Tärkein Vammat

Kuinka tunnistaa aivohalvauksen merkit alle vuoden ikäisillä lapsilla

Käsite "aivohalvaus" sisältää joukon patologisia oireyhtymiä, jotka liittyvät tiettyjen aivoalueiden vaurioihin. Seurauksena aivohalvauspotilailla kyky liikkua normaalisti on heikentynyt. Useammin aivohalvaus vaikuttaa poikiin, ja tauti on voimakkaampi vahvemmalla sukupuolella. Aivohalvauksen merkit ovat havaittavissa vastasyntyneillä vauvoilla tai ilmenevät jopa vuodessa. Tauti ei etene, ja jos noudatetaan oikeaa hoitoa, lapsen tila monissa tapauksissa paranee.

Lasten aivohalvauksen syyt

Syy, jonka vuoksi aivohalvauslapset syntyvät, on melko laaja. Suurin osa niistä liittyy tosiasiaan, että patogeeniset tekijät vaikuttavat sikiön normaaliin kehitykseen.

Vastasyntyneiden aivohalvauksen pääasialliset syyt:

  1. Ennenaikaiset (hypoksian ja kaikkien elinten heikon kehityksen vuoksi). 40 prosentilla ennenaikaisesti syntyneistä lapsista on joitain oireita sairaudesta.
  2. Äitien ja vauvojen verimäärien yhteensopimattomuus (vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus).
  3. Raskaana olevan naisen akuutit ja krooniset vaivat. Se voi olla verenpainetauti, liikalihavuus, diabetes mellitus, mutta vaarallisimpia ovat virusinfektiot: vihurirokko, vesirokko, toksoplasmoosi, herpes.
  4. Voimakkaiden lääkkeiden hyväksyminen, samoin kuin huumeriippuvuus, alkoholismi, tupakointi.
  5. Raskausjakson rikkominen - vaikea toksikoosi, stressi, asianmukaisen ravitsemuksen ja fyysisen toiminnan puute.
  6. Vaikea synnytys, joka johtuu naisen lantion rakenteen vioista, sikiön virheellisestä sijainnista sekä vauvan syntymästä tapahtuvasta nopeasta tai liian pitkästä prosessista, tukahduttamisesta tai loistonesteen aspiraatiosta.

Haitallisia tekijöitä ovat perinnöllisyys. Mitä läheisempi suhde samanlaisesta sairaudesta kärsivään ihmiseen, sitä suurempi on riski, että tällaiset häiriöt kehittyvät vastasyntyneellä.

Taudin puhkeaminen on mahdollista paitsi synnytysaikana, mutta myös vuoden iässä. Siihen liittyy hengityselinten ja kilpirauhanen toimintahäiriöitä, päävammoja, samoin kuin bilirubiinimyrkytys (vaikea keltaisuus).

Merkkejä lapsen aivohalvauksesta

Taudin oireet vaihtelevat aivopisteiden muodonmuutoksen vakavuuden ja sairaiden alueiden sijainnin mukaan. Yleisimpiä oireita ovat:

  • pareesi;
  • Luuston raajojen ja luiden muodonmuutos ja siihen liittyvä kipu;
  • Asennon ja lihaksen sävyjen rikkominen;
  • Ruoan nielemisongelmat;
  • Mielenkiinnon puute vastasyntyneestä leluista;
  • Heikentynyt kuulo- ja visuaalinen toiminta
  • Vesipää;
  • Raajojen kaoottinen liike;
  • Hypotheriosis;
  • Kasvun hidastuminen;
  • Liiallinen tai päinvastoin pieni ruumiinpaino;
  • Kouristusoireyhtymä.

Rinnat, joilla on tällainen patologia pitkään, eivät voi itsenäisesti kääntyä ja pitää päätään. Kaikki taudin merkit ovat yleensä havaittavissa jo elämän ensimmäisinä kuukausina.

Taudin muodot

Mitkä ovat aivohalvauksen muodot lapsilla? Tämä on taudin lajikkeiden luokittelu tautialueiden mukaan. Lääkärin valitsema hoitosuunta riippuu siitä monessa suhteessa..

Kuinka tauti voi ilmetä:

LomakeVaikutusalueOminaismerkit
Spastinen diplegiaAivojen vyöhykkeet, jotka vastaavat raajojen motorisista toiminnoista.Jalkojen ja käsivarsien liikkumishäiriöt, kun taas ensimmäiset kärsivät enemmän kuin jälkimmäiset.
Atonic-astaticPikkuaivot.Ongelmat liikkeiden koordinoinnissa ja tasapainossa, lihasten atonia.
HemipareticYhden pallonpuoliskon subkortikaaliset ja kortikaaliset keskukset, jotka säätelevät motorista aktiivisuutta.Vasemman pallonpuoliskon ongelmien kanssa kehittyy oikeanpuoleinen hemipareesi, toisin sanoen kehon lihaksen osittainen halvaus, ja päinvastoin.
hyperkineettinenSubkortikaaliset aivojen keskukset.Tahattomat ja hallitsemattomat liikkeet jännityksen tai väsymyksen aikana. Yhdistetään usein spastiseen diplegiaan.
Tupla hemiplegiaMolemmat pallonpuoliskot samanaikaisesti.Vakavin muoto. Tällaisten vauvojen elämä riippuu heidän sukulaisistaan. Moottori, puhe ja henkinen kehitys ovat vaikeita.

Suurin osa aivohalvauksesta havaitaan heti syntymän jälkeen. Mutta joskus tauti ilmenee myöhemmin: alkuperäisessä jäännösmuodossa (6–24 kuukauden kohdalla) ja myöhäisessä jäännösmuodossa kahden vuoden kuluttua.

Tehokkaat diagnoositekniikat

Aivohalvaus on tärkeää tunnistaa vastasyntyneillä sairaalassa, jotta hoito voidaan aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Sitten se on mahdollisimman tehokas. Pätevän lastenlääkärin suorittama perusteellinen tutkimus paljastaa varoitusmerkit.

Erityisen tärkeää on seurata riskiryhmään kuuluvia lapsia: ennenaikaisia, äidin tartuttamia, syntymävamman saaneita tai keltaisia.

Jos hälyttäviä oireita havaitaan, laitteistodiagnostiikka määrätään - aivojen ultraääni, elektroneurografia, elektromiografia, elektroenkefalografia, atk-tomografia ja magneettikuvaus.

Vauvan tarkkailu kuuluu neurologin vastuulle. Lisäksi saatat joutua ottamaan yhteyttä otolaryngologiin, silmälääkäriin, psykiatriin, epileptologiin.

On tärkeää erottaa patologia murun yksilöllisistä ominaisuuksista. Joillakin alle kuuden kuukauden ikäisillä vauvoilla on lievä vapina leuassa ja käsissä, raajojen korkea ääni. Tavallisesti tällainen ärtyneisyys katoaa ilman jälkeä, kun vauva alkaa indeksoida ja seistä jalkoillaan.

Aivohalvauksen saaneiden lasten kuntoutus

Tästä vaivasta on mahdotonta parantaa kokonaan. Aivohalvauslapsien erityinen kuntoutus auttaa vähentämään oireita, joissakin tapauksissa melkein normiin..

Toimenpidekokonaisuuden on sisällettävä terapeuttisia harjoituksia. Aivohalvauksen saaneiden lasten liikuntahoito on lääkärin kehittelemä erikseen nuorelle potilaalle. Sama koskee hierontaa. Asiantuntijan on suoritettava toimenpide, kotiversio voi vahingoittaa.

Kuntoutusohjelma sisältää välttämättä fysioterapian:

  • Oxygenobarotherapy;
  • Balneoterapia ja mutahoito;
  • Sähköinen stimulaatio;
  • elektroforeesi.

Eläinhoito (delfiiniterapia, hipoterapia aivohalvauksen saaneille lapsille) on erittäin suosittu. Tämä kehitystekniikka perustuu parantavaan viestintään eläinten kanssa, mikä mahdollistaa koordinaation ja puheen parantamisen, sopeutumisen ulkomaailmaan.

Lasten hienomotoristen taitojen kehittäminen tapahtuu parhaiten leikkisällä tavalla, mielenkiintoisia, eläviä esineitä käyttämällä. Tähän voi kuulua suunnittelijoiden poiminta, piirtäminen ja väritys, käsityön tekeminen luonnonmateriaaleista..

Tärkeä! Jatkossa lapsi tarvitsee puhetoiminnan normalisoimiseksi myös luokkia logopeerin kanssa.

Patologisten asentojen ja myöhempien kontraktuurien (nivelten täydellisen liikkumattomuuden) välttämiseksi voidaan auttaa aivovammaisten lasten kuntoutuksessa. Se voi olla siteitä, renkaita, välikappaleita, pystysuorittimia. Laajentaaksesi moottoriominaisuuksia käytä kainalosauvoja, ortopedisia kenkälisäkkeitä, kävelijöitä.

Vaikeissa tapauksissa vauva-pyörätuoli vaaditaan. Nyt he tuottavat erilaisia ​​malleja tällaisista lääkinnällisistä laitteista - kotiin, virkistyskäyttöön, kuntoutukseen. Aivohalvauksen saaneiden lasten rattaat voidaan varustaa pöydällä ruokaa ja luovaa toimintaa varten sekä erityisillä välineillä lihaksen purkamiseen.

Hoito ja kirurgien apu

Tämän taudin yhteydessä lääkäri laskee terapeuttisen kurssin erikseen. Nootropiinisia lääkkeitä suositellaan yleensä parantamaan aivojen verenkiertoa, lihasrelaksantteja, masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä, antispasmoliteetteja.

Tärkeä! Jos vauvalla on epileptisiä kohtauksia, kouristuksia estävä hoito on välttämätöntä. Vakavan kivun hoitoon määrätään kipulääkkeitä ja rauhoittajia.

Kirurgista hoitoa käytetään, kun konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia. Tämä voi olla aivooperaatio neurologisten vikojen poistamiseksi. Selkärangan risotoomia auttaa lievittämään lihasten liikakasvua, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun. Luuston rakenteen vakauttamiseksi jänteiden tai luiden siirto on mahdollista, useimmiten kaarevilla raajoilla.

Aivohalvaus on krooninen sairaus, mutta ei etenevä. Oikealla hoidolla lapsen motoriset kyvyt ovat havaittavissa paranevia. Lihasten ja nivelten liikkumattomuudesta johtuen sairaus voi johtaa patologisiin seurauksiin: verenvuotoihin, syömisongelmiin, somaattisiin sairauksiin. Siksi tällainen vauva vaatii jatkuvaa hoitoa. On myös tärkeää mukauttaa erityinen lapsi yhteiskuntaan, jotta hän voi nauttia elämästä sekä terveellisistä lapsista.

Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, älä itsehoita lääkäriä neuvottelematta ja määrittämättä diagnoosia pätevältä lääkäriltä. voi hyvin!

Lapsen aivohalvauksen merkit ja syyt, aivohalvauksen hoitomenetelmät

Aivohalvaus ei ole erillinen sairaus, mutta monia oireyhtymiä, joita esiintyy monista syistä. Niiden pääasiallinen yhteinen piirre on aivovaurio ja sen seurauksena heikentynyt liikkuvuus. Tärkeä aivohalvauksen piirre on oireiden esiintyminen ensimmäisten elämänvuosien lapsilla, kun aivojen perustoiminnot ovat vasta muodostumassa. Esimerkiksi teini-ikäinen voi kärsiä aivovaurioista ja moottorivaurioista vamman jälkeen, mutta tämä tila ei täytä aivohalvauksen kriteerejä..

Toinen merkki aivohalvauksesta on sen eteneminen. Toisin sanoen aivovauriot eivät kasva ajan myötä, ja liikevauriot voidaan korjata osittain. Mutta tämä kohta on kiistanalainen, koska puuttuessa asianmukaisesta hoidosta ja metodologisista toiminnoista lapset voivat kokea vakavia komplikaatioita.

Kuinka aivohalvaus muodostuu??

Liikehäiriöitä esiintyy kahdentyyppisissä aivovaurioissa:

  • Muutokset alun perin normaalien aivosolujen hermosoluissa
  • Ensisijainen aivovaurio

Hermosoluihin vahingollisen tekijän vaikutuksesta syntyy hyvin erilaisia ​​vikoja. Syynä on niiden aivorakenteiden erityinen haavoittuvuus, jotka kehittyvät tällä hetkellä intensiivisesti. Siksi joillakin aivohalvauksella kärsivillä lapsilla käsivarsiliikkeet ovat enemmän häirittyjä, toisilla - jalat, toisilla - koordinaatio.

Aivohalvauksen korkea esiintyvyys lapsilla, jotka ovat syntyneet pääosin ennen 33 viikkoa, johtuu epäkypsistä aivoista ja epätäydellisistä valtimoista. Terveillä täysipäiväisillä lapsilla, joilla ei ole vähäistä happea nälkää, veri jakautuu niin, että aivot eivät kärsi. Pienillä lapsilla, etenkään mekaanisella ilmanvaihdolla, ei ole tällaista mekanismia. Siksi hypoksiassa jotkut aivojen osat kuolevat jättäen sen sijaan onteloita.

Syy aivohalvauksen kehittymiseen

  • Tilastojen mukaan suurin osa aivohalvauslapsista syntyi ajallaan, normaalin synnytyksen aikana, ja rikkomuksia tapahtui raskauden aikana.
  • Vain 10 prosentilla sairaista lapsista oli syntynyt asfksia tai syntymän trauma
  • Aivohalvauksen saaneet lapset kärsivät motoristen häiriöiden lisäksi usein kuulovammaista, näkövammaisista, puhevajeista ja mielenterveyden häiriöistä..

Raskauden aikana vaikuttavat tekijät

  • Rintakehän vajaatoiminta, joka johtaa sikiön krooniseen happea nälkään
  • Sikiön hermoston tarttuva vaurio (esim. Vihurirokkovirus)
  • Äidin ja sikiön vakava reesuskonfliktti
  • Kromosomimutaatiot ja sikiön perinnölliset sairaudet

Tekijät, jotka vaikuttavat vauvaan synnytyksessä

  • Sikiön asfiksia (täydellinen hapen puute napanuoran sisään kietoutuessa, istukan repeytyminen, napanuoran pitkäaikainen puristuminen lantion luiden kautta)
  • Vamma synnytyksen aikana (nopean synnytyksen kanssa, sikiön väärä sijainti, äidin kapea lantio)

Tekijät syntymän jälkeen

  • Päävammat
  • Tartunnat (sekä syntymähetkellä että ensimmäisinä elämänpäivinä saadut)
  • Myrkytys huumeilla ja myrkyllisillä aineilla

Aivohalvauksen tyypit

Aivohalvauksen ilmenemismuotojen moninaisuuden vuoksi on olemassa monia erilaisia ​​luokituksia. Oireiden erottamisen pääperiaatteena on vaurioaste ja niiden raajojen lukumäärä, joissa liikkuminen on vaikeaa:

OireyhtymäMuutokset aivoissaYleiset syyt
Spastinen diplegia
  • Kuoleman foci
  • kystat (periventrikulaarinen leukomalaacia)
  • Ennenaikaisuus ja keveys
  • Happi nälkään (hypoksia)
  • infektio
  • Kilpirauhasen toimintahäiriöt
Spastinen tetraplegia
  • Periventrikulaarinen leukomalaacia
  • Kuoleman useita fokuksia
  • epämuodostumia
  • Happi nälkää
  • infektio
  • Kilpirauhasen toimintahäiriöt
  • Alkion kehityshäiriöt
hemiplegiaYleisempi - verenvuoto aivoissa
  • Veren hyytymishäiriöt
  • Perinnölliset sairaudet ja epämuodostumat
  • infektio
Extrapyramidaalinen muotoTietyn aivoalueen tappio (perusosa)
  • valekuolema
  • Bilirubiinin vaurio (vaikea keltaisuus)
  • Mitokondriaalitauti

Spastinen diplegia

Tämä on kahdenvälinen loukkaaminen samojen raajojen, useammin - jalkojen, toiminnassa. Kädet säilyttävät toiminnot täysin tai melkein kokonaan. Tämä halvaus on yleisintä..

Vaikka pieniä häiriöitä voi havaita jo vastasyntyneessä, silmiinpistävimmät oireet alkavat lapsen indeksoinnin aikana.

  • Indeksoinnin aikana lapsi liikuttaa tasaisesti käsiään, mutta nostaa jalkansa. Indeksointi on vaikeissa tapauksissa vaikeaa
  • Alaraajoissa ääni lisääntyy, jännerefleksit vahvistuvat (neurologin havaitsema)
  • Kainalon tuella raajojen ylittäminen on mahdollista
  • Kävely alkaa myöhässä, lapsi tekee sormenpäänsä
  • Vakavissa tapauksissa alaraajojen kasvun hidastuminen

Älykkyys säilyy useimmissa tapauksissa, puhe voi olla hieman häiriintynyt. Kouristusoireyhtymää esiintyy harvemmin kuin muun tyyppisissä aivohalvauksissa. Lievissä tapauksissa lapset pystyvät palvelemaan itseään ja oppimaan uusia taitoja..

Spastinen tetraplegia

Tämä on neljän raajan halvaus - aivohalvauksen vakavin ja huonosti korjattu muoto. Se johtuu laajoista aivovaurioista, joihin usein liittyy henkistä vajaatoimintaa ja epilepsiakohtauksia..

  • Nieleminen voi heikentyä syntymästä lähtien lapsilla
  • Ääni lisääntyy kaikissa neljässä raajassa, usein toisaalta suuremmassa määrin
  • Indeksointi, kävely ja muut taidot ovat mahdottomia tai vaikeita
  • Usein - epilepsia, heikentynyt puhe, älykkyys, visio
  • Toistuva yhdistelmä mikrosefalian (pienentynyt pään koko) ja muiden epämuodostumien kanssa

Lapsen henkisen kehityksen ennuste on myös epäsuotuisa: useimmilla on kohtalainen tai vaikea henkinen vajaatoiminta.

hemiplegia

Tämä rikkoo samojen käsivarsien ja jalkojen toimintaa, useammin - oikealla. Käsi kärsii enemmän. Syntyessään kaikki refleksi säilyy, mutta vauvan kehittyessä käden toiminnan heikkeneminen kärsivällä puolella tulee havaittavaksi.

  • käden ääni on korkea, se voidaan taipua kaikkiin niveliin ja puristaa vartaloon
  • tasapaino ja asennot istuessaan ja seisoessa muodostuvat melkein ajallaan
  • älykkyys ei usein kärsi
  • kohtaukset ovat mahdollisia

Extrapyramidaalinen (hyperkineettinen) muoto

Tämä on erityinen aivohalvaus. Tappio johtuu äidin ja sikiön veren yhteensopimattomuudesta tai vaikeasta ennenaikaisuudesta.

  • ääni heikkenee usein
  • lapset pitävät päätään huonosti
  • myöhemmin on hypertonisuuden jaksoja, väkivaltaisia ​​liikkeitä
  • itsenäinen kävely on mahdollista 4-6 vuoden kuluttua
  • nieleminen, sanojen ja äänten ääntäminen voi olla heikentynyt
  • tiedustelu pysyy ennallaan useimmissa tapauksissa

Aivohalvauksen väkivaltaiset liikkeet ovat seuraavan tyyppisiä:

  • Choreiform liikkeet - lantion ja hartioiden terävät nopeat liikkeet
  • Atetoidiset liikkeet - matojen muotoiset, hitaat, vääntelevät käsien ja jalkojen liikkeet
  • Sekamuoto - attoosi ja korea samanaikaisesti

Kaikki väkivaltaiset liikkeet lisääntyvät stressin ja tunnereaktioiden myötä, vähenevät rauhallisessa tilassa ja katoavat kokonaan unen aikana.

Aivohalvauksen vakavuus

Kaikki edellä mainitut aivohalvauksen oireet voivat ilmetä vaihtelevassa määrin. Vakavuus riippuu useimmiten aivovaurion koosta. Suuri vaikutus on fysioterapiaharjoittelujen ja puhekorjauksen aloitusajalla.

  • Kevyt aste. Lapsella on mahdollisuus liikkua ilman apua, suorittaa kotitehtäviä, käydä normaalissa koulussa ja oppia useimpia ammatteja.
  • Keskitaso. Lapsi tarvitsee ulkopuolisilta apua, mutta seurustelu on mahdollista.
  • Vakava tutkinto. Lapsi on täysin riippuvainen muista, ei pysty palvelemaan itseään.

