Tärkein Migreeni

Kipu niskassa ja pään onnettomuuden jälkeen

OSTEOMED hoitaa onnistuneesti posttraumaattiset sairaudet selkärangan ja traumaattisten aivovaurioiden jälkeen.

Kohdunkaula-kallon oireyhtymä on kohdunkaulan ja niskakykyisen siirtymävaiheen tuskallinen tila, joka johtuu pään tai kaulan (selkäranka) selkävammasta, joka aiheuttaa nivelten kipureseptorien ärsytystä, selkärankojen nivelten kapseleita, kaularangan lihaksia ja kalvon takaosan aponeuroosia..

Niska- ja niskakipujen lähde on tämän alueen tukirakenteiden trauma (kohdunkaulan selkärangan trauma tai mustelma). Kohdunkaulan selkäranka traumaation esiintymishetkellä voi olla sekä akuutti (auto-onnettomuuksien, putoamisen, pään iskujen tai pään iskujen seurauksena, musteltu niska ja kaulan putoamisen seurauksena) että krooninen (istuva työ, lapsen ruokinta tai pitkäaikainen kantaminen käsissä jne.).d.). Akuutin niskan (kohdunkaulan selkärangan) vamma ja kohdunkaulan ja vatsan välinen siirtymä tapahtuu pudotettaessa, törmääessäsi toiseen liikkuvaan tai paikallaan olevaan esineeseen, henkilöhön (hiihtäessä, lumilautailuun jne.). Samanlaisesta kohdunkaulan selkävamman tai tarttumisen mekanismista kohdistuu terävä liikkuvuus kohdunkaulan ja vatsan välisessä siirtymässä ja nikamaisiin niveliin. Tämän kohdunkaulan selkävamman seurauksena niska-alueiden nivelten ja nivelten (selkä, etu-, sivuryhmä ja niiden yhdistelmät) nyrjähdys.

Joskus tämä liikunta kaulassa voi olla suurempi kuin kaularangan fysiologinen normi. Sitten on todennäköistä, että nivelsideiden ja lihaksien repeämät sekä nikamaväliäiden subluksaatiot ja kohdunkaulan selkärangan hammasprosessit. Niska- ja aivojen nivelsiteiden ja niskalihasten vammautumisen mekanismi auto-onnettomuuden tai törmäyksen aikana luistelua, rullaluistelua, hiihtoa tai lumilautailua ajaessa, pään niska ja pään mustelmat putoamisen yhteydessä (kuvaan) Riippuen pään selän ja niskan kivun voimakkuudesta vamman aikana tai kohdunkaulan selkärangan purkauksen vuoksi potilas ei löydä mukavaa paikkaa nukkumista varten.

Kaulan (kohdunkaulan selkärangan) ja kohdunkaulan ja niska-alueen liitoksen krooninen trauma muodostuu staattisesta kuormituksesta monotonisista pyrkimyksistä pitkän ajanjakson ajan (istuva työ). Samaan aikaan tietyn ajanjakson aikana henkilö kokee epämukavuutta niskassa ja niskassa. Kivun paheneminen selkärankakaulassa voi aiheuttaa hypotermian, pään terävän liikkeen (pään kääntäminen sivulle tai taakse), niskan epämukavan aseman unessa.

Kohdunkaulan selkärangan trauma ja kipu taustalla esiintyy selkärangan ärsytystä, joka kulkee kohdunkaulan selkärangan poikittaisissa osissa.

On huomattava, että niska- ja pääkipujen (pään takana, temppeleissä, kruunussa) lisäksi potilailla voi olla vestibulaarisia häiriöitä selkärangan ärsytyksen seurauksena, mikä ilmenee huimauksesta ja vapinaa kävellessä, pahoinvointia ja oksentelua, mikä johtaa joskus virheelliseen diagnoosiin aivotärähdykseen. aivot. Valitukset melun (korvien ja pään soiminen), kasvojen, kielen, kaulan tunnottomuudesta korvan alueella ovat myös mahdollisia. Päänsärky muuttuu jatkuvaksi, heikentäväksi.

Väsymys ilmenee. Aamulla nukkumisen jälkeen ei ole tunnetta, että onnistuimme nukkumaan. Joskus tätä taustaa vasten voi esiintyä unettomuutta. Suorituskyky ja huomio heikentyvät, ärtyneisyys esiintyy.

diagnostiikka

Kaulavaurion (kohdunkaulan selkärangan) ja kohdunkaula-kallon oireyhtymän diagnosoimiseksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa neurologisesta tutkimuksesta, jonka tulee arvioida kohdunkaulan selkärangan biomekaniikka (liikealue, lihasten äänenvoimakkuus ja voima, myofascial-liipaisimien esiintyminen kaulalihaksissa jne.)..).

Tutkimuksen tulosten perusteella voidaan tehdä kliininen diagnoosi ja tarjota hoitoa. Jos diagnoosi on puutteellinen, voidaan antaa lisädiagnostiikkamääräyksiä:

  • REG, kaulan ja aivojen suonien ultraääni
  • kohdunkaulan selkärangan radiografia toiminnallisilla kokeilla
  • Kohdunkaulan selkärangan CT
  • Kohdunkaulan selkärangan MR

hoito

Jos niska- ja nikama-nivelten lihaksissa on kohdunkaulan selkärangassa vaurioita, voidaan tehdä terapeuttisia tukkeja, kun tavanomainen hoito ei anna positiivista vaikutusta. Tätä varten riittävästi pieniä annoksia anestesiaa (lidokaiini, novokaiini) ja kortisonia injektoidaan sairastuneen nivelen luumeniin.

Yhdistettynä oikein valittuun fysioterapiahoitoon nämä injektiot voivat antaa hyvän ja pitkäaikaisen vaikutuksen päänsärkyyn ja niskakipuun kaularangan vamman jälkeen.

Seuraavat terapeuttiset toimenpiteet ovat mahdollisia potilaan kaula-, niska- ja huimausoireiden vakavuuden mukaan kohdunkaula-kallon oireyhtymästä johtuvan pään tai niskavamman (kaularanka) jälkeen:

  • päällään kaulanauha tai korsetti (Schantz-rengas, Philadelphia-kaulus)
  • lääkehoito (tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, hormonit)
  • manuaalinen terapia
  • kinesiotape
  • fysioterapia
  • akupunktio
  • OSTEOPATINEN KÄSITTELY

Erityisen kohdunkaulan korsetin tai kaulanauhan käyttäminen rajoittaa kaulan venytettyjen nivelsiteiden ja kaulan loukkaantuneiden nivelten liikkumaaluetta kohdunkaula-kallon oireyhtymällä (kohdunkaulan selkärangan vaurio). Samanaikaisesti kaula-korsetti ja kaulanauha aiheuttavat lisäkuormitusta jännittyneille ja suojaaville-spastisille lihaksille niskavamman seurauksena.

Niskan korsetin tai niskatuen ollessa liikettä rajoittavana, niska- ja pään kipu-oire kaula-kallon oireyhtymän kanssa ratkaisee paljon nopeammin, mikä johtaa kaula-selkärangan venytettyjen nivelsiteiden ja loukkaantuneiden nivelten aikaisemman liikealueen palauttamiseen nopeasti kaularangan vaurion jälkeen.

