Tärkein Vammat

Gabapentiini: käyttöohjeet, hinta, arvostelut, analogit, käyttöaiheet

Vakavan kivun lievittämiseksi keskushermoston orgaanisissa vaurioissa suositellaan käytettävä keinoja, jotka ovat sopivimpia hermorakenteiden vaurioasteelle.

Gabapentiinille on ominaista voimakas vaikutus, kuten osoittavat neuropaattista kipua sairastavien potilaiden katsaukset.

Kerromme sinulle lääkkeen ominaisuuksista, mikä auttaa ja kuinka sitä voidaan käyttää oikein hoidossa.

Epilepsialääkkeet sisältyvät lääkerekisteriin, jonka myynti on sallittua Venäjän federaation alueella.

Suurin osa rekisteröintitiedoista:

  • kauppanimi - Gabapentiini;
  • kansainvälinen yleinen nimi - gabapentiini;
  • muoto - kapselit (kuoren väri - vihreä, jauhe - valkoinen);
  • aktiivinen komponentti on gabapentiini;
  • ATX-koodi - N03AX12.

Rekisteröintijärjestelmän ohjesivulta löydät virallisen huomautuksen ja lääkkeen kustannukset tietyllä maan alueella.

Sävellys

Terapeuttinen vaikutus saavutetaan johtuen Gabapentiinin aktiivisen komponentin ominaisuuksista. Sen nimi on yhdenmukainen lääkkeen nimen kanssa.

Yksi kapseli sisältää 300 mg ainetta..

Kemiallisen yhdisteen parempaan omaksumiseen tuotannossa käytetään seuraavia:

  • natriumkarboksimetyylitärkkelys;
  • kalsiumstearaatti;
  • mikrokiteinen selluloosa.

Tuote on saatavana kapseleina. Valkoinen lääkejauhe täytetään muotteihin, jotka on valmistettu gelatiinista ja titaanidioksidista..

Lääkettä myydään apteekkien ja verkkokauppojen kautta.

Epilepsialääkkeiden myynnin ehtona on latinalaisten reseptien läsnäolo.

Voit ostaa tabletteja Moskovassa hinnalla 340–410 ruplaa (50 kapselille annoksella 300 mg).

Käyttöaiheet

Epilepsialääkettä määrätään epilepsiaa vastaan ​​esiintyville osittaisille kohtauksille (toissijaisella yleistymisellä / ilman), jotka ovat syntyneet aikuisilla potilailla ja yli 12-vuotiailla lapsilla.

  • Lääke selviää tehokkaasti neuropaattisen kivun lievittämisestä keskushermoston erilaisissa vaurioissa.
  • Gabapentiiniä käytetään myös postherpeettisen neuralgian hoidossa, sisältyy 3–12-vuotiaiden lasten epilepsiakohtausten monimutkaiseen hoitoon..

Käyttöohjeet

Lääkkeen ottamisen perussäännöt:

  • niele tabletti kokonaisena, huuhtele puhdistetulla vedellä (150-200 ml);
  • tuotteen käyttöaika ei riipu ruuan käytöstä;
  • hoidon alku- ja loppuvaihe suoritetaan minimiannoksilla;
  • päivittäinen annos jokaiselle potilaalle lasketaan erikseen samoin kuin hoidon kesto;
  • annosten välinen aika saa olla enintään 12 tuntia (määritellyn ajan ylittäminen aiheuttaa kouristuksia, kouristuksia).

Suositukset aikuispotilaiden neuropaattisista kipuista

Aloitus- ja lopullinen annos on 900 mg.

Vaikuttavan aineen suurin sallittu määrä päivässä on enintään 3600 mg. Päivittäinen normi nousee päivittäin, hoitojakson viimeinen viikko on päivittäinen normi 300-600 mg.

Hoito-ohjelma:

  • 1. päivä - kerta-annos 300 mg;
  • 2. päivä - kaksinkertainen annos 300 mg;
  • 3. päivä - 3 kertaa päivässä 300 mg.

Lisäksi annosta nostetaan lääkärin määräämään päivittäisellä korotuksella.

Osittaiset kouristukset (aikuiset / yli 12-vuotiaat lapset)

Alkuvaiheessa määrätään kolminkertainen 300 mg: n tablettien saanti.

Normaalin päivittäisen korotuksen jälkeen lääkkeen suositeltava määrä saavutetaan. Tämän patologian tapauksessa annosta 2400 mg päivässä pidetään terapeuttisesti perusteltavana, mutta se voi olla 3600 mg.

Erityistä huomiota tarvitaan potilaisiin, jotka ovat hemodialyysissä ja jotka eivät ole aikaisemmin käyttäneet gabapentiiniä lääketieteellisiin tarkoituksiin. Alkuvaiheessa suositellaan korkeampaa normaa (300–400 mg), sitten annos pienennetään 200–300 mg: aan. Lääkkeen käytön tiheys - joka 4. tunti hemodialyysia.

Sovellusrajoitukset

Älä käytä epilepsialääkettä, jos olet allerginen koostumuksen komponenteille.

Lääke on kielletty terapeuttisena ja ennalta ehkäisevänä aineena potilaille, joiden ikä on alle kolme vuotta.

Vasta-aiheita ovat postherpeettinen neuralgia..

Gabapentiini raskauden ja imetyksen aikana

Naisen herkällä elämänjaksolla määrätään epilepsialääke tapauksissa, joissa terapeuttinen vaikutus ylittää sikiön kehitykseen negatiivisesti vaikuttavat riskit.

Tämä varotoimenpide selitetään lääkkeen vaikuttavaa ainetta koskevien riittävien tutkimusten puutteella raskaana olevan naisen ja sikiön kehossa. Valmistaja ilmoittaa virallisissa ohjeissa, että Gabapentin on luokiteltu C-luokkaan FDA-standardin mukaan.

Sivuvaikutukset

Farmakologista tuotetta koskevat tutkimukset osoittavat, että eri järjestelmien sivuvaikutuksia voi esiintyä Gabapentin-hoidon aikana.

Yleiset oireet kehon negatiivisesta reaktiosta lääkkeen aktiiviseen komponenttiin:

  • sydämentykytys, kohonnut verenpaine;
  • ripuli, suun kuivuminen, hepatiitti, haimatulehdus jne. maha-suolikanavan häiriöt;
  • leukopenia, trombosytopenia;
  • lihaskipu, fyysinen heikkous, jännerefleksien puute;
  • hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • virtsatieinfektio;
  • heikkonäköinen;
  • tinnitus jne.

Jos epämiellyttävät oireet eivät katoa tai sen kasvu havaitaan, sinun tulee kertoa tästä lääkärillesi ja lopettaa pillereiden käyttö..

vuorovaikutus

Negatiivisia reaktioita, jotka johtuivat Gabapentiinin yhdistelmästä muihin kouristuslääkkeisiin ja etinyyliestradiolin tai noretisteronin perusteella tehtyihin suun kautta otettaviin ehkäisyvälineisiin, ei havaittu..

Siksi monimutkaisessa terapiassa lääke määrätään usein fenobarbitaalin, karbamatsepiinin, valproiinihapon, fenytoiinin kanssa.

Tulos yhdistelmästä gabapentiinia muiden farmakologisten tuotteiden kanssa:

  • Simetidiini estää epilepsialääkkeiden metaboliaa;
  • antasidit vähentävät ominaisuuksia (5 - 20%);
  • Naprokseeni lisää imeytymistä (määränä 125 - 250 mg - 12 - 20%);
  • Morfiini nostaa epilepsialääkkeen aktiivisen aineen AUC-arvoa 44%: iin, jos se otetaan kahden tunnin kuluttua annoksella 600 mg tai enemmän.

yliannos

Huumetestausprosessissa yliannostapaukset.

Vakavat päihtymisoireet ilmenevät, kun otetaan 49 g: n annos.

Ripulin, uneliaisuuden, puheen vääristymisen ilmetessä sinun on haettava pätevää apua. Hälyttävien oireiden poistamiseksi potilaalle tarjotaan ylläpitohoitoa ja joskus hemodialyysihoitoa..

Arvostelut

Ivan Nikolaevich, 49 vuotias:

Kivulääkkeiden pitkäaikainen käyttö vaikutti haitallisesti ruuansulatuskanavan toimintaan. Lääkärin vastaanotolla hän sai uuden tapaamisen - Gabapentin-tabletit (300 mg). Otti heidät kahdesti päivässä.

Tunsin helpotusta toisena päivänä, kun taas ruoansulatuskanavan kielteisiä reaktioita ei havaittu. 3-4 päivän kuluttua kovan kivun sijasta oli lievää epämukavuutta, mutta parin päivän kuluttua taudin merkit hävisivät kokonaan. Upea lääke!

Valentina, 37 vuotias:

Havaituista haittavaikutuksista: lievä pahoinvointi, oksennuspaine (voimakkaiden hajujen kanssa).

Lääkärin määrittelemä hoitojakso kesti 1,5 kuukautta. Hoidon päättymisen jälkeen on kulunut 8 kuukautta, ei uusiutumista.

Andrey, 25 vuotias:

Jos joidenkin lääkkeiden teho oli heikko, toiset antoivat vakavia sivuvaikutuksia, joilla oli hyvät terapeuttiset tulokset. Keskiväli näytti minulle Gabapentin Canon -tableteista.

Oireiden asteittainen häviäminen, kehon kielteisten reaktioiden puuttuminen lääkkeen vaikuttavaan aineeseen, hyökkäysten välisen ajan huomattava pidentyminen - tämä on vain osa lääkkeen eduista.

Video

analogit

Jos on objektiivisia syitä, jotka eivät salli lääkärin määräämän lääkkeen käyttöä, valitaan sopiva korvike.

Seuraavilla farmakologisilla aineilla on samanlaisia ​​käyttöaiheita gabapentiinin kanssa:

Analogin itsenäinen valinta on ehdottomasti kielletty terapeuttisen vaikutuksen heikkenemisen, komplikaatioiden kehittymisen vuoksi.

Vain asiantuntija pystyy arvioimaan riittävästi potilaan tilaa, tunnistamaan vasta-aiheet yhdelle tai toiselle korvikkeelle.

gabapentiini

Sävellys

Yhdessä kapselissa 300 mg gabapentiinia.

Apuaineina kalsiumvetyfosfaatti, perunatärkkelys, makrogoli, magnesiumstearaatti.

Julkaisumuoto

farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Gabapentiini on rakenteeltaan gamma-aminovoihapon analogi. Rakenteellisesta samankaltaisuudesta huolimatta se ei ole GABA-jäljittelijä, koska se ei sitoudu GABA-reseptoreihin. Se ei ole vuorovaikutuksessa bentsodiatsepiinin, glutamaatin, strychniinille herkän ja opiaattireseptoreiden kanssa. Lääke vaikuttaa erittäin spesifisiin keskushermoston keskuksiin, joilla ei ole affiniteettia muihin epilepsialääkkeisiin.

Gabapentiini estää kalsiumin pääsyn soluun, mikä on tärkeää neuropaattisen kivun ilmaantuessa, joten lääke lievittää kipua tehokkaasti. Sen vaikutuksen alaisena hermosolujen glutamaatista riippuvainen kuolema vähenee, ja myös GABA: n synteesi lisääntyy..

farmakokinetiikkaa

Lääkkeen hyötyosuus ei ole verrannollinen annokseen. Сmax saavutetaan 2 - 3 tunnissa. Ruoka ei vaikuta farmakokinetiikkaan, joka ei muutu toistuvassa käytössä. Puoliintumisaika on 6-7 tuntia. Se ei sitoudu veriproteiineihin ja erittyy munuaisten kautta. Lääkkeen lopettaminen vähenee ihmisillä, joilla on ikä ja joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, siksi annoksen muuttaminen on välttämätöntä tämän potilasryhmän kannalta.

Käyttöaiheet

  • epilepsian fokaalisten kohtausten monoterapia aikuisilla ja 12-vuotiailla lapsilla;
  • aikuisten epilepsian fokaalisten kohtausten lisähoito;
  • vastustuskykyisen epilepsian lisähoito lapsilla 3-vuotiailta;
  • migreeni;
  • neuropaattiset kivut (postherpeettiset, diabeettiset, kolmoisneuralgia, HIV: hen liittyvät, alkoholit, selkärangan stenoosin kanssa);
  • kuumien aaltojen voimakkuuden lasku vaihdevuodet.

Vasta

  • akuutti haimatulehdus;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • galaktoosi-intoleranssi tai glukoosin ja galaktoosin imeytymishäiriöt;
  • ikä jopa 3 vuotta ja fokaaliset epilepsiakohtaukset;
  • ikä jopa 12 vuotta postherpeettisen neuralgian kanssa;
  • raskaus.