Aivohalvauksen diagnoosi

Taudin ennustamisessa on tärkeä periaate: mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä tehokkaampi hoito on. Siksi on erittäin tärkeää tutkia lapsi synnytyssairaalassa. Erityisen huolellisesti sinun on tarkkailtava riskiryhmien lapsia:

  • ennenaikaiset vauvat
  • kevyt
  • synnynnäiset epämuodostumat (jopa vähäiset)
  • tartunnan äidin tartuntataudista raskauden aikana
  • lapset, joiden syntymään liittyi synnytys Pihdit, tyhjiöuutin ja muut laitteet
  • sijoitettu jostakin syystä mekaaniseen ilmanvaihtoon
  • lapset, jotka saivat alhaisen arvosanan Apgar-asteikolla (0–5 pistettä)
  • vauvat, joilla on vaikea keltaisuus

Lääkäri tarkastaa vastasyntyneen ja tarkistaa kaikki refleksit ja lihasten äänen. Jos epäilet aivovaurioita, vaaditaan erityisiä menetelmiä:

  • Aivojen ultraääni (sillä on diagnostinen arvo vain yhdessä lapsen valitusten ja oireiden kanssa)
  • EEG (elektroenkefalografia) - kohtausten yhteydessä
  • CT ja MRI tarvittaessa. Nämä menetelmät voivat havaita aivojen vesipäät, kystat, verenvuotojen tai kasvainten polttimet..

Seurauksena lääkäri voi tehdä diagnoosin: enkefalopatian, toisin sanoen aivojen patologian. Että se on aivohalvauksen kehittymisen edellytys. Mutta valitettavasti termiä enkefalopatia käytetään usein kohtuuttomasti. Emme saa unohtaa, että ensimmäisen kuuden elinkuukauden lapsilla on lisääntynyt ärtyneisyys, leuan ja käsivarsien lievä vapina ja raajojen lisääntynyt ääni. Kaikki tämä on yksilöllinen ominaisuus, ei vaadi hoitoa ja kulkee vauvan ilmestyessä indeksoivan ja kävelevän. Siksi on tärkeää löytää pätevä lastenlääkäri, joka pystyy erottamaan fysiologisen lihassävyn ensimmäisistä aivohalvauksen oireista..

Differentiaalinen diagnoosi

Raskaus ja synnytysVastasyntyneen kuntoEnsimmäiset elämäkuukaudetdiagnostiikka
Aivohalvaus
  • Monimutkainen raskaus
  • Nopea tai pitkittynyt työ
  • Heikko työvoima
  • Kevyt paino
  • keskosen
  • Mekaanisen ilmanvaihdon tarve
  • Vastasyntyneen keltaisuus
  • Matalat sokeripisteet
  • Usein - ärtyneisyys tai uneliaisuus.
  • Korkea lihasääni, pitkät "lasten" refleksit.
  • Joskus vesisefalia, kouristukset
Neurologin suorittama tarkastus. Ultraääni, EEG, CT, MRI.
Fenyyliketonuria ja muut aminohappojen aineenvaihduntatauditUsein - ilman ominaisuuksiaUsein - ilman ominaisuuksia. Joskus - aivohalvauksen kaltaiset oireetUsein - ilman ominaisuuksia. Joskus - aivohalvauksen kaltaiset oireetBiokemialliset analyysit
mukopolysakkaridoosinUsein - ilman ominaisuuksiaOminaisuudet: suuri kallo, otsaa ulottuva, uppoutunut nenä, suuri kieli, rinnan ja selkärangan muodonmuutokset. Lyhyet sormet, iso vatsaHeikentynyt lihaksen sävyErityinen virtsan ja veren analyysi entsyymien suhteen
neurofibromatosisUsein - ilman ominaisuuksiaUsein - ilman ominaisuuksiaHeikentynyt lihaksen sävy.Ominaiset ulkoiset merkit
Verdnig-Hoffmann-selkärangan amyotrofiaUsein - ilman ominaisuuksiaÄännetty hypotensio, jolla on tyypillinen rento asento synnynnäisessä muodossa. Ilman ominaisuuksia - varhaisessa muodossaÄännetty lihaksen hypotensio synnynnäisessä muodossa.elektromyografia
Kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt kilpirauhasen toiminta)Usein - äidin kilpirauhanen toimintahäiriöSuuri kehon massa, jalkojen turvotus, voimakas hypotensioUneliaisuus, taipumus ummetukseen, uneliaisuusHormonaalista tilaa koskeva tutkimus

taulukon jatko - LAPSEN JATKOA KEHITTÄMINEN

Motoriset häiriötÄlykkyys, puheLisäoireyhtymätMahdollisuus hankkia uusia taitoja
Aivohalvaus
  • Spastisilla muodoilla: korkea ääni, patologiset lihasrefleksit.
  • Hypotonisissa muodoissa: heikentynyt ja epätasainen lihasääni, väkivaltaiset liikkeet
Vähentynyt älykkyys vaihtelevassa asteessa tai normi. Puhe on usein vaikeaa tai mahdotonta.
  • Vesipää
  • pienipäisyys
  • Cramps
Monissa tapauksissa taidot muodostuvat, vaikkakin suurella viiveellä..
Fenyyliketonuria ja muut aminohappojen aineenvaihduntatauditLisääntyneet jännerefleksit.Ulkonäkö ensimmäisen elämänvuoden loppuun mennessä. Esto. Puhehäiriö.
  • Ulottuma strabismus, vapisevat silmämunat
  • Cramps
  • Vesipää
  • pienipäisyys
Kaikkien toimintojen kasvava alijäämä, hankittujen taitojen menetys
mukopolysakkaridoosinLihashypotoni.Vähentynyt älykkyys vaihtelevassa määrin.
  • Vaurio sydämessä, silmässä
  • Lyhyt pituus
Vähentynyt
neurofibromatosisLihashypotoni.Psykomotorisen kehityksen hidastaminen. Älykkyys ei usein kärsi.Kasvainmuodostumat iholla, selkäytimessä ja aivoissa. Kahvinväriset tahrat maidolla iholla.Tallennetut
Verdnig-Hoffmann-selkärangan amyotrofia
  • Synnynnäisessä muodossa tila huononee vähitellen, keuhkokuume liittyy, kuolema tapahtuu hengityskatkoksesta.
  • Varhaisessa muodossa vuoden kuluttua - lihasten hypotensio.
Varhaisessa muodossa - ei kärsi tai on hieman heikentynyt.-Yleisimmin - taitojen heikkeneminen ja menetys, mukaan lukien liikkumattomuus.
Kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt kilpirauhasen toiminta)LihashypotoniIlman hoitoa lasten älykkyys laskee vaihtelevasti..Ominaisuuskuva lapsesta:
lyhyt pituus,
iso maha,
tylsät hiukset,
leveä nenäsilta,
kapeat silmät,
puoli suu auki,
kuiva iho.
Tallennettiin, kun hoito aloitettiin ajoissa

Missä iässä aivohalvaus diagnosoidaan?

Vaikka aivohalvaus esiintyy usein ensimmäisistä päivistä lähtien, vastasyntyneillä on vaikea huomata taudin oireita. Lapsen liikkeet ovat rajallisia, ja hän viettää suurimman osan päivästä unessa. Vain vaikeimmat sairauden muodot voidaan tunnistaa niin varhaisessa vaiheessa..

3–4 kuukauden ikäisenä jotkut lasten refleksit katoavat terveillä lapsilla, mikä antaa heille mahdollisuuden kehittää ja hankkia uusia taitoja. Lapsipotilailla, joilla on aivohalvaus, nämä refleksit jatkuvat, estäen moottorin kehittymistä edelleen. Tässä vaiheessa voidaan olettaa, että sairaus kehittyy todennäköisemmin.

  • Lapsi on usein hidas, ei nielaise, älä ime, ei ole spontaaneja liikkeitä
  • 3–4 kuukaudessa refleksit katoavat terveillä lapsilla:
    • Moro - kahvojen sironta hajotettaessa ja äkillisesti laskemalla vartalo alas
    • Indeksoi - lapsi yrittää indeksoida tukemalla kantapään kädellään
    • Heijastuskävely - hän sormittaa lapsen tuella pystysuorassa, hieman kaltevassa asennossa.

    Kaikki nämä refleksit ovat lapsia. vanhemmassa iässä he häiritsevät uusien taitojen hankkimista, mikä tapahtuu aivohalvauksen yhteydessä.

Vanhempia tulisi hälyttää, jos vauva on 4–6 kuukauden jälkeen erittäin innoissaan tai unelias, ei sovi taitojen hankkimisen ajoitukseen, istuu ja seisoo epäsymmetrisesti, säästäen puolta vartaloaan tai jalkaansa. Vuodesta alkaen vanhemmat voivat huomata tahattomat liikkeet lapsessa.

Lisätietoja siitä, millaisia ​​taitoja vauvalla tulisi olla kuukaudessa ja onko lapsen kehitys standardien mukainen, saat ”Lapsen kehityspäiväkirja syntymästä kolmeen vuoteen”, A.M.Kazmin, L.V.Kazmina, 2001. Tämä on erittäin ymmärrettävä ja yksityiskohtainen luettelo taidoista tietyssä iässä. Se osoittaa uusimmat ilmestymispäivät, jos taidot ovat myöhässä - tämä voi olla merkki kehityksen viivästymisestä, mukaan lukien aivohalvauksen merkit..

Aivohalvauksen yhteydessä jopa vuoden oireet tuntuvat melkein 100 prosentilla tapauksista. Aivohalvauksen seuralaiset voivat myös liittyä tähän ikään..

Aivohalvauksen seuralaiset

  • kramppeja

Erityinen tukipuku SPIRAL

komplikaatiot

Huolimatta siitä, että aivojen vauriokeskukset eivät kasva iän myötä, sairaan lapsen tila voi huonontua väärien asentojen ja liikkumistapojen muodostumisen vuoksi. Kommunikoinnin puute ikätovereiden kanssa ja pedagoginen laiminlyönti voivat johtaa puheen ja tunnehäiriöiden pahenemiseen:

  • heikentynyt moottorijärjestelmä
    • Kontraktiot (käsivarsien ja jalkojen jatkuva taivutus pitkittyneen korkean äänen vuoksi).
    • Kontrakturat voivat olla niin vahvoja, että ne johtavat nivelhäiriöihin.
    • Hevosjalkatyypin muodonmuutos, kun lapsi kävelee yksinomaan varpaissa
    • Selkärangan, rinnan, lantion vääristymät pitkittyneestä virheellisestä asennosta kävellessä ja istuessa
  • puheen vajaatoiminta
  • sosiaalisesta syrjäytymisestä johtuvat psykologiset ongelmat

Aivohalvaus

Aivohalvaus ei ole täysin mahdollista. Mutta ajoissa toteutettavien toimenpiteiden, vanhempien ja opettajien oikean asenteen avulla lapsi pystyy saavuttamaan suuren menestyksen itsehoidossa ja taitojen hankkimisessa.

