Tärkein Migreeni

G90 - G99 Muut hermoston häiriöt

Mukana: hankittu vesialue

Tähän ei kuulu: vesivoima:

  • hankittu vastasyntynyt (P91.7)
  • synnynnäinen (Q03.-)
  • synnynnäisen toksoplasmoosin takia (P37.1)

Vaurio hermosto NOS

Hae ICD-10: n tekstistä

Haku koodilla ICD-10

Aakkoshaku

ICD-10-luokat

  • I Jotkut tartunta- ja loistaudit
    (A00-B99)

Venäjällä 10. tarkistuksen kansainvälinen sairauksien luokittelu (ICD-10) hyväksyttiin yhtenä säädöksenä, jotta voidaan ottaa huomioon sairastuvuus, kaikkien osastojen lääkäripalveluihin kohdistuvien julkisten vetoomusten syyt ja kuoleman syyt..

ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaatiossa vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön määräyksellä, 05.27.97. Nro 170

WHO suunnittelee uuden version (ICD-11) julkaisemista vuonna 2005 2017, 2018, 2022.

ICD-10: G96 - Muut keskushermoston häiriöt

Koodilla G96 oleva diagnoosi sisältää 4 selkeyttävää diagnoosia (ICD-10: n alaotsakkeet):

Luokitusketju:

1 luokka ICD-10
2 G00-G99 Hermoston sairaudet
3 G90-G99 Muut hermoston häiriöt
4 G96 Muut keskushermoston häiriöt

ICD-10-luokittelijassa ei ole lisätietoja G96-diagnoosista.

mkb10.su - Kymmenennen version versio. Vuoden 2020 online-versio, jossa etsitään sairauksia koodin ja salauksen purkamisen avulla.

Hermosto sairaudet

Ulkopuolelle:

  • perinataalisella ajanjaksolla esiintyvät yksittäiset olosuhteet (P00-P96)
  • jotkut tartunta- ja loistaudit (A00-B99)
  • raskauden, synnytyksen ja synnytyksen komplikaatiot (O00-099)
  • synnynnäiset epämuodostumat, muodonmuutokset ja kromosomaaliset poikkeavuudet (Q00-Q99)
  • endokriiniset, ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit (E00-E90)
  • vammat, myrkytykset ja jotkut muut ulkoisille syille altistumisen seuraukset (S00-T98)
  • kasvaimet (C00-D48)
  • kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa todetut oireet, oireet ja epänormaalisuudet, joita ei ole luokiteltu muualle (R00-R99)

Tämä luokka sisältää seuraavat lohkot:

  • G00-G09 Keskushermoston tulehdukselliset sairaudet
  • G10-G14 Järjestelmälliset atrofiat, jotka vaikuttavat pääasiassa keskushermostoon
  • G20-G26 Extrapyramidaaliset ja muut motoriset häiriöt
  • G30-G32 Muut keskushermoston rappeuttavat sairaudet
  • G35-G37 Keskushermoston demielinisoivat sairaudet
  • G40-G47 Episodiset ja paroksysmaaliset häiriöt
  • G50-G59 Yksittäisten hermojen, hermojuurten ja plexusten vauriot
  • G60-G64: n polyneuropatiat ja muut ääreishermoston vauriot
  • G70-G73 Neuromuskulaarisen synapsin ja lihaksen sairaudet
  • G80-G83 aivohalvaus ja muut halvaantuneet oireyhtymät
  • G90-G99 Muut hermoston häiriöt

Seuraavat luokat on merkitty tähdellä:

  • G01 * Muualle luokitellut bakteeritaudit
  • G02 * aivokalvontulehdus muissa muualla luokitelluissa tartunta- ja loistaudissa
  • G05 * enkefaliitti, myeliitti ja enkefalomyeliitti muualla luokitelluissa sairauksissa
  • G07 * kallonsisäinen ja selkärankainen paise ja granulooma muualla luokiteltuihin sairauksiin
  • G13 * systeemiset atrofiat, jotka vaikuttavat pääasiassa keskushermostoon muualla luokiteltujen sairauksien yhteydessä
  • G22 * Parkinsonismi muualla luokitelluissa sairauksissa
  • G26 * Extrapyramidaaliset ja muut motoriset häiriöt muualla luokitelluissa sairauksissa
  • G32 * Muut hermoston rappeuttavat häiriöt muualla luokiteltuihin sairauksiin
  • G46 * verisuonten aivo-verisuonisairaudet
  • G53 * kallon hermovauriot muualla luokiteltuihin sairauksiin
  • G55 * Hermojuurten ja plexusten puristus muualla luokitelluissa sairauksissa
  • G59 * mononeuropatia muualla luokitelluissa sairauksissa
  • G63 * Polyneuropatia muualla luokitelluissa sairauksissa
  • G73 * Neuromuskulaarisen synapsin ja lihaksen vauriot muualla luokitelluissa sairauksissa
  • G94 * Muut aivovauriot muualla luokiteltuihin sairauksiin
  • G99 * Muut hermoston häiriöt muualla luokitelluissa sairauksissa

Rop cns mcb 10 -koodi

Hermoston perinataalisten leesioiden luokittelu Yu. Yakunin et ai. Keskushermoston häiriöt systeemisten metabolisten ja toksisten syiden vuoksi;.

Muut määritellyt häiriöt, jotka esiintyivät perinataalijaksolla

Aineisto julkaistiin 12. toukokuuta, päivitetty 14. toukokuuta, Venäjän federaation oikeusministeriössä, joka oli rekisteröity 25. tammikuuta, rekisteröity Venäjän oikeusministeriössä 31. tammikuuta, rekisteröity Venäjän oikeusministeriössä 13. helmikuuta, rekisteröity Venäjän oikeusministeriössä 21. tammikuuta, Venäjän federaation terveysministeriön määräys 9. marraskuuta, Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 22. tammikuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 21. helmikuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 26. helmikuuta.

Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 25. helmikuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 13. maaliskuuta, Venäjän federaation terveysministeriön määräys 20. joulukuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 1. maaliskuuta, Venäjän federaation terveysministeriön määräys 24. joulukuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 19. maaliskuuta. Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 19. helmikuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 18. helmikuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 25. maaliskuuta,.

Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 21. maaliskuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 5. maaliskuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 11. helmikuuta, Venäjän federaation terveysministeriön määräys 28. joulukuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 22. maaliskuuta,.

Venäjän federaation terveysministeriön määräys, annettu 29. joulukuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 5. huhtikuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 4. huhtikuuta, rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 1. huhtikuuta, kaikki sivustolla olevat materiaalit on suojattu Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti, mukaan lukien mukaan lukien tekijänoikeudet ja lähioikeudet. Valitse alaluokka I. Veren, verta muodostavien elinten sairaudet ja tietyt häiriöt, joihin liittyy immuunimekanismi DD89 luokka IV.

Endokriiniset, ravitsemus- ja aineenvaihduntataudit EE90 Luokka V. Verenkiertoelimistön sairaudet II99 luokka X. Kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa havaitut oireet, merkit ja poikkeavuudet, muualle luokittelemattomat RR99-luokka XIX. Terveyteen ja terveydenhuollon tilaan vaikuttavat tekijät ZZ Virhesivun osoite.

Virheteksti. Kommenttisi. Peruuta lähetä. Luokka VI Hermoston sairaudet GG99 Aineisto julkaistiin 12. toukokuuta Venäjän federaation terveysministeriön määräyksessä 7. marraskuuta, kuten 4 ei pidä 9. Kommentit: 0.

Tukipalvelut puhelimet. Monikanavainen puhelin. Puhelin kansalaisten rekisteröinnistä.

Luokka VI Hermoston sairaudet (G00-G99)

Aineisto julkaistiin 12. toukokuuta päivitettynä 14. toukokuuta Venäjän federaation oikeusministeriössä 25 päivänä tammikuuta, rekisteröidynä Venäjän federaation oikeusministeriössä 31 päivänä tammikuuta, rekisteröidynä Venäjän federaation oikeusministeriössä 13. helmikuuta..

Rop cns mcb 10 -koodi

WHO: n yleiskokous hyväksyi ICD-11: n toukokuussa 2019. WHO: n jäsenmaiden odotetaan alkavan 1. tammikuuta 2022 alkaen käyttää ICD-11: tä tilastollisiin tarkoituksiin.
ICD-11-versiot englanniksi:
- Virallinen julkaisu (04.2019) - https://icd.who.int/browse11/l-m/fi
- Kehitysalusta (nykyisillä muutoksilla, joita ei ole vielä siirretty viralliseen versioon) - https://icd.who.int/dev11/f/en#/
- Luonnos diagnostiikkaohjeksi mielenterveyshäiriöiden luvulle ICD-11 - https://gcp.network/ru/
- ICD-11-julkaisuja verkkosivuillamme

Tällä sivulla on kaikki diagnostiikkakäsikirjojen vaihtoehdot kansainvälisen sairaanluokituksen 10 luvun 5 tarkistuksen ja muun WHO: n kehityksen venäjän- ja englanninkielisinä versioina..

Venäjäksi:

Neljä vaihtoehtoa diagnostiikkakäsikirjoille ICD-10: lle: Luku 5:

Kliinisestä työstä (kliiniset kuvaukset ja diagnoosikirjat): "Psyykkiset häiriöt ja käyttäytymishäiriöt / F00 - F99 / luokka V ICD-10, mukautettu käytettäväksi Venäjän federaatiossa. Moskova 1998" - pdf-tiedosto aktiivisella sisällysluettelolla ja hyperlinkkeillä

Tieteelliseen tutkimukseen (mielenterveyshäiriöiden luokittelu ICD-10. Tutkimuksen diagnoosikriteerit)

Muut WHO: n venäjän julkaisut:

Englanniksi:

Vastasyntyneen hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia

Otsikko ICD-10: P91.6

Sisältö

Määritelmä ja tausta [muokkaa]

Synonyymit: perinataalinen hypoksinen aivovaurio, postasyyttiset aivovauriot.

Hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia - oireyhtymä, jolle on ominaista merkkejä akuutista aivovauriosta, joka johtuu vauvan aivojen riittämättömästä verentoimituksesta raskauden, äidin, synnytyksen tai ensimmäisen elämän kuukauden aikana.

Hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia on yleisin vaurio hermoston koko perinataalisen patologian joukossa.

Etiologia ja patogeneesi [muokkaa]

Perinataalisen hypoksia-iskemian pääasialliset syyt ovat:

• kohdunsisäinen hypoksia (kohdun kohdun ja / tai fetoplatsentiaalisen verenvirtauksen rikkomukset);

• intra- ja postnataalinen asfiksia, RDS (hengitysvaikeusoireyhtymä), toistuvat apneakohtaukset, synnynnäinen keuhkokuume tai aspiraatio-oireyhtymä;

• CHD (synnynnäiset sydämen vajavaisuudet), hemodynaamisesti merkittävä OAP (avoin ductus arteriosus), sikiön viestinnän pysyvyys;

• systeemisen hemodynamiikan synnytyksen jälkeiset häiriöt, jotka johtavat systeemisen verenpaineen voimakkaaseen laskuun ja aivojen perfuusion laskuun.

Kehittyvä aivot on heterogeeninen muodostuminen sen kudosten ja verisuonten komponenttien kypsyyden (morfologisen ja toiminnallisen) suhteen. Vastasyntyneiden aivoalusten arkkitehtonisen ja morfologisen ominaisuuden taustalla ovat erityiset mekanismit aivoveren virtauksen voimakkuuden säätelemiseksi alueellisella tasolla vasteena tukehtumiselle.

Tällä hetkellä on osoitettu, että ennenaikaisilla vastasyntyneillä (joiden raskausikä on alle 35 viikkoa) hypoksemia johtaa verenvirtauksen lisääntymiseen aivokannassa ja valkosaiheen periventrikulaarisilla alueilla. Pitkäaikaisilla vastasyntyneillä, ylläpitäen systeemistä verenpainetta normaalilla tasolla, hypoksemia aiheuttaa verenvirtauksen lisääntymisen kaikilla aivojen alueilla, mutta ennen kaikkea rungossa, aivojen pallonpuoliskojen syvissä osissa ja pohjoisgangionaissa rakenteina, jotka tarjoavat elintärkeitä toimintoja ja heijastavat motorisia reaktioita. Aivojen verenkiertohäiriöt johtavat iskeemisiin vaurioihin raja- tai lisäverenhuollon vyöhykkeillä aivovaltimoiden altaisiin, joiden sijainti on erilainen raskausajan mukaan.

Akuutin iskemian seuraukset ja sen vahingollisten vaikutusten taso määräytyvät aivojen verenvirtauksen laskun vakavuuden ja keston perusteella. Verenvirtauksen laskiessa 20-30%: lla normaaleista indikaattoreista ensimmäinen reaktio tapahtuu proteiinisynteesin estämisen muodossa. Veren virtauksen pienenemiseen edelleen 50%: iin normaaliarvosta liittyy anaerobisen glykolyysiin aktivoituminen, plasmalaktaatin lisäys, laktaattisidoosin kehittyminen ja vakavat häiriöt energian aineenvaihdunnassa. Jos aivojen verenvirtauksen vajaatoiminta on luonteeltaan ohimenevää ja / tai sen palautumista kompensoi vakuuskierto, tapahtuu ”postiskeeminen reperfuusio”.

Näissä olosuhteissa hapella rikastetun veren tarjonta alueille, joille on aiemmin tehty iskeemisiä vaikutuksia, johtaa vapaiden radikaalien hapettumisprosessien aktivoitumiseen, johon liittyy myrkyllisten tuotteiden ja virittävien aminohappojen (glutamaatti, N-metyyli-D-asparagiinihappo jne.) Kertyminen. Kudoksen hypoksia-iskemian käynnistämien patologisten prosessien kaskadin seurauksena sytokiinien ja IL: n vaikutuksen alaisissa vaurioiden fokusissa kehittyy neuroglian tulehduksellinen reaktio, joka aiheuttaa lisävaurioita aivojen parenyymaan, jonka kesto voi vaihdella useista tunneista useisiin viikkoihin..

Kliiniset oireet [muokkaa]

Aivohypoksia - luokan I iskemia (lievä)

Keskushermoston viritys tapahtuu useammin vastasyntyneillä täysikasvuisilla, esto - ennenaikaisilla vastasyntyneillä, jotka kestävät enintään 5–7 päivää.

II asteen aivoiskemia (kohtalainen)

Aivojen toiminnan vaiheissa tapahtuu CNS-masennus, levottomuutta tai muutosta (kestää yli 7 päivää); vastasyntyneen kouristukset ovat harvinaisia. Ennenaikaisissa kouristuksissa tontiset tai epätyypilliset esiintyvät useammin (kouristuva apnea, stereotyyppiset spontaanit suun kautta otettavat automatismit, silmäluomien räpytys, silmämunan sydänlihakset, soutu, kelluvat käsivarren liikkeet, jalkapolkimet). Koko ajanjaksolla - multifokaaliset klooniset kouristukset. Hyökkäykset ovat yleensä lyhytaikaisia, yksittäisiä, harvemmin toistuvia. Intrakraniaalinen verenpaine (ohimenevä, useammin täysikasvuisilla vastasyntyneillä). Vegetatiiviset ja sisäelimistön häiriöt.

III asteen aivoiskemia (vaikea)

Aivotoiminnan asteittainen menetys on yli 10 päivää (ensimmäisten 12 elämän tunnin aikana syvä sorros tai kooma, 12–24 tunnista herättävyyden tason nousu lyhytaikaisesti 24–72 tunniin - sorron tai kooman lisääntyminen). Toistuvat kouristukset (usein multifokaalinen klooninen tai tooninen), epileptinen tila on mahdollista. Aivojen varren toimintahäiriöt (sydämen ja hengitysrytmien häiriöt, pupillareaktiot, imeminen ja nieleminen, okulomotoriset häiriöt). Extensor-asento (purkaminen tai katkaisu). Vegetatiiviset ja sisäelimistön häiriöt. Progressiivinen kallonsisäinen verenpaine (aivoödeema).

Vastasyntyneen hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia: diagnoosi [muokkaa]

Aivojen hypoksia-iskemian diagnoosi ja sen vakavuus määritetään anamneesin perusteella sikiön sikiön hypoksiasta tai vastasyntyneen sisäisestä / postnataalisesta asfiksiasta, Apgar-pisteestä, kliinisistä neurologisista oireista ja lisätutkimusmenetelmistä, mukaan lukien NSG, CT, DG, EEG. CBS: n, hematokriitin, hemoglobiinin ja verikaasukoostumuksen dynaaminen määritys otetaan myös huomioon. Päivittäisen seurannan tuloksia käytetään laajasti indikaattoreihin, kuten syke, verenpaine, ruumiinlämpö, ​​SO2, veren seerumin (kreatiniini ja bilirubiini) ja plasman (glukoosi, kalium, kalsium, magnesium, natrium, jäännöstyppi) laboratorioparametrien tutkimus. Tarvittaessa (käyttöaiheiden mukaan) aivo-selkäydinneste suoritetaan. Jos mahdollista, kontrolloi neurospesifisten proteiinien, kuten neurospesifisen enolaasin, gliafibrillaarisen happoproteiinin, myeliinipohjaisen proteiinin, pitoisuutta jne..

Lasten keskushermoston jäännös orgaaninen vaurio

Keskushermoston jäännösorgaaniset vauriot: syyt, oireet, hoito ja ennusteet

Keskushermoston (CNS) orgaaninen vaurio on diagnoosi, joka osoittaa, että ihmisen aivot ovat epävakaassa tilassa ja että niitä pidetään ala-arvoisina.

Tällaisten aivojen vaurioiden seurauksena tapahtuu dystrofisia häiriöitä, aivosolujen tuhoamista ja kuolemaa tai niiden nekrotisoitumista. Orgaaniset vauriot on jaettu useisiin kehitysasteisiin. Ensimmäinen vaihe on luontainen useimmille tavallisille ihmisille, mitä pidetään normina. Mutta toinen ja kolmas - vaativat lääketieteellistä interventiota.

Keskushermoston jäännösvauriot - tämä on sama diagnoosi, joka osoittaa, että tauti ilmaantui ja jatkui henkilöllä perinataalikaudella. Useimmiten lapset kärsivät tästä..

Tästä voidaan tehdä selvä johtopäätös. Keskushermoston jäännös-orgaaniset vauriot ovat aivojen tai selkäytimen rikkomuksia, jotka saivat aikaan vauvan ollessa vielä kohdussa (vähintään 154 päivää hedelmöityspäivästä) tai viikon sisällä syntymänsä jälkeen..

Vauriointimekanismi

Yksi kaikista taudin "ei-telakoitumisista" on tosiasia, että tämän tyyppinen rikkomus liittyy neuropatologiaan, mutta sen oireet voivat liittyä muihin lääketieteen aloihin..

Ulkopuolisesta tekijästä johtuen äidillä on toimintahäiriöitä solujen fenotyypin muodostumisessa, jotka vastaavat keskushermoston toimintojen luettelon hyödyllisyydestä. Seurauksena sikiön kehityksessä ilmenee viive. Juuri tästä prosessista voi tulla viimeinen linkki tiellä keskushermostohäiriöihin.

