitenkaan anna meille mahdollisuutta arvioida aivojen todellisia muutoksia. Tarvitaan joukko tutkimuksia:

  • elektroenkefalografia - aivojen herätepisteen paikan tunnistaminen ja kiinnittäminen;
  • laskettu tai magneettikuvaus - selvennetään tärkein syy, jonka takia heikentyi, miksi epilepsia esiintyi, esimerkiksi kudosarpi vamman jälkeen, muodostunut aivokysta.

Aikuisen terveystilanteesta saamiseksi asiantuntijan on määrättävä ylimääräiset laboratorio- ja instrumentitutkimukset:

  • verikokeet - yleiset, biokemialliset, siirrettyjen tartuntatautien osalta;
  • aivo-selkäydinnesteen tutkimus - korkean kallonpaineen mahdollisen syyn selvittämiseksi;
  • EKG - sydämen toimintakyvyn arviointi;
  • Sisäelinten ultraääni - uusien kasvaimien esiintyminen;
  • Kallojen röntgenkuva - piilotetut murtuneet luut, vieraiden kappaleiden tuominen ulkopuolelta.

Itse epileptinen kohtaus ei ilmesty. Tätä edeltävät väistämättä syyt - aivojen keskuksen muodostuminen aivojen rakenteisiin. Tauti voidaan epäillä muuttamalla aikuisen käyttäytymistä - käsittämätöntä estämistä, kasvojen lihaksen, raajojen kouristuvaa nykimistä. Epilepsian varhainen diagnosointi on avain onnistuneeseen torjuntaan sitä vastaan.

Seuraukset ja komplikaatiot

Epilepsian oikea-aikainen havaitseminen, kriisin kattava hoitaminen - tämä on foorumi, jolle ihmisen koko tuleva elämä tulisi rakentaa. Muutoin komplikaatioita ja sairauden vakavia seurauksia ei voida välttää..

Tietenkin, monimutkainen paise rajoittaa ihmisten sosiaalista ja työelämään sopeutumista. Ympärillä olevat eivät ymmärrä taudin syitä, väistävät epilepsiapotilaita, rajoittavat kommunikointia hänen kanssaan. Taas patologia ei ole ollenkaan tarttuvaa. Asiantuntijat vahvistavat, että tauti ei ole periytyvä - vain taipumus siihen. Siksi voit luoda perheitä ja naisia ​​- synnyttämään lapsia. Sinun tulisi vain varoittaa gynekologia häiriöstäsi.

Voit selviytyä epilepsiasta. Tärkeintä on noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja ottaa lääkkeitä ajoissa.

Lue Huimaus