Hoitotavoitteet:

  • Stimuloi lasta kehittämään itsehoidon taitoja, koko kehon liikkeitä ja oikeita liikkeitä.
  • Estä väärien asentojen, kontraktuurien ja selkärangan kaarevuuden esiintyminen.
  • Luomme olosuhteet puheen täydelle kehittämiselle ja psyko-emotionaalisen toiminnan muodostumiselle.

Aivohalvauslapsen hoidon päättää erikoislääkäri, koska monet tekijät on otettava huomioon: aivohalvauksen muoto, sen vakavuus, muiden taitojen säilyttäminen, älyllisen kehityksen taso, lapsen ikä ja siihen liittyvät sairaudet.

Aivohalvauksen hoitomenetelmät

Lääkitys

Tärkeimmät aivohalvauksen lääkkeet ovat:

  • epileptologin määräämät kouristuslääkkeet (kouristuksia varten) tiukalla annosvalvolla.
  • joilla on vakavia kivuliaita lihaskouristuksia - rentouttavia lääkkeitä: diatsepaami, baklofeeni (määrätty myös tiukkojen indikaatioiden mukaan)

Kaikista muista aivohalvausan tarkoitetuista lääkkeistä suurin osa on nukkeja. On tärkeää muistaa, että aivojen kuolleita polttopisteitä ei voida palauttaa millään. Siksi sinun ei tule ottaa nootropiineja, joukko vitamiineja ja lääkkeitä, joiden väitetään parantavan aivojen verenkiertoa. Huumeet, joilla ei ole todistettu tehoa ja turvallisuutta:

  • oletettavasti "vaskulaariset" lääkkeet (cavinton, cinnarizine)
  • Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (määrätään irtotavarana, ei vain lapsille, joilla on aivohalvaus)
  • "Nootropiiniset" lääkkeet (pirasetaami, pantogaami, fenibuti)
  • homeopaattiset lääkkeet

Hieronta ja liikuntahoito

Erittäin tärkeä vaihe koko hoidon ajan. Jos terve vauva tarvitsee vain mietoa hierontaa äitinsä käsien kanssa, aivohalvauksen yhteydessä tarvitaan ensin asiantuntijan apua. Se auttaa sinua valitsemaan harjoituksia ja hierontaa oikeille lihasryhmille. Väärä hieronta ja liikunta voivat pahentaa lapsen tilaa..

Virheellisten asenteiden korjaus

Lapsipotilailla, joilla on aivohalvaus, patologiset asennot voivat ilmetä epätasapainossa olevan lihassävyn vuoksi. Jatkossa tämä hidastaa niiden kehitystä ja johtaa supistuksiin ja peruuttamattomiin seurauksiin. Tällaisten asentojen korjaus suoritetaan erityislaitteilla: välikappaleilla, renkailla, teloilla, suojailla, siteillä, pystysuuntaimilla.

Muodostuneiden kontraktuurien ja vääristymien kirurginen korjaus

  • Akilles-jänneleikkaus
  • interventiot lannerangan lihaksissa (kouristuksen vähentämiseksi)

Muut menetelmät

  • Fysioterapia, jonka tarkoituksena on lievittää kivuliaita lihaskramppeja
  • Puhehäiriöiden korjaus (yksilö- ja ryhmäistunnot puheterapeutin kanssa)
  • Sosiaalisen syrjäytymisen poistaminen on erittäin tärkeä kohta, jota ilman menestys hoidossa ei voi olla korkea..
  • Virtahepo- ja delfiiniterapia. Viestintä eläinten kanssa antaa lapsille mahdollisuuden parantaa puhetta, koordinaatiota ja sopeutua yhteiskunnan elämään (katso hipoterapia).

Aivohalvauspotilaiden erityisten vauvojen vanhempien tulisi ymmärtää pääperiaate: luokat ja hoito ovat elinikäisiä. Aivohalvaus on monia oireita aiheuttava sairaus. Siksi neurologi, fysioterapeutti, fysioterapeutti, kirurgi, puheterapeutti ja psykologi osallistuvat hoitoon. Useimmissa maan suurissa kaupungeissa on keskus aivovaurion hoitamiseksi, joissa on kaikki onnistuneen kuntoutuksen kannalta välttämätön. Asiantuntijoiden ja perheen ansiosta sairas lapsi voi hankkia monia taitoja, hankkia ammatin, seurustella ja tuntea olevansa tasa-arvoinen yhteiskunnan jäsen. Klinikat ja sanatoriat hyväksyvät potilaita sekä yleisesti että kaupallisesti.

Aivohalvauslapsien syntyminen on aina iso isku vanhemmille. Jos haluat oppia elää sen kanssa ja rakastaa vauvaasi riippumatta siitä, joskus se vie aikaa. Siksi on suositeltavaa käyttää psykologin apua perheongelmien ratkaisemiseen, tilanteen hyväksymiseen ja harmonian löytämiseen itsesi ja vauvan kanssa.

Luettelo joistakin aivohalvauksen saaneiden lasten kuntoutuskeskuksista

NimiOsoite, puhelin
PuolaEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElektrostalKuntoutuskeskus "Spark"Elektrostal, st. Tevosyan, d. 27, puh. + 7 (496) 573-54-44
SamaraSamaran terapeuttinen kompleksi "Reatsentra"(846) 205-03-43 Uusi aseman umpikuja 21 ″ A ”
VoronezhAlueellinen vammaisten lasten ja nuorten kuntoutuskeskus "Sail of Hope"Voronezh, st. Plekhanovskaya, 10 puh. 255-48-38 faksi: 255-38-70
TulaTulan kuntoutuskeskusTula
VologdanVologdan aluekeskus
PietariInstituutti "Turner" - FSBI "NIDOI im. G. I. MATKAILIJAT »Pietari, Pushkin, Park Street. talo 64-68
BelgorodAlueellinen kuntoutuskeskus Belgorodissa, Sverguzovin päällikkö
Moskovan kaupunkiNPC LodochnayassaMoskovan kaupunki Vene, d. 15, rakennus 2
Moskovan kaupunkiSPC SolntsevossaMoskova Solntsevo St. Aviators, 38
Moskovan kaupunkiLääketieteellisen koulutuksen keskusMoskova, Builders, 17b
Moskovan kaupunkiSUNissa, Aviatorov St., 38 Puhepatologian keskusMoskova Auringossa, Aviatorov St., 38 Nikolojamskaya, 20

Tatja Nechay, vammaisten lasten avustusrahaston (Adeli) hallintoneuvoston jäsen, kertoo kuntoutuskeskuksista:

”Koska meillä on vanhempia kaikista Venäjän alueista, olemme kokeilleet paljon keskuksia. Rahaston klubijärjestelmä antaa tulosten tuntemisen lisäksi myös niiden nähdä. Huolimatta siitä, että suurin osa keskuksista on varustettu korkeimmalla luokalla, hoidon tulokset ovat erilaisia ​​ja usein toivotaan parasta. Paras keskus aivohalvauksen hoitamiseksi, lasten tulosten perusteella, on ELEKTROSKESKUS “SPARK”. Jopa myöhässä iässä tulokset ovat erittäin korkeat..

Pidämme tilastoja paitsi vanhempien arvioinneista, myös asiantuntijoista, jotka seuraavat lapsia jo varhaisesta iästä lähtien. Korjaamme valokuva- ja videodokumentteja, osallistumme konferensseihin, myös kansainvälisiin.

Lähetimme lapset ulkomaisiin keskuksiin hoitoon. Tulimme siihen tulokseen, että kaikki ulkomaiset klinikat eivät ole niin hyviä. Esimerkiksi israelilaisesta lääkkeestä aivohalvauksen hoidossa ei yleensä kannata puhua. Aivohalvaus, jota he eivät osaa hoitaa.

Puolalainen kuntoutuskeskus Euromed, jossa hoito suoritetaan venäläisen Adeli-tekniikan mukaisesti, jonka kirjoittaja on tunnettu tutkija, lääkäri, Venäjän lääketieteellisen akatemian professori Ksenia Aleksandrovna Semenova, on kuitenkin maailman paras aivohalvauksen hoidossa. Venäläiset lääkärit kouluttivat puolalaisia ​​asiantuntijoita.

Mistä tämä puhuu? Että Venäjällä on loistavia tutkijoita! Heidän tieteellisiä töitään, menetelmiään ja kehitystään arvostetaan korkealla tasolla maailman tasolla..

Ogonyokin kuntoutuskeskus toimii myös Ksenia Alexandrovna Semenovan menetelmien mukaisesti, sillä on oma tieteellinen ja käytännöllinen keskus, omat kehityksensä aivohalvauksen alalla, seuraavan sukupolven Adele-puku, selkärangan dysrafismin hoitoon tarkoitetut laitteet ja menetelmät (Spin Bifida)..

Voimarakenteet tuhoavat keskuksen toiminnan sen sijaan, että autettaisiin kehittämään. Poliklinikka kadulla. Rotert valittiin ja siirrettiin Morozovin lastensairaalaan, joka ei hoita aivohalvausta, joten kuntoutus voidaan nyt tehdä vain Moskovan alueen Elektrostalissa. Myös tieteellisen tuotanto- ja tutkimuskeskuksen "Ogonyok" huone, osoite Otradny proezd-talo 3- "B", vietiin pois ja FSUE Okhrana sijoitettiin sinne. Nyt tässä huoneessa asevarasto ja vartijat.

Yrityksen päällikkö on hämmentynyt kaikesta tapahtuneesta ja kokenut stressi keskellä, ja aikoo siirtää tieteellisen, käytännön ja kuntoutuskeskuksen työn Eurooppaan. Ja tämä tarkoittaa, että venäläisten potilaidemme on pian mentävä ei Elektrostaliin, vaan esimerkiksi Saksaan tai Sveitsiin valuutan, venäläisten menetelmien ja laitteiden hankkimiseksi..

Valtion terveydenhuoltojärjestelmässä työskenteleviä lääkäreitämme ei myöskään kateta. Tietysti kaikki eivät kärsi järjestelmästä. Kuka on onnekas?.

Otetaan esimerkki Puolan keskustasta. Yhden lapsen kanssa, vain kuntohoito, 2 terapeuttia osallistuu 2 tuntiin kattavaan ohjelmaan. Näillä asiantuntijoilla on vain kolme potilasta päivässä. Vastaavasti koko kuntoutuskurssi he työskentelevät vain 3 potilaan kanssa. Heillä on erittäin hyvät palkat, koska yhden lapsen kuntoutuskurssi maksaa 8000 euroa 28 kuntoutuspäivään. Potilailla on erinomainen tulosdynamiikka, joka näkyy kahden viikon harjoituksen jälkeen.