Vain klinikallamme hoitamme posttraumaattisia tiloja onnistuneesti. Muravjov Oleg Ivanovitš, neurologi, kiropraktikko, vyöhyketerapeutti, kinesioterapian ja yksittäisten ortopedisten pohjallisten valmistajien asiantuntija. Oleg Ivanovich on asiantuntija, jolla on laaja kokemus (yli 27 vuotta) ja joka voi suorittaa täyden hoitosyklin. Yksilöllinen lähestymistapa ja pätevä yhdistelmä hoitomenetelmiä voivat antaa positiivisia ja kestäviä tuloksia..

Seuraukset aivotärähdyksen jälkeen

Ei ole ihmisiä, jotka olisivat vakuutettuja aivojen aivotärähdykseltä (levottomuudesta) traumaattisen aivovaurion (TBI) aikana. Jopa lievän kallovaurion tai pään pehmeiden rakenteiden vaurioiden vuoksi aivot kärsivät suuresti. Tämä on vakava testi keholle. Aivotärähdyksen seuraukset voidaan havaita rikkoneen aivojen happea ja tarjontaa.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Kudoskerrokset siirtyvät, verenkierto pahenee, kehittyy useita mustelmia, pienten suonien verenvuoto (haava) tapahtuu. Sieltä hematoomat, turvotus ja mustelmat kasvavat. Vakava aivovaurio on erittäin vaarallinen. Hermoston tärkeimmät elimet ovat vaurioituneet vakavasti, verisuonien repeämisen vaara on olemassa. Tällaisessa tilanteessa ihminen menettää välittömästi tietoisuutensa määräämättömäksi ajaksi ja saattaa joutua koomaan.

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0,0 ->

Mikä on aivotärähdys?

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Aivojen aivotärähdyksestä puhuttaessa ne tarkoittavat usein voimakasta pään iskua kiinteällä esineellä tai pinnalla. Samanlaisia ​​vammoja tapahtuu onnettomuuden, putoamisen, pahoinpitelyn, mustelmien ja muiden onnettomuuksien aikana. Aivotärähdyksen jälkeen seuraukset ovat erilaisia. Paljon riippuu saadun iskun voimakkuudesta, olipa pää kiinnitetty, olipa se rauhallisessa tilassa tai liikkeessä.

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

Vakavassa TBI: ssä tapahtuu palautumattomien neuronien biokemiallisia tai biofysikaalisia muutosprosesseja. Aivosolujen aineenvaihdunta on häiriintynyt, esiintyy vasospasmia. Aivohalvaukset johtavat muutokseen aivo-selkäydinnesteen koostumuksessa. Melkein aina, aivotärähdyksellä, henkilö menettää tajuntansa. Mitä vakavampi vahinko, sitä kauemmin uhri on pahoinpitelyssä. Muita merkkejä levosta ovat:

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

  • Huimaus, nopea hengitys, epätasapaino, kävelyvaikeudet, suuntautumisen menetys avaruudessa.
  • Lyhytaikainen muistin menetys. Hänen paluunsa nopeus arvioi aivotärähdyksen vakavuuden..
  • Pahoinvoinnin otokset, jotka päättyvät usein oksenteluun.
  • Liian laajentuneet tai päinvastoin hyvin kapenevat oppilaat ovat varma merkki levosta. Aivotärähdyksen vaikutukset vaikuttavat näön toiminnasta vastaaviin hermokanaviin. Aivotärähdysasteen määräävät oppilaat. Jos ne reagoivat huonosti, aivotärähdys ei ole vahva; jos ne eivät reagoi lainkaan, se on vaikea. Kun valoreaktio ilmenee vain yhdessä oppilaassa, niin se vaikuttaa yhteen aivojen pallonpuoliskosta.
  • Kipu kierto silmillä heti loukkaantumisen jälkeen ja kuntoutusjaksolla.
  • Uhrilla on kuulovaikeuksia, tinnitus.
  • Henkilölle, joka on kärsinyt vakavasta päävammasta, on ylitsepääsemätön unelma tai päinvastoin, hän on hyperaktiivinen.
  • Tietoisuus iskun jälkeen sekoittuu, puhe muuttuu epäjohdonmukaiseksi.

Epämiellyttävät oireet, jotka ilmestyvät pään vamman jälkeen tulevaisuudessa, heikentyvät tai häviävät jäljettä. Jos aivotärähdyksen vaikutukset eivät katoa pitkään aikaan, on tapahtunut vakava aivosairaus. Se voi olla turvotusta, mustelmia, hematoomaa.

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

astetta

Aivotärähdyksen vakavuus on jaettu useisiin tyyppeihin:

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

  • Helppo - uhri on tajuton enintään 5 minuutin ajan. Hänen kasvonsa muuttuvat vaaleaksi, raajat ovat heikot tai puuttuvat. Pulssi pystyy sekä lisäämään että hidastamaan. Joillakin potilailla on oksentelua.
  • Keskipitkä - potilas on tajuton 5-15 minuutin ajan. Muistin menetys, tilan häiriintyminen, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, lihasheikkous, asteninen oireyhtymä.
  • Vakava - uhri menettää tajuntansa yli 15 minuuttia tai putoaa koomaan.

tehosteet

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

Kaikkien aivotärähdyksen jälkeen ilmenevien seurausten tutkiminen on mahdotonta, koska aivo- ja selkäytimen aluetta ei ole tutkittu riittävästi. Itse asiassa vakavasti loukkaantunut henkilö voi olla huolissaan jäännösoireista, jotka muuttavat pohjimmiltaan hänen aiempaa elämäänsä..

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

Yhtäkkiä käyttäytyminen ja tottumukset voivat muuttua, yksi elin voi menettää, voi tapahtua lyhytaikainen amnesia. Tämä ei ole täydellinen luettelo häiriöistä..

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

Aivotärähdyksen vaikutukset ovat erilaisia:

p, kappalelainaus 13,0,0,0,0 ->

  • Usein uhri kärsii päänsärkystä (cephalgia), usein huonolla tuulella.
  • Myös emotionaalinen tausta on muuttumassa. Jotkut ihmiset ovat epätasapainossa, nopeaa hillittyjä ja aggressiivisia, kun taas toiset päinvastoin menettävät kiinnostuksensa kaikkeen.
  • Uni on häiriintynyt, fobioita ilmenee, paniikkikohtauksia, valofobiaa.
  • Uhri tuntee liiallisen herkkyyden äärimmäiselle säälle.
  • Äärimmäisissä tapauksissa kehittyy klaustrofobia, paranoia..
  • Immuunisuus heikkenee, keho menettää vastustuskyvyn viruksille ja bakteereille.
  • Posttraumaattinen episindrome voi kehittyä.
  • 70% traumaattisista aivovaurioista selvinneistä ei siedä alkoholia ja tupakansajua. Keho havaitsee heidät kovasti.
  • Hermoston häiriöistä aivotärähdyksen vaikutukset muistin ja valppauden muodossa ovat erityisen selvät.

Neuroosi

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

Neuroottiset häiriöt johtuvat poikkeavuudesta neuronien toiminnassa. Jopa lievä aivotärähdys häiritsee hermoston toimintaa:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • Näyttää kohtuuton pelko, ahdistus.
  • Uhri ei pysty keskittymään, tutkimaan.
  • On unettomuutta ja migreenia.