Selkäytimen suhteen (koska se sisältyy myös keskushermostoon) vastaavat vauriot voivat ilmetä väärän synnytyskorvauksen seurauksena tai epätarkkojen pääkääntöjen seurauksena poistettaessa lasta.

Syyt ja riskitekijät

Perinataalivaihetta voidaan kutsua myös ”hauraaksi ajanjaksoksi”, koska tällä hetkellä kirjaimellisesti mikä tahansa haitallinen tekijä voi aiheuttaa keskushermostovaurioiden kehittymisen vastasyntyneellä tai sikiöllä.

Esimerkiksi lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, jotka osoittavat, että seuraavat syyt aiheuttavat orgaanisia vaurioita keskushermostoon:

  • perinnölliset sairaudet, joille on tunnusomaista kromosomien patologia;
  • odotettavan äidin sairaudet;
  • syntymäkalenterin rikkominen (pitkä ja vaikea synnytys, ennenaikainen syntymä);
  • patologian kehitys raskauden aikana;
  • aliravitsemus, vitamiinien puute;
  • ympäristötekijät;
  • lääkkeiden ottaminen raskauden aikana;
  • äidin stressitila raskauden aikana;
  • syntymän asfiksia;
  • kohdun atonia;
  • tartuntataudit (ja imetyksen aikana);
  • raskaana olevan tytön kypsyysaste.

Lisäksi erilaisten ravintolisien tai urheiluravinteiden käyttö voi vaikuttaa patologisten muutosten kehitykseen. Niiden koostumus voi vaikuttaa haitallisesti ihmiseen, jolla on tiettyjä kehon ominaisuuksia.

CNS-leesioiden luokittelu

Perinataalinen keskushermoston vaurio on jaettu useisiin tyyppeihin:

  1. Hypoksinen iskeeminen. Sille on tunnusomaista GM: n intranataaliset tai postanal-leesiot. Näkyy kroonisen asfiksian ilmenemisestä. Yksinkertaisesti sanottuna, tämän vaurion pääasiallinen syy on sikiön happivaje (hypoksia).
  2. Traumaattinen. Tämä on vaurion tyyppi, jonka vastasyntynyt sai synnytyksen aikana..
  3. Niukkahappisesta traumaattinen. Tämä on yhdistelmä happipuutosta ja selkäytimen ja kaularangan traumaa..
  4. Hypoksinen verenvuoto. Tällaisille vaurioille on ominaista trauma synnytyksen aikana, joihin liittyy aivo-verisuonitapaturma, jota seuraa verenvuoto..

Oireet vakavuudesta riippuen

Lapsilla orgaanisia jäännösvaurioita on vaikea havaita paljain silmin, mutta kokenut neurologi pystyy tunnistamaan taudin ulkoiset oireet jo ensimmäisessä vauvan tutkimuksessa..

Usein tämä tapahtuu leuan ja käsivarsien tahattomasta väristymisestä, vauvan levottomasta tilasta, äänihäiriöiden oireyhtymästä (luurangan lihaksen jännityksen puute).

Ja jos vaurio on vakava, se voi ilmetä neurologisilla oireilla:

  • minkä tahansa raajan halvaus;
  • silmien liikkeiden rikkominen;
  • heijastusvaurioita;
  • näköhäiriöt.

Joissakin tapauksissa oireet voidaan havaita vasta tiettyjen diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen. Tätä ominaisuutta kutsutaan sairauden hiljaiseksi kuluksi..

Keskushermoston orgaanisten jäännösjäämien yleiset oireet:

  • perusteeton väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • aggressio;
  • henkinen epävakaus;
  • muuttuva mieliala;
  • heikentynyt henkinen kyky;
  • jatkuva jännitys;
  • toimien hidastuminen;
  • voimakas häiriötekijä.

Lisäksi potilaalle on tunnusomaista henkisen infantilismin, aivojen toimintahäiriöiden ja persoonallisuushäiriöiden oireet. Taudin etenemisen myötä oireiden kokonaisuus voi täydentää uusia patologioita, jotka hoitamatta jättäminen voivat johtaa vammaisuuteen ja pahimmassa tapauksessa kuolemaan..

Tarvittavat toimenpiteet

Ei ole mikään salaisuus, että tämän vaaran asteen sairauksia on vaikea parantaa yhdellä menetelmällä. Ja vielä enemmän, jotta keskushermoston jäännös-orgaaniset vauriot voidaan eliminoida, ja vielä enemmän on tarpeen määrätä kattava hoito. Jopa yhdistämällä useita hoitomuotoja, paranemisprosessi kestää melko kauan..

Kompleksin oikean valinnan vuoksi on ehdottoman välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriisi. Tyypillisesti määrätyn terapian kompleksi sisältää seuraavat toimenpiteet.

Hoito eri suuntaisilla lääkkeillä:

Ulkoinen korjaus (hoito ulkoisella stimulaatiolla):

  • hieronta;
  • hoito erityisillä kuormilla (kinesiterapia);
  • fysioterapia (laserhoito, myostimulaatio, elektroforeesi jne.);
  • vyöhyketerapia ja akupunktio.

Neurokorrektion menetelmät

Neurokorjaus - psykologiset tekniikat, joita käytetään GM: n häiriintyneiden ja kadonneiden toimintojen palauttamiseen.

Puhevaurioiden tai neuropsykiatristen häiriöiden esiintyessä asiantuntijat yhdistävät psykologin tai puheterapeutin hoitoon. Ja dementian ilmaantuessa suositellaan hakemaan apua oppilaitosten opettajilta.

Lisäksi potilas on rekisteröity neurologiin. Hänelle on tehtävä säännöllinen tarkastus häntä hoitavan lääkärin toimesta. Lääkäri voi määrätä uusia lääkkeitä ja muita terapeuttisia toimenpiteitä tällaisen tarpeen seurauksena. Taudin vakavuudesta riippuen potilas saattaa tarvita sukulaisten ja ystävien jatkuvaa seurantaa.

Korostamme, että keskushermoston jäännös-orgaanisten vaurioiden hoito akuutin ilmenemisvaiheen aikana tapahtuu vain sairaalassa ja vain pätevän asiantuntijan valvonnassa.

Muistaa! Keskushermoston orgaanisten vaurioiden oikea-aikainen hoitaminen voi pysäyttää komplikaatioiden kehittymisen, vähentää sairauden vaikutuksia, poistaa oireet ja kuntouttaa täysin ihmisen hermostoa.

Kuntoutus - kaikki on äidin ja lääkäreiden käsissä

Hoitavan lääkärin on määrättävä kuntoutustoimenpiteet tälle sairaudelle sekä sen hoidolle. Niiden tarkoituksena on poistaa muodostuneet komplikaatiot potilaan iän mukaan.

Jäljellä oleviin motorisiin häiriöihin määrätään yleensä fysikaaliset altistusmenetelmät. Ensinnäkin suositellaan terapeuttisten harjoitusten tekemistä, joiden pääideana pyritään "elvyttämään" sairastuneita alueita. Lisäksi fysioterapia lievittää hermokudoksen turvotusta ja palauttaa lihaksen sävyn..

Henkinen kehitysvammaisuus eliminoidaan erityisten lääkkeiden avulla, joilla on nootropiinisia vaikutuksia. Tablettien lisäksi he johtavat tunteja logopedin kanssa.

Kouristuslääkkeitä käytetään vähentämään epilepsian aktiivisuutta. Hoito lääkärin tulee määrätä annos ja itse lääke.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine tulisi eliminoida tarkkailemalla jatkuvasti aivo-selkäydinnestettä. On määrätty farmaseuttisia valmisteita, jotka lisäävät ja nopeuttavat sen poistumista.

On erittäin tärkeää taudin hävittäminen ensimmäisillä häiritsevillä puheluilla. Tämä antaa henkilölle mahdollisuuden jatkaa normaalin elämäntavan noudattamista.

Komplikaatiot, seuraukset ja ennusteet

Lääkärien kokemuksen mukaan lasten keskushermoston orgaaniset vauriot voivat aiheuttaa seuraavia seurauksia:

  • mielenterveyshäiriöt;
  • puheviat;
  • viivästynyt puheen kehitys;
  • itsehallinnan puute;
  • hysterian kohtaukset;
  • GM: n normaalin kehityksen rikkominen;
  • posttraumaattinen stressihäiriö;
  • epilepsiakohtaukset;
  • vegeto-viscerial oireyhtymä;
  • neuroottiset häiriöt;
  • neurasthenia.

Lapsilla melko usein tällaiset häiriöt vaikuttavat sopeutumiseen ympäristöolosuhteisiin, hyperaktiivisuuden ilmenemisiin tai päinvastoin krooniseen väsymysoireyhtymään.

Nykyään "keskushermoston orgaanisen jäännösvaurion" diagnoosi tehdään melko usein. Tästä syystä lääkärit yrittävät parantaa diagnostiikka- ja terapeuttisia kykyjään..

Tietyn tyyppisen vaurion tarkat ominaisuudet ja ominaisuudet mahdollistavat sairauden etenemisen laskemisen ja estämisen. Parhaassa tapauksessa voit poistaa taudin epäilyn kokonaan.

