Tärkein Migreeni

Mikä on mikroisku??

Ensinnäkin, älä kiirehdi lääketieteellisiin hakemistoihin etsimällä mikrotietoa diagnoosina. Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa ICD-10 ei ole sellaista termiä. Siitä huolimatta, aesculapius käyttää tätä käsitettä, kuten esimerkiksi toista viralliselle lääketieteelle tuntematonta ilmausta ”urheilusydän”, aesculapius käyttää melko usein. Erityisesti syövyttävät neurologit, joilla on pelottelua paitsi potilaan hermostoon, myös ammatilliseen terminologiaan, paheksuttavat tyytymättömyyttään kuultuaan mikroiskua. Kyllä, on mahdollista, että ”ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen” määritelmä on oikeampi, mutta kunnioittaen vakiintuneita terminologisia perinteitä, mikrotutkimuksen käsitteellä on myös oikeus elämään. Kaikki tietävät, mikä on aivohalvaus: aivojen verenkierron akuutti rikkomus. Joten mikroisku on ensimmäinen signaali, eräänlainen johdanto lähestyvälle aivohalvaukselle, kun aivoissa kehittyy pieniä vahinkojen polttoja, mikroverenvuotoa. Toisin kuin aivohalvaus, mikrotunnuksen merkit eivät ole niin selkeitä ja katoavat päivänä hyökkäyksen jälkeen. Tilastojen mukaan kolmesta neljästä aivo-verisuonitapaturman tapauksesta tapahtuu mikroliuos.

  • aivojen arterioskleroosi - "teräsbetoninen" syy aivohalvauksiin ja mikroiskuihin;
  • verenpaineen jatkuva ja pitkäaikainen nousu, joka ilmenee kohonnut verenpaine;
  • sydämen rytmihäiriöt.

Mikroiskun oireet:

  • päänsärky ja huimaus;
  • kovien äänien ja kirkkaan valon hylkääminen;
  • pahoinvointi, mahdolliset oksentelujaksot;
  • herkkyyden loukkaaminen, raajojen tunnottomuus, "hanhi-kohoumien" tunne iholla;
  • yksittäiset aivohalvauksen oireet, mukaan lukien puhehäiriöt ja motorinen koordinaatio, ohimenevä raajojen halvaus.

Microstroke

Mikroisku on aivosolujen nekroosi, joka tapahtuu verihyytymän tai verisuonen terävän kaventumisen seurauksena. Tauti sekoitetaan usein ohimenevään iskeemiseen kohtaukseen, joka tapahtuu, kun aivojen ravitsemus heikkenee. Toisin kuin iskeeminen hyökkäys, mikrotieto johtaa seurauksiin, jotka ovat usein peruuttamattomia.

Mikrosiskua ei voida tulkita pieneksi iskuksi. Tämä käsite tarkoittaa aivojen verenkierron ohimenevän häiriön kehittymistä, jossa esiintyy myös aivo- ja neurologisia oireita, mutta jotka voivat kadota yksinään tai hoidon jälkeen yhden päivän kuluessa. Normaalitilan palauttamisen jälkeen neurologiset oireet häviävät.

Vaikka mikrolietolla itsessään on positiivinen ennuste, tämän taudin seuraukset ovat vaarallisia. Jopa yksi aivojen verenvirtauksen ohimenevän häiriön kehitys voi viitata vakavamman ongelman mahdolliseen kehittymiseen. Joten tilastotietojen mukaan 40 prosentilla potilaista mikrolinnan jälkeen on iskeeminen tai verenvuoto.

Mikä se on?

"Mikrosisku" -käsitettä tulkitaan edelleen eri tavoin. Jotkut uskovat, että tämä on aivojen mikroskooppisen alueen kuolema, toiset - että tämä on tila, kun veriä ei väliaikaisesti toimiteta tietylle (ei välttämättä pienelle) aivoalueelle. Lääkärit ilmoittavat virallisesti: mikroisku on kotitalousnimi, joka on tarkoitettu väliaikaiseksi, alle 24 tunniksi kestäväksi happea puutteeksi aivojen erilliselle alueelle. Lääketieteellisessä sanastossa tätä kutsutaan ohimeneväksi aivo-verisuonitapaturmaksi (MVP).