Sivuvaikutukset

  • kohonnut verenpaine, takykardia;
  • dyspepsia, pahoinvointi, vatsakipu, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, ummetus tai ripuli, haimatulehdus, ilmavaivat, ientulehdus;
  • lihaskipu, selkäkipu;
  • uneliaisuus, huimaus, nystagmus, lisääntynyt väsymys ja ärtyneisyys, dysartria, päänsärky, masennus, sekavuus, hyperkinesia, ahdistus, unettomuus;
  • nuha, nielutulehdus, yskä;
  • virtsainkontinenssi, heikentynyt teho;
  • näkövamma, tinnitus;
  • ihottuma, eksudatiivinen punoitus;
  • painonnousu, kasvojen turvotus, turvotus.

Gabapentiini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Se otetaan suun kautta. Epilepsian yhteydessä aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille: 300 mg kolme kertaa päivässä. Suurin diabetes - 3600 mg, tehokas - 900-3600 mg. Lääkkeen ottamisen välinen aika ei saa olla yli 12 tuntia.Voit valita annoksen: ensimmäisenä päivänä - 300 mg, toisena - 600 mg 2 jaettuna annoksena, kolmantena - 900 mg 3 jaettuna annoksena. Annos 3–12-vuotiaille lapsille - 25–35 mg / kg kolmessa annoksessa.

Aikuisten neuropatian yhteydessä määrätään 300 mg kolme kertaa päivässä, jolloin annos nostetaan enimmäispäiväannokseen, joka on 3600 mg. Haittavaikutusten mahdollisuuden vuoksi Gabapentiinin käyttöohjeita on noudatettava tiukasti.

Vaihtoehtona Gabapentiinia määrätään vaihdevuosien aikana naisille, joille on estrogeenihoito vasta-aiheista. Unilääkkeiden ansiosta se auttaa öisten oireiden leviämisessä. Lääke peruutetaan vähitellen.

yliannos

Oireet: puheen heikkeneminen, huimaus, uneliaisuus, uneliaisuus, kaksoisnäkö, ulostehäiriöt.

Oireenmukainen hoito: mahahuuhtelu, sorbenttien saanti. Vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa suoritetaan hemodialyysi.

vuorovaikutus

Muiden epilepsialääkkeiden (fenobarbitaali, karbamatsepiini, fenytoiini, valproiinihappo) ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö on sallittua. Samanaikaisesti gabapentiinin farmakokinetiikka ei muutu.

Antasidit vähentävät lääkkeen hyötyosuutta, joten päälääkkeen ja antasidien ottaminen leviää ajan myötä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät gabapentiinin hematotoksisuutta.

Morfiinin kanssa yhdessä otettuna morfiinin farmakokinetiikka ei muuttunut. Keskushermoston mahdollisia haittavaikutuksia on kuitenkin seurattava..

Alkoholin kulutus voi lisätä keskushermoston haittavaikutuksia (ataksia, stupor).

Myyntiehdot

Resepti saatavana.

Varastointiolosuhteet

Varastoi kuivassa paikassa, suojattuna valolta, enintään 250 C lämpötilassa.

Kestoaika

erityisohjeet

Jos lääkityksen lopettaminen on tarpeen, annosta tulee pienentää vähitellen (1–2 viikossa), koska hoidon lopettaminen voi aiheuttaa nenäverenvuotoa. Raskauden aikana on sallittua käyttää tiukkojen ohjeiden mukaisesti, kun hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski.

Jos ataksiaa, huimausta, painonnousua, uneliaisuutta esiintyy aikuisilla ja uneliaisuutta ja vihamielisyyttä lapsilla, hoito tulee lopettaa. Hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä ajamasta.

gabapentiini

Gabapentiini: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Gabapentin

ATX-koodi: N03AX12

Vaikuttava aine: gabapentiini (gabapentiini)

Tuottaja: PIK-PHARMA (Venäjä), Canonfarm Production, CJSC (Venäjä), Aurobindo Pharma (Intia)

Päivityskuvaus ja kuva: 02.02.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 381 ruplaa.

Gabapentiini - kipulääke ja kouristuslääke.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääkettä on saatavana kapseleina: kova gelatiini, valkoinen, koko nro 0; sisältö - valkoinen tai valkoinen jauhe, jolla on kellertävä värisävy (10 kpl läpipainopakkauksissa, 5 pakkausta pahvipakkauksessa; 15 kpl läpipainopakkauksissa, 3 pakkausta pahvipakkauksessa; 50 kpl tai 100 kpl. polymeeritölkit, pahvilaatikossa (1 tölkki ja Gabapentiinin käyttöohjeet).

Koostumus 1 kapseli:

  • vaikuttava aine: gabapentiini - 300 mg;
  • apukomponentit: tyypin A natriumkarboksimetyylitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti;
  • kapselin kuori: titaanidioksidi, liivate.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Gabapentiini on rakenteeltaan samanlainen kuin GABA-välittäjäaine (gamma-aminovoihappo), mutta sen toimintamekanismi eroaa muista lääkkeistä, jotka ovat vuorovaikutuksessa GABA-reseptorien kanssa (valproiinihappo, barbituraatit, bentsodiatsepiinit, GABA: n imeytymisen estäjät, GABA-transaminaasiestäjät ja GABA-agonistien agonistit) GABA-lomakkeet).

Gabapentiinilla ei ole GABAergisiä ominaisuuksia, eikä sillä ole vaikutusta GABA: n imeytymiseen ja metaboliaan. Alustavien tutkimusten mukaan aine sitoutuu α: hon2-Jännitteestä riippuvien kalsiumkanavien δ-alayksikkö ja vähentää kalsiumionien virtausta, jolla on tärkeä rooli neuropaattisen kivun kehittymisessä.

Muut neuropaattisen kivun vaikutusmekanismit:

  • lisääntynyt GABA: n synteesi;
  • hermosolujen glutamaatista riippuvan kuoleman väheneminen;
  • monoamiiniryhmän välittäjäaineiden vapautumisen estäminen.

Kliinisesti merkittävissä gabapentiinipitoisuuksissa muiden yleisten lääkkeiden tai välittäjäaineiden, mukaan lukien GABA-reseptorien, kanssaSISÄÄN, GABAJA, glysiini-, glutamaatti-, N-metyyli-D-aspartaatti- tai bentsodiatsepiinireseptorit eivät sitoudu.

Toisin kuin karbamatsepiini ja fenytoiini, gabapentiini ei ole vuorovaikutuksessa natriumkanavien kanssa in vitro. Lääkehoidon aikana havaittiin joissain in vitro -testeissä glutamaattireseptori-agonistin N-metyyli-D-aspartaatin vaikutusten osittaista heikkenemistä, mutta vain> 100 μmol: n pitoisuutena, jota ei saavutettu in vivo. Gabapentiini vähentää hiukan monoamiini-välittäjäaineiden vapautumista.

farmakokinetiikkaa

Gabapentiinin biologinen hyötyosuus ei ole annoksesta riippuvainen, ja se laskee annoksen kasvaessa. Cmax (aineen enimmäispitoisuus) gabapentiini plasmassa suun kautta annettuna saavutetaan 2 - 3 tunnissa. Absoluuttinen hyötyosuus on noin 60%. Ruoka, sisältäen suuren määrän rasvaa, ei vaikuta farmakokinetiikkaan.

Aineiden eliminoituminen plasmasta kuvataan parhaiten käyttämällä lineaarista mallia. T1/2 (eliminaation puoliintumisaika) plasmasta on keskimäärin 5–7 tuntia, eikä se ole riippuvainen annoksesta. Toistuvassa käytössä farmakokineettiset parametrit eivät muutu. Tasapainon plasmapitoisuuksien arvo voidaan ennustaa yksittäisen annoksen tulosten perusteella.

Gabapentiini ei käytännössä sitoudu plasmaproteiineihin (80 - 900 - 2400 mg päivässä;

  • KK 50–79 - 600–1200 mg päivässä;
  • KK 30–49 - 300–600 mg päivässä;
  • KK 15–29 - 300 mg päivässä tai 300 mg päivässä joka toinen päivä;
  • QC

    Gabapentin Canon

    Gabapentin Canon (muoto - kapselit) (farmakologinen ryhmä - kapselit). Tärkeät lääkkeen ominaisuudet käyttöohjeista:

    Kuinka liuottaa verisuonitautit, normalisoida verenkierto, paine ja unohtaa tie apteekkiin

    • Myydään vain reseptillä
    • Raskauden aikana: varoen
    • Imetys: vasta-aiheinen
    • Lapsuudessa: vasta-aiheinen
    • Munuaisten vajaatoiminta: varoen

    Pakkaus

    Sävellys

    Yhdessä kapselissa 300 mg gabapentiinia.

    Apuaineina kalsiumvetyfosfaatti, perunatärkkelys, makrogoli, magnesiumstearaatti.

    Julkaisumuoto

    farmakologinen vaikutus

    Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

    farmakodynamiikka

    Gabapentiini on rakenteeltaan gamma-aminovoihapon analogi. Rakenteellisesta samankaltaisuudesta huolimatta se ei ole GABA-jäljittelijä, koska se ei sitoudu GABA-reseptoreihin. Se ei ole vuorovaikutuksessa bentsodiatsepiinin, glutamaatin, strychniinille herkän ja opiaattireseptoreiden kanssa. Lääke vaikuttaa erittäin spesifisiin keskushermoston keskuksiin, joilla ei ole affiniteettia muihin epilepsialääkkeisiin.

    Gabapentiini estää kalsiumin pääsyn soluun, mikä on tärkeää neuropaattisen kivun ilmaantuessa, joten lääke lievittää kipua tehokkaasti. Sen vaikutuksen alaisena hermosolujen glutamaatista riippuvainen kuolema vähenee, ja myös GABA: n synteesi lisääntyy..

    farmakokinetiikkaa

    Lääkkeen hyötyosuus ei ole verrannollinen annokseen. Сmax saavutetaan 2 - 3 tunnissa. Ruoka ei vaikuta farmakokinetiikkaan, joka ei muutu toistuvassa käytössä. Puoliintumisaika on 6-7 tuntia. Se ei sitoudu veriproteiineihin ja erittyy munuaisten kautta. Lääkkeen lopettaminen vähenee ihmisillä, joilla on ikä ja joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, siksi annoksen muuttaminen on välttämätöntä tämän potilasryhmän kannalta.

    Käyttöaiheet

    • epilepsian fokaalisten kohtausten monoterapia aikuisilla ja 12-vuotiailla lapsilla;
    • aikuisten epilepsian fokaalisten kohtausten lisähoito;
    • vastustuskykyisen epilepsian lisähoito lapsilla 3-vuotiailta;
    • migreeni;
    • neuropaattiset kivut (postherpeettiset, diabeettiset, kolmoisneuralgia, HIV: hen liittyvät, alkoholit, selkärangan stenoosin kanssa);
    • kuumien aaltojen voimakkuuden lasku vaihdevuodet.

    Vasta

    • akuutti haimatulehdus;
    • yliherkkyys lääkkeelle;
    • galaktoosi-intoleranssi tai glukoosin ja galaktoosin imeytymishäiriöt;
    • ikä jopa 3 vuotta ja fokaaliset epilepsiakohtaukset;
    • ikä jopa 12 vuotta postherpeettisen neuralgian kanssa;
    • raskaus.

    Sivuvaikutukset

    • kohonnut verenpaine, takykardia;
    • dyspepsia, pahoinvointi, vatsakipu, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, ummetus tai ripuli, haimatulehdus, ilmavaivat, ientulehdus;
    • lihaskipu, selkäkipu;
    • uneliaisuus, huimaus, nystagmus, lisääntynyt väsymys ja ärtyneisyys, dysartria, päänsärky, masennus, sekavuus, hyperkinesia, ahdistus, unettomuus;
    • nuha, nielutulehdus, yskä;
    • virtsainkontinenssi, heikentynyt teho;
    • näkövamma, tinnitus;
    • ihottuma, eksudatiivinen punoitus;
    • painonnousu, kasvojen turvotus, turvotus.

    Gabapentiini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

    Se otetaan suun kautta. Epilepsian yhteydessä aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille: 300 mg kolme kertaa päivässä. Suurin diabetes - 3600 mg, tehokas - 900-3600 mg. Lääkkeen ottamisen välinen aika ei saa olla yli 12 tuntia.Voit valita annoksen: ensimmäisenä päivänä - 300 mg, toisena - 600 mg 2 jaettuna annoksena, kolmantena - 900 mg 3 jaettuna annoksena. Annos 3–12-vuotiaille lapsille - 25–35 mg / kg kolmessa annoksessa.

    Aikuisten neuropatian yhteydessä määrätään 300 mg kolme kertaa päivässä, jolloin annos nostetaan enimmäispäiväannokseen, joka on 3600 mg. Haittavaikutusten mahdollisuuden vuoksi Gabapentiinin käyttöohjeita on noudatettava tiukasti.