Neuroosit estävät merkittävästi henkilöä elämästä täysimääräisesti yhteiskunnassa. Etenevän sairauden ja ammatillisen hoidon puuttuessa ihminen aloittaa psykoosin. Häntä ahdistaa hallusinaatiot, hän raivoaa todellisuudessa ja menee kirjaimellisesti hulluksi. Yhdessä lääkkeiden kanssa potilas tarvitsee psykologista tukea.

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

Hoitamatta jättämisellä on riski dementiasta, Alzheimerin taudista ja muista vakavista sairauksista vanhuudessa. Ja kaikki tämä voi tapahtua nuoruudessa kärsineen päävamman takia.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Posttraumaattinen jakso

Jopa pieni ulkoinen vaikutus voi aiheuttaa epilepsiakohtauksia. TBI: n avulla piilevät fokukset aktivoituvat, joita ei esiinny aikaisemmin. Ensimmäiset epiprastit kulkevat lievillä oireilla. Heihin ei yleensä kiinnitetä huomiota ilman hoitoa pitkään..

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Vakava takavarikko voi tapahtua missä ja milloin tahansa. Epilepsiasta kärsivä potilas ylikuormittaa nopeasti, etenkin henkisen stressin kanssa. Hänestä tulee meteo-riippuvainen, häntä jatkuvasti kiusaa kefalalgian hyökkäykset ja lisäksi sairaus tuo henkistä kärsimystä. Usein posttraumaattinen epilepsia kehittyy, kun päävaurioita on tapahtunut parietaalisella tai ajallisella alueella..

p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 ->

komplikaatiot

p, kappalelainaus 20,0,0,0,0 ->

Aivotärähdyksen varalta uhri on läpikäynyt potilaan hoidossa, sitten avohoidossa. Jos tätä ei tehdä, vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Nämä sisältävät:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • Posttraumaattinen enkefalopatia on vakava ja salakavala kroonisen tyyppinen sairaus. Tällaisen aivotärähdyksen vaikutukset löytyvät usein nyrkkeilijöiltä, ​​jotka kokevat mekaanisia pään iskuja päivittäin. Enkefalopatia ilmenee muutoksena kävelyssä (sekoittuminen, vetäminen, selkäsauna, epätasapaino). Henkilö näyttää olevan estetty, hänen puhe venyy, sanoja on vaikea tehdä. Havaitut mielenterveyden poikkeavuudet.
  • Vaskulaarisen sävyn patologia. Pään kipu tulee pysyväksi. Varsinkin ne vahvistetaan fyysisen rasituksen aikana..
  • Yhdistelmähoidon jälkeinen häiriö on yleinen komplikaatio, joka ilmenee TBI: n jälkeen tajuttomuuden kanssa. Potilas säännöllisesti sykkivä, päänsärky. Kipu on niin voimakas, että särkylääkkeet eivät auta. Kivuliaan cephalgian lisäksi uhrilla on:
  • unihäiriöt;
  • huimaus;
  • ahdistuneisuus;
  • huomio, muisti kärsii;
  • heikentynyt liikkeiden koordinaatio.

Kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti suorituskykyyn. Melkein mahdotonta toipua aivotärähdyksen jälkiseurauksen seurauksista. Potilaalle voidaan määrätä huumausaineisiin perustuvia voimakkaita kipulääkkeitä. Mutta et voi juoda niitä jatkuvasti. Psykoterapia ei tuo tähän hyviä tuloksia..

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

Voit vähentää komplikaatioiden riskiä noudattamalla kaikkia lääkärin määräyksiä. Riittää, kun noudatetaan sängyn lepoa, vältetään levottomuudet ja ärsyttävät tekijät, juoda määrättyjä lääkkeitä.

p, kappalelainaus 23,0,0,0,0 ->

Ensiapu

Ensinnäkin, soita ambulanssi.

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

  • Poista rinta- ja niskavammat, jotka häiritsevät vapaata hengitystä..
  • Ennen lääkäreiden saapumista potilas asetetaan vaakasuoraan, ja he nostavat päätään hiukan (jos kallossa tai selkärankassa ei ole murtumia).
  • Kun henkilö on tajuton yli 10 minuutin ajan, on tarpeen tehdä keinotekoinen hengitys suusta suuhun tai suusta nenään. Samaan aikaan ilmaa täytetään mahdollisimman nopeasti, jotta rintakehä kasvaa tai nousee. Iskujen lukumäärän minuutissa tulisi olla noin 12 kertaa.
  • Jos hengitysteet ovat tukossa, uhri vieritetään oikealle puolelleen, päänsä lasketaan maahan, heitetään hieman takaisin.

Sairaalassa lääkäri ohjaa potilaan elektroenkefalografiaan ja röntgenkuvaukseen samanaikaisten vammojen (halkeamien, murtumien, selkärangan siirtymisen) sulkemiseksi pois. Kun diagnoosi on vahvistettu, lääkäri määrää hoidon ja kertoo miten käyttäytyä palautumisaikana. Ensimmäisinä päivinä potilaan ei tule nousta sängystä. Paras parannus aivotärähdykseen on hyvä uni. Kun et voi nukahtaa itse, rauhoittavia lääkkeitä määrätään.

p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

Hoito jälkikäteen

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

Aivotärähdyksen jälkeiset seuraukset voivat olla turvotuksen muodossa. Joten niin ei tapahdu, sinun on juoda vähemmän nestettä. Tee, vesi, kahvi, hedelmät ja ensimmäiset ruokakurssit kulutetaan puolet niin paljon. Ruokavalion tulisi perustua käyneeseen maitoon ja vihannestuotteisiin. Hyödyllisiä ovat appelsiinit, banaanit, pähkinät. Kahden viikon kuluessa kommotsiista et voi ajaa.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Vamman vakavuudesta huolimatta potilaita ei saa ladata aivoihin:

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

  • Kuunnella musiikkia.
  • Katso TV: tä.
  • Lukea.
  • Käytä tietokonetta, kannettavaa tietokonetta, tablettia.

Määrätyistä lääkkeistä:

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

  • särkylääkkeet.
  • Rauhoittavat lääkkeet.
  • Lääkkeet, jotka lisäävät verisuonten sävyä.

Huumehoidolla pyritään palauttamaan aivot, normalisoimaan sen työ ja parantamaan verenkiertoa. Kurssi kestää yleensä 45-60 päivää..

p, kappalelainaus 30,0,0,0,0 ->

Jos henkilö ei tunne paremmin hoidon jälkeen, vaaditaan lisätutkimus. Usein syy huonoon terveyteen on kohdunkaulan selkärankaa ja kalloa yhdistävien nivelsiteiden vaurioituminen. Tämän diagnoosin seuraukset aivotärähdyksen jälkeen hoidetaan fysioterapialla. Erinomainen hoitomenetelmä on isometria - sarja harjoituksia, joiden tarkoituksena on vähentää lihaskuituja ja parantaa niiden rakenteita. Muutaman viikon kuluttua potilaan tila paranee.