Ohimenevä aivo-verisuonitapaturma on jaettu kolmeen tyyppiin, joista pääosa on ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA). Pohjimmiltaan sitä kutsutaan mikroliuskaksi..

Termi "TIA" tarkoittaa:

  • ohimenevä - se tarkoittaa väliaikaista;
  • iskeeminen - tarkoittaa, että aivojen osasta puuttuu happea;
  • hyökkäys - toisin sanoen voimakkaasti kehittynyt tila.

Toisin sanoen erillinen aivojen osa lakkaa vastaanottamasta tarvittavaa määrää happea, jotta työskentelee, mutta tämä tilanne kestää lyhyen ajan (useista minuutista 24 tuntiin). Samaan aikaan tietty määrä happea saapuu edelleen, joten solut, jotka muodostavat tämän aivoalueen, kärsivät, mutta eivät kuole..

Mitä eroa aivohalvauksella on??

Aivohalvauksen seurauksena aivojen suonet vaurioituvat, mikä voi aiheuttaa:

Kolmannes ihmisistä kuolee aivohalvauksen jälkeen. Aivoja on mahdotonta palauttaa kokonaan tämän taudin jälkeen.

Mikrohalvauksella vain pieniin verisuoniin vaikuttaa vain osa. Erottuva piirre on lyhyt kesto. Se kestää useasta minuutista vuorokauteen, jonka jälkeen aivot palauttavat toimintansa kokonaan tai osittain. Liian monet ihmiset eivät edes tiedä, että he selvisivät mikroiskuista. Taudin pääasiallinen syy on aivoverisuonten kouristukset. Seurauksena on, että jotkut verisuonista eivät enää toimi normaalisti..

Ajoissa tapahtuvan lääketieteellisen hoidon avulla aivojen verisuonet voidaan palauttaa ja tulevat komplikaatiot voidaan välttää.
Apua on kuitenkin annettava viimeistään 3–6 tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden puhkeamisesta.

Voi provosoida hyökkäyksen:

  • ylipaino;
  • mausteisten ja rasvaisten ruokien syöminen;
  • alkoholi ja tupakointi;
  • raskas fyysinen aktiivisuus;
  • sydänleikkaus
  • jyrkkä muutos ilmasto-olosuhteissa;
  • ateroskleroosi.

Ihmiset, jotka kärsivät diabetes mellituksesta, apnoesta ja joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, ovat herkeimpiä mikroiskuille. Lisäksi taudin yleinen syy on jatkuva verenpaineen nousu.

Tapahtumien syyt

Kuten olemme jo todenneet, kaiken tyyppisen aivohalvauksen pääasiallinen syy on yksi tai toinen este veren virtaukselle, joka kuljettaa ravinteita ja happea aivosoluihin. Perinteisesti tällaisten esteiden syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  1. Suonten kouristukset. Tämä kuva havaitaan useimmiten ihmisillä, joilla on jatkuvasti korkea verenpaine - valtimoverenpaine. Aivohalvausta voi kuitenkin esiintyä myös täysin terveellä henkilöllä, jolla on jatkuvasti normaali paine stressin taustalla, ottaen tiettyjä lääkkeitä, nestehukka, sokki ja niin edelleen. Jyrkkä paineen nousu sellaisilla potilailla voi aiheuttaa sekä mikroliuskun että muun tyyppisiä aivoverenkiertohäiriöitä.
  2. Verisuonten tukkeutuminen. Verisuonen ontelon rikkominen vaikeuttaa veren virtausta - kudoksiin kohdistuu happea nälkää. Suonen tukkeutuminen voi tapahtua ateroskleroottisen tai kolesterolimallin, trommin, kaasukuplan, harvemmin bakteeriseulonnan, etäpesäkkeiden tai vieraan kehon yhteydessä..
  3. Syöttöastian repeämä. Tällä tavalla muodostettuja aivohalvauksia kutsutaan verenvuotoisiksi. Verisuonesta kaadetaan verta, joka ei vain saavuta määränpäätä, vaan myös kyllästää ympäröivän kudoksen, pahentaen vaurioita. Suonen repeämisen syynä voi olla paineen nousu, verisuonten ateroskleroosi, päävamma, heikentynyt laskimovirtaus päästä - esimerkiksi yritys kuristaa.