    Vaihtoehtona Gabapentiinia määrätään vaihdevuosien aikana naisille, joille on estrogeenihoito vasta-aiheista. Unilääkkeiden ansiosta se auttaa öisten oireiden leviämisessä. Lääke peruutetaan vähitellen.

    yliannos

    Oireet: puheen heikkeneminen, huimaus, uneliaisuus, uneliaisuus, kaksoisnäkö, ulostehäiriöt.

    Oireenmukainen hoito: mahahuuhtelu, sorbenttien saanti. Vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa suoritetaan hemodialyysi.

    vuorovaikutus

    Muiden epilepsialääkkeiden (fenobarbitaali, karbamatsepiini, fenytoiini, valproiinihappo) ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö on sallittua. Samanaikaisesti gabapentiinin farmakokinetiikka ei muutu.

    Antasidit vähentävät lääkkeen hyötyosuutta, joten päälääkkeen ja antasidien ottaminen leviää ajan myötä.

    Myelotoksiset lääkkeet lisäävät gabapentiinin hematotoksisuutta.

    Morfiinin kanssa yhdessä otettuna morfiinin farmakokinetiikka ei muuttunut. Keskushermoston mahdollisia haittavaikutuksia on kuitenkin seurattava..

    Alkoholin kulutus voi lisätä keskushermoston haittavaikutuksia (ataksia, stupor).

    Myyntiehdot

    Resepti saatavana.

    Varastointiolosuhteet

    Varastoi kuivassa paikassa, suojattuna valolta, enintään 250 C lämpötilassa.

    Kestoaika

    erityisohjeet

    Jos lääkityksen lopettaminen on tarpeen, annosta tulee pienentää vähitellen (1–2 viikossa), koska hoidon lopettaminen voi aiheuttaa nenäverenvuotoa. Raskauden aikana on sallittua käyttää tiukkojen ohjeiden mukaisesti, kun hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski.

    Jos ataksiaa, huimausta, painonnousua, uneliaisuutta esiintyy aikuisilla ja uneliaisuutta ja vihamielisyyttä lapsilla, hoito tulee lopettaa. Hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä ajamasta.

    Gabapentiinianalogit

    Gabapentiinin analogit - Gabagamma, Catena, Convalis, Neurontin, Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Eplirintin. Niillä on vaikuttavaa ainetta, niitä valmistavat eri valmistajat, joten niillä on erilaiset hinnat. Nämä lääkkeet ovat synonyymi gabapentiinille..

    Arvostelut Gabapentin

    Yleensä arviot Gabapentiinista liittyvät tämän lääkkeen riippuvuus- ja vieroitusoireyhtymiin - potilailla on tylsää tajua, heikko tuulella, letargia. Monet huomauttavat masennuksen ja itsemurha-ajatusten esiintymisen. Lääke aiheuttaa usein akuuttia haimatulehdusta..

    Kaikki tämä viittaa jälleen kerran siihen, että hoito tulisi suorittaa vain hoitoa säätävän lääkärin valvonnassa. Kun lääkitys lopetetaan, masennuslääkkeitä määrätään usein vieroitusoireiden vähentämiseksi.

    Gabapentin hinta, mistä ostaa

    Voit ostaa lääkkeen Moskovassa apteekkeista, jotka on saatavana liittovaltion tietopalvelun verkkosivustolla. Gabapentiinin hinta 300 mg: n kapseleissa nro 30 on 314 - 414 ruplaa.

    Gabantine 300: koostumus, käyttöaiheet, annostus, sivuvaikutukset

    Se on kouristuslääke. Gabapentiini on syklinen GABA-analogi, joka sitoutuu aivojen erittäin spesifisiin keskuksiin. Antikonvulsanttivaikutuksen lisäksi se pystyy lopettamaan neuropaattisen kivun.

    Koostumus ja päästömuoto

    Vaikuttava aine: gabapentiini (300 mg).

    Gabantin 300 on saatavana kapselimuodossa..

    viitteitä

    Gabantine 300: ta käytetään:

    - kipu johtuu postherpetisestä neuralgiasta, aikuisten diabeettinen neuropatia;

    - osittaisen epilepsian monoterapiana ilman sekundaarisia yleistyneitä kohtauksia alle 12-vuotiailla henkilöillä.

    Vasta

    Gabantine 300: ta ei voida määrätä komponenttien sietämättömyydelle.

    Raskaus ja imetys

    Annostelu ja hallinnointi

    Gabantine 300: ta käytetään suun kautta (sisällä), riippumatta ruoasta, pestään vedellä.

    Vakioannos postherpetisestä neuralgiasta, aikuisten diabeettisesta neuropatiasta johtuvasta kipusta - 300 mg 1-3 kertaa päivässä.

    Epilepsian vakioannos on 300 mg 1 - 3 kertaa päivässä..

    Enimmäismäärä - 3600 mg / päivä.

    Vähintään aika saavuttaa 1800 mg / päivä annos on 1 viikko.

    Minimi aika saavuttaa 2400 mg / päivä annos on 2 viikkoa.

    Minimi aika saavuttaa 3600 mg / päivä annos on 3 viikkoa.

    yliannos

    Oireet: uneliaisuus, huimaus, kaksinkertainen näkö, ripuli, puhevauriot, letargia. Yliannostuksen yhteydessä suoritetaan tukeva ja oireenmukainen hoito. Mahdollinen hemodialyysi.

    Sivuvaikutukset

    Infektiot, tartunnat: virusinfektiot, keuhkokuume, virtsatieinfektiot, hengitystieinfektiot, tulehduksen aiheuttajat.

    Hematologiset häiriöt: leukopenia, trombosytopenia, eosinofilia.

    Immuunihäiriöt: allergiset reaktiot (mukaan lukien urtikaria), lymfadenopatia.

    Aineenvaihdunnan häiriöt: ruokahaluttomuus, painonnousu, lisääntynyt ruokahalu, glukoositasojen vaihtelut diabeetikoilla.

    Mielenterveyden häiriöt: sekavuus, ahdistus, vihamielisyys, emotionaalisuus, masennus, hermostuneisuuden lisääntyminen, hallusinaatiot, heikentynyt ajattelu.

    Neurologiset häiriöt: uneliaisuus, ataksia, huimaus, kouristukset, dysartria, hyperkinesia, amnesia, unettomuus, vapina, päänsärky, hypestesia, parestesia, heikentynyt koordinaatio, lisääntyneet / vähentyneet / poissa olevat refleksit, nystagmus, hypokinesia, choreoathetosis, dystonia, dyskines.

    Silmäsairaudet: Amblyopia, Diplopia.

    Otoryryologiset häiriöt: huimaus, tinnitus.

    Sydän- ja verisuonitaudit: valtimoverenpaine, verisuonten laajeneminen, sydämentykytys.

    Hengityselimet: yskä, nuha, hengenahdistus, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus.

    Ruoansulatushäiriöt: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ientulehdus, ummetus / ripuli, dyspepsia, suun kuivuminen, hammasmuutokset, lisääntyneet maksatransaminaasit, ilmavaivat, haimatulehdus, keltaisuus, hepatiitti, lisääntynyt bilirubiini.

    Dermatologiset häiriöt: angioödeema, kasvojen turvotus, ihottuma, purppura, kutina, monimuotoinen punoitus, akne, hiustenlähtö, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

    Tuki- ja liikuntaelinsairaudet: lihaskipu, selkäkipu, nivelkipu, lihasten nykiminen, sydänlihakset.

    Virtsan häiriöt: virtsainkontinenssi, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

    Seksuaaliset häiriöt: impotenssi, gynekomastia, rintojen hypertrofia.

    Yleiset häiriöt: väsymys, ääreisödeema, kuume, kävelyhäiriöt, pahoinvointi, astenia, flunssan kaltaiset oireet, rintakipu, yleistynyt turvotus, vieroitusreaktio (ahdistus, kipu, hikoilu, unettomuus, pahoinvointi).

    Muut: murtumat, vammat.

    Varastointiehdot

    Säilytä Gabantine 300 lämpötilassa 15–25 ° C enintään kolme vuotta.

    Osta Tebantin Capsules 300 mg, 100 kpl.

    • Tallenna PDF-muodossa Lataa PDF-muodossa
    • Tyyppi

    Tebantin Capsules 300 mg, 100 kpl. Kuvaus:

    Latinalainen nimi

    Julkaisumuoto

    Kovat gelatiinikapselit, koko nro 1, Coni-Snap, vaaleanpunaisen ruskealla korkilla ja vaaleankeltaisella rungolla; kapselin sisältö - valkoinen tai melkein valkoinen kiteinen jauhe.

    Pakkaus

    10 palaa. - rakkuloita (5) - pakkaukset pahvista.

    10 palaa. - rakkuloita (10) - pakkaukset pahvista.

    farmakologinen vaikutus

    Gabapentiini on rakenteeltaan samanlainen kuin välittäjäaine gamma-aminovoihappo (GABA). Se on lipofiilinen aine. Vain sen vaikutustapa on erilainen kuin joidenkin muiden samankaltaisten lääkkeiden, jotka ovat vuorovaikutuksessa GABA-reseptoreiden kanssa, mukaan lukien valproiinihappo, barbituraatit, bentsodiatsepiinit, GABA-transferaasin estäjät, GABA: n imeytymisen estäjät, GABA-agonistit ja GABA: n aihiolääkemuodot: sillä ei ole GABA-ergisiä ominaisuuksia eikä vaikuta GABA: n imeytymiseen ja metaboliaan.

    Alustavat tutkimukset osoittavat, että gabapentiini sitoutuu α: een2-Jännitteellisten kalsiumkanavien δ-alayksikkö ja estää kalsiumionien virtausta, jolla on tärkeä rooli neuropaattisen kivun esiintymisessä. On myös muita mekanismeja, jotka osallistuvat gabapentiinin vaikutukseen neuropaattisessa kipussa: hermosolujen glutamaatista riippuvan kuoleman vähentyminen, GABA: n synteesin lisääntyminen, monoamiiniryhmän välittäjäaineiden vapautumisen estäminen.

    Kliinisesti merkittävät gabapentiinipitoisuudet eivät sitoudu muiden yleisten lääkkeiden tai välittäjien, mukaan lukien GABA-reseptorit, reseptoreihin.JA ja gabaSISÄÄN, bentsodiatsepiini, glutamaatti, glysiini tai NMDA.

    Toisin kuin fenytoiini ja karbamatsepiini, gabapentiini ei ole vuorovaikutuksessa natriumkanavien kanssa in vitro. Gabapentiini heikensi osittain glutamaatin NMDA-reseptoriagonistin vaikutuksia joissain in vitro -testeissä, mutta vain yli 100 μmol: n pitoisuutena, jota ei saavutettu in vivo. Gabapentiini vähentää hiukan monoamiini-välittäjäaineiden vapautumista ja muuttaa entsyymien GABA-syntetaasin ja glutamaattisyntetaasin aktiivisuutta in vitro.

    Gabapetiinin tutkimus rotilla paljasti GABA-aineenvaihdunnan lisääntymisen joillakin aivojen osilla; tämä vaikutus oli samanlainen kuin valproiinihappo, vaikka sitä havaittiin muissa aivojen osissa. Näiden gabapentiinin vaikutusten merkitystä kouristustenvastaiselle aktiivisuudelle ei ole osoitettu.

    Eläimissä gabapentiini tunkeutuu helposti aivokudokseen ja estää kouristuksia, joita aiheuttavat maksimaalinen sähköisku, kemikaalit, mukaan lukien GABA-synteesin estäjät, sekä geneettiset tekijät.

    viitteitä

    • osittaiset kouristukset sekundaarisen generalisaation kanssa tai ilman sitä aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla monoterapiana tai apoterapiana;
    • osittaiset kouristukset sekundaarisen yleistymisen kanssa tai ilman 3–12-vuotiailla lapsilla lisähoitoa;
    • neuropaattinen kipu yli 18-vuotiailla potilailla (tehoa ja turvallisuutta alle 18-vuotiailla potilailla ei ole osoitettu).

    Vasta

    • akuutti haimatulehdus;
    • monoterapia 3–12-vuotiailla lapsilla;
    • alle 3-vuotiaat lapset;
    • imetys (imetys);
    • laktaasinpuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi / galaktoosi-imeytymiskyky (annosmuoto sisältää laktoosia);
    • yliherkkyys lääkkeelle.

    Munuaisten vajaatoimintapotilaille on annettava varovaisuutta..

    Munuaisten vajaatoimintapotilaille on annettava varovaisuutta..

    Suositellut annokset gabapentiinia munuaisten vajaatoimintaa varten

    Kreatiniinipuhdistuma (ml / min)Gabapentiinin päivittäinen annos 3 annosta (mg / päivä)
    ≥80 ml / min900-2400
    50-79600-1800
    30-49300-900
    15-29150 * -600
    150 * -300

    * - ota joka toinen päivä 100 mg lääkettä 3 kertaa / päivä.