Jäännös-orgaaniset vauriot keskushermostoon: syyt ja seuraukset

11. marraskuuta 2016

Keskushermosto on koko kehon tärkein säätelijä. Itse asiassa aivokuoren rakenteissa on osastoja, jotka vastaavat kunkin järjestelmän toiminnasta. Keskushermostojärjestelmän ansiosta kaikkien sisäelinten normaali toiminta, hormonien erityksen säätely ja psyko-emotionaalinen tasapaino varmistetaan. Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta aivojen rakenteelle tapahtuu orgaanisia vaurioita. Usein patologiat kehittyvät lapsen elämän ensimmäisenä vuonna, mutta ne voidaan diagnosoida myös aikuisväestössä. Huolimatta siitä, että keskushermosto on suoraan yhteydessä elimiin hermoprosessien (aksonien) takia, aivokuoren vaurioituminen on vaarallista vakavien seurausten kehittymisen johdosta, jopa kaikkien toiminnallisten järjestelmien ollessa normaalissa tilassa. Aivosairauksien hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, useimmissa tapauksissa se vie kauan - useita kuukausia tai vuosia.

Kuvaus keskushermoston orgaanisen jäännöksen jäännöksestä

Kuten tiedät, keskushermosto on johdonmukainen järjestelmä, jossa kukin linkki suorittaa tärkeän toiminnon. Seurauksena jopa pienen aivojen osan vaurioituminen voi johtaa häiriöihin kehossa. Viime vuosina hermokudoksen vaurioita on havaittu yhä enemmän lapsipotilailla. Suuremmassa määrin tämä koskee vain syntyneitä vauvoja. Tällaisissa tilanteissa diagnosoidaan keskushermoston orgaanisten jäännösvaurioiden diagnoosi lapsilla. Mikä se on ja onko tämä sairaus hoidettavissa? Vastaukset näihin kysymyksiin koskevat kutakin vanhempaa. On pidettävä mielessä, että tällainen diagnoosi on kollektiivinen käsite, joka voi sisältää monia erilaisia ​​patologioita. Terapeuttisten toimenpiteiden valinta ja niiden tehokkuus riippuvat vaurioiden yleisyydestä ja potilaan yleisestä tilasta. Joskus aikuisilla esiintyy keskushermoston orgaanisia jäännösvaurioita. Usein patologia syntyy traumaan, tulehduksellisiin sairauksiin, päihteeseen. Termi "keskushermoston jäännösorgaaninen vaurio" tarkoittaa kaikkia jäännösvaikutuksia hermorakenteiden vaurioitumisen jälkeen. Ennuste sekä tällaisen patologian seuraukset riippuvat siitä, kuinka huonosti aivot toimivat. Lisäksi vahinkopaikan ajankohtaiselle diagnoosille ja tunnistamiselle on suuri merkitys. Loppujen lopuksi jokaisen aivojen rakenteen on suoritettava tietyt toiminnot.

Lasten orgaanisten aivovaurioiden syyt

Lasten keskushermoston jäännös-orgaaniset vauriot diagnosoidaan melko usein. Hermostosairauksien syitä voi ilmetä sekä lapsen syntymän jälkeen että raskauden aikana. Joissain tapauksissa keskushermostovaurioita esiintyy syntymätodistuksen komplikaatioiden takia. Orgaanisten jäännösleesioiden kehittymisen päämekanismit ovat trauma ja hypoksia. On monia tekijöitä, jotka provosoivat lapsen hermoston rikkomisen. Heidän keskuudessaan:

  1. Geneettinen taipumus. Jos vanhemmilla on psyko-emotionaalisia poikkeamia, riski niiden kehittymiseen vauvassa kasvaa. Esimerkkejä voivat olla patologiat, kuten skitsofrenia, neuroosi, epilepsia.
  2. Kromosomaaliset poikkeavuudet. Niiden esiintymisen syytä ei tunneta. Väärä DNA-rakenne liittyy haitallisiin ympäristötekijöihin, stressiin. Kromosomaalisten poikkeavuuksien, patologioiden, kuten Downin taudin, Shershevsky-Turnerin oireyhtymän, Patau, jne. Vuoksi.
  3. Fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden vaikutus sikiöön. Tämä tarkoittaa haitallisia ympäristöolosuhteita, ionisoivaa säteilyä, huumeiden käyttöä.
  4. Tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet alkion hermostokudoksen muninnan aikana.
  5. Raskauden toksikoosi. Erityisen vaarallisia sikiölle on myöhäinen gestoosi (pre- ja eklampsia).
  6. Suonen kiertohäiriöt, raudan puuteanemia. Nämä tilat johtavat sikiön iskemiaan..
  7. Monimutkainen synnytys (kohdun supistumisen heikkous, kapea lantio, istukan repeytyminen).

Lasten keskushermoston jäännös-orgaaniset vauriot voivat kehittyä paitsi synnytyksen aikana, myös sen jälkeen. Yleisin syy on pään vamma varhaisessa iässä. Riskitekijöihin kuuluvat myös teratogeenisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden ja lääkkeiden imettäminen imetyksen aikana.

Orgaanisten jäännösvaurioiden esiintyminen aikuisilla

Aikuisuudessa orgaanisen jäännösvaurion merkit ovat vähemmän yleisiä, mutta joillakin potilailla niitä esiintyy. Usein tällaisten jaksojen syy on varhaislapsuudessa saadut vammat. Tässä tapauksessa neuropsykologiset poikkeavuudet ovat pitkäaikaisia ​​seurauksia. Jäännös-orgaaninen aivovaurio tapahtuu seuraavista syistä:

  1. Posttraumaattinen sairaus. Riippumatta siitä, milloin keskushermostovaurio tapahtui, jäännösoireet (jäännös) säilyvät. Usein niihin sisältyy päänsärky, kouristusoireyhtymä, mielenterveyden häiriöt..
  2. Tila leikkauksen jälkeen. Tämä pätee erityisesti aivokasvaimiin, jotka poistetaan tarttumalla lähellä olevaan kudokseen..
  3. Huumeiden käyttö. Aineen tyypistä riippuen orgaanisten jäännösvaurioiden oireet voivat vaihdella. Useimmiten vakavia rikkomuksia havaitaan opiaattien, kannabinoidien ja synteettisten huumeiden pitkäaikaisessa käytössä.
  4. Krooninen alkoholismi.

Joissakin tapauksissa keskushermoston jäännös-orgaanisia vaurioita havaitaan tulehduksellisten sairauksien jälkeen. Näihin kuuluvat aivokalvontulehdus, erityyppiset enkefaliitit (bakteeri-, puun kautta leviävät, rokotuksen jälkeiset).

Keskushermostovaurioiden kehitysmekanismi

Keskushermoston jäännösvaurioita aiheuttavat aina aiemmin edeltäneet haitalliset tekijät. Useimmissa tapauksissa tällaisten oireiden patogeneesin perusta on aivoiskemia. Lapsilla se kehittyy jopa sikiön kehityksen aikana. Koska istukassa ei ole riittävästi verenkiertoa, sikiö saa vähän happea. Seurauksena hermokudoksen täydellinen kehitys on häiriintynyt, syntyy fetopatiaa. Merkittävä iskemia johtaa kohdunsisäiseen kasvun hidastumiseen, lapsen syntymiseen aikaisemmin kuin raskauden aikana. Aivojen hypoksian oireita voi esiintyä elämän ensimmäisinä päivinä ja kuukausina. Aikuisten keskushermoston jäännös-orgaaniset vauriot kehittyvät usein traumaattisista ja tarttuvista syistä. Joskus hermoston häiriöiden patogeneesi liittyy metabolisiin (hormonaalisiin) häiriöihin.

Oireet, joissa keskushermostossa on jäljellä orgaanisia vaurioita

Neurologiassa ja psykiatriassa on useita pääoireyhtymiä, joita voi tapahtua sekä itsenäisesti (aivosairauden taustalla), ja joita voidaan pitää jäännöskeskuksen leesiona. Joissakin tapauksissa yhdistelmä havaitaan. Seuraavat merkit orgaanisista jäännösvaurioista erotetaan:

  1. Aivoverenkiertohäiriö. Väsymystä, heikkoa kouluopetuksen opetussuunnitelman kehittämistä, yleistä heikkoutta, kyynelvyyttä, mielialan muutoksia pidetään sen ilmentyminä..
  2. Neuroosin kaltainen oireyhtymä. Sille on ominaista fobioiden, enureesin (hallitsematon virtsaaminen yöllä), motorisen jännityksen (tics) kehitys.
  3. Hyperaktiivisuushäiriöt ja huomiovajehäiriöt. Sitä havaitaan ala-asteen ja toisen asteen iässä.
  4. enkefalopatia Tärkeimmät oireet ovat unihäiriöt, muistin menetys, sinnikkyys. Vakavissa tapauksissa havaitaan fokaalisia neurologisia oireita, kouristuksia.
  5. Psykopatia. Sille on ominaista tottelemattomuus, aggressiivisuus. Aikuisuudessa - mielialan joustavuus, hysteeriset reaktiot, sosiaalinen käyttäytyminen.

Useimmiten aivojen hypoksia johtaa diffuusioireisiin, kun luetellut oireyhtymät yhdistyvät toisiinsa, ne eivät ole kovin voimakkaita. Fokusoireiden esiintyvyys on harvinaista.

Kliininen kuva keskushermostovaurioista

Useimmiten keskushermoston jäännös-orgaanisen vaurion oireet ilmenevät jonkin ajan kuluttua altistumisesta epäsuotuiselle tekijälle. Sikiön perinataalisen hypoksian yhteydessä rikkomukset voivat olla havaittavissa jo ensimmäisen elämäkuukauden aikana. Leesion laajuudesta riippuen voi esiintyä seuraavia oireita:

  1. Pieni vaurio hermokudoksessa: repiminen, huono uni, muistin menetys. Kouluikäisellä hetkellä lapsella voi olla tarkkaavaisuuden vajaatoiminta, taipumus hysteerisiin tiloihin, fobiat.
  2. Keskihermostovaurioilla on kohtalainen vakavuus, kuten jatkuvaa itkua, rintojen vajaatoiminta, kouristusoireyhtymä, enureesi.
  3. Vakavissa tapauksissa havaitaan fokaalisia neurologisia oireita. Siihen sisältyy lihasheikkous, raajojen pareesi ja halvaus, fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen, yleistyneet kouristukset jne..