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

Potilaat hyötyvät myös voimisteluista. Lääkäri määrää sen erikseen. Ensin kehitetään hengityselimiä ja lihaksia. Jatka sitten aktiiviseen osaan. Harjoitukset tehdään seisoessaan ja makuulla. Potilaita kehotetaan kävelemään paljon, harjoittamaan muistia, tarkkuutta, tarkkaavaisuutta.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

p, kappalelainaus 33,0,0,0,0 ->

Useimmat ihmiset saavat vammoja ja päävammoja harjoittaessaan tiettyä urheilua ja jokapäiväistä elämää. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä voit ottaa huomioon joitain suosituksia, jotta et oppisi kokemuksista, mikä on aivotärähdys ja sen seuraukset.

p, kappalelainaus 34,0,0,0,0 ->

  • Kun ajat pyörällä, rullaluistelua, hiihtoa, rullalautaa, muista käyttää kypärää.
  • Suojaa pääsi putoamisilta ja kolhuilta harjoittaessasi freestyle-, moottoripyöräily-, luuranko-, jääkiekko-, baseball-, taistelulajeja, rugby-jalkapalloa jne.. Tässä tarvitaan kypärä ja asianmukaiset suojavälineet..
  • Kävele hitaasti laatat, linoleumi, laminaatti ja muut liukkaat pinnat.
  • Älä sotke kapeita käytäviä ja käytäviä huonekaluilla, jotta voit liikkua vapaasti pimeässä.
  • Kiinnitä turvavyö ajon aikana..
  • Ole erityisen varovainen tilanteissa, jotka uhkaavat saada päävamman..

Kaikkia on mahdotonta ennakoida. Mutta on syytä muistaa, että päänvamman kanssa, joissa on aivotärähdysoireita, et voi hoitaa itse, etsiessäsi kansanlääkereseptejä ja nielemällä kipulääkkeitä erissä. Saatuaan pätevää apua sairaalassa uhrit eivät tunne päänsärkyä (99%: lla tapauksista). Jos vaihtotapahtumaa ei oteta huomioon, komplikaatioiden riski kasvaa useita kertoja.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,1 ->

Kun aivotärähdys diagnosoidaan, tällaisen vamman seuraukset voidaan estää vakavuudestaan ​​huolimatta. Pitkän hoidon ja kuntoutuksen jälkeen potilaalle on tehtävä vuosittain magneettikuvaus, atk-tomografia ja elektroenkefalografia, jotta voidaan estää ei-toivottujen patologioiden kehittyminen.

Julkaisupäivä: 04/10/2019

Neurologi, refleksiologi, toiminnallinen diagnostiikka

Kokemus 33 vuotta, korkein luokka

Ammattitaito: Perifeerisen hermoston diagnosointi ja hoito, keskushermoston verisuoni- ja rappeuttavat sairaudet, päänsärkyjen hoito, kipuoireyhtymien lievittäminen.

Onnettomuuden jälkeen pääni sattuu

Posttraumaattinen päänsärky

Posttraumaattinen päänsärky

Kipu voi alkaa heti tai viikon kuluttua vammasta. Päänsärky voi olla monille potilaille, etenkin niille, joilla on vakavia vammoja, ongelma kuukausien, vuosien tai koko elämän ajan. Jos päänsärkyä syntyy kahden viikon kuluessa vammasta ja jatkuu yli muutaman kuukauden, niin sen pidetään posttraumaattisen päänsärkyn kroonisena vaiheena. Joskus potilaiden päänsärky ilmenee vain muutaman kuukauden kuluttua vammasta, mutta pääsääntö yleensä alkaa muutamassa tunnissa tai päivässä vamman jälkeen..

Kroonisen posttraumaattisen päänsärkyn mahdollisuuden ennustaminen vammoista kärsiville potilaille on erittäin vaikeaa. Yleensä potilailla, joilla on jo päänsärkyä tai migreeniä, riski on suurempi. Potilailla, joilla on aiemmin ollut migreenipäänsärkyä, saattaa olla suurentunut kroonisten päänsärkyjen riski. Vamman vakavuus voi myös auttaa ennustamisessa, mutta monilla potilailla on vakavia päänsärkyä kuukausia tai vuosia triviaalisen päävamman jälkeen. Automaattiset törmäykset takaiskun kanssa, ilman päävammoja, johtavat yleensä voimakkaisiin päänsärkyihin ja niskakipuihin. Päänsärkyjen kehittymisessä ovat avaintekijöitä, kuten iskukulma, jossa potilas istui autossa ja missä pään voimavektori putosi..

Päänsärkyä on yleensä kahta tyyppiä:

  1. HDN-tyyppi, joka voi olla päivittäinen tai jaksollinen
  2. migreeni päänsärky, joka on yleensä vakavampi.

Joillakin potilailla posttraumaattiset migreeni-kivut voivat olla vakava ongelma, ja toistuvasti vakavat päänsärkyt kestävät tunteista päiviin. Muilla potilailla jännityspäänsärky on pääasiallinen ongelma. Monilla PTGB-potilailla kipu voi olla sekoittunut..

Vatsakipuun liittyy usein niskakipu, ja se on yleensä peräisin lihaksista..

Tyypit vammoista, jotka aiheuttavat posttraumaattista päänsärkyä

  • väkivalta
  • Auton kaatuu
  • Pudotus
  • Urheiluvammat
  • Päänsärky
  • Kipu niskassa
  • Päänsärky pahenee rasituksen, yskän, taivutuksen tai pään liikkeiden vuoksi
  • Huimaus
  • Tuplanäkö
  • Muistin heikkeneminen
  • Ruokahalun menetys
  • Kuulovamma
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Hajun tai maun muutokset
  • Vaikeudet keskittymisessä
  • tinnitus
  • Meluherkkyys
  • Valonherkkyys
  • levottomuus
  • Masennus
  • Vaikeudet nukkumiseen
  • Pään, kaulan, selän ja hartioiden lihaskrampit
  • Väsymys

diagnostiikka

Kansainvälinen päänsärkyyhdistys määrittelee posttraumaattisen päänsärkyn kriteerit, kuten:

  1. Päänsärky, jolla ei ole tyypillisiä ominaisuuksia ja joka täyttää kriteerit C ja D
  2. Päävamma, jolla on kaikki seuraavat oireet:
    • Ilman ja tajuttomuutta, joka kesti enintään 30 minuuttia
    • Glasgow-koomapistemäärä (jota käytetään tietoisuuden tason arviointiin vaurioituneen aivovaurion jälkeen) on yhtä suuri tai suurempi kuin 13
    • Aivotärähdykseksi todetut oireet
  3. Päänsärky kehittyy seitsemän päivän kuluessa päävamman jälkeen
  4. Yksi tai toinen seuraavista oireista:
    • Päänsärky korjautuu kolmen kuukauden kuluessa päävammasta
    • Päänsärky ei poistunut, mutta vamma oli vähemmän kuin kolme kuukautta sitten

Tämän tyyppisen päänsärkyn diagnoosissa käytetään pääsääntöisesti sellaisia ​​tutkimuksia kuin MRI, CT, PET, EEG, koska aivokudoksen morfologisten muutosten selkeä visualisointi ja ihmisen elämää uhkaavien tilojen sulkeminen pois ovat välttämättömiä.

Lääkkeet ovat hoidon kulmakivi. Kolmen ensimmäisen päänsärkyviikon aikana käytetään yleensä aborttilääkkeitä. Jos päänsärky jatkuu kolmen viikon kuluttua, lisähoito määrätään.