    Hemodialyysipotilaille, jotka eivät ole aikaisemmin ottaneet gabapentiiniä, suositellaan saavan tyydyttävän annoksen 300–400 mg, ja sitten joka 4. tunti hemodialyysihoitoa varten määrätään 200–300 mg lääkettä. Diabaatista vapaina päivinä gabapentiinia ei tule ottaa.

    Vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille.

    Tebantin ® -hoidon käyttö monoterapiana 3–12-vuotiailla lapsilla on vasta-aiheista.

    Raskaus ja imetys

    Lääkkeen käytöstä raskauden aikana ei ole tietoja, joten Tebantin®-valmistetta tulisi käyttää raskaana oleville naisille vain, jos aiottu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle..

    Gabapentiini erittyy rintamaitoon. Gabapentiinin vaikutusta imettäviin imeväisiin ei tunneta, joten jos on tarpeen käyttää lääkettä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

    erityisohjeet

    Optimaalisen terapeuttisen annoksen valintaprosessissa ei ole tarpeen mitata lääkkeen konsentraatiota plasmassa.

    Lääke on tehoton poissa ollessa.

    Gabapentiinia käytettäessä on välttämätöntä säätää verensokerin tasoa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla; Joskus on tarpeen muuttaa hypoglykeemisen lääkkeen annosta.

    Kun ensimmäiset merkit akuutista haimatulehduksesta ilmenevät (pitkittynyt vatsakipu, pahoinvointi, toistuva oksentelu), gabapentiinin käyttö tulee lopettaa. Akuutin haimatulehduksen varhaiseksi diagnosoimiseksi on tehtävä potilaan perusteellinen tutkimus (kliiniset ja laboratoriotestit).

    Laktoosi-intoleranssin suhteen on huomattava, että 1 korkki. (100 mg) sisältää 22,14 mg laktoosia, 1 kapseli. (300 mg) - 66,42 mg laktoosia ja 1 kapseli. (400 mg) - 88,56 mg laktoosia.

    Pienennä annosta, lopeta lääkityksen käyttö tai korvaaminen toisella vaihtoehtoisella aineella tulee tapahtua vähitellen vähintään yhden viikon ajan. Hoidon äkillinen lopettaminen voi provosoida epileptisen tilan.

    Jos sinulla on uneliaisuutta, ataksiaa, huimausta, lisääntynyttä väsymystä, pahoinvointia ja / tai oksentelua, painonnousua aikuisilla ja lasten uneliaisuutta, hyperkinesiaa ja vihamielisyyttä, sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö ja neuvotella lääkärisi kanssa.

    Lasten käyttö

    Gabapentiinin turvallisuutta ja tehoa alle 3-vuotiailla lapsilla epilepsian lisähoitona ja alle 12-vuotiailla lapsilla ei ole osoitettu monoterapiana.

    Neuropaattisen kivun hoidon turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiailla potilailla ei ole vahvistettu.

    Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa

    Hoidon aikana potilaiden on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

    Gabantin 300 käyttöohjeet

    Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja

    Gabapentiini vaikuttaa keskushermostoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta ja muita vastaavia oireita. Tämä voi olla vaarallinen potilaille, jotka ajavat ajoneuvoja tai tekevät muita mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka vaativat erityistä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta. Tämä pätee erityisesti ajanjaksoihin hoidon alussa ja annoksen suurentamisen jälkeen.

    Koska gabapentiini ei käytännössä sitoutu veriplasmaproteiineihin, se ei metaboloidu eikä indusoi oksidatiivisia entsyymejä maksassa, sen vuorovaikutuksen todennäköisyys muiden lääkkeiden kanssa on hyvin pieni.

    Gabantinin samanaikainen käyttö muiden epilepsialääkkeiden (fenytoiini, karbamatsepiini, valproaatti, fenobarbitaali) kanssa on mahdollista, niiden välistä vuorovaikutusta ei paljasteta. Https: //www.youtube.com/watch? V = ytpolicyandsafetyru

    Gabantiini ei vaikuta noretindronia tai etinyyliestradiolia sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoon..

    Käytettäessä samanaikaisesti alumiinia ja magnesiumia sisältävien antasidien kanssa gabapentiinin hyötyosuus vähenee noin 24%. Tässä suhteessa on suositeltavaa ottaa Gabantine aikaisintaan klo 2:00 jälkeen antasidien käytön jälkeen.

    Yhdistettynä morfiiniin gabapentiinipitoisuus veressä voi nousta. Potilaan tilan tarkka seuranta on välttämätöntä keskushermoston masennuksen oireiden, kuten uneliaisuuden, havaitsemiseksi. Tässä tapauksessa morfiinin tai gabapentiinin annos tulee säätää asianmukaisesti..

    Probenesidi ei vaikuta gabapentiinin erittymiseen munuaisiin.

    Yhdistettynä simetidiiniin gabapentiinin puhdistuma vähenee hieman, mutta tällä ei ole kliinistä merkitystä.

    Gabapentiini - 1- (aminometyyli) -sykloheksaanihappo - on syklinen GABA-analogi, joka voi kulkea veri-aivoesteen läpi. Gabapentiinin kouristustenvastainen vaikutus on osoitettu monissa kouristusolosuhteiden kokeellisissa malleissa. Lopullinen mekanismi gabapentiinin antikonvulsanttivaikutukselle on edelleen epäselvä ¢ selvitetty.

    Vaikka gabapentiini on rakenteellisesti samanlainen kuin GABA, se ei ole GABA-jäljitelmä, koska se ei sitoudu joko GABA A- tai GABA B -reseptoreihin, GABA: n takaisinotto tai GABA: n hajoaminen GABA-transaminaasilla ei ole estetty. Se ei ole vuorovaikutuksessa jännitteellisten natriumkanavien, bentsodiatsepiinireseptoreiden, herättävien välittäjäaineiden keskuksien ja ¢ sitoutumisen kanssa, ei vaikuta katekoliamiini-, asetyylikoliini- tai opiaattireseptoreihin..

    Gabapentiini lievittää tehokkaasti myös neuropaattista kipua.

    farmakokinetiikkaa.

    Imeytyminen on nopeaa. Hyötyosuus on noin 60%. Biologinen hyötyosuus ei ole verrannollinen annokseen: annoksia kasvaessa se vähenee ja on 60% annoksella 300 mg ja 30% annoksella 1600 mg. Ruoka ei vaikuta gabapentiinin farmakokinetiikkaan. Aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen on 2-3 tuntia.

    Plasmakonsentraatio on verrannollinen annokseen. Farmakokinetiikka ei muutu toistuvan annon yhteydessä. Se kulkee BBB: n läpi: epilepsiapotilailla gabapentiinipitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on noin 20% vastaavasta lääkkeen tasapainokonsentraatiosta veriplasmassa. Tunkeutuu rintamaitoon.

    Gabapentiini ei sitoudu plasmaproteiineihin, jakautumistilavuus on 57,7 litraa. Gabapentiini ei käytännössä metaboloidu. Ei indusoi oksidatiivisia maksaentsyymejä. Se erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Eliminaation puoliintumisaika on annoksesta riippumaton ja keskimäärin 5–7 tuntia potilailla, joilla munuaisten erittyminen on normaalia.

    Epilepsialääkkeet: ei yhteisvaikutuksia gabapentiinin ja fenytoiinin, karbamatsepiinin, valproiinihapon ja fenobarbitaalin välillä.

    Gabapentiinin farmakokinetiikka tasapainossa on sama terveillä ihmisillä ja potilailla, jotka saavat muita epilepsialääkkeitä.

    Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet: gabapentiini ei vaikuta noretisteronia ja / tai etinyyliestradiolia sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden farmakokinetiikkaan ja tehokkuuteen. Näiden lääkkeiden ehkäisyvaikutukset voivat kuitenkin huonontua / lakkaa, kun Tebantin® yhdistetään muihin epilepsialääkkeisiin, jotka vähentävät suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa..

    Antasidit: mahalaukun happamuutta neutraloivat aineet, jotka sisältävät magnesiumia tai alumiinia, vähentävät gabapentiinin hyötyosuutta 24%. Tebantin®-kapselit tulee ottaa 2 tuntia antasidien ottamisen jälkeen.

    Simetidiini: simetidiinin ja gabapentiinin yhdistelmä vähentää viimeksi mainitun erittymistä munuaisten kautta, jolla ei todennäköisesti ole kliinistä merkitystä.

    Alkoholi ja muut keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet: voivat lisätä gabapentiinin ei-toivottuja sivuvaikutuksia keskushermostoon (esim. Uneliaisuus, ataksia).

    Probenesidi ei vaikuta gabapentiinin erittymiseen munuaisten kautta.

    Morfiini: Kun gabapentiinia ja morfiinia annettiin yhdessä, kun morfiinia kapseleina, joiden vapautunut määrä oli 60 mg, otettiin 2 tuntia ennen gabapentiinin ottamista, gabapentiinin AUC kasvoi 44% verrattuna gabapentiinin monoterapiaan, jota seurasi kipukynnyksen nousu (kylmäpaine testata).

    Laboratoriotulokset virtsan proteiinin määrittämiseksi: kun gabapentiinia lisättiin muihin kouristuslääkkeisiin, väärät positiiviset tulokset tallennettiin määritettäessä virtsan kokonaisproteiini proteiinilla puolikvantitatiivisten testien avulla. Kun saadaan positiivisia tuloksia tällaisilla testeillä, on suositeltavaa käyttää tarkempaa menetelmää saostamiseen sulfosalisyylihapolla tai biureettinäytteellä..

    Koska gabapentiini ei käytännössä sitoudu plasmaproteiineihin, se ei metaboloidu, ei indusoi maksan oksidatiivisia entsyymejä, sen vuorovaikutuksen todennäköisyys muiden lääkkeiden kanssa on erittäin pieni. Gabantinin samanaikainen käyttö muiden epilepsialääkkeiden (fenytoiini, karbamatsepiini, valproaatti, fenobarbitaali) kanssa on mahdollista, niiden välistä vuorovaikutusta ei havaittu.

    Gabantiini ei vaikuta noretindronia tai etinyyliestradiolia sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoon..

    Kun gabapentiinia käytetään samanaikaisesti antasidivalmisteiden kanssa, jotka sisältävät alumiinia ja magnesiumia, gabapentiinin hyötyosuus vähenee noin 24%. Tässä suhteessa on suositeltavaa ottaa Gabantin aikaisintaan 2 tuntia antasidien käytön jälkeen.

    Yhdistettynä morfiiniin gabapentiinipitoisuus veressä voi nousta. Potilaan tilan tarkka seuranta on välttämätöntä keskushermoston masennuksen oireiden, kuten uneliaisuuden, havaitsemiseksi. Tässä tapauksessa morfiinin tai gabapentiinin annosta tulee säätää.

    Sävellys

    Vaikuttava aine: gabapentiini (300 mg).

    Gabantin 300 on saatavana kapselimuodossa..

    vaikuttava aine: gabapentiini;

    1 kapseli sisältää 300 mg gabapentiinia 100-prosenttisena vedettömänä aineena;

    Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, talkki

    kapselikoostumus: gelatiini, titaanidioksidi (E 171).

    vaikuttava aine: gabapentiini;

    apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, talkki;

    kapselikoostumus: gelatiini, titaanidioksidi (E 171).

    kapselit1 korkki.
    vaikuttava aine:
    gabapentiini100 mg
    300 mg
    400 mg
    apuaineet: magnesiumstearaatti - 1,33 / 3,99 / 5,32 mg; talkki - 3,99 / 11,97 / 15,96 mg; esigelatinoitu tärkkelys - 5,54 / 16,62 / 22,16 mg; laktoosimonohydraatti - 22,14 / 66,42 / 88,56 mg
    kova liivatekapseli
    korkki: punainen rautavärioksidi (E172) - 0,47 / 0,47 / 0,47%; keltainen rautaoksidiväriaine (E172) - 0,45 / 0,45 / 0,45%; titaanidioksidi (E171) - 1/1/1%; gelatiini - jopa 100/100/100%
    tapaus: punainen rautavärioksidi (E172) - - / 0,008 / 0,06%; keltainen rautaoksidiväriaine (E172) - - / 0,2727 / 0,65%; titaanidioksidi (E171) - 2/2 / 1,3333%; gelatiini - jopa 100/100/100%

    Annosmuodon kuvaus

    Kapselit, 100 mg: Coni-Snap®, koko nro 3, korkki - vaaleanpunainen, runko - valkoinen.

    Kapselit, 300 mg: Coni-Snap® koko 1, kansi vaaleanruskeanruskea, vartalo vaaleankeltainen.