Keskushermoston jäännösorgaaniset vauriot: ICD-10-koodi

Kuten kaikki patologiat, myös neuropsykologisen kehityksen rikkomisella on tietty koodi tautien kansainvälisessä luokittelussa. On syytä ymmärtää käsitteen "keskushermoston jäännösorgaaninen vaurio" laajuus. Tämän patologian koodi (ICD-10) on G96.9. Tämä salaus tarkoittaa diagnoosia "määrittelemätön keskushermoston vajaatoiminta". Erityisissä tapauksissa ICD-10-koodi muuttuu tiettyyn nosologiaan.

Keskushermoston jäännösorgaaniset vauriot: patologian hoito

Orgaanisten jäännösvaurioiden hoidolla pyritään vahvistamaan hermostoa ja ihmisen kuntoutusta yhteiskunnassa. On tärkeää ymmärtää, että läheisten potilaiden tulee olla kärsivällisiä. Oikealla lähestymistavalla hoito voi parantaa merkittävästi taudin ennustetta. Nootropiinisia, sedatiivia, antipsykoottisia lääkkeitä, trankvilisaattoreita ja psykostimulantteja käytetään lääkehoidossa. Aivojen verenkierron parantamiseksi määrää Piracetam, Curantil, Cerebrolysin liuoksia. Fysioterapeuttinen hoito, hieronta, aivojen bioakustinen korjaus on myös tarkoitettu..

Mitkä voivat olla orgaanisen jäännösvahinkojen seuraukset?

Keskushermostoon kohdistuvien orgaanisten jäännösvaurioiden seuraukset riippuvat sairauden asteesta ja hoidon lähestymistavasta. Lievällä rikkomuksella voit saavuttaa täydellisen palautumisen. Keskushermoston vakavat vauriot ovat vaarallisia sellaisten tilojen kehittymisessä kuin aivoödeema, hengityslihasten kouristukset, sydän- ja verisuonikeskuksen vauriot. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi potilaan jatkuvaa seurantaa on tarpeen..

Orgaaninen vamma

Hoito on aloitettava heti kun asianmukainen diagnoosi on vahvistettu - "keskushermoston orgaaninen jäännösvaikutus". Tämän taudin vammaisuutta ei aina määritetä. Vakavien rikkomusten ja hoidon tehottomuuden takia määritetään tarkempi diagnoosi. Yleensä tämä on ”posttraumaattinen aivosairaus”, “epilepsia” jne. Tilan vakavuudesta riippuen määritetään 2 tai 3 vammaisuusryhmää.

Keskushermoston orgaanisten jäännösvaurioiden estäminen

Jotta vältetään keskushermoston jäljellä olevat orgaaniset vauriot, lääkärin on noudatettava sitä raskauden aikana. Jos sinulla on poikkeavuuksia, hakeudu lääkäriin. On myös syytä pidättäytyä ottamasta lääkkeitä, huonoja tapoja.

Miksi tarvitsemme pienen taskun farkut? Kaikki tietävät, että farkkuissa on pieni tasku, mutta harvat miettivät, miksi sitä tarvitaan. Mielenkiintoista, että se oli alun perin paikka.

9 kuuluisaa naista, jotka rakastuivat naisiin, mielenkiinnon osoittaminen vastakkaista sukupuolta kohtaan ei ole epätavallista. Et tuskin voi yllättää tai järkyttää ketään, jos tunnustat sen.

Mitä nenämuoto voi sanoa persoonallisuudestasi? Monet asiantuntijat uskovat, että nenään katsominen voi sanoa paljon ihmisen persoonallisuudesta. Siksi kiinnitä ensimmäisessä kokouksessa huomiota tuntemattomaan nenään.

Charlie Gard kuoli viikkoa ennen hänen ensimmäistä syntymäpäiväänsä. Charlie Gard, lopullisesti sairas vauva, josta koko maailma puhuu, kuoli 28. heinäkuuta viikkoa ennen hänen ensimmäistä syntymäpäiväänsä.

15 syövän oiretta, jotka naiset useimmiten sivuuttavat. Monet syövän merkit ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien tai tilojen oireet, ja siksi ne jätetään usein huomioimatta. Kiinnitä huomiota vartaloosi. Jos huomaat.

13 merkkejä siitä, että sinulla on paras aviomies. Aviomiehet ovat todella suuria ihmisiä. Mikä sääli, että hyvät puolisot eivät kasva puissa. Jos sielunkumppanisi tekee nämä 13 asiaa, niin voit.

Keskushermoston jäännösorgaaniset vauriot

Keskijärjestelmän jäännös-orgaaniset vauriot - aivojen ja selkäytimen rakenteellisten vaurioiden seuraukset perinataalikaudella. Tämä ajanjakso vastaa 154 raskausajanjaksoa (22 viikkoa), kun sikiön massa saavuttaa 500 g, seitsemäntenä päivänä syntymän jälkeen. Kun otetaan huomioon vastasyntyneiden nykyaikaiset hoitotyömahdollisuudet, uskotaan, että tästä lähtien lapsi pysyy elinkykyisenä myös ennenaikaisen synnytyksen aikana. Sen herkkyys monille patologisille vaikutuksille, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti hermoston toimintaan, on kuitenkin edelleen.

Keskushermoston orgaanisen jäännöspatologian alkuperä

Sikiön ja vastasyntyneen kehitykseen haitallisesti vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • kromosomaaliset sairaudet (gametopatian mutaatiot ja seuraukset);
  • fyysiset tekijät (huono ekologisuus, säteily, hapen puute);
  • kemialliset tekijät (lääkkeiden, kotitalouksien kemikaalien käyttö, krooniset ja akuutit alkoholin ja huumeiden päihteet);
  • aliravitsemus (nälkä, vitamiinien ja mineraalien ruokavalion puute, proteiinin puute);
  • naisen sairaudet (äidin akuutit ja krooniset sairaudet);
  • patologiset tilanteet raskauden aikana (gestoosi, lapsen paikan vaurioituminen, napanuoran poikkeavuudet);
  • synnytyksen aikana ilmenevät poikkeamat (synnytyksen heikkous, nopea tai pitkittynyt synnytys, istukan ennenaikainen irtoaminen).

Näiden tekijöiden vaikutuksesta kudoksen erilaistuminen on häiriintynyt ja muodostuu fetopatiaa, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, ennenaikainen ikä, joka voi myöhemmin provosoida keskushermoston orgaanisen vaurion. Seuraava perinataalinen patologia johtaa keskushermoston orgaanisten vaurioiden seurauksiin:

Keskushermoston jäännösvaurion kliiniset oireet

Kliinisesti lasten keskushermoston orgaaniset vauriot ilmenevät ensimmäisistä elämän päivistä lähtien. Ensimmäisessä tutkimuksessa neurologi löytää aivojen kärsimyksen ulkoiset merkit - äänihäiriöt, leuan ja käsivarsien vapina, yleinen ahdistus ja vapaaehtoisten liikkeiden muodostumisen viivästyminen. Aivojen vakavissa vaurioissa havaitaan fokaaliset neurologiset oireet.

Joskus aivovaurion merkit havaitaan vain ylimääräisillä tutkimusmenetelmillä (esim. Neurosonografia). Tässä tapauksessa he puhuvat perinataalisen patologian kliinisesti hiljaisesta kulusta..

Tärkeä! Niissä tapauksissa, joissa orgaanisissa aivojen patologioissa ei ole kliinisiä oireita, instrumentaalidiagnostiikkamenetelmillä havaitut hermostovauriot eivät vaadi hoitoa. Tarvitaan vain dynaaminen havainto ja toistuvat tutkimukset..

Lasten keskushermoston jäännösvauriot ilmenevät:

  • aivoverenkierron oireyhtymä (nopea uupumus, kohtuuton väsymys, mielialan joustavuus, psyykkiseen ja fyysiseen stressiin sopeutumattomuus, kyynelvaihe, ärtyneisyys, mieliala);
  • neuroosin kaltainen oireyhtymä (tikit, enureesi, fobiat);
  • enkefalopatia (heikentynyt kognitiivinen toiminta, diffuusi fokaaliset neurologiset oireet);
  • psykopatia (vaikuttavat ilmiöihin, aggressiiviseen käyttäytymiseen, estämiseen, vähentyneeseen kritiikkiin);
  • orgaaninen-psyykkinen infantilismi (apato-abuliset ilmenemismuodot, esto, lausunto, riippuvuuksien muodostuminen);
  • minimaalinen aivojen toimintahäiriö (huomiovajeen motorisen hyperaktiivisuuden häiriö).

Yksityiskohtainen tulkinta oireyhtymistä voidaan saada katsomalla temaattista videota.

Keskushermoston jäännösvaurioiden hoito

Potilaiden seurannan keskushermostoon kohdistuvien orgaanisten vaurioiden seurauksista, joiden hoitoon sisältyy melko pitkä prosessi, tulisi olla kattava. Koska sairaus etenee ja sen kulku alatyyppi, jokaiselle potilaalle on tarpeen valita henkilökohtainen hoito. Kattava havainto perustuu lääkäreiden, sukulaisten ja mahdollisuuksien mukaan ystävien, opettajien, psykologien ja potilaiden yhdistämiseen korjausprosessiin..