Epätavallinen terapia

Aborttihoidon valinta riippuu päänsärkytyypistä. Tärkeimmät lääkkeet posttraumaattisten päänsärkyjen hoidossa jännitystyyppisten päänsärkyjen tyypin mukaan ovat kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet. Lihasrelaksantit ovat tehokkaampia PTGB: n kanssa kuin säännölliset jännityspäänsärkyt, johtuen kohdunkaulan lihasspasmista. Mutta näitä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi vain 1–2 viikossa. Jos kipu jatkuu, silloin on tarpeen yhdistää ennaltaehkäisevä hoito. Jos posttraumaattiset päänsärkyt ovat luonteeltaan migreenia, käytetään samoja lääkkeitä kuin migreeniin. Antiemeetit ovat tehokkaita monille potilaille. Ensisijaisiin abortiiviin migreeniin sisältyy: Excedrin, aspiriini, naprokseeni (Naprosyn tai Anaprox), ibuprofeeni (Motrin), ketorolac (Toradol), Midrin, Norgesic Forte, Butalbital, Ergotamines, Sumatriptaan, kortikosteroidit, lääkkeet ja sedatiivit..

Ennaltaehkäisevä hoito

Ensimmäisten 2–3 viikon kuluessa vammasta käytetään yleensä aborttilääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä. Useimpien potilaiden ei tarvitse käyttää ennalta ehkäiseviä lääkkeitä päivittäin, ja posttraumaattiset päänsärkyt vähenevät vähitellen ajan myötä..

Masennuslääkkeitä käytetään yleisimmin ennaltaehkäisevässä hoidossa, etenkin amitriptyliini (Elavil) tai nortriptyliini (Pamelor) ja beeta-salpaajat. Tulehduskipulääkkeillä on usein kaksi tarkoitusta, ja ne toimivat aborttisena ja ennaltaehkäisevänä hoitona. Masennuslääkkeet, joilla on sedatiivinen vaikutus, erityisesti amitriptyliini, vähentävät usein päivittäisiä päänsärkyä ja normalisoivat samalla unen. Vaikeissa tapauksissa on tarpeen käyttää sekä beetasalpaajia että masennuslääkkeitä. Ei-lääkehoito voi sisältää erilaisia ​​fysioterapia- ja akupunktiohoitoja.

Materiaalien käyttö on sallittua, kun aktiivinen hyperlinkki artikkelin pysyvälle sivulle on osoitettu.

Päänsärky onnettomuuden jälkeen

Liittyvät ja suositellut kysymykset

Sivustohaku

Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvitsemiasi tietoja vastauksista tähän kysymykseen tai jos ongelmasi eroaa hiukan esitetystä, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymys samalla sivulla, jos hän on pääkysymyksen aiheena. Voit myös kysyä uuden kysymyksen, ja hetken kuluttua lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä osuvia tietoja vastaavista aiheista tällä sivulla tai sivuston hakusivulta. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Lääketieteellinen portaali 03online.com tarjoaa lääketieteellisiä neuvoja kirjeenvaihdossa sivustossa olevien lääkäreiden kanssa. Täältä saat vastauksia oman alan ammattilaisilta. Tällä hetkellä sivusto tarjoaa neuvoja 48 alueella: allergologi, anestesisti-elvytys, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneetikko, gynekologi, homeopaatti, dermatologi, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten urologi, lasten kirurgit, lasten kirurgit, lasten kirurgit, lasten kirurgit, lasten kirurgit,, tartuntatautien asiantuntija, kardiologi, kosmetologi, puheterapeutti, ENT-asiantuntija, mammologi, lääketieteellinen lakimies, narkologi, neurologi, neurokirurgit, nefrologi, onkologi, onkourologi, ortopedinen traumakirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, proktologi, radiologi, psykologi, psykologi, psykologi, psykologi, psykologi, seksologi andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 96,97% kysymyksiin..

Pään vammojen luokittelu: oireet ja mahdolliset seuraukset

Pään mustelmat ovat loukkaantumisia, jotka johtuvat useimmiten putoamisesta tai iskusta esineestä. Usein tällaisia ​​vammoja havaitaan nuorilla..

Jopa silloin, kun oireita ei ole, päänvammojen jättämistä huomiotta ei suositella, koska ne voivat olla vaaraksi ihmisten terveydelle ja hengelle..

Vammat voivat aiheuttaa kallopohjan murtuman, aivotärähdyksen ja muut epämiellyttävät komplikaatiot, minkä vuoksi sinun on tiedettävä, mitä tehdä päävamman kanssa, ja tarvittaessa annettava ensiapua..

Luokittelu

Vaurio voi olla avoin, ts. Havaitaan ihovaurioita, myös suonet kärsivät. Jos vamma tunkeutuu, aivojen kovaan kuoreen kärsii, toisinaan diagnosoidaan kallopohjan murtuma - yksi vaarallisimmista vammoista.

Suljetuissa vammoissa iho ei loukkaannu. Seuraavat aivovaurioiden ryhmät tunnistettiin:

  • aivotärähdys on lievä traumaattinen aivovaurio, jonka oireet katoavat muutaman päivän kuluttua, verisuonivaurion oireita ei ole ja toimintahäiriöt ovat palautuvia. Mustelma on vakavampi vaurio, ja siinä voidaan havaita aivovaurioita. Se ilmenee sellaisina oireina kuin pahoinvointi, oksentelu, ihon valkaisu, kudosten turvotus, kipu.
  • aivojen sairaan alueen puristaminen (vieraat esineet, hematooma, ilma, luufragmentti);
  • verenvuoto subaraknoidiseen tilaan (araknoidin ja pia materiaalin välinen ontelo);
  • hajavaurio.

Yhdistelmävammasta voi johtua vakava aivovaurio..

Päävamman kanssa on mahdollista saada 2 tyyppisiä mustelmia:

  1. Aivovamma.
  2. Pään pehmytkudosten mustelmat.

Joskus vammaan liittyy verenvuoto. Usein tähän liittyy kallon luukudoksen murtumia.

Vaurioiden tyypit erotellaan sijainnista riippuen:

  • pään takaosa-alueen mustelmat;
  • vaurioita ajalliselle alueelle;
  • pään etuosan mustelmat;
  • parietaalisen lohkon vaurio.

Aivojen mustelmien takia tapahtuvat muutokset jaetaan primaarisiin ja sekundaarisiin. Ensisijaiset johtuvat itse traumasta, ja toissijaiset johtuvat kudosten ravinnon heikkenemisestä ja lisääntyneestä kallon sisäisestä paineesta, turvotuksen ja hematoomien esiintymisestä..

Vakavissa vammoissa toisinaan diagnosoidaan aivojen useiden osien mustelma..

Lapsella, jolla on pään pehmytkudosten mustelma, esiintyy pala. Iskun seurauksena on kuitenkin mahdollista myös aivovaurioita, joiden seuraukset voivat ilmetä jo aikuisina, 40 vuoden kuluttua tai myöhemmin. Siksi, vaikka murtuma ilmestyisi vain törmäyksen jälkeen, suositellaan lääkärin apua.

Mitä aivoille voi tapahtua iskun jälkeen? Aivojen hitaus siirtyy voimakkaasti vastakkaiseen suuntaan, joten se vaurioituu paitsi törmäyskohdassa, myös vastakkaisella puolella, aiheuttaen vasospasmia ja turvotusta. Turvotuksen vuoksi kallonsisäinen paine nousee.