    Kapselit, 400 mg: Coni-Snap® koko nro 0, korkki - vaaleanpunainen, runko - kellertävän oranssi.

    Kapselin sisältö: valkoinen tai melkein valkoinen kiteinen jauhe.

    Kapselit, 100 mg, 300 mg, 400 mg. PVC / PVDC-kalvon ja alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 10 kpl. 5 tai 10 bl. pahvilaatikossa.

    Farmakologiset ominaisuudet

    Osittaisten kohtausten hoidossa

    Yleistä: selkäkipu, rintakipu, kuume, väsymys, flunssan kaltainen oireyhtymä, astenia, pahoinvointi.

    Hermosto: uneliaisuus, huimaus, päänsärky, amnesia, ataksia, masennus, tunneherkkyys, lisääntynyt hermostuneen ärtyneisyys, nystagmus (annoksesta riippuvainen), vapina, lihasten nykiminen, hyperkinesis, dysartria, heikentynyt koordinaatio, hallusinaatiot, motoriset häiriöt (koreoatetoosi, levy, dystonia), heikentynyt ajattelu, sekavuus, tikit, parestesiat (annosriippuvaiset), hyperkinesia, lisääntyneet, heikentyneet tai poissa olevat refleksit, ahdistus, ahdistus, vihamielisyys, unettomuus.

    Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, dyspepsia, lisääntynyt ruokahalu, suun kuivuminen tai kurkku, ummetus, ripuli, hammasvauriot, haimatulehdus, hepatiitti, keltaisuus, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, ilmavaivat, ruokahaluttomuus, ientulehdus.

    CCC: sydämentykytys, verisuonten laajenemisoireet. Kun määrätään muiden lääkkeiden kanssa - kohonnut verenpaine.

    Hemopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, trombosytopenia.

    Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, lihaskipu, murtumat.

    Hengityselimistä: nielutulehdus, nuha, kun niitä määrätään muiden epilepsialääkkeiden kanssa - yskä, keuhkokuume.

    Aistielimistä: näkövamma (amblyopia, diplopia), tinnitus.

    Urogenitaalijärjestelmästä: impotenssi, virtsainkontinenssi, akuutti munuaisten vajaatoiminta, rintarauhasten tilavuuden lisääntyminen, gynekomastia, kun niitä määrätään muiden epilepsialääkkeiden kanssa - virtsateiden infektiot.

    Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, urtikaria, kuume, angioödeema, monimuotoinen eryteema eksudatiivinen (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä).

    Muu: purppura, painonnousu, hampaan emalin värimuutokset, kasvoödeema, ääreisödeema, yleistynyt turvotus, akne, hiustenlähtö, verensokeripitoisuuden vaihtelut diabetes mellitusta sairastavilla potilailla.

    Neuropaattisen kivun hoidossa

    Yleistä: vahingossa tapahtuneet vammat, astenia, selkäkipu, flunssan kaltainen oireyhtymä, päänsärky, infektiot, kipu eri paikoissa.

    Ruoansulatuskanavasta: ummetus, ripuli, dyspepsia, suun kuivuminen, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu.

    Hermostosta: heikentynyt kävely, hajaantuminen, parestesia, uneliaisuus, heikentynyt ajattelu, vapina.

    Hengityselimistä: hengenahdistus, nielutulehdus.

    Ihon puolelta: ihottuma.

    Aistielimistä: ambliopia.

    Muut: perifeerinen turvotus, painonnousu.

    Lisäksi alle 12-vuotiailla lapsilla havaittiin vihamielisyyttä ja hyperkinesiaa, kun gabapentiiniä käytettiin lisähoitona.

    Gabapentiiniterapian äkillisen lopettamisen jälkeen havaittiin useimmiten ahdistusta, unettomuutta, pahoinvointia, erilaisin kohdistuvia kipuja, hikoilua..

    Otsikko ICD-10ICD-10-taudin synonyymit
    G40.0 Lokalisoitu (fokaalinen) (osittainen) idiopaattinen epilepsia ja epileptiset oireyhtymät kouristuksellisilla kohtauksilla, joihin alkaa polttoaineAjallinen epilepsia
    Ajalliset kohtaukset
    Epilepsian osittainen muoto
    Osittainen epilepsia
    Osittaiset krampit
    Osittainen takavarikko
    Osittainen hyökkäys
    Osittainen tooninen-klooninen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    Focal epilepsia
    Focal kohtaukset
    Focal kohtaukset
    Focal kohtaus
    G40.1 Lokalisoidut (fokaaliset) (osittaiset) oireenmukaiset epilepsiat ja epilepsiaoireet yksinkertaisilla osittaisilla kohtauksillaEpilepsian osittainen muoto
    Osittainen epilepsia
    Osittaiset krampit
    Osittainen takavarikko
    Oireellinen osittainen kohtaus
    Osittainen hyökkäys
    Osittainen kohtaus, jossa kohdistus lokalisoituu ala-hallitsevalle pallonpuoliskolle
    Osittainen tooninen-klooninen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    Subkortikaalinen lokalisaatio herätyksen painopisteessä
    Osittainen takavarikko
    G40.2 Paikalliset (fokaaliset) (osittaiset) oireenmukaiset epilepsiat ja epilepsiaoireet monimutkaisilla osittaisilla kouristuskohtauksillaJacksonin kohtaukset
    Epilepsian osittainen muoto
    Osittainen epilepsia
    Osittaiset krampit
    Osittaiset kouristukset sekundaarisella yleistyksellä tai ilman
    Osittainen takavarikko
    Oireellinen osittainen kohtaus
    Osittainen hyökkäys
    Osittainen tooninen-klooninen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    G58.9 mononeuropatia, määrittelemätönmononeuropatia
    Neuropaattinen kipu
    Neuropaattinen kipu
    G62.9 määrittelemätön polyneuropatiaNeuropaattinen kipu
    Neuropaattinen kipu
    Perifeerinen neuropatia
    polyneuropatia
    Toistuva krooninen polyneuropatia
    Perifeerinen hermovaurio
    Säteilyneuropaatia
    R52.2 Muu jatkuva kipuEi-reumaattisen kipu-oireyhtymä
    Kipuoireyhtymä selkärankageenisten leesioiden kanssa
    Kipuoireyhtymä ja neuralgia
    Polttaa kipua
    Lievä tai kohtalainen kipu
    Neuropaattinen kipu
    Neuropaattinen kipu
    Perioperatiivinen kipu
    Kohtalainen ja vaikea kipu
    Kohtalainen tai lievä kipu
    Kohtalainen ja vaikea kipu
    Korvakipu tulehduksen kanssa

    kovat gelatiinikapselit, joissa valkoinen läpinäkymätön korkki ja valkoinen läpinäkymätön runko. Kapselien sisältö on valkoista tai melkein valkoista jauhetta; puristettujen pylväiden tai kappaleiden läsnäolo on sallittu, jotka puristuessaan hajoavat.

    Epilepsialääkkeet. PBX-koodi N03A X12.

    farmakodynamiikka.

    Gabapentiini-1- (aminometyyli) sykloheksaanietikkahappo on syklinen GABA-analogi, joka voi tunkeutua veri-aivoesteen läpi. Gabapentiinin kouristustenvastainen vaikutus on osoitettu monissa kouristusolosuhteiden kokeellisissa malleissa. Gabapentiinin kouristuksia estävää mekanismia ei ole vielä täysin selvitetty..

    Huolimatta siitä, että gabapentiini on rakenteellisesti samankaltainen kuin GABA, se ei ole GABA-jäljittelijä, koska se ei sitoudu joko GABA- tai GABA-reseptoreihin, se ei estä GABA: n takaisinottoa tai GABA: n hajoamista osallistumalla GABA-transaminaasiin. Se ei ole vuorovaikutuksessa jännitteellisillä natriumkanavilla, bentsodiatsepiinireseptoreilla, stimuloivien välittäjäaineiden sitoutumiskeskuksilla;

    ei vaikuta katekoliamiini-, asetyylikoliini- tai opioidireseptoreihin. Siksi gabapentiinillä on täysin uusi vaikutusmekanismi, se sitoutuu erittäin herkkäin keskushermoston keskuksiin, joilla on proteiiniluonteisuus, jotka sijaitsevat pääasiassa neokorteksissa ja joilla ei ole affiniteettia muihin epilepsialääkkeisiin.

    Gabapentiini lievittää tehokkaasti myös hermosärkyä.

    Imeytyminen on nopeaa. Hyötyosuus on noin 60%. Biologinen hyötyosuus ei ole verrannollinen annokseen: annoksia kasvaessa se vähenee ja on 60% annoksella 300 mg ja 30% annoksella 1600 mg. Ruoka ei vaikuta gabapentiinin farmakokinetiikkaan. Aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen on 2 - 3 tuntia. Pitoisuus veriplasmassa on verrannollinen annokseen.

    Farmakokinetiikka ei muutu toistuvan annon yhteydessä. Tunkeutuu BBB: n kautta epilepsiapotilailla gabapentiinipitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on noin 20% vastaavasta lääkkeen tasapainokonsentraatiosta veriplasmassa. Tunkeutuu rintamaitoon. Gabapentiini ei sitoudu plasmaproteiineihin, jakautumistilavuus on 57,7 litraa.

    Gabapentiini ei käytännössä metaboloidu. Ei aiheuta hapettavien maksaentsyymien induktiota. Munuaiset erittyvät muuttumattomana. Eliminaation puoliintumisaika on annoksesta riippumaton ja keskimäärin 5–7 tuntia henkilöillä, joilla munuaisten erittyminen on normaalia. Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, erittymisaste vähenee suoraan suhteessa kreatiniinipuhdistuman tasoon. Se poistetaan verestä hemodialyysin aikana. Annoksen muuttamista suositellaan potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, ja potilaille, jotka saavat hemodialyysihoitoa.

    Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: kovat gelatiinikapselit, joissa on valkoinen läpinäkymätön kansi ja valkoinen läpinäkymätön runko. Kapselien sisältö on valkoista tai melkein valkoista jauhetta; puristettujen pylväiden tai kappaleiden läsnäolo on sallittu, jotka puristuessaan hajoavat.

    Käyttöaiheet Tebantin®

    osittaiset kouristukset sekundaarisen generalisaation kanssa tai ilman sitä aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla monoterapiana tai apoterapiana;

    osittaiset kouristukset sekundaarisen yleistymisen kanssa tai ilman 3–12-vuotiailla lapsilla lisähoitoa;

    neuropaattinen kipu yli 18-vuotiailla potilailla (tehoa ja turvallisuutta alle 18-vuotiailla potilailla ei ole osoitettu).

    yliherkkyys mille tahansa lääkkeen komponenteille;

    akuutti haimatulehdus;

    laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymiskyky (lääkkeen annosmuoto sisältää laktoosia);

    monoterapia 3–12-vuotiailla lapsilla;

    Varotoimenpiteet: munuaisten vajaatoiminta.

    Lämpötilassa enintään 25 ° C.

    Pidä poissa lasten ulottuvilta.

    Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

    Nosologisten ryhmien synonyymit

    Otsikko ICD-10ICD-10-taudin synonyymit
    G40.0 Lokalisoitu (fokaalinen) (osittainen) idiopaattinen epilepsia ja epileptiset oireyhtymät kouristuksellisilla kohtauksilla, joihin alkaa polttoaineAjallinen epilepsia
    Ajalliset kohtaukset
    Epilepsian osittainen muoto
    Osittainen epilepsia
    Osittaiset krampit
    Osittainen takavarikko
    Osittainen hyökkäys
    Osittainen tooninen-klooninen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    Focal epilepsia
    Focal kohtaukset
    Focal kohtaukset
    Focal kohtaus
    G40.1 Lokalisoidut (fokaaliset) (osittaiset) oireenmukaiset epilepsiat ja epilepsiaoireet yksinkertaisilla osittaisilla kohtauksillaEpilepsian osittainen muoto
    Osittainen epilepsia
    Osittaiset krampit
    Osittainen takavarikko
    Oireellinen osittainen kohtaus
    Osittainen hyökkäys
    Osittainen kohtaus, jossa kohdistus lokalisoituu ala-hallitsevalle pallonpuoliskolle
    Osittainen tooninen-klooninen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    Subkortikaalinen lokalisaatio herätyksen painopisteessä
    Osittainen takavarikko
    G40.2 Paikalliset (fokaaliset) (osittaiset) oireenmukaiset epilepsiat ja epilepsiaoireet monimutkaisilla osittaisilla kouristuskohtauksillaJacksonin kohtaukset
    Epilepsian osittainen muoto
    Osittainen epilepsia
    Osittaiset krampit
    Osittaiset kouristukset sekundaarisella yleistyksellä tai ilman
    Osittainen takavarikko
    Oireellinen osittainen kohtaus
    Osittainen hyökkäys
    Osittainen tooninen-klooninen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    Osittainen epileptinen kohtaus
    G58.9 mononeuropatia, määrittelemätönmononeuropatia
    Neuropaattinen kipu
    Neuropaattinen kipu
    G62.9 määrittelemätön polyneuropatiaNeuropaattinen kipu
    Neuropaattinen kipu
    Perifeerinen neuropatia
    polyneuropatia
    Toistuva krooninen polyneuropatia
    Perifeerinen hermovaurio
    Säteilyneuropaatia
    R52.2 Muu jatkuva kipuEi-reumaattisen kipu-oireyhtymä
    Kipuoireyhtymä selkärankageenisten leesioiden kanssa
    Kipuoireyhtymä ja neuralgia
    Polttaa kipua
    Lievä tai kohtalainen kipu
    Neuropaattinen kipu
    Neuropaattinen kipu
    Perioperatiivinen kipu
    Kohtalainen ja vaikea kipu
    Kohtalainen tai lievä kipu
    Kohtalainen ja vaikea kipu
    Korvakipu tulehduksen kanssa

    Epilepsia. Monoterapiana osittaisten epileptisten kohtausten hoidossa joko sekundaarisen generalisaation kanssa tai ilman sitä aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla.