Terapeuttisten toimenpiteiden pääalueita ovat:

  • lapsen yleisen tilan lääketieteellinen seuranta;
  • säännöllinen tutkimus neurologilta neuropsykologisia tekniikoita käyttäen, testaus;
  • lääkehoito (psykostimulantit, psykoosilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, sedatiivit, nootropiikat. vasoaktiiviset lääkkeet, vitamiini- ja mineraalikompleksit);
  • lääkkeiden ulkopuolinen korjaus (hieronta, kinesiterapia, fysioterapeuttinen hoito, akupunktio);
  • neuropsykologinen kuntoutus (mukaan lukien puhehäiriöiden korjaaminen);
  • psykoterapeuttinen vaikutus lapsen ympäristöön;
  • työskentely opetuslaitosten opettajien kanssa ja erityiskoulutuksen järjestäminen.

Tärkeä! Kattava hoito lapsen ensimmäisistä vuosista alkaen parantaa merkittävästi kuntoutuksen tehokkuutta.

Hermoston jäännös-orgaaniset vauriot havaitaan selvemmin, kun ne kypsyvät. Ne korreloivat suoraan keskushermoston vahingolliselle tekijälle altistumisen ajan ja keston kanssa.

Aivovaurioiden jäännösvaikutukset perinataalikaudella voivat altistaa aivosairauksien kehittymiselle ja muodostaa mallin poikkeavasta käytöksestä. Oikea-aikainen ja pätevä hoito pysäyttää oireet, palauttaa hermoston täydellisen toiminnan ja seurustella lapsen.

Terveys sivusto

Liittyvät sairaudet ja niiden hoito

Kuten edellä mainittiin, lapset, joilla on vakavia ja kohtalaisia ​​keskushermoston vaurioita taudin akuutilla ajanjaksolla, vaativat potilaan hoitoa. Suurimmassa osassa lapsia, joilla on lieviä oireyhtymien oireita, joissa on lisääntynyt neurorefleksivieritys ja motoriset häiriöt, he onnistuvat rajoittumaan yksilöllisen hoidon valintaan, pedagogiseen korjaukseen, hierontaan, fysioterapiaharjoitteluun ja fysioterapeuttisten menetelmien käyttöön..

Tällaisten potilaiden lääketieteellisistä menetelmistä käytetään useammin kasviperäisiä lääkkeitä (sedatiivisten ja diureettisten yrttien infuusioita ja keittämiä) ja homeopaattisia lääkkeitä. Hypertensio-hydrokefaalisen oireyhtymän yhteydessä verenpaineen vakavuus ja hydrokefaalisen oireyhtymän vakavuus otetaan huomioon. Kun kallonsisäinen paine on lisääntynyt, suositellaan nostamaan pinnasängyn päätä 20-30 °.

Tätä varten voit laittaa jotain pinnasängyn jalkojen alle tai patjan alle. Vain lääkäri määrää lääkehoitoa, tehokkuutta arvioidaan NSG: n kliinisten oireiden ja tietojen perusteella. Lievissä tapauksissa ne rajoittuvat rohdosvalmisteisiin (piparjuonen ja karhunlehden keittäminen). Vakavissa tapauksissa käytetään diakarbia, joka vähentää aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja lisää sen poistumista.

lihasten hypotension, perifeerisen pareesin kanssa määrätään lääkkeitä, jotka parantavat hermo-lihassydämensiirtoa (dibatsoli, joskus galantamiini), lisääntyneellä sävyllä, lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään sitä, käytetään lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään sitä - midokal tai baklofeeni. Käytetään erilaisia ​​vaihtoehtoja lääkkeiden antamiseen elektroforeesin sisällä ja sen avulla..

Epilepsiaoireyhtymättömien lasten lääkkeiden valinta riippuu taudin muodosta. Antikonvulsanttien (kouristuslääkkeiden) vastaanotto, annokset ja vastaanottoajan määrää lääkäri. Lääkkeiden vaihto tapahtuu vähitellen EEG: n valvonnassa. Huumeiden spontaani lopettaminen voi aiheuttaa kohtausten lisääntymisen.

Tällä hetkellä käytetään laajaa antikonvulsanttien arsenaalia. Antikonvulsanttien pääsy ei ole välinpitämätöntä keholle, ja sitä määrätään vain vakiintuneen epilepsian tai epilepsian oireyhtymän diagnoosin yhteydessä laboratorioparametrien valvonnassa. Epileptisten paroksysmien oikea-aikaisen hoidon puute johtaa kuitenkin henkisen kehityksen heikkenemiseen..

Hieronta ja fysioterapeuttiset hoidot lapsille, joilla on epileptinen oireyhtymä, ovat vasta-aiheisia. Psykomotorisen kehityksen hidastumisoireyhtymän ohella ei-lääkehoitomenetelmien ja sosiopedagogisen korjauksen ohella käytetään lääkkeitä, jotka aktivoivat aivojen toimintaa, parantavat aivojen verenkiertoa, edistävät uusien yhteyksien muodostumista hermosolujen välille.

Lääkkeiden valinta on suuri (nootropil, lucetam, pantogam, vinpocetine, actovegin, cortexin jne.). Kummassakin tapauksessa lääkehoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti oireiden vakavuuden ja henkilökohtaisen sietokyvyn mukaan. Lähes kaikissa PEP-oireyhtymissä potilaille määrätään B-vitamiinivalmisteita, joita voidaan käyttää suun kautta, lihaksensisäisesti ja elektroforeesissa.

Yhden vuoden iäksi useimmissa kypsissä lapsissa PEP-ilmiöt häviävät tai perinataalisen enkefalopatian vähäiset oireet havaitaan, joilla ei ole merkittävää vaikutusta lapsen jatkokehitykseen. Enkefalopatian usein esiintyviä vaikutuksia ovat vähäiset aivojen toimintahäiriöt (lievät käyttäytymis- ja oppimishäiriöt), vesisefalinen oireyhtymä. Vakavimmat tulokset ovat aivohalvaus ja epilepsia..

Ohjeiden sisältö

nimet

P91 Muut vastasyntyneen aivojen tilan häiriöt.

Synonyymit diagnoosiin

Muut vastasyntyneen aivojen tilan häiriöt, perinataalinen enkefalopatia.

Kuvaus

Perinataalinen enkefalopatia (PEP) (peritatal. Natus - ”syntymä” kreikka. Encephalon - “aivot” kreikka. Patia - “rikkomus”) on termi, joka yhdistää suuren joukon aivovaurioita, jotka ovat alkuperältään erilaisia ​​ja joita ei ole määritelty alkuperästä. raskauden ja synnytyksen aikana. PEP voi ilmetä eri tavoin, esimerkiksi hyperherkkyysoireyhtymä, kun vauvan ärtyneisyys lisääntyy, ruokahalu vähenee, vauva sylkii ruokinnan aikana ja kieltäytyy imettämästä, nukkuu vähemmän, nukahtaa vaikeammin. Perinataalisen enkefalopatian harvinaisempi, mutta vakavampi ilmentymä on keskushermoston masennuksen oireyhtymä. järjestelmään. Tällaisissa lapsissa motorinen aktiivisuus heikkenee merkittävästi. Lapset näyttävät uneliaisilta, itku on hiljaista ja heikkoa. Hän väsyy nopeasti ruokinnan aikana, vakavimmissa tapauksissa imemisrefleksi puuttuu. Usein perinataalisen enkefalopatian oireet ilmenevät lievästi, mutta lapset, joille tämä tila on tapahtunut, vaativat silti lisää huomiota ja joskus erityishoitoa.

oireet

PEP: n aikana erotellaan kolme jaksoa: akuutti (1. elämänkuukausi), toipuminen (yhdestä kuukaudesta. Täysikautena enintään yksi vuosi, ennenaikaisesti enintään 2 vuotta) ja sairauden tulos. Jokaisessa PEP-ajanjaksossa erotetaan eri oireyhtymät. Useammin havaitaan useiden oireyhtymien yhdistelmä. Tällainen luokittelu on sopiva, koska sen avulla voit erottaa oireyhtymät lapsen iästä riippuen. Jokaiselle oireyhtymälle on kehitetty sopiva hoitotaktiikka. Kunkin oireyhtymän ja niiden yhdistelmän vakavuus antaa sinun määrittää tilan vakavuus, määrätä hoito oikein, tehdä ennusteita. On syytä huomata, että jopa minimaaliset perinataalisen enkefalopatian oireet vaativat asianmukaista hoitoa haitallisten tulosten estämiseksi..
Luettelemme PEP: n tärkeimmät oireyhtymät.
Akuutti ajanjakso:
* CNS-masennuksen oireyhtymä.
* Kooman oireyhtymä.
* Oireyhtymä lisääntyneestä neuroheijastuksesta.
* Kouristusoireyhtymä.
* Verenpainetaudin ja hydrosefaalisen oireyhtymä.
Toipumisaika:
* Oireyhtymä lisääntyneestä neuroheijastuksesta.
* Epileptinen oireyhtymä.
* Verenpainetaudin ja hydrosefaalisen oireyhtymä.
* Vegeto-viskeraalinen toimintahäiriö.
* Liikehäiriöoireyhtymä.
* Psykomotorinen viivästymisoireyhtymä.