Nykyaikainen lääketiede on selkeästi yksilöinyt potilaat, joiden terveydentila ja elämäntapa lisäävät merkittävästi aivo-verisuonisairauksien kehittymisen riskiä:

  1. Naiset, jotka käyttävät yhdistelmälääkkeitä.
  2. Vaihdevuodet naisilla, etenkin vaikea vaihdevuodet taustalla.
  3. Aivohalvauksia ja sydänkohtauksia aiemmin.
  4. Perinnöllinen taipumus ja sukuhistoria.
  5. Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, etenkin ne, joilla on sydämen rytmihäiriöt ja verenpainetauti.
  6. Verisuonten ateroskleroosi - kolesterolisuolojen laskeutuminen verisuonten sisäpinnalle - plakkien muodostuminen.
  7. Perinnölliset ja hankitut hyytymishäiriöt - antifosfolipidioireyhtymä, monisoluisuus, Leiden-tekijän vika ja niin edelleen.
  8. Lihavuus ja syöminen paljon rasvaisia ​​ja sokeriruokia.
  9. Diabetes.
  10. Tupakointi ja alkoholijuominen suurina annoksina.
  11. Istuva elämäntapa - etenkin sängyssä ladatut potilaat.
  12. Krooninen väsymys, stressi, tunnevaikeudet.

Ensimmäiset merkit mikroiskuvasta

Mikroiskun ensimmäiset merkit ja oireet vaihtelevat laajasti, mikä riippuu vaurioituneen valtimoalueen halkaisijasta ja sijainnista sekä häiriön kehitysmekanismista (trommi, embolia, kouristukset, kompressio, aivojen verenkierron automaattisen säätelyn häiriöt jne.). Joissakin tapauksissa ihminen ei ehkä edes epäile, että hänellä on mikrotisku, esimerkiksi tavallinen huimaus, päänsärky, tunnottomuus ja pistely kädessä useita sekunteja, näön hämärtyminen, lihasheikkous voivat olla merkkejä ohimenevästä iskeemisestä iskusta..

Muissa tapauksissa häiriöt kehittyvät nopeasti ja eivät pysy ilman huomiota, koska ne ovat selkeitä ja samanlaisia ​​kuin todellisen aivohalvauksen oireet..

Naisten ja miesten hälyttävät merkit mikroluvusta:

  • minkä tahansa kehon osan tai raajan terävä laikkaaminen, ”ryömimisen hiipimisen” tunne;
  • terävä lihaksen heikkous käsivarressa tai jalassa;
  • tietyn ihoalueen herkkyyden menetys;
  • terävä päänsärky ja kohonnut verenpaine, huimaus;
  • äkillinen näkövamma;
  • jalkojen tai käsivarsien halvaus;
  • suun nurkan laiminlyönti, kyvyttömyys hymyillä;
  • puheen heikkeneminen;
  • kouristukset, oksentelu, pahoinvointi, sekava tietoisuus.

Jos huomaat vähintään yhden yllä kuvatuista oireista itsessäsi tai ympärilläsi olevissa ihmisissä, muista soittaa pian ja antaa ensiapua uhriin, koska tällaiset merkit voivat osoittaa sekä aivohalvauksen että PNMK: n..

Mikrosiskuun oireet

Mikroiskuun liittyvän kliinisen kuvan ominaispiirre on patologisten oireiden esiintymisen lyhyt kesto ja niiden jatkuva nopea regressio. Lisäksi PNMC: n merkit vaihtelevat rikkomisen tyypin mukaan. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin..