    Lisähoitona aikuisten ja yli 6-vuotiaiden osittaisten epileptisten kohtausten hoidossa sekundaarisen generalisaation kanssa tai ilman sitä.

    Samanaikaisen neuralgisen kivun hoito aikuisilla, joilla on diabeettinen neuropatia ja postherpeettinen neuralgia.

    Yliherkkyys gabapentiinille tai jollekin lääkkeen aineosalle.

    Epilepsia. Monoterapiana osittaisten kohtausten hoidossa joko sekundaarisen generalisaation kanssa tai ilman sitä aikuisilla ja 12-vuotiailla lapsilla.

    Lisähoitona aikuisten ja 6-vuotiaiden lasten osittaisten kouristuskohtausten hoidossa sekundaarisen generalisaation kanssa tai ilman sitä.

    Perifeerisen neurologisen kivun hoito aikuisten postherpetisessä neuralgiassa tai diabeettisessa neuralgiassa.

    Yliherkkyys gabapentiinille tai jollekin lääkkeen aineosalle.

    - aikuisten postherpeettisen neuralgian, diabeettisen neuropatian aiheuttamaa kipua;

    - osittaisen epilepsian monoterapiana ilman / toissijaisia ​​yleistyneitä kohtauksia 12-vuotiailla henkilöillä.

    Gabantine 300: ta ei voida määrätä komponenttien sietämättömyydelle.

    Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja

    Sisällä, aterista riippumatta, runsaalla vedellä.

    Hoidon alussa suositellaan titrausohjelmaa aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille.

    Epilepsiapotilaat tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa. Annostus määritetään lääkkeen yksilöllisen toleranssin ja tehokkuuden mukaan. Kun lääkärin mukaan on tarpeen pienentää annosta, lopettaa lääkkeen käyttö tai korvata se vaihtoehtoisella aineella, tämä on tehtävä vähitellen vähintään yhden viikon ajan.

    Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset.

    Gabantinin tehokas annos on 900-3600 mg päivässä (jaettuna kolmeen annokseen).

    Hoito voidaan aloittaa titraamalla annos taulukossa 1 kuvatulla tavalla tai 300 mg: lla kolme kertaa päivässä ensimmäisenä päivänä määrätyn mukaisesti. Jatkossa riippuen potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon ja lääkkeen siedettävyydestä, annosta voidaan vähitellen lisätä 300 mg: lla päivässä 2-3 päivän välein enimmäisannokseen 3600 mg / päivä.

    Joillekin potilaille voidaan tarvita hitaampi gabapentiiniannoksen titraus. Vähimmäisaika ennen 1800 mg: n vuorokausiannoksen saavuttamista vastaa yhtä viikkoa, annokset 2400 mg päivässä - 2 viikkoa, annokset 3600 mg päivässä - keskimäärin 3 viikkoa. Annosten välinen enimmäisväli ei saa olla yli 12:00 kouristusten kehittymisen estämiseksi.

    6–12-vuotiaat lapset.

    Aloita hoito annoksella 10–15 mg / kg / päivä. Tehokas annos on 25 - 35 mg / kg / päivä, joka saavutetaan titraamalla noin 3 päivän ajan. Päivittäinen annos on jaettu kolmeen annokseen. Suurin tauko lääkeannoksien välillä ei saisi olla yli 12:00.

    Neuropaattinen kipu aikuisilla.

    Hoito voidaan aloittaa joko titraamalla annos taulukon 1 mukaisesti tai nimeämällä aloitusannos 900 mg päivässä, jaettuna kolmeen annokseen. Jatkossa riippuen potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon ja lääkkeen siedettävyydestä, annosta voidaan vähitellen lisätä 300 mg: lla päivässä 2-3 päivän välein enimmäisannokseen 3600 mg / päivä.

    Joillekin potilaille voidaan tarvita hitaampi gabapentiiniannoksen titraus. Vähimmäisaika 1800 mg: n vuorokausiannoksen saavuttamiselle vastaa yhtä viikkoa, 2400 mg: n vuorokausiannos - se kestää 2 viikkoa, 3600 mg: n annokset päivässä - keskimäärin 3 viikkoa. Suurin tauko lääkeannosten välillä ei saisi ylittää klo 12.00.

    Yli 5 kuukautta kestävän hoidon turvallisuutta perifeerisen neuropaattisen kivun hoidossa ei ole tutkittu. Jos gabapentiinia on tarpeen käyttää perifeerisen neuropaattisen kivun hoidossa yli viiden kuukauden ajan, lääkärin on arvioitava potilaan kliininen tila ja määritettävä lisähoidon tarve.

    Jos ohitetaan seuraava lääkeannos, unohdettu annos on otettava, jos seuraava annos otetaan aikaisintaan klo 4.00 jälkeen. Muussa tapauksessa unohtunutta annosta ei pidä ottaa..

    Potilaille, joiden kehon yleinen tila on heikentynyt ja joilla on pieni ruumiinpaino, elinsiirron jälkeen, gabapentiiniannos tulee titrata hitaammin käyttämällä lääkemuotoa, jolla on alhaisempi lääkkeen annos, tai lisäämällä intervallia annoksen suurentamisen välillä.

    Iäkkäät potilaat (yli 65-vuotiaat).

    Iäkkäillä potilailla annosta voidaan joutua muuttamaan munuaisten vajaatoiminnan heikentymisen vuoksi..

    Munuaisten vajaatoiminta.

    Annoksen säätämistä suositellaan potilaille, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt tai hemodialyysillä..

    Päivittäinen kokonaisannos tulisi jakaa kolmeen annokseen. Annoksen pienentämistä käytetään potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma

    b määrää 300 mg joka toinen päivä.

    c Potilailla, joilla on kreatiniinipuhdistuma

    Hemodialyysipotilaat.

    Anuriapotilailla, jotka ovat hemodialyysissä ja jotka eivät ole koskaan saaneet gabapentiinia, on suositeltavaa käyttää kyllästysannoksia 300–400 mg, sitten 200–300 mg gabapentiiniä jokaisen 4 tunnin hemodialyysihoidon jälkeen. Päivinä, jolloin dialyysiä ei suoriteta, gabapentiinia ei tule ottaa.

    Munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville potilaille, jotka saavat hemodialyysihoitoa, määrätään ylläpitoannos gabapentiinia taulukossa 2 annettujen suositusten mukaisesti. Ylläpitoannoksen lisäksi suositellaan määräävän 200-300 mg jokaisen 4 tunnin hemodialyysihoidon jälkeen..

    Haittavaikutukset luokitellaan esiintymistiheyden mukaan: hyvin usein (≥ 1/10); usein (≥1 / 100 - lt; 1/10); harvoin (≥1 / 1000 - lt; 1/100); yksi (≥1 / 10000 - lt; 1/1000); harvinainen (lt; 1/10000); tuntematon (taajuutta ei voida määrittää olemassa olevien tietojen perusteella).

    Infektiot ja tartunnat: hyvin usein - virusinfektiot; usein - keuhkokuume, hengitystieinfektiot, virtsatieinfektiot, tulehduksen aiheuttajat.

    Verestä ja imusolmukkeista: usein - leukopeniaa ei tunneta - trombosytopenia.

    Immuunijärjestelmä: harvoin - allergisia reaktioita (mukaan lukien nokkosihottuma) tuntematon - lymfadenopatia, eosinofilia.

    Metabolisten prosessien osa: usein - ruokahaluttomuus, lisääntynyt ruokahalu, painonnousu; tuntematon - glukoosivaihtelut diabeetikoilla.

    Psyykkiset häiriöt: usein - vihamielisyys, sekavuus, emotionaalinen heikkous, masennus, ahdistus, lisääntynyt hermostunut ärtyneisyys, ajatteluhäiriöt; tuntematon - hallusinaatiot.

    Hermosto: erittäin usein - uneliaisuus, huimaus, ataksia; usein - kouristukset, hyperkinesia, dysartria, amnesia, vapina, unettomuus, päänsärky, parestesiat, hypestesia, heikentynyt koordinaatio, nystagmus; refleksien vahvistuminen, heikentyminen tai puuttuminen; harvoin - hypokinesia; tuntematon - muut motoriset häiriöt (koreoatetoosi, dyskinesia, dystonia).

    Näköelimen puolelta: usein - diplopia, amblyopia.

    Kuuloelimien puolelta: usein - huimaus; tuntematon - tinnitus.

    Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: usein - valtimoverenpaine, verisuonten laajenemisen oireet; harvoin - sydämentykytys.

    Hengityselimistä: usein - nuha, nielutulehdus, hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus, yskä.

    Ruoansulatuskanavasta: usein - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ientulehdus, ummetus tai ripuli, suun kuivuminen, dyspepsia, hampaiden muutokset, ilmavaivat, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen; tuntematon - haimatulehdus, hepatiitti, kelta, lisääntynyt bilirubiini.

    Iholta ja ihonalaisesta kudoksesta: usein - kasvojen turvotus, purppura, ihottuma, kutina, akne tuntematon - multiforme erythema eksudatiivinen, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, angioödeema, hiustenlähtö.

    Tuki- ja liikuntaelimistöstä: usein - lihaskipu, nivelkipu, selkäkipu, lihasten nykiminen, tuntematon - sydänlihakset.

    Virtsajärjestelmästä: usein - virtsainkontinenssi tuntematon - akuutti munuaisten vajaatoiminta.

    Lisääntymisjärjestelmästä: usein - impotenssia ei tunneta - rintojen hypertrofia, gynekomastia.

    Yleiset häiriöt: hyvin usein - lisääntynyt väsymys, kuume, usein - ääreisödeema, kävelyhäiriöt, astenia, pahoinvointi, flunssan kaltaiset oireet; harvoin - yleistynyttä turvotusta ei tunneta - vieroitusreaktio (ahdistus, unettomuus, kipu, pahoinvointi, hikoilu), rintakipu.

    Muut: usein - vammat, murtumat.

    Myopatiaa on ilmoitettu kohonneiden kreatiniinipitoisuuksien ollessa hemodialyysipotilailla, joilla on pitkälle edennyt munuaisten vajaatoiminta.

    On tunnettuja tapauksia, joissa gabapentiinia yliannostetaan yhdellä annoksella lääkettä enintään 49 g: n annoksella..

    Lisäksi, huolimatta joidenkin oireiden (huimaus, ripuli, kaksoisnäkö, puhevaikeudet, uneliaisuus, uneliaisuus) kehittymisestä, potilaalle ei ollut uhkaavia tilauksia, ja hän palasi normaaliin oireenmukaisen hoidon jälkeen. Gabapentiinin imeytymisen heikentyminen suurina annoksina vähentää sen toksisuutta yliannostuksen yhteydessä.

    Gabapentiinin yliannos yhdessä keskushermostoa alentavien aineiden kanssa voi johtaa koomaan.

    Kliinisestä kuvasta riippuen voidaan suorittaa hemodialyysi, vaikka kokemus on osoittanut, että tämä ei ole välttämätöntä. Hemodialyysi voidaan antaa potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta..

    Sisällä, riippumatta ruoan saannista, pureskelematta, riittävä määrä nestettä. Kolme kertaa annettaessa on pidettävä mielessä, että kahden annoksen välinen aika ei saa ylittää 12 tuntia.

    Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: Annos 900–1200 mg / päivä antaa yleensä epilepsialääkityksen. Haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan muutamassa päivässä titrauksen jälkeen.