Otetaan nyt esimerkki Venäjällä: Helmikuussa 2015 Morozov-sairaalan sivukonttori nro 1 kutsui seurakuntarahaston äitien ja aivosairauksien kanssa kärsivien lasten (moskovilaiset) osallistumaan kuntoutuskurssiin budjettirahoitusta varten. Keskimäärin osoittautuu 9000 ruplaa äiti + lapsi. Hoitokustannukset ovat 219 päivää 189 000.

Lisäksi sekä äitien että lasten piti käydä kuntoutuksessa. Joy ei tiennyt rajoja.

12. helmikuuta - 6. helmikuuta ajoi 6 lasta vanhempiensa kanssa.

Kuvittele nyt kuvaa: sivuklinikan klinikalla on 160 vuodetta. Siellä on vain kolme hierojaa, sama määrä fysioterapeutteja. Voivatko kolme terapeuttia ja kolme hierontaterapeuttia palvella jopa puolta potilaiden kokonaismäärästä? Kuinka paljon aikaa he voivat hoitaa jokaisen lapsen, puhumattakaan vanhemmista? Mistä tuloksista voimme puhua? Niinpä 9 lasta ja 9 vanhempaa, joiden piti soittaa sinne 16. helmikuuta, kieltäytyivät täysin tällaisesta kuntoutuksesta huolimatta siitä, että se on ilmainen.

Ja siellä oleva lääketieteellinen henkilökunta on upeaa. Lääkärit ovat ammattilaisia. Ja he eivät ole syyllisiä siihen, että fyysisesti he eivät pysty ymmärtämään suuruutta. Ja nämä ihmiset saavat palkkaa kolme kertaa vähemmän kuin Puolassa keskiasteen lääketieteellisen koulutuksen saanut asiantuntija, joka hoitaa vain kolme lasta ja sitten yhdessä avustajan kanssa.

Johtopäätöksenämme: Jopa 20 Venäjän valtion klinikan kuntoutusta, joissa on samanlainen kuntoutusjärjestelmä, ei voi verrata tulosten dynamiikan suhteen yhteen kuntoutukseen Puolassa.

Elektrostalin kuntoutuskeskuksessa Ogonyok 26-päivän kurssi maksaa kaksi ja puoli kertaa halvemmalla kuin Puolassa 275 000 ruplaa tai 3 600 euroa. Tunnit pidetään siellä myös erikseen. Ainoa negatiivinen asia, potilasosastossa on vain 27 vuodetta ja Rotertin avohoidossa, kunnes heidät otettiin pois, noin 50 potilasta otettiin kuukaudessa. Siksi epäonniset menee ulkomaille.

Nyt monet ovat innokkaita menemään Kiinaan, vaikka Venäjällä on paljon refleksologia. Mutta tuloksia on.

Kuuluisa professori Kozyavkin, joka hoiti menestyksekkäästi Moskovan 18. lasten kliinisen sairaalan ja monien Venäjän alueiden potilaita Truskavetsissa, pakotettiin avaamaan klinikka Kyproksessa, ja keskus ei vastannut venäläisten potilaiden odotuksia. Kyprolaiset työskentelevät vanhempiensa mukaan inhottavasti.

Voit puhua niin paljon kuin haluat, ja sinulla on myös mielipide siitä, missä sitä hoidetaan paremmin ja miten. Meillä on valtio, virkamiehet, terveysministeriö, jotka ovat velvollisia rakentamaan järjestelmän niin, että ihmiset eivät halua mennä minnekään, vaan heitä kohdellaan enemmän Venäjällä.

Meillä on monia keskuksia, jotka hoitavat aivohalvauspotilaita. Voin mainita Tulan alueellisen kuntoutuskeskuksen. Ja laitteet, ja asiantuntijat, ja tulokset siellä ovat hyviä.

Moskovassa on keskuksia, joissa vanhemmat ottavat lapsiaan ilolla. Nämä ovat NPC Solntsevossa, lääketieteellisen koulutuksen keskus, puhepatologian keskus, NPC Lodochnayassa (katso taulukko).

Keskuksia on Vologdassa, Voronežissa Belgorodissa, Samarassa ja muilla alueilla.

Toivon, että joskus kaikki on hyvin maassamme. Kaikki on hyvin: sekä lääkärit että potilaat!

Ja valtiolle... jos terveydenhuoltojärjestelmä toimii odotetulla tavalla! ”

Merkkejä vastasyntyneen aivohalvauksesta

Aivohalvaus on yksi sairauksista, jotka ilmenevät motorisista häiriöistä ja joihin voi liittyä hermostovaurioita synnytysaikana tai synnytyksen aikana. Kaikkein alttiimpia sen kehitykselle ovat ennenaikaiset vauvat.

Milloin voin diagnosoida aivohalvauksen lapsella?

Diagnoosi on mahdollista ensimmäisinä kuukausina syntymän jälkeen, mutta useimmiten se vahvistetaan myöhemmässä iässä. Tämä johtuu siitä, että lääkäri tarvitsee useita kuukausia hermoston tilan dynaamiseksi arvioimiseksi.
Motorisen kehityksen poikkeamat havaitaan useita käyntejä neurologiin samoin kuin neurologisen tilan arviointi, joka ilmaistaan ​​motorisen kehityksen epäsuhtaista.
Koska riskitekijöitä taudin puhkeamiseen ei ole, vanhemmat voivat havaita ensimmäiset aivohalvauksen merkit. Tämä johtuu säännöllisestä hoidosta ja lapsen kasvun seurannasta sekä refleksien kehittymisestä.
Indikaatiot lapsen tarkemmasta seurannasta neurologin toimesta ovat:

  • Sikiön happea nälkää aiheuttavat ilmenemismuodot synnytyksen aikana.
  • Istukan vajaatoiminnan ilmenemismuodot erilaisissa kliinisissä muodoissa, jotka liittyvät kohdun sairauksiin, istukan rakenteen häiriöihin ja sen verenvirtaukseen, jotka tarttuvat tartuntaprosesseihin.
  • Syntymävammat tai muut aivovaurioita osoittavat tilat.

Lisäksi taudin diagnosoimiseksi on tarpeen suorittaa lisätutkimusmenetelmiä tietyllä taajuudella.

Ensimmäiset merkit vastasyntyneen aivohalvauksesta

Useimmissa tapauksissa jopa vuoden ikäisen lapsen aivohalvauksen merkit voivat olla epävarmoja. Lääkärit viittaavat taudin esiintymiseen, mutta ne muuttuvat selvemmin potilaan vanhetessa.
Patologian esiintyminen voidaan olettaa rasitetun historian perusteella, joka voi johtaa vaurioihin hermoston soluissa. Nämä ovat traumaattisia vaikutuksia, pitkittynyttä hypoksiaa tai aiempia tarttuvia prosesseja.
Kiinnitä huomiota myös päärefleksien ulkonäköön ja sukupuuttoon. Niiden joukossa ovat tarttuminen, indeksointi, suojaaminen ja tarttuminen. Jos hermosto on vaurioitunut, ne pysyvät pidempään..
Todennäköiset merkit otetaan huomioon diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä sisältävät:

  • Lihaskuitujen sävyn muutos sen liiallisella lisääntymisellä tai laskulla.
  • Paresis tai halvaus, johon liittyy osittainen tai täydellinen heikentynyt motorinen aktiivisuus.
  • Hyperkinesis ja raajojen vapina.
  • Silmämunien liikkeiden muutokset strabismuksen kanssa.
  • Cramps.
  • Imemis- tai nielemisongelmat.

Tärkeimmät merkit aivohalvauksesta imeväisillä

Ensimmäisen vuoden aikana hermoston päämuodostus ja paraneminen.

3 kuukauden kuluttua

Kolmen kuukauden ikäisenä lapsi alkaa ilmetä erilaisia ​​refleksejä, mukaan lukien kantapää ja kämmen-suun kautta tapahtuva. Yritettäessä laittaa lapsi jaloilleen, on mahdollista tunnistaa täysi lausunto koko jalalla. Vastasyntyneiden aivohalvauksen merkit ilmaistaan ​​asettamalla vain sormenkärkiin tai yhteen jalkaan.
Kun tarkistetaan kämmen-suu-refleksi, potilaan on avattava suu suuntaan, kun se on painanut kämmenen sisäosaa. Tässä tapauksessa merkki aivohalvauksesta on sen puuttuminen.
Kun tarkkaillaan lasta, vain puolet kehosta käytetään liikuntatoimintoihin. Puolipallon välisen suhteen rikkominen ilmaistaan ​​toisaalta riittämättömällä refleksillä ja toisaalta hypertonisuudella.
Lihaskuitujen epäsymmetria ilmaistaan ​​liikkeiden kömpelöllä, epäonnistuneilla yrityksillä vangita leluja, samoin kuin rinnalla tai nännillä pullosta.

6 kuukauden kuluttua

6 kuukauden ikä on yksi tärkeimmistä vaiheista lapsen kehityksessä. Yleensä lasten tulisi pitää itsenäisesti päätään, esineitä ja yrittää myös istua ilman tukea. Lääkäri voi saada hälytyksen vastasyntyneiden ja myöhemmässä ikäisten lasten aivohalvauksen oireista, jotka liittyvät pään heikentymiseen, joka johtuu äänen heikkenemisestä. Tarkkailemalla lasta on mahdollista havaita toiminta vain yhdessä raajoissa, hän yleensä puristaa toisen kätensä nyrkkiin eikä pysty tarttumaan leluihin.
Syöminen on vaikeaa, koska nieleminen on heikentynyt ja esiintyy usein oireita ja mahdollisesti oksentelua. Pureskelu on myös epäonnistunut. Kääntö on myös mahdotonta.

12 kuukauden kuluttua

Lapset, joiden aivohalvauksen merkit korostetaan, eivät istu yksin. Kun yritetään liikkua indeksointia, yhden tavaratilan puolikkaan tai erillisen raajan liikettä rikotaan. Indeksoinnin aikana ne vetävät kärsivää raajaa pitkin.
Reaktiot nimeen ilmaistaan ​​heikosti, samoin kuin yksinkertaisimpien sanojen ääntäminen. Kiinnostus leluihin tai talousesineisiin vähenee. Potilaat eivät seiso tuella tai ilman tukea, koska lihasääni on heikentynyt, nivelet kärsivät ja vaikeissa tapauksissa vestibulaarinen laite.