Mahdolliset komplikaatiot

Kaikki potilaat, joilla on vaikea ja kohtalainen aivovaurio, tarvitsevat potilaan hoitoa. Lapset, joilla on lieviä häiriöitä, puretaan sairaalasta neurologin avohoidossa.
Pitäkäämme yksityiskohtaisemmin yksittäisten PEP-oireyhtymien kliinisiä oireita, jotka esiintyvät useimmiten avohoidossa..
Lisääntyneen neurorefleksivierityksen oireyhtymä ilmenee lisääntyneenä spontaanina motorisena aktiivisuutena, levottomana pintaisena nukkumisena, aktiivisen herätysjakson pidentämisenä, nukahtamisvaikeuksina, usein motivoitumattomana itkua, ehdottomien synnynnäisten refleksien elvyttäminen, muuttuva lihasääni, raajojen vapina (nykiminen). Ennenaikaisilla vastasyntyneillä tämä oireyhtymä heijastaa useimmissa tapauksissa kouristusvalmiuden kynnysarvon laskua, ts. Se osoittaa, että vauvalle voi helposti kehittyä kouristuksia, esimerkiksi kuumetta tai muita ärsyttäviä aineita. Suotuisalla kurssilla oireiden vakavuus vähenee vähitellen ja katoaa 4–6 kuukaudesta 1 vuoteen. Epäsuotuisalla taudin kululla ja ajoissa annetun hoidon puuttuessa epileptinen oireyhtymä voi kehittyä.
Kouristuva (epileptinen) oireyhtymä voi esiintyä missä iässä tahansa. Lapsenkengissä sille on ominaista monenlainen muoto. Usein tapahtuu ehdottomien moottorirefleksien muodostuminen paroksismisesti muodostuneena pään taivuttamiseksi ja kallistamiseksi käsivarsien ja jalkojen kireydellä, pään kääntämisellä sivulle ja saman käsivarren ja jalan jatke; vapinajaksot, raajojen paroksismaalinen nykiminen, imemisliikkeiden jäljitelmät jne. Joskus asiantuntijan on joskus vaikea määrittää esiintyvien kouristusolosuhteiden luonnetta ilman ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä.
Hypertensio-hydrokefaliseen oireyhtymälle on ominaista ylimääräinen neste aivojen tiloissa, jotka sisältävät aivo-selkäydinnestettä (aivo-selkäydinneste), mikä johtaa kallonsisäisen paineen nousuun. Lääkärit kutsuvat tätä rikkomusta usein vanhemmille tällä tavalla - he sanovat, että vauvalla on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Tämän oireyhtymän esiintymismekanismi voi olla erilainen: aivo-selkäydinnesteen liiallinen tuotanto, ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen imeytymisen heikentyminen verenkiertoon tai näiden yhdistelmä. Suurimmat verenpainetaudin ja hydrosefaalisen oireyhtymän oireet, joita lääkärit ohjaavat ja joita vanhemmat voivat hallita, ovat lapsen pään ympäryskehityksen kasvuvauhti ja suuren fontanelin koko ja kunto. Useimmissa täysimittaisissa vastasyntyneissä normaali pään ympärysmitta syntymän ollessa 34 - 35. Keskimäärin vuoden ensimmäisellä puoliskolla pään ympärysmitta kasvaa kuukausittain 1,5 cm (ensimmäisen kuukauden 2,5 cm: iin), saavuttaen noin 44 kuuden kuukauden aikana vuoden toisella puoliskolla. kasvu vähenee; pään ympärysmitta - 47-48 Levoton uni, usein runsas regurgitaatio, yksitoikkoinen itku yhdistettynä pullistumiin, suuren fontanellelin lisääntynyt pulssi ja pään heittäminen taakse - tämän oireyhtymän tyypillisimmät oireet.
Ehdottomasti terveillä vauvoilla on kuitenkin usein suurikokoiset päät, ja ne määräytyvät perustuslain ja perheominaisuuksien perusteella. Suuri fontanel-koko ja "viivästyminen" sen sulkemisessa havaitaan usein rahitissa. Fontanelin pieni koko syntymän yhteydessä lisää kallonsisäisen verenpaineen riskiä erilaisissa epäsuotuisissa tilanteissa (ylikuumeneminen, kuume ja). Aivojen neurosonografisen tutkimuksen suorittaminen antaa sinun diagnosoida nämä potilaat oikein ja määrittää hoidon taktiikat. Suurimmassa osassa tapauksista pään ympärysmitta normalisoituu lapsen ensimmäisen vuosipuoliskon loppuun mennessä. Joillakin sairailla lapsilla vesisefalinen oireyhtymä ilman merkkejä kallonsisäisen paineen noususta jatkuu 8–12 kuukautta. Vaikeissa tapauksissa hydrokefaluksen kehittyminen.
Koomaoireyhtymä on vastasyntyneen vakava tila, joka arvioidaan 1-4 pistettä Apgar-asteikolla. Sairailla lapsilla ilmenee voimakasta letargiaa, motorisen aktiivisuuden heikkenemistä täydelliseen poissaoloon saakka, kaikki elintärkeät toiminnot ovat masentuneita: hengitys, sydämen toiminta. Kohtauksia voi esiintyä. Vakava tila kestää 10–15 päivää, vaikka imemis- ja nielemisrefleksejä ei ole.
Vegeto-viskeraalisen toimintahäiriön oireyhtymä ilmenee pääsääntöisesti ensimmäisen elämäkuukauden jälkeen hermostuneen hermostuneisuuden lisääntymisen ja verenpainetauti-vesisefalisen oireyhtymän taustalla. Todetaan toistuvaa regurgitaatiota, viivästynyttä painonnousua, sydämen ja hengityksen rytmihäiriöitä, lämmön säätelyä, värimuutoksia ja ihon lämpötilaa, ihon marmorointia ja maha-suoliston toiminnan heikkenemistä. Usein tämä oireyhtymä voidaan yhdistää enteriittiin, enterokoliittiin (ohutsuolen tulehdukseen, joka ilmenee järkyttyneestä ulosteesta, heikentyneestä painonnoususta) johtuen patogeenisista mikro-organismeista, riisilla, mikä vaikeuttaa niiden kulkua.
Motoristen häiriöiden oireyhtymä havaitaan ensimmäisistä elämänviikkoista. Syntymästä lähtien voidaan havaita lihaksen sävyjen rikkominen, sekä sen vähentymisen että lisääntymisen suunnassa, sen epäsymmetria voidaan havaita, spontaanin motorisen aktiivisuuden väheneminen tai liiallinen lisääntyminen havaitaan. Usein motoristen häiriöiden oireyhtymä yhdistetään psykomotorisen ja puheen kehityksen viivästymiseen, ts. Lihassävyn rikkomuksiin ja patologisen motorisen toiminnan esiintymiseen (hyperkinesis) häiritään kohdennettuja liikkeitä, normaalien motoristen toimintojen muodostumista ja puheen hallintaa..
Psykomotorisen kehityksen viivästyessä lapsi alkaa myöhemmin pitää päätään, istua, indeksoida, kävellä. Psyykkisen kehityksen pääasiallisena loukkauksena voidaan epäillä heikkoa yksitoikkoista huutoa, heikentynyttä nivelkehitystä, huonoja ilmeitä, hymyn myöhäistä ilmestymistä, viivästyneitä visuaalisia ja kuulokykyisiä reaktioita.
Aivohalvaus (aivohalvaus) on neurologinen sairaus, joka johtuu keskushermoston varhaisesta leesiosta. Aivohalvaus, kehityshäiriöt ovat yleensä rakenteeltaan monimutkaisia, motoriset häiriöt, puhehäiriöt ja henkinen jälkeenjääneisyys yhdistetään. Aivohalvauksen liikkumishäiriöt ilmenevät ylä- ja alaraajojen vaurioina; hienomotoriset taidot, nivelvaltimoiden lihakset, okulomotoriset lihakset kärsivät. Puhehäiriöt havaitaan useimmissa potilaissa: lievistä (hävitetyistä) muodoista täysin lukemattomiin puheisiin. 20–25 prosentilla lapsista on ominaisia ​​näkövammaisuuksia: lähentyvä ja erilainen strabismus, nystagmus ja näkökentän rajoittuminen. Suurimmalla osalla lapsista on henkinen vajaatoiminta. Joillakin lapsilla on heikentynyt älykkyys (henkinen kehitysvammaisuus).
Tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan hyperaktiivisuushäiriö on käyttäytymishäiriö, joka johtuu siitä, että lapsella on huono hallinta huomionsa suhteen. Tällaisten lasten on vaikea keskittyä mihinkään liiketoimintaan, varsinkin jos se ei ole kovin mielenkiintoista: he kääntyvät ympäri eivätkä pysty rauhallisesti istumaan, he ovat jatkuvasti harhautuneita jopa pienten esineiden takia. Heidän toiminta on usein liian väkivaltaista ja kaoottista..

Ennuste

* Täysi palautuminen.
* Viivästynyt henkinen, motorinen tai puheen kehitys.
* Tarkkaavaisuuden vajaatoiminta (minimaalinen aivojen toimintahäiriö).
* Neuroottiset reaktiot.
* Vegetatiiviset sisäelinten toimintahäiriöt.
* Epilepsia.
* Hydrokefaalia.
* Aivohalvaus.