    A. 1. päivä - 300 mg / päivä (1 kapseli. 300 mg / päivä tai 1 kapseli. 100 mg 3 kertaa päivässä); 2. päivä - 600 mg / päivä (1 kapseli. 300 mg 2 kertaa päivässä tai 2 kapselia. 100 mg 3 kertaa päivässä); 3. päivä - 900 mg / päivä (1 kapseli. 300 mg 3 kertaa päivässä tai 3 kapselia. 100 mg 3 kertaa päivässä); 4. päivästä - päivittäinen annos voidaan nostaa 1200 mg: aan, jaettuna kolmeen annokseen päivässä (esimerkiksi 1 kapseli. 400 mg 3 kertaa päivässä);

    B. Vaihtoehtoinen annostusohjelma. Alkuannos ensimmäisenä päivänä - 1 kapseli. 300 mg 3 kertaa päivässä (vastaa 900 mg gabapentiinia), minkä jälkeen annosta voidaan nostaa 1200 mg: aan / päivä. Annetusta vaikutuksesta riippuen annosta voidaan suurentaa 300–400 mg / päivä, mutta se ei saa ylittää 2400 mg: n päivittäistä kokonaisannosta (kolme kertaa), mikä liittyy riittämättömiin tietoihin suurempien annosten tehokkuudesta ja turvallisuudesta.

    Lääkkeen käyttö lisähoidona 3–12-vuotiailla lapsilla, joiden paino on yli 17 kg: tehoa ja turvallisuutta koskevien tietojen riittämättömyyden vuoksi lääkettä ei suositella alle 3-vuotiaille lapsille, samoin kuin 3–12-vuotiaille lapsille monoterapiana.

    Lääkkeen suositeltu vuorokausiannos (jaettuna kolmessa annoksessa) on 25–35 mg / kg / päivä. Taulukko 2 sisältää suositellut päivittäiset annokset gabapentiinia 1 kg: aa kohti. Tehokas annos saavutetaan titraamalla seuraavan kaavion mukaisesti: 1. päivä - 10 mg / kg / päivä; 2. päivä - 20 mg / kg / päivä; Kolmas päivä - 30 mg / kg / päivä taulukossa esitetyn menetelmän mukaisesti.

    taulukko 2

    Epilepsia.

    Epilepsiapotilaat tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa. Annos määritetään lääkkeen yksilöllisen toleranssin ja tehokkuuden mukaan. Kun lääkärin mukaan on tarpeen pienentää annosta, lopettaa lääkkeen käyttö tai korvata se vaihtoehtoisella lääkkeellä, tämä prosessi tulisi suorittaa vähitellen vähintään yhden viikon ajan.

    Hoito voidaan aloittaa titraamalla annos taulukossa 1 kuvatulla tavalla tai 300 mg: lla 3 kertaa päivässä ensimmäisenä päivänä. Jatkossa riippuen potilaan yksilöllisestä vastauksesta hoitoon ja lääkkeen siedettävyydestä, annosta voidaan vähitellen nostaa 300 mg: lla päivässä 2-3 päivän välein enimmäisannokseen, joka on 3600 mg päivässä..

    Joillekin potilaille voidaan tarvita hitaampi gabapentiiniannoksen titraus. Vähimmäisaika ennen 1800 mg: n vuorokausiannoksen saavuttamista vastaa yhtä viikkoa, annokset 2400 mg päivässä - 2 viikkoa, annokset 3600 mg päivässä - keskimäärin 3 viikkoa. Annosten välinen enimmäisaika ei saa ylittää 12 tuntia epileptisten kohtausten kehittymisen estämiseksi.

    6–12-vuotiaat lapset.

    Alkuannoksen tulisi olla 10 - 15 mg / kg / vrk. Tehokas annos on 25 - 35 mg / kg / päivä, joka saavutetaan titraamalla noin 3 päivän ajan. Päivittäinen kokonaisannos on jaettava 3 kerta-annokseen, lääkkeen annosten välinen enimmäisaika ei saa ylittää 12 tuntia.

    Neurraalinen kipu aikuisilla.

    Hoito voidaan aloittaa joko titraamalla annos, kuten taulukossa 1 kuvataan, tai määräämällä aloitusannos 900 mg päivässä, jaettuna kolmeen annokseen. Jatkossa riippuen potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon ja lääkkeen siedettävyydestä, annosta voidaan vähitellen lisätä 300 mg: lla päivässä 2-3 päivän välein enimmäisannokseen 3600 mg / päivä.

    Joillekin potilaille voidaan tarvita hitaampi gabapentiiniannoksen titraus. Vähimmäisaika 1800 mg: n vuorokausiannoksen saavuttamiselle vastaa yhtä viikkoa, 2400 mg: n vuorokausiannos - 2 viikkoa, 3600 mg: n annosta päivässä - keskimäärin 3 viikkoa. Suurin tauko lääkeannosten välillä ei saisi ylittää 12 tuntia.

    Yli 5 kuukautta kestävän hoidon turvallisuutta ääreishermoston kipuhoidossa ei ole tutkittu. Jos gabapentiinia on tarpeen käyttää perifeerisen neuralgisen kivun hoidossa yli viiden kuukauden ajan, lääkärin on arvioitava potilaan kliininen tila ja määritettävä lisähoidon tarve.

    Jos unohdat seuraavan lääkeannoksen, sinun on otettava unohdettu annos sillä ehdolla, että seuraava annos saadaan aikaisintaan 4 tuntia myöhemmin. Muussa tapauksessa et saa ottaa unohtunutta annosta..

    Potilaille, joiden kehon yleinen tila on heikentynyt ja joilla on pieni ruumiinpaino, elinsiirron jälkeen, gabapentiiniannos tulee titrata hitaammin käyttämällä lääkemuotoa, jolla on alhaisempi lääkkeen annos, tai lisäämällä intervallia annoksen suurentamisen välillä.

    Iäkkäillä potilailla annosta voidaan joutua muuttamaan munuaisten vajaatoiminnan heikentymisen vuoksi (ks. Taulukko 2).

    Potilaille, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt tai potilaille, jotka saavat hemodialyysihoitoa, annosta suositellaan taulukon 2 mukaisesti..

    a Kokonaisannos tulisi jakaa kolmeen annokseen. Annoksen pienentäminen potilaille, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma

    b Reseptiä määrätään 300 mg joka toinen päivä.

    c Potilailla, joilla on kreatiniinipuhdistuma

    Hemodialyysissä olevilla anuriapotilailla, jotka eivät ole koskaan aikaisemmin saaneet gabapentiinia, suositellaan annettavaksi kyllästysannokset 300–400 mg, sitten 200–300 mg gabapentiiniä jokaisen 4 tunnin hemodialyysihoidon jälkeen. Päivinä, jolloin dialyysiä ei suoriteta, gabapentiinia ei tule ottaa.

    Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla, joille tehdään hemodialyysi, gabapentiinin ylläpitoannosta on perusteltava taulukossa 2 esitetyillä annossuosituksilla. Ylläpitoannoksen lisäksi suositellaan, että jokainen 4 tunnin hemodialyysihoito otetaan 200-300 mg lääkettä..

    farmakodynamiikka

    sillä ei ole GABAergisiä ominaisuuksia eikä se vaikuta GABA: n imeytymiseen ja metaboliaan. Alustavien tutkimusten mukaan gabapentiini sitoutuu jänniteportaissa olevien kalsiumkanavien α2-δ-alayksikköön ja estää kalsiumionien virtausta, jolla on tärkeä merkitys neuropaattisen kivun esiintymisessä.

    Muita mekanismeja, jotka liittyvät gabapentiinin vaikutukseen neuropaattisessa kivussa, ovat: hermosolujen glutamaatista riippuvan kuoleman vähentyminen, GABA-synteesin lisääntyminen ja monoamiiniryhmän välittäjäaineiden vapautumisen estäminen. Kliinisesti merkittävät gabapentiinipitoisuudet eivät sitoudu muiden lääkkeiden tai välittäjien, mukaan lukien GABAA ja GABAA, reseptoreihin, bentsodiatsepiini, glutamaatti, glysiini tai N-metyyli-D-reseptorireseptorit..

    Toisin kuin fenytoiini ja karbamatsepiini, gabapentiini ei ole vuorovaikutuksessa natriumkanavien kanssa in vitro. Gabapentiini heikensi osittain glutamaattireseptori-agonistin N-metyyli-D-aspartaatin vaikutuksia joissain in vitro -testeissä, mutta vain yli 100 μmol: n pitoisuutena, jota ei saavutettu in vivo. Gabapentiini vähentää hiukan monoamiini-välittäjäaineiden vapautumista ja muuttaa entsyymien GABA-syntetaasin ja glutamaattisyntetaasin aktiivisuutta in vitro.

    Gabapentiinin käyttö rotilla johti GABA-aineenvaihdunnan lisääntymiseen joillakin aivojen osilla; tämä vaikutus oli samanlainen kuin valproiinihappo, vaikka sitä havaittiin muissa aivojen osissa. Näiden gabapentiinin vaikutusten merkitystä kouristustenvastaiselle aktiivisuudelle ei ole osoitettu. Eläimissä gabapentiini tunkeutuu helposti aivokudokseen ja estää kouristuksia, joita aiheuttavat maksimaalinen sähköisku, kemikaalit, mukaan lukien GABA-synteesin estäjät, sekä geneettiset tekijät.

    farmakokinetiikkaa

    Imeytyminen on nopeaa. Suun kautta annettuna Cmax saavutetaan plasmassa 3 tunnin kuluttua. Toistuvalla annolla Cmax saavutetaan noin tunnin nopeammin kuin yhdellä annoksella. Gabapentiinin hyötyosuus ei ole verrannollinen annokseen: vähenee annoksen kasvaessa. Gabapentiinin absoluuttinen hyötyosuus kapseleissa on noin 60%. Ruoka, mukaan lukien.

    joissa on korkea rasvapitoisuus, ei vaikuta merkittävästi farmakokinetiikkaan, tällaisissa tapauksissa AUC ja Cmax nousevat "14%". Kun lääke otetaan 300 - 4800 mg: n annoksena, Cmax- ja AUC-arvot nousivat annoksen kasvaessa. Poikkeama lineaarisuudesta molemmissa indikaattoreissa on hyvin pieni annoksilla, jotka eivät ylitä 600 mg, suurilla annoksilla lisäys ei myöskään ole niin merkittävä.

    Gabapentiinin nauttimisen jälkeen lääkkeen yksittäinen pitoisuus plasmassa 4–12-vuotiailla lapsilla on samanlainen kuin aikuisilla potilailla. Toistuvilla annoksilla tasapainotila saavutettiin 1 - 2 päivän kuluttua ja pysyi koko hoitojakson ajan.

    Alla (taulukko 1) esitetään gabapentiinin farmakokineettiset parametrit, kun lääkettä käytetään toistuvasti 8 tunnin välein.

    Farmakokinetiikka300 mg (n = 7)400 mg (n = 11)
    Cmax, μg / ml4,02 (24)5,5 (21)
    Tmax, h2,7 (18)2,1 (47)
    T1/2, h5,2 (12)6,1 (määrittelemätön)
    AUC 0 - ∞, μg h / ml24,8 (24)33,3 (20)
    Ae,%On poissa63,6 (14)

    Ae - virtsaan erittyvä gabapentiinimäärä.

    Aineenvaihduntaa. Gabapentiini ei käytännössä metaboloidu ihmiskehossa eikä indusoi oksidatiivisia maksaentsyymejä, joilla on sekatoiminto ja jotka osallistuvat lääkkeiden metaboliaan..

    Jakeluun. Gabapentiini ei käytännössä sitoutu plasmaproteiineihin (alle 3%), Vd on 57,7 litraa. Gabapentiinin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on 20% plasman Css: stä. Kulkee BBB: n läpi, erittyy rintamaitoon.

    Gabapentiinin eliminaatiolla plasmasta on lineaarinen yhteys. T1 / 2 on 5–7 tuntia, ei annoksesta riippuvainen. Gabapentiinin erittymisnopeuden vakio, plasmapuhdistuma ja munuaispuhdistuma ovat suoraan verrannollisia Cl-kreatiniiniin. Gabapentiini erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Poistettu plasmasta hemodialyysillä.

    Erityiset potilasryhmät

    Gabapentiinin puhdistuma plasmasta vähenee ikääntyneillä potilailla ja potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt. T1 / 2, jonka Cl-kreatiniini on alle 30 ml / min, on noin 52 tuntia. Potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta ja potilaille, jotka saavat hemodialyysihoitoa, suositellaan annoksen muuttamista..

    vuorovaikutus

    Haittavaikutukset luokitellaan esiintymistiheyden mukaan: hyvin usein (≥1 / 10); usein (≥1 / 100 -

    Infektiot ja tartunnat: hyvin usein - virusinfektiot; usein - keuhkokuume, hengitystieinfektiot, virtsatieinfektiot, tulehduksen aiheuttajat.

    Veren ja imusolmukkeiden osa: usein - leukopenia; tuntematon - trombosytopenia.