Pään vakavaan mustelmaan liittyy usein kallon luiden murtumia, jotka huonontavat ihmisen kuntoa, ja myös tartunnan riski tartunnan saaneelle alueelle kasvaa. Ota joka tapauksessa yhteys lääkäriin välittömästi.

Pään vamman oireet johtuvat iskun sijainnista ja voimakkuudesta:

  • lievä mustelma on ominaista kipu, joka laantuu muutaman tunnin kuluttua. Jos ihonalaiset verisuonet vaurioituvat, muodostuu hematooma. Uhri valittaa jatkuvasta uneliaisuudesta, haaroittumisesta ja silmien tummuudesta, joskus havaitaan pyörtyminen. Oireet katoavat muutaman viikon kuluttua;
  • kohtalaisiin vaurioihin liittyy pitkittynyt pyörtyminen (useita tunteja), voimakkaat päänsärkyt, estetty reaktio ja heikentynyt tietoisuus tapahtumasta. Puhe on sumea ja hidas;
  • kallon luiden murtumien kanssa, tärkeimmät kliiniset oireet ovat huimaus, oksentelu, nenäverenvuoto;
  • Näärän mustelmat ilmenevät heikentyneestä näkökyvystä, huimauksesta, tajunnan menetyksestä ja yleisestä heikkoudesta.

Vakavan vamman yhteydessä potilaat ovat tajuttomia pitkään (jopa useita päiviä), koomaa voi ilmaantua. Puhetta, hengitystä ja nielemistä on rikottu, oppilaiden koko voi vaihdella. Muistin menetys osittain tai kokonaan on mahdollista.

Ensiapu päävammoihin

Päävamman sattuessa ensiapu koostuu seuraavista toimista:

  • laita kylmä iskun sijasta, tämä vähentää kipua ja turvotusta, kestää useita tunteja, mutta välttää hypotermiaa.
  • uhri on asetettava vaakasuoralle pinnalle, joka antaa mahdollisuuden välttää uudet putoukset heikkouden ja huimauksen takia;
  • toimita uhri sairaalaan riippumatta tilan vakavuudesta tai soita ambulanssiryhmään;
    sulje pois veden, ruoan ja lääkkeiden saanti
  • hematooman kanssa levitä puristusside;
  • Lämmittäviä alkoholikompressioita voidaan käyttää vasta muutaman päivän kuluttua.

Ensiapua päävammoihin voi antaa kuka tahansa, mutta tarvitset silti pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Jos lapsella on päänvamma, ensiapu on pakollinen, on myös muistettava, että lasten oireet eivät välttämättä ilmesty yhtä selvästi kuin aikuisilla..

diagnostiikka

Diagnoosin ja hoidon määrää neurologi. Jos päävammoja havaitaan, diagnoosi tehdään seuraavien menetelmien perusteella:

  • Röntgenkuvaus - kallonmurtumien läsnäolo määritetään;
  • selkäytimen puhkaisu;
  • tietokonetomografia - vaurioiden lokalisointi, hematooman esiintyminen, turvotus havaitaan.

Tarkan tuloksen saamisen jälkeen määrätään riittävä hoito..

Jotkut ovat itsehoitolääkkeitä, joilla on musteltu pää, jota ei suositella, varsinkin jos pienelläkin epäilyllä on aivotärähdys tai verenvuoto. Lääkärin päättämien päävammojen hoitaminen riippuu vaurion luonteesta, sen sijainnista.

Huumehoito

Lääkkeitä määrätään oireiden vähentämiseksi:

  • kipulääkkeet - kivun vähentämiseksi;
  • lääkkeet autonomisen hermoston säätelemiseksi;
  • unilääkkeet unen normalisoimiseksi;
  • Nootropiinisia lääkkeitä määrätään komplikaatioiden ehkäisemiseksi sekä aivojen toiminnan palauttamiseksi;
  • diureetit;
  • kouristuslääkkeet - määrätään vaikeimmissa tapauksissa kouristusten yhteydessä.

Paikalliseen käyttöön käytetään voiteita, joilla on vahvistava vaikutus verisuoniin, lievittää turvotusta ja auttaa poistamaan verisuonia. Kuntoutusjaksolla vamman saamisen jälkeen lääkärit määräävät fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

Kuinka hoitaa mustelmaa kotona, asiantuntija kertoo. Tätä varten suositellaan kompressoita ginsengin, sitruunaruohon ja eleutherococcus-tinktuureista.

Kirurginen interventio

Vakavissa tapauksissa kirurginen hoito on tarkoitettu esimerkiksi pään mustelmalle pudotuksen aikana, jos siihen liittyy vaurioita aivojen rakenteissa..

Useimmiten määrätään leikkauksista aivojen ajallisen ja eturintaan kohdistuvien vaurioiden varalta. Kraniotomia tehdään poraamalla reikä, jonka läpi kuollut kudos poistetaan. Leikkauksen jälkeen potilaan tulee olla lääkäreiden valvonnassa.

Pään mustelmalla pudotuksen aikana hoito määrätään diagnoosin perusteella. Jos vamma ei ole vaarallinen, on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • sängyn lepo useita päiviä;
  • noudata hoitavan asiantuntijan ohjeita ja varmista, että määrätyt lääkkeet otetaan;
  • kuntoutuksen aikana fyysisen toiminnan poissulkemiseksi;
  • jos aivojen vasen puoli on loukkaantunut, on parempi makaa oikealla puolella ja päinvastoin;
  • palautumisaikana on parempi välttää laitteiden ja television käyttöä tai rajoittaa tällainen vapaa-aika minimiin;
  • pitkät kävelyretket raikkaassa ilmassa ovat välttämättömiä.

Takaosan mustelman takia mustelmia ja kuoppia ei myöskään voida jättää huomioimatta, etenkin jos ilmenee epämiellyttäviä oireita. Tällaisissa tapauksissa sinun on heti otettava yhteys lääkäriin, mikä välttää epämiellyttävät komplikaatiot.

Mustelmien vaikutukset

Komplikaatiot voivat olla erilaisia, se riippuu vamman sijainnista ja vakavuudesta. Kevyet vammat katoavat yksinään lyhyessä ajassa. Vakavilla vaurioilla seuraavien komplikaatioiden kehittymistä ei voida sulkea pois:

  • hereillä kooma (apallinen oireyhtymä) - potilaat ovat tajuissaan, mutta he eivät pysty reagoimaan tapahtuvaan, he ovat täysin välinpitämättömiä ihmisille ja heidän ympärillään oleville esineille. Vain kipu on reaktio;
  • pareesi - motorisen toiminnan osittainen menetys.
  • aivojen kysta;
  • aivopaise - onkalon muodostuminen mätän kanssa tulehduksellisen prosessin kehittyessä;
  • ICH tai kallonsisäinen hypertensiooireyhtymä on kohonnut kallonsisäinen paine;
  • jatkuva päänsärky - ei katoa vähintään kuuden kuukauden ajan;
  • aivokalvontulehdus on tulehduksellinen prosessi aivojen kalvoissa;
  • sekundaarisen epilepsian kehitys;
  • kuolema tai vammaisuus eivät ole poissuljettuja vakavissa vammoissa;

Pään takapään osan mustelman seuraukset:

  • heikentynyt suorituskyky ja keskittyminen;
  • heikentynyt unen laatu;
  • masennustila;
  • säännöllinen huimaus;
  • hallusinaatioiden esiintyminen;
  • sääriippuvuus.