Aivohalvauksen eri muotojen oireet

Taudin ilmenemismuodot riippuvat kliinisestä muodosta. Niitä ovat:

  • Spastinen diplegia. Tämä muoto on yleisin. Tärkeimpiä oireita ovat osittaisen tai täydellisen halvaantumisen muodostuminen kaikille raajoille niiden äänen lisääntyessä. Lapset eivät puhu kielen hypertonisuuden takia. Syntyneet motoriset refleksit puuttuvat kokonaan, kun taas jännerefleksien, spontaanien ja kouristusliikkeiden vakavuus kasvaa. Yritykset asettaa lapset pystyasentoon ovat yleensä epäonnistuneita, mikä liittyy jalkojen aseman rikkomiseen, nivelten motoriseen toimintaan sekä jalkojen pidentymiseen ja ylittämiseen..
  • Hemiparettinen muoto. Sen kehitys voi liittyä syntymä traumaan. Tärkeimpiä oireita ovat spastisen hemipareesin muodostuminen lisääntymällä ääni- ja jännerefleksejä toisella puolella. Kädet kärsivät enemmän kuin alaraajat. Vähitellen kädet lyhenevät ja ovat ohuempia. Jalkojen kaarevuus ja supistumisten muodostuminen ilmenee kävelyä heikentäessä pyöreiden liikkeiden suorittamisen yhteydessä. Epilepsiakohtausten esiintyminen on ominaista..
  • Hyperkineettinen muoto. Tauti kehittyy reesuskonfliktin ja maksasairauksien taustalla, joihin liittyy bilirubiinin määrän nousu. Sille on luonteenomaista hyperkinesin esiintyminen, raajojen tahattomat liikkeet ja kehon asennon muutos. Tutkimuksen yhteydessä ilmenevät korean, atetoosin, hitaiden kouristusten ja patologisten jännerefleksien oireet. Vanhemmat valittavat määräajoin ruumiinlämpötilan noususta, paniikkipelkojen kehittymisestä ja lasten sydämen toiminnan keskeytyksistä, joihin voi liittyä hermorasitusta. Puheesta tulee epäselvää ja lukematonta. Kuulojen muutoksiin liittyy sensineuraalinen kuulonalennus..
  • Atoninen - astaaattinen muoto. Tälle muodolle on ominaista lihaksen sävyn heikkeneminen, heikentynyt liikkeiden koordinointi ja vapina. Tasapaino on vähitellen häiriintynyt, mikä voi johtua nivelten liikkeiden amplitudin lisääntymisestä mahdollisella siirrolla.
  • Tupla hemiplegia. Aivohalvauksen merkit ovat tässä tapauksessa voimakkaimpia, mikä ilmenee vaikeasta tetrapareesista, vakavasta ja vakavasta motorisesta vajaatoiminnasta sekä lisääntyneistä jänne- ja ääniheijastuksista. Jolle on tunnusomaista vaikea henkinen vajaatoiminta puheen puuttumisen tai alikehittymisen kanssa.

Aivohalvauksen diagnoosi

Tarkat diagnoosimenetelmät diagnoosin vahvistamiseksi eivät ole olemassa. Aivohalvauksen diagnoosi määritetään ulkoisten tutkimusten ja potilaan neurologisen tilan arvioinnin perusteella. Heti vauvan syntymän jälkeen neonatologi tarkistaa päärefleksi sekä elintärkeiden toimintojen tilan. Ensimmäisten kuukausien ajan lastenlääkärit seuraavat hänen kehitystä, yhteyttä äitiinsä ja lihasten ääntä.

Ensimmäisessä sairausepäilyssä lasten neurologia on tutkittava lisätutkimusmenetelmillä. Nämä sisältävät:

  • Elektroenkefalografia. EEG: n avulla on mahdollista tunnistaa aivojen patologinen osa, joka johti heikentyneiden motoristen toimintojen kehittymiseen.
  • Elektromyografia. Lihaskuitujen bioelektrisen aktiivisuuden arviointiin perustuva menetelmä on välttämätön lihassyiden vaurioiden asteen ja menetettyjen toimintojen palauttamisen määrittämiseksi.
  • Electroneurography. Perifeerisen hermoston bioelektristen potentiaalien kirjaamiseksi tehty tutkimus. Se mittaa nopeutta, jolla hermoimpulssi kulkee kuitujen läpi lihaksiin..

Nämä tutkimukset ovat välttämättömiä myös halvaantumisen diffuusiodiagnostiikassa muiden nosologioiden kanssa, jotka ovat perinnöllisiä ja periytyvät yhdessä ensimmäisten elämänvuosien aikana.


Suuri merkitys diagnoosissa, samoin kuin muiden patologioiden poissulkeminen, on laskennallinen tai magneettikuvaus. Asennuksen jälkeen on mahdollista tunnistaa aivovaurioita tai orgaanisia muutoksia. Yleisimpiä patologioita ovat vesisefalia, mikrosefaalia, näköhermon surkastuminen tai leukomalacia -polttimet.

Jos epäillään patologiaa, on välttämätöntä hakea lääkärin apua varhaisessa vaiheessa. Hoidon oikea-aikainen aloittaminen vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä.

Kuinka aivohalvaus ilmenee eri muodoissa ja mitkä komplikaatiot voivat olla?

Lasten vammaisuus kasvaa 10% vuodessa. Lasten hermostosairaudet ovat maailman johtavia vammaisuuden syitä. Aivohalvauksen saaneiden lasten osuus lasten neurologisen vamman rakenteesta on 24%.

Aivohalvaus on yksi vaikeimmista hermoston perinataalien vaurioiden seurauksista..

Mikä on aivohalvaus?

Aivohalvaus on seurausta aivovaurioista raskauden, synnytyksen ja vauvan ensimmäisten 28 päivän aikana. Tauti ilmenee ympäröivän maailman liikkumishäiriöistä, puheesta, psyykkisistä ja havainnollisista häiriöistä, jotka eivät etene, vaan voidaan korjata ja palauttaa vain osittain..

Nykyajan lääketieteessä aivohalvaus on monimutkainen, vaikea hoitaa tauti tieteellisistä ja käytännön saavutuksistaan ​​huolimatta..

Aivohalvauksen kehitykseen vaikuttavat tekijät

Vaikutukset sikiöön raskauden aikana:

  • äidissä esiintyy vakavia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen;
  • raskauden komplikaatiot;
  • hypoksia, infektiot, toksiinit ja muut tekijät, jotka voivat aiheuttaa lapsen kehitystä epänormaalisti.

Tekijät, jotka vaikuttavat vauvaan syntymän aikaan:

  • syntymän asfiksia;
  • syntymävamma.

Vaikutus lapseen vastasyntyneiden aikana:

  • erilaisia ​​vammoja;
  • kehon myrkytys;
  • infektiot
  • hapen puute kehossa.

Aivohalvauksen tyypit

Aivohalvauksen muodot kliinisten oireiden mukaan:

  1. Tupla hemiplegia.
  2. Spastinen diplegia, jota kutsutaan myös Little-oireyhtymäksi.
  3. Hemipareettinen tai spastinen hemiplegia.
  4. hyperkineettinen.
  5. Atonic-astatic.

Taudin aikana:

  1. Aikainen vaihe. Se kehittyy neljän ensimmäisen elämäkuukauden aikana. Sille on ominaista vauvan vakava yleinen tila, sisäelinten toimintahäiriöt, jotka johtuvat hermostosäädön toimintahäiriöistä (signaali hermoston toiminnasta elimille), kallon sisäinen paine, nystagmus (silmien tahaton liikkuminen), kouristukset ja motoriset häiriöt.
  2. Alkuvaihe (kroonisesti jäännös). Se alkaa 5 kuukaudesta ja kestää jopa 4 vuotta. Se etenee jäännösilmiöiden taustalla patologian jälkeen jatkuvien neurologisten häiriöiden muodostuessa.
  3. Myöhäinen jäännösvaihe (viimeinen). Vaihe, jolloin lopulta muodostuvat epäsäännölliset motoriset stereotypiat, joissa on kontraktuureita ja muodonmuutoksia.

Prosessin vakavuuden mukaan

  1. Kevyt aste. Tällä tutkinnolla itseliike ja itsepalvelutaitot ovat mahdollisia..
  2. Keskitaso. Lapset tarvitsevat osittaista apua liikkuvuudessa ja itsehoidossa.
  3. Raskas. Lapset ovat täysin riippuvaisia ​​ympäröivistä ihmisistä..

Aivohalvauksesta johtuvien motoristen häiriöiden arvioimiseksi on olemassa toinen luokittelu. Tämä on moottorin (moottorin) toimintojen kansainvälinen luokittelu, maailmanlaajuinen standardi, jota käytetään kaikkialla maailmassa lasten liikuntarajoitteisuuden tason arvioimiseen ottaen huomioon heidän kykynsä ja heidän liikkuvuuttaan helpottavien laitteiden tarve.

Tämä luokitus sisältää 5 tasoa:

  1. Lapsi liikkuu ilman apua eikä hänellä ole rajoituksia.
  2. Voi liikkua huoneessa ilman apua.
  3. Lapsi liikkuu apuvälineillä (kävelijät, kainalosauvat).
  4. Liikkuu pyörätuolissa. Itsenäisiä liikkeitä on rajoitetusti.
  5. Matkailu on hyvin rajallista..

Toisen tason lapset ja teini-ikäiset eivät voi juoksua ja hypätä, kuten ensimmäisen tason lapset. He tarvitsevat erityisiä laitteita auttamaan heitä liikkumaan, kun he menevät pitkälle matkalle kadulle (lastenrattaat, kaide laskeutumiseen tai portaiden kiipeilyyn).

Kolmannen tason lapset tarvitsevat erityisiä laitteita sekä talossa liikkumiseen että kadun ja julkisten tilojen liikkumiseen.

Neljännen tason lapset voivat istua, jos heitä tuetaan, he liikkuvat elektronisesti ohjatulla lastenrattaalla.

Viidennen tason lapset eivät voi istua ja liikkua ilman apua tai erityistä tekniikkaa.

Motoristen häiriöiden lisäksi aivohalvauksen saaneilla lapsilla 90%: lla tapauksista tapahtuu muutoksia aivojen rakenteessa.

Muutoksia on kaksi ryhmää..

  1. Aivosolujen kuolema ja tuhoaminen.
  2. Rikkomus, epänormaali aivojen kehitys.

Taudin varhainen havaitseminen on erityisen tärkeää kuntoutusohjelman ennustamisessa ja valmistelussa. Suurin osa aivohalvauksesta kärsivistä lapsista voidaan diagnosoida ensimmäisen elämänvuoden aikana.