Syyt

Perinataalisen aivojen patologian riskitekijöitä ovat:
* Erilaiset krooniset sairaudet.
* Äiti äkilliset tartuntataudit tai kroonisen infektion fokuksen äitiykset raskauden aikana.
* Syömishäiriöt.
* Raskaana on liian nuori.
* Perinnölliset sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt.
* Raskauden patologinen kulku (varhainen ja myöhäinen toksikoosi, abortin vaara jne.).
* Syntymisen patologinen kulku (nopea synnytys, heikko synnytys jne.) Ja avun trauma trauma synnytyksen aikana.
* Haitalliset ympäristövaikutukset, haitalliset ympäristöolosuhteet (ionisoiva säteily, myrkylliset vaikutukset, mukaan lukien erilaisten lääkeaineiden käyttö, ympäristön pilaantuminen raskasmetallien ja teollisuusjätteiden suoloilla jne.).
* Sikiön ennenaikaisuus ja epäkypsyys erilaisilla sen elintärkeän toiminnan häiriöillä ensimmäisinä elämän päivinä.
Olisi huomattava, että yleisimmät ovat hypoksis-iskeemiset (niiden syy on vapen sisäisen elämän aikana ilmenevä happivaje) ja keskushermoston sekalaiset vauriot, jotka selitetään sillä, että melkein kaikki raskauden ja synnytyksen vaikeudet johtavat kudosten hapentoimituksen rikkomiseen. sikiö ja erityisesti aivot. Monissa tapauksissa PEP: n syitä ei voida määrittää..
10-pisteinen Apgar-asteikko auttaa tekemään objektiivisen kuvan lapsen tilasta syntymähetkellä. Tässä otetaan huomioon lapsen aktiivisuus, ihon väri, vastasyntyneen fysiologisten refleksien vakavuus, hengityselinten ja sydänjärjestelmien tila. Jokainen indikaattori on arvioitu 0–2 pistettä. Apgar-asteikko antaa jo synnytyssalissa arvioida lapsen sopeutumista ekstrauteriinisiin olosuhteisiin ensimmäisten minuuttien aikana syntymän jälkeen. Pisteiden 1 - 3 summa osoittaa vakavan tilan, 4 - 6 - kohtalaisen vakavaan tilaan, 7 - 10 - tyydyttävään. Matala pistemäärä liittyy lapsen elämän riskitekijöihin ja neurologisten häiriöiden kehittymiseen ja määrää intensiivisen hätähoidon tarpeen..
Valitettavasti korkeat Apgar-pisteet eivät sulje täysin pois neurologisten häiriöiden riskiä, ​​joukko oireita ilmenee seitsemännen elämäpäivän jälkeen, ja on erittäin tärkeää tunnistaa PEP: n mahdolliset oireet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Lapsen aivojen plastiikka on epätavallisen suuri, oikea-aikaiset hoitotoimenpiteet auttavat useimmissa tapauksissa välttämään neurologisten vajaatoimintojen kehittymistä, estämään tunne- ja tahtoalueen rikkomukset sekä kognitiivisen toiminnan.

diagnostiikka

Perinataalisen aivovaurion diagnoosi voidaan tehdä kliinisen tiedon ja raskauden ja synnytyksen piirteiden perusteella.
Muiden tutkimusmenetelmien tiedot ovat apua ja auttavat selventämään aivovaurioiden luonnetta ja astetta, tarkkailevat taudin kulkua, arvioivat hoidon tehokkuutta.
Neurosonografia (NSG) on turvallinen menetelmä aivojen tutkimiseen, ja sen avulla voit arvioida aivokudoksen tilaa, aivo-selkäydinnesteen nestetiloja. Se paljastaa kallonsisäiset leesiot, aivovaurioiden luonteen.
Dopplerografian avulla voit arvioida veren virtauksen määrää aivojen verisuonissa.
Elektroenkefalogrammi (EEG) - menetelmä aivojen toiminnallisen aktiivisuuden tutkimiseen, joka perustuu aivojen sähköisten potentiaalien rekisteröintiin. EEG-tietojen mukaan voidaan arvioida aivojen ikään liittyvän kehityksen viivästymisastetta, pallojen välisten epäsymmetrioiden läsnäoloa, epileptisen aktiivisuuden esiintymistä, sen fokuksia eri aivojen osissa.
Videoseuranta on menetelmä, jonka avulla voit arvioida lapsen spontaania motorista toimintaa videotallenteiden avulla. Video- ja EEG-seurannan yhdistelmä antaa sinun tarkkaan tunnistaa pienten lasten kohtausten (paroksysmien) luonteen.
Elektroneuromyografia (ENMG) on välttämätön menetelmä synnynnäisten ja hankittujen hermo-lihassairauksien diagnosoinnissa.
Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) ovat nykyaikaisia ​​menetelmiä, jotka mahdollistavat yksityiskohtaisen arvioinnin aivojen rakennemuutoksista. Näiden menetelmien laaja käyttö varhaislapsuudessa on vaikeaa anestesian tarpeesta.
Positroniemissiotomografia (PET) antaa sinun määrittää aineenvaihdunnan nopeuden kudoksissa ja aivoveren virtauksen voimakkuuden keskushermoston eri tasoilla ja eri rakenteissa..
PEP: hen yleisimmin käytettyjä ovat neurosonografia ja elektroenkefalografia.
Kun keskushermosto on patologinen, silmälääkärin tarkastus on pakollinen. Vaurion havaitut muutokset auttavat diagnosoimaan geneettisiä sairauksia, arvioimaan kallonsisäisen verenpaineen vakavuutta, näköhermojen tilaa.

hoito

Kuten edellä mainittiin, lapset, joilla on vakavia ja kohtalaisia ​​keskushermoston vaurioita taudin akuutilla ajanjaksolla, vaativat potilaan hoitoa. Useimmissa lapsissa, joilla on lieviä oireyhtymien oireita, joissa on lisääntynyt neurorefleksivieritys ja motoriset häiriöt, he onnistuvat rajoittumaan yksilöllisen hoidon valintaan, pedagogiseen korjaukseen, hierontaan, fysioterapiaharjoituksiin ja fysioterapeuttisten menetelmien käyttöön. Tällaisten potilaiden lääketieteellisistä menetelmistä käytetään fytoterapiaa (sedatiivisten ja diureettisten yrttien infuusioita ja keittämiä) ja homeopaattisia lääkkeitä..
Hypertensio-hydrokefaalisen oireyhtymän yhteydessä verenpaineen vakavuus ja hydrokefaalisen oireyhtymän vakavuus otetaan huomioon. Kun kallonsisäinen paine on lisääntynyt, suositellaan nostamaan pinnasängyn päätä 20-30 °. Tätä varten voit laittaa jotain pinnasängyn jalkojen alle tai patjan alle. Vain lääkäri määrää lääkehoitoa, tehokkuutta arvioidaan NSG: n kliinisten oireiden ja tietojen perusteella. Lievissä tapauksissa ne rajoittuvat rohdosvalmisteisiin (piparjuonen ja karhunlehden keittäminen). Vakavissa tapauksissa käytetään diakarbia, joka vähentää aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja lisää sen poistumista. Huumehoidon tehottomuuden vuoksi erityisen vaikeissa tapauksissa on turvauduttava neurokirurgisiin hoitomenetelmiin.
Vaikean liikuntarajoituksen ollessa pääpaino on hierontamenetelmissä, fysioterapiaharjoituksissa ja fysioterapiassa. Lääkehoito riippuu johtavasta oireyhtymästä: lihasten hypotension, perifeerisen pareesin kanssa määrätään lääkkeitä, jotka parantavat hermo-lihassiirtymää (dibatsoli, joskus galantamiini), joilla on kohonnut ääni, ja sitä vähentäviä lääkkeitä käytetään - midokal tai baklofeeni. Käytetään erilaisia ​​vaihtoehtoja lääkkeiden antamiseen elektroforeesin sisällä ja sen avulla..
Epilepsiaoireyhtymättömien lasten lääkkeiden valinta riippuu taudin muodosta. Antikonvulsanttien (kouristuslääkkeiden) vastaanotto, annokset ja vastaanottoajan määrää lääkäri. Lääkkeiden vaihto tapahtuu vähitellen EEG: n valvonnassa. Huumeiden spontaani lopettaminen voi aiheuttaa kohtausten lisääntymisen. Tällä hetkellä käytetään laajaa antikonvulsanttien arsenaalia. Antikonvulsanttien pääsy ei ole välinpitämätöntä keholle, ja sitä määrätään vain vakiintuneen epilepsian tai epilepsian oireyhtymän diagnoosin yhteydessä laboratorioparametrien valvonnassa. Epileptisten paroksysmien oikea-aikaisen hoidon puute johtaa kuitenkin henkisen kehityksen rikkomiseen. Hieronta ja fysioterapeuttiset hoidot lapsille, joilla on epileptinen oireyhtymä, ovat vasta-aiheisia.
Psykomotorisen kehityksen hidastumisoireyhtymän ohella ei-farmakologisten hoitomenetelmien ja sosiopedagogisen korjauksen ohella käytetään lääkkeitä, jotka aktivoivat aivojen toimintaa, parantavat aivojen verenkiertoa ja edistävät uusien yhteyksien muodostumista hermosolujen välille. Lääkkeiden valinta on suuri (nootropil, lucetam, pantogam, vinpocetine, actovegin, cortexin jne.). Kummassakin tapauksessa lääkehoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti oireiden vakavuuden ja henkilökohtaisen sietokyvyn mukaan.
Lähes kaikissa PEP-oireyhtymissä potilaille määrätään B-vitamiinivalmisteita, joita voidaan käyttää suun kautta, lihaksensisäisesti ja elektroforeesissa.
Yhden vuoden iäksi useimmissa kypsissä lapsissa PEP-ilmiöt häviävät tai perinataalisen enkefalopatian vähäiset oireet havaitaan, joilla ei ole merkittävää vaikutusta lapsen jatkokehitykseen. Enkefalopatian usein esiintyviä vaikutuksia ovat vähäiset aivojen toimintahäiriöt (lievät käyttäytymis- ja oppimishäiriöt), vesisefalinen oireyhtymä. Vakavimmat tulokset ovat aivohalvaus ja epilepsia..

nimet

Venäläinen nimi: hopanteenihappo.
Englanninkielinen nimi: Hopantenic acid.

Latinalainen nimi

Acidum hopantenicum (Acidi hopantenici).

Kemiallinen nimi

(R) -4 - [(2,4-dihydroksi-3,3-dimetyyli-1-oksobutyyli) amino] butaanihappo (ja kalsiumsuolana).

Lue Huimaus