Jos osut pään takaosaan syksyllä, iskun seuraukset voivat olla vakavia, joten sinun on tehtävä kattava tutkimus.

Terapeuttisten toimenpiteiden onnistuminen riippuu diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta ja vaurioiden vakavuudesta.

Pää- ja / tai niskavammaan liittyvät päänsärkyt.

Ei mitään uutta. Keskiviikko. Tiedotus. Päänsärky. Ei ole mielenkiintoisia tarinoita tai viihdyttäviä kuvia..

Aion kirjoittaa toissijaisista päänsärkyistä (päänsärkyjen luokittelu täällä https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647.). Tänään puhumme pää- ja / tai niskavammoihin liittyvistä päänsärkyistä..

Pää- ja / tai niskavammoihin liittyvät päänsärkyä.

Päänsärky (GB) voi olla yksi pään, kaulan tai aivovaurion ilmenemismuodoista. Usein traumaan liittyvään päänsärkyyn liittyy myös muita oireita, kuten huimaus, keskittymisvaikeudet, hermostuneisuus, unihäiriöt ja persoonallisuushäiriöt. Tätä oirekompleksia kutsutaan posttraumaattiseksi oireyhtymäksi; päänsärky on yleensä pysyvin ja merkittävin oire.

Pään ja / tai niskavammaan liittyvät päänsärky jaetaan seuraaviin:

5.1. Akuutti posttraumaattinen päänsärky

5.2. Krooninen posttraumaattinen päänsärky

5.3. Ripusvaurioon liittyvä akuutti päänsärky

5.4. Krooninen piiskapääpää

5.5. Traumaattiseen kallonsisäiseen hematoomaan liittyvä päänsärky

5.6. Muihin pään ja / tai niskavammoihin liittyvät päänsärkyä

5.7. Päänsärky kraniotomian jälkeen.

Posttraumaattinen päänsärky on päänsärky, joka ilmenee ensin läheisessä yhteydessä pään vammaan, mutta viimeistään 7 (seitsemän) päivän kuluttua.

5.1. Jos GB lopettaa 3 (kolmen) kuukauden kuluessa vammasta tai GB jatkuu, mutta 3 kuukauden kuluttua siitä, kun vamma ei ole vielä ohitettu, GB määritellään "akuutiksi posttraumaattiseksi päänsärkyksi".

5.2. Jos GB jatkuu yli 3 (kolme) kuukautta vamman jälkeen, GB määritellään ”krooniseksi posttraumaattiseksi päänsärkyksi”.

Pään vammaan liittyviä GB: n tyypillisiä ominaisuuksia ei tunneta; GB: llä voi kuitenkin olla kliinisiä ominaisuuksia migreenistä, jännityspää- tai kimppupäästä (nippu) päänsärky jne. Täten, toisin kuin pään vammaan liittyvissä GB: n tiukasti säännellyissä aikakriteereissä (7 päivää, 3 kuukautta), tyypillisiä, erityisiä laadullisia ominaisuuksia GB - ei ole olemassa.

5.3. Piiskahduksen aiheuttama akuutti päänsärky.

Termiä "piiskavamma" käytetään yleensä kaula-selkärangan terävään taivutuspidennykseen, mitä useimmissa tapauksissa havaitaan auto-onnettomuuksissa.

Piikarinvamman oireet ovat yleisiä kaikissa pään ja niskavammoissa. Kevyillä vaurioilla oireet eivät ilmesty heti, vaan vähitellen, lisääntyen yli kuukauden, joten potilas ei usein edes hae apua. Vakavissa vammoissa potilaalla on voimakas päänsärky, joka on paikallisesti pääpään takana ja säteilee temppeleihin ja silmiin. Kipuoireyhtymään liittyy pahoinvointi ja oksentelu, huimaus, silmien tummeneminen ja kohdunkaulan alueen liikkuvuuden jyrkkä rajoittaminen.

Yksi seuraavista ominaisuuksista:

1) GB lakkaa kolmen kuukauden kuluessa vammasta;

2) GB jatkuu, mutta 3 kuukautta sen jälkeen, kun vamma ei ole vielä kulunut.

5.4. Krooninen piiskapääpää.

Krooninen päänsärky piiskauksen jälkeen on osa posttraumaattista oireyhtymää.

Yksi seuraavista ominaisuuksista:

1) GB kehittyy 7 päivän kuluessa piiskavammasta.

2) GB pysyy yli 3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen.

5.5. Traumaattiseen kallonsisäiseen hematoomaan liittyvä päänsärky.

Kun kallonsisäinen hematooma esiintyy, GB esiintyy useassa minuutissa 24 - 72 tuntiin (hematooman tyypistä riippuen) hematooman kehittymisen jälkeen. GB pysähtyy 3 (kolmen) kuukauden kuluessa hematooman poistosta tai GB jatkuu, mutta 3 (kolme) kuukautta hematooman poistamisesta ei ole kulunut.

Tänään päätin olla analysoimatta kallonsisäisten hematoomien tyyppejä, mutta luomaan erillisen viestin. (Toinen kerta, ei nyt). Aihe on erittäin vakava, vaatii yksityiskohtia.

5.6. Jos pään vammasta, mukaan lukien sen ulkonäkö, on selviä merkkejä, se täyttää yllä luetellut aikakriteerit, mutta ne eivät täytä sellaisia ​​päänvamman tyyppejä kuin kohtalainen tai vakava päänvamma (esimerkiksi tajuttomuutta ei tapahtunut), niin päänsärky määritellään muiden aiheuttamasta akuutista / kroonisesta päänsärkystä. päävammat.

5.7. Päänsärky kraniotomian jälkeen.

Kraniotomia - kraniotomia.

1) Eri intensiteetin GB, selkeimmin kraniotomiavyöhykkeellä, joka täyttää kriteerit.

2) Kraniotomia, jonka indikaatioihin ei liity päävahinkoa.

3) Päänsärky tapahtuu 7 päivän kuluessa kraniotomian jälkeen.

4) Päänsärky jatkuu yli 3 kuukautta kraniotomian jälkeen.

Jos kraniotomia tehdään pään vamman yhteydessä, sitä tulee pitää sen kroonisena posttraumaattisena GB-na, joka on aiheutunut kohtalaisesta tai vakavasta päävammasta..

80 prosentilla potilaista päänsärky voi ilmetä heti kraniotomian jälkeen; useimmissa tapauksissa se pysähtyy 7 päivän kuluessa. Alle neljänneksellä potilaista leikkauksen jälkeen kehittyy krooninen (yli 3 kuukautta) GB.

Ensimmäinen kysymys, joka on ratkaistava diagnoosin määrittämiseksi: onko GB primaarinen, toissijainen vai sekoitettu? Siinä tapauksessa, että uusi päänsärky ilmenee ensin läheisessä päävamman yhteydessä, tällaista GB: tä on pidettävä päävahinkoon liittyvänä toissijaisena päänsärkynä.