Aivojen verenpainetauti

Tämän tyyppinen ohimenevä aivoverisuonitapaturma tapahtuu useimmiten (2/3 kaikista potilaista, joilla on tämä diagnoosi). Syy on verenpainetauti, ja oireiden patogeneesin perusta on aivojen verenkierron automaattisen säätelyn hajoaminen. Tässä on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen - paineen voimakkaan nousun seurauksena aivovaltimot laajenevat liikaa, mikä johtaa aivokudoksen hyperperfuusioon, laskimoiden tukkoisuuteen ja aivoödemaan. Toinen vaihtoehto kehitetään paineen asteittaisen nousun yhteydessä, kun aivojen valtimoiden kapenevat vasteena systeemisen paineen nousulle, mikä johtaa neuronien hypoksiaan ja happea nälkään.

Oireet ovat epäspesifisiä. Potilaat valittavat terävästä puhkeamisesta tai sykkivästä päänsärkystä, huimauksesta, pahoinvoinnista ja oksentamisesta, melusta ja korvien soinnista. Periaatteessa polttooireita ei havaita, mutta kouristuksia, lievää tajunnan heikkenemistä ja meningismioireyhtymää voi esiintyä. Painetta mitattaessa se kasvaa suuriin lukuihin.

Ohimenevä iskeeminen hyökkäys

Ohimenevä iskeeminen hyökkäys kehittyy useimmiten ateroskleroottisen verisuonten supistumisen, tukkeutuneiden suonien, joissa on embolia, tai tromboottisten massojen vuoksi. Tämän tyyppisten aivojen verenvirtauksen ohimenevien häiriöiden syyt ja kehitysmekanismit ovat samat kuin iskeeminen aivohalvaus. Ero on vain verisuonen sulkeutumisajassa ja seurauksissa: TIA: lla se on muutama sekunti tai 3–4 minuuttia, valtimoiden tukkeutumisen oireet kulkevat ilman jälkeä, iskeemisessä aivohalvauksessa muutokset ovat peruuttamattomia, koska syy-tekijä kestää kauemmin kuin neuronit, jotka pystyvät ylläpitämään elintärkeää toimintaa ilman verta (4-6 minuuttia).

Focal neurologiset oireet ovat hallitsevia TIA: n kliinisessä kuvassa. Voit havaita tiettyjen kehon osien tunnottomuuden, halvaantumisen ja yhden raajojen lihasheikkouden, heikentyneen näkö-, kuulo-, puhe-, kasvojen epäsymmetrian, kouristukset, tiettyjen ihon osien herkkyyden menettämisen. Joissakin tapauksissa havaitaan myös aivo-oireita..

TIA: lla nämä oireet katoavat nopeasti, toisin kuin aivohalvaus, jossa ne voivat jopa edistyä..

Akuutti verenpainetauti

Tällä PNMK: lla on sama kehitysmekanismi kuin hypertensiivisen aivokriisin ensimmäisellä variantilla, mutta se eroaa siitä aivokudoksen patologisten muutosten keston ja asteen suhteen. Jos korkeaa verenpainetta ei poisteta ajoissa, aivojen verenkiertohäiriöt etenevät, mikä johtaa veren nestemäisen osan vapautumiseen hermoston kudokseen täyttyneistä verisuonista, ja kehittyy aivoödeema, joka on hengenvaarallinen tila. Oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aivojen verenpainetauti, mutta joilla on selvempi luonne.

Jos potilaalle ei anneta oikea-aikaista apua (nopea ja mitattu verenpaineen lasku), akuutti hypertensiivinen enkefalopatia voi johtaa kuolemaan.

Ensiapu

Mikroiskuun ensiapua koskevat suositukset ovat samat kuin toimenpiteet, jotka suoritetaan taudin iskeemisten ja verenvuototyyppien kanssa. Kun olet soittanut lääkäreille, jatka hätäapua, useimmissa tapauksissa juuri nämä toimenpiteet auttavat pelastamaan potilaan hengen ja lisäävät mahdollisuuksia toipumiseen.