Aivohalvauksen varhaiset ilmenemismuodot

Ensimmäiset merkit, jotka viittaavat lapsen aivohalvauksen kehittymiseen, ovat nähtävissä ensimmäisen elämän vuoden aikana.

  1. Vauvan moottoripallon, puheen ja psyyken hidas kehitys.
  2. Synnynnäisten refleksien sukupuuton viivästyminen tai täydellinen puuttuminen.
  3. Viivästynyt kehitys tai refleksien täydellinen puuttuminen, jotka tulisi muodostaa yhdessä ensimmäisen elämänvuoden vauvan motorisen kehityksen kanssa.
  4. Heikentynyt lihasääni.
  5. Vahvistetut jännerefleksit.
  6. Tarpeettomien tahattomien liikkeiden ja lihasten supistumisen ilmeneminen (synkinesia).
  7. Raajojen väärien asentojen muodostuminen.

Diagnoosin tekemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa lastenlääkärin ja neurologin on tiedettävä selvästi järjestys ja kyettävä arvioimaan oikein ensimmäisen elämänvuoden vauvan neuropsykologinen kehitys..

Lapsen motorinen kehitys etenee tietyssä järjestyksessä, kun taas synnynnäiset refleksit haalistuvat ja oikaisevat refleksit muodostuvat, lapsi oppii ylläpitämään tasapainoa. Se on ajoissa tapahtuneen kehitysjakson rikkominen, joka on yksi varhaisimmista oireista.

Arvioitaessa kehitystä on myös otettava huomioon, että ennenaikaisten vauvojen kehitysaste on useita kuukausia jäljessä (ennenaikaisuuden asteesta riippuen) ikäluokan kehitysasteesta.

Toinen varhainen merkki aivohalvauksesta on lihassävyn rikkominen. Terveen vastasyntyneen lihakset ovat fysiologisesti hypertonisia (lisääntynyt ääni), joten vauvan kädet ja jalat ovat aina taipuneet ja nokat ovat puristuksissa, ja on melko vaikeaa suoristaa ja irrottaa. Tämä tila kestää jopa 3 - 4 kuukautta..

Jos lihasten lisääntynyt sävy jatkuu 4 kuukauden jälkeen, tämä osoittaa perinataalisen keskushermostovaurion (28 raskausviikosta ensimmäiseen elämänviikkoon) ja aivohalvauksen uhan. Vastasyntyneen lihaksen sävyn heikkeneminen on myös merkki keskushermoston perinataalisista vaurioista, mutta ennenaikaisilla vauvoilla sitä voidaan pitää normina muutaman ensimmäisen elämäkuukauden aikana..

Aivohalvauksen varhainen diagnosointi on mahdollista, ja se tulisi suorittaa kuntoutushoidon aloittamiseksi mahdollisimman pian ja estämään aivohalvauksen vaikeiden muotojen kehittyminen, vähentämään merkittävästi komplikaatioiden ja vammaisuuden riskiä.

Kuinka aivohalvaus ilmenee??

Aivohalvauksen kliiniset oireet riippuvat sen muodosta..

Spastinen diplegia

Tätä muotoa pidetään yleisimmänä aivohalvauksen muodossa, se on 60 - 65% kaikista sairaustapauksista. Lisäksi 70%: lla spastisesta diplegiasta kärsivistä lapsista syntyi ennenaikaisesti, ja yli 70%: lla on muutos aivoissa kammion alueella (periventrikulaariset muutokset).

Spastisen diplegian tärkeimmät oireet:

  1. Tetrapareesi. Käännettynä kreikasta tarkoittaa "heikentämistä". Tämä on osittainen halvaus sekä käsivarret että jalat, ja tässä muodossa jalat kärsivät enemmän kuin käsivarret.
  2. Käsien ja jalkojen, koko vartalon ja kielen lihassävy paranee voimakkaasti.
  3. Ei ole synnynnäisiä motorisia refleksejä tai ne ovat, mutta erittäin heikkoja. Kehon asennuksesta vastaavat refleksit (toonikot) lisääntyvät, minkä vuoksi refleksien kehitys on häiriintynyt, jolloin kehon tulee normaaliin asentoon luontaisesta (asennus).
  4. Jännerefleksit, spontaanit, kouristusliikkeet (klonukset) lisääntyvät, refleksejä esiintyy, minkä normaalisti ei pitäisi olla (patologisia). Esimerkiksi Babinsky-refleksi aiheutti terveen, jopa neljän kuukauden ikäisen vauvan.
  5. Häiriintynyt kävely, jossa jalat ylittävät toisensa. Tätä kävelyä kutsutaan spastiseksi. Samanaikaisesti 50% potilaista voi kävellä omillaan, 30% liikkuu erikoislaitteiden, kuten kainalosauvojen, liikkuessa, loput liikkuvat pyörätuolissa..
  6. Kun yrität laittaa potilaan pystyasentoon, niin sanottu saksien oire ilmenee - laajennetut ja ristissä olevat jalat.
  7. Jalkojen väärä sijainti ja kaarevuus. Suihin luottaminen, lapsi kävelee sukkien päällä, jalkojen kaarevuus sisään- tai ulospäin.
  8. Rajoitettu aseiden ja jalkojen nivelten liikkuminen, ns.
  9. Puhehäiriöt, ääntämiset.
  10. 70 prosentilla aivohalvauslapsista on erilaisia ​​näköongelmia.

Hemiparettinen muoto

Tämän muodon osuus kaikista aivohalvaustapauksista on 15–18%.

Yleinen syy kehitykseen on syntymä trauma. Hemipareettinen muoto kehittyy usein täys- ja pitkäaikaisilla vastasyntyneillä.

Aivohalvauksen hemipareettisen muodon tärkeimmät oireet on esitetty alla..

  1. Epätasaisesti laajentuneet sivukammiot, aivopuoliskojen solujen surkastuminen.
  2. Spastinen hemipareesi. Lihasten ääni- ja jännerefleksit paranevat vain toisella puolella..
  3. Käsi kärsii enemmän kuin jalka.
  4. Käsi ja jalka vaurioituneella puolella ovat lyhyempiä ja ohuempia (ohuempia) kuin terveet.
  5. Kävelyn rikkominen, jossa vaurion sivussa oleva jalka liikkuessa askelta ikään kuin kuvaaisi puoliympyrää, tällä hetkellä kipeä käsi taipuu kyynärpäässä ja painetaan vartaloon. Tätä kävelyä kutsutaan hemipareettiseksi tai Wernicke-Mann kävelyksi..
  6. Jalkojen kaarevuus ja supistukset vaurioituneella puolella.
  7. 35%: lla potilaista aivovaurion vuoksi kehittyy epilepsia (kouristuskohtaukset).

Hyperkineettinen muoto

Tämä muoto kehittyy usein aivojen vaurioiden seurauksena ylimääräisellä bilirubiinilla, joka muodostuu usein äidin ja sikiön veren Rh-konfliktissa (äidillä on negatiivinen Rh ja sikiöllä positiivinen). Täysihoitona aivoihin kohdistuu vaikutuksia, kun bilirubiinitaso veressä saavuttaa 428 μmol / l ja korkeampi, ennenaikaisilla - 171 μmol / L ja enemmän.

Tämän muodon kehittymisen syy voi myös olla iskemian (aivojen heikentyneen verenkierron) seurauksena hypoksia (pitkäaikainen hapenpuute sikiössä)..

Aivohalvauksen hyperkineettisen muodon tärkeimmät oireet ovat seuraavat.

  1. Hyperkinesis tai tahattomat liikkeet ja kehon asennot. Lihasäänen rikkominen: lisääntynyt tai laskenut äänentoisto kaikissa lihaksissa tai dystonia (erilainen ääni eri lihasryhmissä).
  2. Alun perin hyperkineesi esiintyy kielessä 2–3 kuukauden ikäisenä, sitten se ilmaantuu kasvoille 6–8 kuukauden ikäisenä, ja kahden vuoden kuluttua ne ilmenevät jo hyvin. Tällaisilla lapsilla on korea (näyttää siltä, ​​että lapsi irvistaa ja tekee kasvoja) ja atetoosi tai hidas kramppi. Kaikki nämä ilmenemismuodot voimistuvat, kun vauva on huolissaan, ja katoavat unen aikana..
  3. Patologisten ja jännerefleksien läsnäolo.
  4. Autonomisen järjestelmän rikkominen, joka ilmenee kasvullisista kriiseistä (käsittämättömät, perusteettomat paniikkikohtaukset ja pelko), kuume.
  5. Puhe on heikentynyt 90%: lla potilaista. Hän on epäselvä, lukukelvoton ja ilmaisematon.
  6. 30–80%: lla potilaista havaitaan kuulo-ongelmia sensorineuraalin kuulonmenetyksen muodossa.

Atoni-astaaattinen muoto

Varhaisessa iässä se on 10–12%, vanhemmissa se on 0,5–2%.

Tässä muodossa vaurioitetaan etuosakehyksiä, pikkuaivoa.

Aivohalvauksen atonisastaaattisen muodon tärkeimmät ilmenemismuodot ilmenevät oheisissa oireissa.

  1. Heikentynyt lihaksen sävy. Yleinen lihaksen hypotensio syntymän jälkeen.
  2. Heikentynyt liikkeiden koordinaatio (ataksia), kyvyttömyys määrittää liikkeiden amplitudia (hypermetria), raajojen raajat tai vapina.
  3. Häiriintynyt tasapaino.
  4. pareesi.
  5. Nivelten liikeväli kasvaa, ylimääräinen on ominaista.
  6. Jännerefleksit kasvoivat.
  7. Puhevaikeuksia havaitaan 65–70%: lla potilaista.

Tupla hemiplegia

Tämä muoto on aivohalvauksen vakavin variantti, jolla on epäsuotuisa ennuste. Sen avulla aivomuutokset korostetaan, samoin kuin tärkeimmät ilmenemismuodot.

  1. Äännetty tetrapareesi: kädet ja jalat kärsivät, kädet kärsivät enemmän.
  2. Vakava, suuri moottorihäiriö. Lapsi ei pysty pitämään päätään, kiinnittämään katseensa, kaatumaan, istumaan, kädet ja jalat eivät käytännössä liiku.
  3. Jänne- ja tooniset refleksit vahvistuvat voimakkaasti, suojaavia refleksejä ei ole. Aivojen yhteys nielun, kielen, pehmeän kitalaen ja äänilankojen lihaksiin on katkennut, mikä ilmenee puheen, nielemisen ja äänen rikkomisesta. Kaikki nämä ovat ns. Bulbar-pseudosyndromen ilmenemismuotoja. Potilaat ovat myös huolissaan jatkuvasta syljenerityksestä.
  4. Mielenterveys ja älykkyys kärsivät. Lapsilla on kohtalainen tai vaikea henkinen vajaatoiminta.
  5. Puhetta puuttuu tai se on huomattavasti alikehittynyt.