Toinen kysymys liittyy diagnoosin todennäköisyyden asteeseen: Onko päänsärkyn ja taustalla olevan taudin välillä selvä tai mahdollinen yhteys? Onko kipu krooninen??

Hoidon oikeellisuus riippuu oikeasta diagnoosista..

Älä itse testaa - ota yhteys lääkäriin.

Posttraumaattinen päänsärky

Posttraumaattinen päänsärky

Kipu voi alkaa heti tai viikon kuluttua vammasta. Päänsärky voi olla monille potilaille, etenkin niille, joilla on vakavia vammoja, ongelma kuukausien, vuosien tai koko elämän ajan. Jos päänsärkyä syntyy kahden viikon kuluessa vammasta ja jatkuu yli muutaman kuukauden, niin sen pidetään posttraumaattisen päänsärkyn kroonisena vaiheena. Joskus potilaiden päänsärky ilmenee vain muutaman kuukauden kuluttua vammasta, mutta pääsääntö yleensä alkaa muutamassa tunnissa tai päivässä vamman jälkeen..

Kroonisen posttraumaattisen päänsärkyn mahdollisuuden ennustaminen vammoista kärsiville potilaille on erittäin vaikeaa. Yleensä potilailla, joilla on jo päänsärkyä tai migreeniä, riski on suurempi. Potilailla, joilla on aiemmin ollut migreenipäänsärkyä, saattaa olla suurentunut kroonisten päänsärkyjen riski. Vamman vakavuus voi myös auttaa ennustamisessa, mutta monilla potilailla on vakavia päänsärkyä kuukausia tai vuosia triviaalisen päävamman jälkeen. Automaattiset törmäykset takaiskun kanssa, ilman päävammoja, johtavat yleensä voimakkaisiin päänsärkyihin ja niskakipuihin. Päänsärkyjen kehittymisessä ovat avaintekijöitä, kuten iskukulma, jossa potilas istui autossa ja missä pään voimavektori putosi..

Päänsärkyä on yleensä kahta tyyppiä:

  1. HDN-tyyppi, joka voi olla päivittäinen tai jaksollinen
  2. migreeni päänsärky, joka on yleensä vakavampi.

Joillakin potilailla posttraumaattiset migreeni-kivut voivat olla vakava ongelma, ja toistuvasti vakavat päänsärkyt kestävät tunteista päiviin. Muilla potilailla jännityspäänsärky on pääasiallinen ongelma. Monilla PTGB-potilailla kipu voi olla sekoittunut..

Vatsakipuun liittyy usein niskakipu, ja se on yleensä peräisin lihaksista..

Tyypit vammoista, jotka aiheuttavat posttraumaattista päänsärkyä

  • väkivalta
  • Auton kaatuu
  • Pudotus
  • Urheiluvammat
  • Päänsärky
  • Kipu niskassa
  • Päänsärky pahenee rasituksen, yskän, taivutuksen tai pään liikkeiden vuoksi
  • Huimaus
  • Tuplanäkö
  • Muistin heikkeneminen
  • Ruokahalun menetys
  • Kuulovamma
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Hajun tai maun muutokset
  • Vaikeudet keskittymisessä
  • tinnitus
  • Meluherkkyys
  • Valonherkkyys
  • levottomuus
  • Masennus
  • Vaikeudet nukkumiseen
  • Pään, kaulan, selän ja hartioiden lihaskrampit
  • Väsymys

diagnostiikka

Kansainvälinen päänsärkyyhdistys määrittelee posttraumaattisen päänsärkyn kriteerit, kuten:

  1. Päänsärky, jolla ei ole tyypillisiä ominaisuuksia ja joka täyttää kriteerit C ja D
  2. Päävamma, jolla on kaikki seuraavat oireet:
    • Ilman ja tajuttomuutta, joka kesti enintään 30 minuuttia
    • Glasgow-koomapistemäärä (jota käytetään tietoisuuden tason arviointiin vaurioituneen aivovaurion jälkeen) on yhtä suuri tai suurempi kuin 13
    • Aivotärähdykseksi todetut oireet
  3. Päänsärky kehittyy seitsemän päivän kuluessa päävamman jälkeen
  4. Yksi tai toinen seuraavista oireista:
    • Päänsärky korjautuu kolmen kuukauden kuluessa päävammasta
    • Päänsärky ei poistunut, mutta vamma oli vähemmän kuin kolme kuukautta sitten

Tämän tyyppisen päänsärkyn diagnoosissa käytetään pääsääntöisesti sellaisia ​​tutkimuksia kuin MRI, CT, PET, EEG, koska aivokudoksen morfologisten muutosten selkeä visualisointi ja ihmisen elämää uhkaavien tilojen sulkeminen pois ovat välttämättömiä.

Lääkkeet ovat hoidon kulmakivi. Kolmen ensimmäisen päänsärkyviikon aikana käytetään yleensä aborttilääkkeitä. Jos päänsärky jatkuu kolmen viikon kuluttua, lisähoito määrätään.

Epätavallinen terapia

Aborttihoidon valinta riippuu päänsärkytyypistä. Tärkeimmät lääkkeet posttraumaattisten päänsärkyjen hoidossa jännitystyyppisten päänsärkyjen tyypin mukaan ovat kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet. Lihasrelaksantit ovat tehokkaampia PTGB: n kanssa kuin säännölliset jännityspäänsärkyt, johtuen kohdunkaulan lihasspasmista. Mutta näitä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi vain 1–2 viikossa. Jos kipu jatkuu, silloin on tarpeen yhdistää ennaltaehkäisevä hoito. Jos posttraumaattiset päänsärkyt ovat luonteeltaan migreenia, käytetään samoja lääkkeitä kuin migreeniin. Antiemeetit ovat tehokkaita monille potilaille. Ensisijaisiin abortiiviin migreeniin sisältyy: Excedrin, aspiriini, naprokseeni (Naprosyn tai Anaprox), ibuprofeeni (Motrin), ketorolac (Toradol), Midrin, Norgesic Forte, Butalbital, Ergotamines, Sumatriptaan, kortikosteroidit, lääkkeet ja sedatiivit..

Ennaltaehkäisevä hoito

Ensimmäisten 2–3 viikon kuluessa vammasta käytetään yleensä aborttilääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä. Useimpien potilaiden ei tarvitse käyttää ennalta ehkäiseviä lääkkeitä päivittäin, ja posttraumaattiset päänsärkyt vähenevät vähitellen ajan myötä..

Masennuslääkkeitä käytetään yleisimmin ennaltaehkäisevässä hoidossa, etenkin amitriptyliini (Elavil) tai nortriptyliini (Pamelor) ja beeta-salpaajat. Tulehduskipulääkkeillä on usein kaksi tarkoitusta, ja ne toimivat aborttisena ja ennaltaehkäisevänä hoitona. Masennuslääkkeet, joilla on sedatiivinen vaikutus, erityisesti amitriptyliini, vähentävät usein päivittäisiä päänsärkyä ja normalisoivat samalla unen. Vaikeissa tapauksissa on tarpeen käyttää sekä beetasalpaajia että masennuslääkkeitä. Ei-lääkehoito voi sisältää erilaisia ​​fysioterapia- ja akupunktiohoitoja.

Materiaalien käyttö on sallittua, kun aktiivinen hyperlinkki artikkelin pysyvälle sivulle on osoitettu.

Lue Huimaus