Ensiavun tarjoamisen vaiheet:

  1. Aseta uhri sängylle, jos hyökkäys tapahtui kadulla - makaa suoraan kentällä, tärkeä kohta on pää ylöspäin 30 astetta, tätä varten tyynyt ja muut laitteet.
  2. Kun oksennat, älä vain nosta päätäsi, vaan käännä se sivulle, muuten potilas voi tukehtua, se on myös normaalin hapen virtauksen keuhkoihin.
  3. Avaa ikkuna, avaa kaulus ja vyö, ilman tulee virtata vapaasti.
  4. Mittaa verenpainetta, rekisteröi indikaattorit, korkealla verenpaineella joka tapauksessa, älä anna henkilölle verenpainelääkkeitä ennen lääkärien saapumista.
  5. Kun sydämenpysähdys ja hengitys suorittavat elvytystoimet, älä lopeta, kunnes pulssi on palautettu tai ambulanssi saapuu.

Mitä apua lääkärit tarjoavat ennen sairaalahoitoa:

  • alentaa verenpainetta tasaisesti;
  • parantaa sydämen toimintaa;
  • jatka aivojen verenkiertoa;
  • parantaa veren virtausnopeutta;
  • aktivoida aineenvaihduntaprosessit hermokudoksissa;
  • poistaa turvotus.

Sairaalahoito mikroiskuilla on pakollinen toimenpide. Jos loukkaantunut kieltäytyy matkustamasta sairaalaan, hänet on suostutettava. Ennen diagnoosia lääkärit eivät voi määrittää aivohalvauksen kokoa, sijaintia ja tyyppiä ja määrätä potilaalle riittävää hoitoa.

diagnostiikka

”Mikrosisku” -diagnoosin määrittämiseksi on välttämätöntä, että aivot visualisoivien tutkimusten tiedot eivät osoita aivojen osan nekroosia (kuolemaa), kuten tapahtuu aivohalvauksen kanssa. Aivot tarkistetaan tomografisilla (ts. Kun tarkastus suoritetaan kerros kerrokselta) menetelmillä:

  1. tietokone (visualisointi suoritetaan röntgenkuvauksella);
  2. magneettinen resonanssi: tässä tapauksessa aivot antavat sinun visualisoida suuri magneetti. Sen avulla voit paremmin harkita aivojen rakennetta tarkasti;
  3. positroniemissio. Tämä on vielä tarkempi menetelmä. Hän voi jopa "nähdä" iskemian paikan, jos se suoritetaan ennen ohimenevän iskeemisen iskun loppua..

Tomografisen tutkimuksen lisäksi on tärkeää tutkia aivojen verisuonia ateroskleroottisten plakkien ja verihyytymien varalta. Jos niitä löytyy, voit suorittaa toimenpiteen, ja tämä on suurin mahdollinen toimenpide aivohalvauksen estämiseksi.

Mikrosiskuun pakollisten tutkimusten luettelo sisältää myös alaraajojen suonien (kaksisuuntainen tai kolmiulotteinen skannaus) ja sydämen (sydämen ultraääni, EKG 12 johdossa) tutkimukset, verikokeet. Niitä tarvitaan, jotta indikaattorien normalisoimiseksi voidaan ryhtyä asianmukaisiin toimiin. Sitten vähenee mahdollisuus, että mikro-aivohalvaus toistuu tai ”kasvaa” aivohalvaukseksi.

Kuinka hoitaa mikroisku

Mikrohalvauksella on erittäin tärkeää antaa lääkitys ajoissa. Hoito voi olla tehokasta vain kolmen ensimmäisen tunnin aikana tyypillisten oireiden puhkeamisesta, joten mitä nopeammin henkilö toimitetaan lääkärinhoitoon, sitä nopeammin hänelle autetaan, sitä suuremmat ovat potilaan mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen. Mikäli mikrohalvauksen jälkeen on kulunut yli 6 tuntia, mikä tahansa hoito on tehoton.