Aivohalvaus, motoristen häiriöiden lisäksi, kehittyy melko usein komplikaatioita, jotka liittyvät muiden elinten ja järjestelmien toimintahäiriöihin.

Aivohalvauksen komplikaatiot

1) Ortopediset ja kirurgiset komplikaatiot. Näihin kuuluvat lonkka-nivelten rikkomukset, jalkojen, käsivarsien ja polvinivelten kaarevuus.

2) Epileptinen oireyhtymä, joka ilmenee useiden kohtausten kouristuksina, havaitaan erityisen usein hemipareettisen muodon yhteydessä..

3) Kognitiivinen heikentyminen. Näitä ovat heikentynyt muisti, huomio, älykkyys ja puhe..

Aivohalvauksen pääasialliset puhehäiriöt ovat ääntämisen tai dysartrian rikkominen, stutteroituminen, puheen puute säilyneellä kuulolla ja älykkyydellä (alalia), viivästynyt puheen kehitys. Moottori- ja puhehäiriöt ovat yhteydessä toisiinsa, joten jokaiselle taudin muodolle on ominaista erityiset puhehäiriöt.

4) Näkö- ja kuulovamma.

Aivohalvauksen seurausten hoito ja kuntoutus

Aivohalvaus on vaikea hoitaa ja mitä myöhemmin diagnoosi tehdään, sitä vähemmän on mahdollisuuksia toipumiseen ja häiriöiden korjaamiseen. Suotuisin alue monimutkaiselle hoidolle ja korjaukselle on ikäjakso kuukaudesta kolmeen vuoteen, ja on erittäin tärkeää tehdä diagnoosi ja aloittaa hoito tällä kaudella.

Aivohalvauksen kuntoutushoitojen pääkompleksi koostuu kolmesta osasta.

  1. Lääketieteellinen kuntoutus, johon sisältyy lääkkeiden nimittäminen, fysioterapiaharjoitukset ja hieronta, erityisten hoito- ja stressihoitojen ja pneumosuitien käyttö, fysioterapia, ortopedinen ja kirurginen hoito, ortoosien avulla tehtävä hoito, välineet, jotka auttavat tekemään oikeita liikkeitä nivelissä.
  2. Sopeutumiset sosiaalisessa ympäristössä. Opettaa lapsia navigoimaan, mukautumaan ja käyttäytymään asianmukaisesti yhteiskunnassa.
  3. Psykopedagogiikka ja puheterapiakorjaus, joka koostuu luokista psykologin, opettajan, puheterapeutin, toimintaterapian, yksinkertaisimpien taitojen opettamisen ja luokkien kanssa perheen kanssa.

Lääketieteellisen kuntoutuksen, kinesioterapian tai liikkeenhoidon menetelmistä käytetään eniten lääkkeitä ja fysioterapiaa..

kinesioterapiaa

Tämä on menetelmä liikuntarajoitteiden korjaamiseksi ja vähentävän tai eliminoivan istuvan elämäntavan vaikutuksia..

Kinesioterapiassa käytettävät harjoitustyypit.

  1. Voimistelu. Nämä ovat harjoituksia, jotka auttavat kehittämään lihasvoimaa, palauttamaan nivelten liikkuvuuden ja kehittävät myös liikkeiden koordinaatiota. Ne on jaettu aktiivisiin ja passiivisiin; staattinen ja dynaaminen.
  2. Urheilu ja sovellettu. Tämän tyyppistä harjoitusta käytetään palauttamaan monimutkaiset motoriset taidot..
  3. Fysioterapia. Se opettaa jännittämään ja rentouttamaan lihaksia mielivaltaisella ja annostelulla tavalla, ylläpitämään tasapainoa, normalisoimaan lihaksen sävyä ja auttamaan pääsemään eroon synkinesiasta, lisäämään lihasvoimaa ja palauttamaan motoriset taidot.
  4. Mechanotherapy. Erilaisia ​​harjoituksia simulaattoreilla ja erityisesti suunnitelluilla laitteilla.

Hieronta

Hieronta normalisoi kehon toimintaa, parantaa veren ja imusolujen liikettä ja optimoi myös lihaksen hapettumis- ja palautumisprosessit. Potilailla, joilla on aivohalvaus, käytetään erilaisia ​​hierontatekniikoita. Hyvin vaikutus havaitaan klassisen terapeuttisen hieronnan, kohdunkaula-kaulusalueen segmenttihieronnan ja hieronnan, ympyrätrofisen ja akupressiomahieronnan, sedatiivisen ja tonisoivan hieronnan sekä Monakov-järjestelmän mukaisesti tehdyn hieronnan jälkeen..

Dynaaminen proprioceptiivinen korjaus (pohjukaissuoli)

Menetelmä perustuu modifioidun pingviini-avaruuspuvun käyttöön yli 3-vuotiaiden aivohalvauspotilaiden hoitoon. Hoitoon käytetään Adele-, Regent- ja Spiral-pukuja. Kurssin kesto on 10 - 20 päivää, yhden oppitunnin kesto on 1,5 tuntia päivässä. Yleensä on tarpeen suorittaa 3-4 kurssia vuodessa.

Pohjukaissuoli-menetelmä poistaa patologisen (väärän) aseman, parantaa pystysuoran asennon ja motoristen toimintojen tukea. KDP on vasta-aiheinen jopa kolmen vuoden ajan selkärangan, lonkan nivelten sairauksien kanssa ja tautien pahenemisen aikana.

Huumeterapia

Tämä on välttämätön osa aivohalvauksen kuntoutushoitoa.

Hoitoon käytetään useita lääkeryhmiä..

  1. Neurotrofiset ja nootropiiniset lääkkeet (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon).
  2. Lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja mikroverenkiertoa (Actovegin, Trental).
  3. Lääkkeet, jotka parantavat hermokudoksen aineenvaihduntaa, vaikuttavat erottavasti ja korjaavat vaurioituneet solut (lidaasi).
  4. Lääkkeet, jotka alentavat kallonsisäistä painetta (Diacarb).
  5. Kouristuslääkkeet (Depakine).
  6. Lääkkeet, jotka normalisoivat lihaksen sävyä (Midokalm, Proserin).
  7. Ryhmän B ja Aevit-vitamiinit.

Botuliinitoksiinihoidon vaikutus on selvempi varhaisessa vaiheessa. Optimaalisin botulinohoito pidetään 2–7-vuotiaana.

Fysioterapia

Fysioterapian tavoitteena on lisätä hermo- ja lihassysteemien solujen, jotka eivät ole vahingollisten tekijöiden tuhoamia, työkykyä ja vähentää kipua ja turvotusta..

Aivohalvauksessa käytettävät fysioterapian tyypit:

  • sähköhoito;
  1. Elektroforeesi erilaisilla lääkkeillä, jotka alentavat tai lisäävät lihaksen sävyä tilanteesta riippuen.
  2. Lihasryhmien sähköinen stimulaatio. Käytetään rentouttavaa tai stimuloivaa tekniikkaa..
  3. Magneettikentät.
  • lämpimät, lämmittävät toimenpiteet (parafiinin ja otokeriitin käyttö);
  • mutaterapia (käärimet ja mutakylpy);
  • vesiterapia (altaat, helmikylpylät, vesihieronta);
  • akupunktio;
  • hoito luonnollisilla tekijöillä. Tämä on kylpylähoito, joka on tarkoitettu yli kolmen vuoden ikäisille lapsille ja jolla on kaksi ehtoa: kouristusten puuttuminen ja kallonsisäisen paineen nousu.

Aivohalvauspotilaiden kirurgista hoitoa käytetään usein kontraktuurien, jalkojen ja yläraajojen kaarevuuden poistamiseen..

Neurokirurgista hoitoa käytetään yleensä aivohalvauksen spastisuuden tai korkean sävyn korjaamiseen.

Orthotherapy

Tämä hoito käyttämällä erityisiä laitteita - ortooseja, jotka on suunniteltu antamaan tuki- ja liikuntaelinten oikea sijainti ja oireiden ja kaarevuuksien korjaaminen. Esimerkki ortooseista on renkaat ja korsetit..

Tärkeä osa aivohalvauksen seurausten kuntoutuskompleksia on psykologinen ja pedagoginen korjaus.

Psykologisen ja pedagogisen korjauksen perusperiaatteet.

  1. Monimutkainen luonne, samanaikainen puheen, psyyken ja liikkumisen korjaaminen.
  2. Korjauksen varhainen alku.
  3. Loogisesti johdonmukainen korjaavan työn periaate.
  4. Henkilökohtainen lähestymistapa lapsen persoonallisuuteen.
  5. Psyko-puheen kehityksen dynamiikan havainnointi ja hallinta.
  6. Yhteistyö ja korjauksen yhtenäisyys lapsen ja hänen lähiympäristön, eli perheen kanssa.

Tärkeää korjaavassa työssä annetaan aistivalmennukselle, joka kehittää lapsen täysimääräisen käsityksen ympäröivästä todellisuudesta. Se kehittää kaiken tyyppisiä havainnointeja (visuaalisia, ääniä, kosketusmoottoreita) ja muodostaa lapsessa täydellisen kuvan häntä ympäröivien asioiden ja esineiden ominaisuuksista.

Puheterapeutien päätehtävät työskentelyssä aivohalvauksen kanssa lasten kanssa

  1. Verbaalin viestinnän kehittäminen ja puhuttujen sanojen ymmärrettävyyden parantaminen.
  2. Laululaitteen normaalin sävyn ja liikkeiden palauttaminen.
  3. Äänen ja puheen hengityksen kehitys.
  4. Hengityksen, äänen ja puheen synkronointi.
  5. Ääntämisen korjaus.

Aivohalvauksen varhainen diagnosointi, riittävä ja oikea-aikainen lääketieteellinen ja sosiaalinen kuntoutus sekä psykologinen ja pedagoginen korjaus lisäävät merkittävästi kuntoutushoitokompleksin tehokkuutta. Tuloksena on vähentynyt vammaisuus, onnistunut sosiaalinen sopeutuminen ja parantunut aivohalvauspotilaiden elämä..

Lue Huimaus