    Immuunijärjestelmän puolelta: harvoin - allergiset reaktiot (mukaan lukien urtikaria); tuntematon - lymfadenopatia, eosinofilia.

    Metabolisten prosessien osa: usein - ruokahaluttomuus, lisääntynyt ruokahalu, painonnousu; tuntematon - glukoosivaihtelut diabeetikoilla.

    Psyykkiset häiriöt: usein - vihamielisyys, sekavuus, emotionaalisuus, masennus, ahdistus, lisääntynyt hermostuneisuus, ärtyneisyys; tuntematon - hallusinaatiot.

    Keskushermoston puolelta: hyvin usein - uneliaisuus, huimaus, ataksia; usein - kouristukset, hyperkinesia, dysartria, amnesia, vapina, unettomuus, päänsärky, parestesia, hypestesia, heikentynyt koordinaatio, nystagmus; refleksien vahvistuminen, heikentyminen tai puuttuminen; harvoin - hypokinesia; tuntematon - muut motoriset häiriöt (koreoatetoosi, dyskinesia, dystonia).

    Näköelimen puolelta: usein - diplopia, amblyopia.

    Kuuloelimien puolelta: usein - huimaus; tuntematon - tinnitus.

    Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: usein - valtimoverenpaine, verisuonten laajenemisen oireet; harvoin - sydämentykytys.

    Hengityselimistä: usein - nuha, nielutulehdus, hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus, yskä.

    Ruoansulatuskanavasta: usein - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ientulehdus, ummetus tai ripuli, suun kuivuminen, dyspepsia, hampaiden muutokset, ilmavaivat, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen; tuntematon - haimatulehdus, hepatiitti, kelta, lisääntynyt bilirubiini.

    Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: usein - kasvojen turvotus, purppura, ihottuma, kutina, akne; tuntematon - multiforme erythema eksudatiivinen, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, angioödeema, hiustenlähtö.

    Tuki- ja liikuntaelimistöstä: usein - lihaskipu, nivelkipu, selkäkipu, lihasten nykiminen; tuntematon - myoclonus.

    Virtsajärjestelmästä: usein - virtsainkontinenssi; tuntematon - pidättäjät.

    Lisääntymisjärjestelmästä: usein - impotenssi; tuntematon - rintojen hypertrofia, gynekomastia.

    Yleiset häiriöt: hyvin usein - lisääntynyt väsymys, kuume; usein - perifeerinen turvotus, kävelyhäiriöt, astenia, pahoinvointi, flunssan kaltaiset oireet; harvoin - yleistynyt turvotus; tuntematon - vieroitusreaktio (ahdistus, unettomuus, kipu, pahoinvointi, liiallinen hikoilu), rintakipu.

    Muut: usein - vammat, murtumat.

    Infektiot, tartunnat: virusinfektiot, keuhkokuume, virtsatieinfektiot, hengitystieinfektiot, tulehduksen aiheuttajat.

    Hematologiset häiriöt: leukopenia, trombosytopenia, eosinofilia.

    Immuunihäiriöt: allergiset reaktiot (mukaan lukien urtikaria), lymfadenopatia.

    Aineenvaihdunnan häiriöt: ruokahaluttomuus, painonnousu, lisääntynyt ruokahalu, glukoositasojen vaihtelut diabeetikoilla.

    Mielenterveyden häiriöt: sekavuus, ahdistus, vihamielisyys, emotionaalisuus, masennus, hermostuneisuuden lisääntyminen, hallusinaatiot, heikentynyt ajattelu.

    Neurologiset häiriöt: uneliaisuus, ataksia, huimaus, kouristukset, dysartria, hyperkinesia, amnesia, unettomuus, vapina, päänsärky, hypestesia, parestesia, heikentynyt koordinaatio, lisääntyneet / vähentyneet / poissa olevat refleksit, nystagmus, hypokinesia, choreoathetosis, dystonia, dyskines.

    Silmäsairaudet: Amblyopia, Diplopia.

    Otoryryologiset häiriöt: huimaus, tinnitus.

    Sydän- ja verisuonitaudit: valtimoverenpaine, verisuonten laajeneminen, sydämentykytys.

    Hengityselimet: yskä, nuha, hengenahdistus, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus.

    Ruoansulatushäiriöt: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ientulehdus, ummetus / ripuli, dyspepsia, suun kuivuminen, hammasmuutokset, lisääntyneet maksatransaminaasit, ilmavaivat, haimatulehdus, keltaisuus, hepatiitti, lisääntynyt bilirubiini.

    Dermatologiset häiriöt: angioödeema, kasvojen turvotus, ihottuma, purppura, kutina, monimuotoinen punoitus, akne, hiustenlähtö, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

    Tuki- ja liikuntaelinsairaudet: lihaskipu, selkäkipu, nivelkipu, lihasten nykiminen, sydänlihakset.

    Virtsan häiriöt: virtsainkontinenssi, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

    Seksuaaliset häiriöt: impotenssi, gynekomastia, rintojen hypertrofia.

    Yleiset häiriöt: väsymys, ääreisödeema, kuume, kävelyhäiriöt, pahoinvointi, astenia, flunssan kaltaiset oireet, rintakipu, yleistynyt turvotus, vieroitusreaktio (ahdistus, kipu, hikoilu, unettomuus, pahoinvointi).

    yliannos

    Akuutin, hengenvaarallisen myrkytyksen oireita ei havaittu edes päivittäisen 49 g lääkkeen ottamisen jälkeen. Yliannostuksen yhteydessä voi olla huimaus, kaksinkertainen näkö, puhevaikeudet, uneliaisuus, uneliaisuus ja ripuli.

    Hoito: oireenmukainen. Potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, voidaan osoittaa hemodialyysi..

    On ollut tapauksia, joissa gabapentiini on yliannostettu yhdellä lääkkeen käytöllä enintään 49 g: n annoksessa..

    Samanaikaisesti joidenkin oireiden (huimaus, ripuli, kaksoisnäkö, puhehäiriöt, uneliaisuus, uneliaisuus) kehittymisestä huolimatta, potilaan terveyttä uhkaavia tapauksia ei ollut, ja terveydentila palautui normaaliksi oireenmukaisen hoidon jälkeen. Gabapentiinin imeytymisen heikentyminen suurina annoksina vähentää sen toksisuutta yliannostuksen yhteydessä.

    Kliinisestä kuvasta riippuen voidaan suorittaa hemodialyysi, vaikka todisteiden mukaan tämä ei ole välttämätöntä. Hemodialyysi voidaan antaa potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta..

    Käytä raskauden ja imetyksen aikana.

    Gabantiiniä ei tule käyttää raskauden aikana; kun päätetään lääkkeen määräämisestä raskauden aikana, on tarpeen arvioida äidille odotettavissa oleva hyöty ja mahdollinen riski sikiölle.

    Gabapentiini erittyy rintamaitoon. Siksi imetys Gabantine-hoidon ajan on lopetettava.

    Gabantiini on tarkoitettu vain epilepsialapsien hoitoon: lisähoitona yli 6-vuotiaille lapsille, monoterapiana yli 12-vuotiaille lapsille.

    Oireet: uneliaisuus, huimaus, kaksinkertainen näkö, ripuli, puhevauriot, letargia. Yliannostuksen yhteydessä suoritetaan tukeva ja oireenmukainen hoito. Mahdollinen hemodialyysi.

    Sovelluksen ominaisuudet

    Kun haimatulehduksen oireita ilmaantuu, lääke tulee lopettaa.

    Lääkkeen lopettamista terävästi ei suositella, koska tämä voi johtaa epilepsiakohtausten lisääntymiseen.

    Kuten muutkin epilepsialääkkeet, joillakin potilailla saattaa esiintyä lisääntymistä tai uuden tyyppisiä epilepsiakohtauksia gabapentiinin kanssa. Yrityksillä lopettaa samanaikaisten epilepsialääkkeiden käyttö taitepotilaiden hoidossa, jotka käyttävät useampaa kuin yhtä epilepsialääkettä gabapentiinimonoterapian saavuttamiseksi, on alhainen onnistumisaste.

    Gabapentiiniä ei pidetä tehokkaana primaarisia yleistyneitä kohtauksia, kuten poissaoloja vastaan, ja se voi tehdä kohtauksia pahemmiksi joillakin potilailla. Siksi gabapentiinia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on sekalaisia ​​kohtauksia, mukaan lukien poissaolot..

    Siksi itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen merkkejä on seurattava ja asianmukaista hoitoa harkittava..

    Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, gabapentiiniannos tulee valita kreatiniinipuhdistuman mukaan.

    Gabapentiinin käytöstä 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla ei ole tehty tutkimuksia, mutta käytettävissä olevat tiedot osoittavat, että iäkkäillä potilailla voi olla useammin uneliaisuus, perifeerinen turvotus ja astenia..

    Gabapentiinin pitkäaikaisen (yli 36 viikkoa) hoidon vaikutusta lasten ja nuorten oppimiskykyyn, älykkyyteen ja kehitykseen ei ole tutkittu riittävästi. Siksi pitkäaikaisen hoidon hyötyjä tulee harkita huolellisesti ottaen huomioon tällaisen hoidon mahdollinen riski..

    Suoritettaessa virtsan kokonaisproteiinin puolikvantitatiivinen määritys nopeita testejä käyttämällä, voidaan saada vääriä positiivisia tuloksia. Siksi suositellaan tarkistamaan tällaiset nopeiden testien tulokset käyttämällä menetelmiä, jotka perustuvat toiseen analyyttiseen periaatteeseen, kuten biurettikoetta, turbidimetristä menetelmää tai väriaineiden sitomismenetelmää, tai käyttämään näitä menetelmiä heti alussa.

    Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajaessasi ajoneuvoja tai työskennellessään muiden mekanismien kanssa.

    Gabapentiini vaikuttaa keskushermostoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta ja muita vastaavia oireita. Tämä voi olla vaarallinen potilaille, jotka ajavat ajoneuvoja tai tekevät muita mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka vaativat erityistä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta. Tämä on erityisen tärkeää hoidon aloittamisen aikana ja annoksen suurentamisen jälkeen..

    Raskaus ja imetys

    Tämän lääkkeen käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole tietoja, joten gabapentiinia tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos aiottu hyöty äidille oikeuttaa mahdollisen riskin sikiölle..

    Gabapentiini erittyy rintamaitoon, sen vaikutusta imettäviin lapsiin ei tunneta, joten Tebantin®-valmistetta tulee määrätä imetyksen aikana vain, jos hyöty äidille on selvästi suurempi kuin vauvalle aiheutuva riski..

    Gabapentiini erittyy rintamaitoon. Tältä osin on tarpeen lopettaa imetys Gabantine-hoidon ajan..

    erityisohjeet

    Optimaalisen terapeuttisen annoksen valintaprosessissa ei ole tarpeen määrittää lääkkeen konsentraatiota plasmassa.

    Lääke on tehoton paiseepileptisten kohtausten hoidossa.

    Verensokerin hallinta on tarpeen diabeetikoilla; Joskus on tarpeen muuttaa hypoglykeemisen lääkkeen annosta.

    Kun akuutin haimatulehduksen ensimmäiset merkit ilmenevät (pitkittynyt vatsakipu, pahoinvointi, toistuva oksentelu), gabapentiinin käyttö tulee lopettaa.

    Potilaalle on tehtävä perusteellinen tutkimus (kliiniset ja laboratoriotestit) akuutin haimatulehduksen varhaiseksi diagnosoimiseksi.

    Laktoosi-intoleranssin yhteydessä on huomattava, että 100 mg: n kapseli sisältää 22,14 mg laktoosia; 300 mg - 66,42 mg; 400 mg - 88,56 mg.

    Tarvittaessa pienennä annosta, lopeta lääkitys tai korvata se vaihtoehtoisilla lääkkeillä, ja sitä tulisi suorittaa vähitellen, vähintään yhden viikon ajan. Hoidon äkillinen lopettaminen voi provosoida epileptisen tilan. Gabapentiinin määräämisen turvallisuutta ja tehokkuutta alle 3-vuotiaille lapsille epilepsian lisähoitona ja alle 12-vuotiaille lapsille ei ole osoitettu monoterapiana.

    Neuropatiahoidon turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiailla potilailla ei ole vahvistettu.

    Jos ilmenee uneliaisuutta, ataksiaa, huimausta, lisääntynyttä väsymystä, pahoinvointia ja / tai oksentelua, painonnousua aikuisilla ja lapsilla uneliaisuutta, hyperkinesiaa ja vihamielisyyttä, hoito tulee lopettaa ja lääkärin on otettava yhteys lääkäriin..

    Lääkkeen vaikutus kykyyn ajaa autoa ja harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa. Hoitojakson aikana on välttämätöntä pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja tekemästä potentiaalisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

  • Lue Huimaus