Seuraavia lääkkeitä käytetään veren virtauksen palauttamiseen aivojen sairastuneelle alueelle:

  • Antikoagulantteja. Suora (hepariini). Pienimolekyylipainoiset hepariinit, nadropariini (fraksipariini), enoksipariini (kleksaani), daltepariini (fragmenttiini). Epäsuorat - varfariini, sincumar, neodikumariini.
  • Disaggregants. Asetyylisalisyylihappo (aspiriini-sydän, tromboass, aspilaatti). Suvaitsemattomuudellaan - klopidogreeli, dipyridomoli, tiklopidiini.
  • Vasoaktiiviset lääkkeet. Pentoksifylliini, vinoasetiini, trentali, kello.
  • Pienimolekyylipainoiset dekstraanit. Reopoliglyukin, reomacrodex.
  • Trombolyyttiset lääkkeet - tämä lääkeryhmä osuu verihyytymiin sydämessä - liuottaa verihyytymän ja palauttaa verivirtauksen suonessa (streptokinaasi, urokinaasi, alteplaasi ja muut). Trombolyyttisen hoidon vaikutus voidaan saavuttaa kuitenkin vain 72 tunnin kuluessa tromboosin alkamisesta, mutta verenvuotoiskuilla tällaiset lääkkeet tappavat potilaan. On tärkeää tietää selvästi, minkä tyyppistä aivohalvausta sinun on taisteltava..
  • Verenpainelääkkeiden. Käytetään yli 180/105 mm Hg verenpaineeseen ACE: n estäjät (enalapriili, kaptopriili). Kalsiumkanavasalpaajat (nikardipiini).
  • Neuroprotektoreita. Koska vaikutuksista on vain vähän todisteita, niitä käytetään käytännöllisessä neurologiassa.
    1. Glutamaatin antagonistit (magnesiumvalmisteet).
    2. Glutamaatin estäjät (glysiini, semaksi).
    3. Nootropiikit (cerebrolysiini, pirasetaami).
    4. Antioksidantit (E-vitamiini, Mildronaatti).
  • Paranemisjaksolla potilas näytetään - hieronta, hengitysharjoitukset, fysioterapiaharjoitukset, ruokavalio, fysioterapia.

Amerikkalaisten tutkijoiden suorittamat erittäin mielenkiintoiset tutkimukset ovat osoittaneet, että aivohalvauksesta saatujen männynkäpyjen käyttö vähentää merkittävästi aivosolujen tuhoamisen vaikutuksia. Siksi jokaiselle, jolla on mikrotisku, aivohalvaus, ja vain jokaiselle, joka seuraa terveyttään, etenkin 40-vuotiaille, voidaan antaa tällaisen hoidon ehkäisykursseja käyttämällä männynkäpyjen infuusiota tai tinktuuraa..

Mikrosiskujen palautus

Potilaan palauttaminen mikrohalvauksen jälkeen on parasta tehdä kotona. Kuntoutuskompleksi, joka ei sisällä huumeita, koostuu seuraavista:

  • stressitilanteiden poistaminen;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
  • ruokavaliohoito, ravitsemuksen korjaus, liikalihavuuden torjunta;
  • rohdosvalmisteet;
  • fysioterapiaharjoitukset ja hieronta, säännöllinen fyysinen toiminta;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet, vesi- ja lämpöhoito, klimatoterapia;
  • muut ei-perinteiset hoitomenetelmät ja kuntoutus (akupunktio, jooga, hirudoterapia jne.).

Mikroiskua kärsineessä potilailla on ehdottomasti kielletty syödä suolaisia, rasvaisia, mausteisia ruokia, mikä vain pahentaa taudin yleistä kulkua. Potilaiden ravinnon tulee olla korkeakalorista, sisältäen suuren määrän vitamiineja (kaliumia ja magnesiumia), jotka ovat tarpeen sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan normalisoimiseksi..

Mikroiskun jälkeisen palautumisen ennusteet riippuvat sen syistä:

  • Jos se on pinnalla (ylipaino, stressi), provokatorien poistaminen on paras uusiutumisen ja komplikaatioiden estäminen;
  • Jos syy oli tietty sairaus, kehitetään suunnitelmaa sen hoitamiseksi..

tehosteet

Mikroisku on usein ihmisen huomaamatta. Hänen oireensa johtuvat usein väsymyksestä, ylimääräisestä työstä ja masennuksesta. Valitettavasti mikrotranssin seuraukset eivät kuitenkaan aina ole niin vaarattomia. Sairauden kärsimisen jälkeen joillakin ihmisillä voi olla muistiongelmia, heikentynyttä huomiokykyä ja häiriötekijöitä. Mikroisku voi myös aiheuttaa aggressiivisuuden lisääntymistä tai päinvastoin, aiheuttaa potilaalle masennuksen, lisääntyneen kyynelvaiheen ja ärtyisyyden.

On myös käynyt niin, että kolmen päivän kuluessa mikrotunnusta henkilö voi kokea aivohalvauksen. Lisäksi 60 prosentilla potilaista on mikroliuskan jälkeen iskeeminen aivokohtaus. Ja näiden sairauksien seuraukset ovat paljon pahemmat kuin mikrolietteen seuraukset..

ennaltaehkäisy

Paras tapa puolustaa on hyökkäys. Tämän kauhean sairauden leviämisriskin vähentämiseksi on tarpeen suorittaa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ajoissa:

  • Verenpainetta on tarpeen mitata säännöllisesti. On myös suositeltavaa pitää erityistä päiväkirjaa, josta muistiin päivittäin aamu- ja iltapaineindikaattorisi.
  • Muuta ruokavaliota ja poista siitä rasvaiset, suolaiset ja savustetut ruuat. Se on suolaton ruokavalio, joka auttaa alentamaan verenpainetta. Lisäksi sinun on täytettävä ruokavalio tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, papuilla ja kalalla.
  • Unohda savukkeet. On osoitettu, että veren tupakoinnin aikana ja aivohalvauksen riski kaksinkertaistuu..
  • On tarpeen oppia kunnioittamaan työ- ja lepojärjestelyjä sekä kehittämään stressiresistenssiä. Säännöllinen liikunta ja liikunta joka päivä auttavat sinua..
  • On tarpeen seurata jatkuvasti terveydentilaa ja käydä lääkäreiden aikana.

Mikrosisku on nykyaikainen sairaus. Tällä aivojen verisuonen pistevaurioilla ei ole nykyään selkeää ikätodistusta. Sitä voi esiintyä myös nuorilla, joilla on taipumus huonoihin tapoihin, diabeetikoihin, lihaviin ja vain ihmisiin, joilla on hypertension diagnoosi. Huolimatta siitä, että mikroisku on helpompi sietää kuin säännöllinen aivohalvaus, se on hoidettava ajoissa, viipymättä ja vasta sairaalahoidon jälkeen erikoistuneessa lääkäriasemassa. Kotimenetelmät aivojen verisuonten vaurioissa voivat olla paitsi tehottomia, myös tuhoisia.

Siksi itsesi suojelemiseksi sinun on yksinkertaisesti noudatettava oikeata elämäntapaa. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, jotka ovat ylittäneet 40-vuotiaat, koska loppujen lopuksi kypsyyden alkaessa mikrotrokon riski kasvaa myös kuluneiden alusten takia..

Ennuste

Mikroisku antaa useimmiten merkitä potilaiden terveyden ja elämänlaadun täydellistä palauttamista, mutta se lisää merkittävästi verenkiertohäiriöiden jakson uusiutumisen riskiä tulevaisuudessa. Tilastojen mukaan noin 60%: lla tapauksista mikrotutkimuksen jälkeen toistuva iskeeminen isku tapahtuu vuoden sisällä.

Siksi avain terveyteen ja elämänlaatuun on taudin vaikeat ennaltaehkäisevät toimenpiteet, koska jokainen seuraava jakso etenee kovemmin.

Aivohalvaus

Aivojen akuuttia verenkiertohäiriötä kutsutaan aivohalvaukseksi. Tällainen patologinen tila johtaa vaurioihin ja myöhemmin tämän elimen solujen kuolemaan. Tapahtuman mekanismista riippuen iskeeminen ja verenvuotoinen aivohalvaus erotetaan toisistaan. Ensimmäinen tapahtuu siitä syystä, että verisuoni tukkeutuu verihyytymällä tai plaketilla. Toinen johtuu sen aukosta. Seurauksena osa hermosoluista kuolee ja keho menettää yhden toiminnoista, joista he olivat vastuussa. Tämä käy ilmi osittaisesta tai täydellisestä halvaantumisesta, puheen menettämisestä ja muista vakavista poikkeavuuksista. Komplikaatioiden vakavuutta on mahdollista vähentää käyttämällä pätevän asiantuntijan määräämiä välttämättömiä lääketieteellisiä menetelmiä.

Aivohalvauksen oireet

Taudin kliininen kuva on monipuolinen. Kaikki ihmiset eivät kuitenkaan kykene tunnistamaan tulevan aivohalvauksen ominaispiirteitä ajoissa. Aivojen patologiaa osoittavat kolme ilmeisintä oiretta:

  • Mies päällä voi hymyillä. Hänen huulen kulmat ovat yleensä epäsymmetrisiä.
  • Uhri ei pysty artikuloimaan. Hänen on vaikea ääntää edes nimeään.
  • Henkilö kokee heikkoutta raajoissa. Lisäksi hän ei pysty nostamaan molempia käsiä samanaikaisesti..

Jos löydät nämä kolme merkkiä, sinun on heti kutsuttava ambulanssi. Lisäksi akuutissa aivovauriossa on useita prekursoreita. Niitä kutsutaan iskeemiseksi hyökkäykseksi. Ahdistuneisuuden tulisi johtua seuraavista ilmenemismuodoista:

  • äkillinen voimakas päänsärky;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • koordinaatiovaikeudet;
  • ihon terävä valkaisu;
  • syyn hämärtyminen.
  • cardiopalmus;
  • yleinen heikkous.

Kaikkia yllä olevia oireita pidetään aivo-oireina. Asiantuntijat myös tunnistavat aivohalvauksen fokusoireet. Heidän luonteensa riippuu siitä, mihin aivojen osaan ne kärsivät. Jokainen tämän elimen alue vastaa tietystä toiminnasta. Tämä tarkoittaa, että aivojen toimintahäiriöt alkavat ilmetä useilla oireilla - puheen, näkökyvyn ja motorisen toiminnan menettämisellä.

Taudin syyt

Aivohalvaus ei ole itsenäinen sairaus. Tämä patologinen tila kehittyy useiden sairauksien taustalla. Yleisimpiä ovat:

  • diabetes;
  • verisuonten arterioskleroosi;
  • hypertoninen sairaus;
  • verisuoni aneurysma;
  • aivojen tromboosi;
  • valtimoverenpaine;
  • aivojen synnynnäiset epämuodostumat.

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi altistavat tekijät johtavat aivohalvaukseen. On korostettava seuraavia:

  • tupakointi;
  • alkoholin väärinkäyttö
  • pitkä altistuminen auringolle;
  • avitaminosis;
  • ylipainoinen;
  • hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
  • kehon päihteet.

Aivohalvauksen riskiryhmä sisältää vanhukset. Miehillä tämä patologia esiintyy 50 vuoden alueella, naisilla 60 vuoden jälkeen. Lisäksi asiantuntijoiden havaintojen mukaan tiedetään, että ne, joilla on geneettinen taipumus tähän tautiin, ovat alttiimpia aivohalvaukselle. Urheilijat kohtaavat myös tämän taudin usein. Heillä on aivohalvaus liiallisen stressin ja rasituksen takia.

Akuutti aivoverisuonitapaturma tapahtuu nuorilla. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa on verenvuoto. Suonen repeämä johtuu synnynnäisestä patologiasta, joka muodostui äidin kohdussa olevan ajanjakson aikana.

Diagnostiset menetelmät

Jotta voidaan todeta tarkasti, että henkilöllä on akuutti aivoverenkierto, on suoritettava sarja tutkimuksia. Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri ottaa sairaushistorian. Sen jälkeen hän kirjoittaa ohjeen laboratorio- ja laitteistotutkimusmenetelmien läpikäynnille. Kaikkein informatiivisimpia ovat diagnostiset toimenpiteet, kuten:

  • biokemialliset ja yleiset verikokeet;
  • virtsa;
  • koagulogrammi - veren hyytymisanalyysi.

Laboratoriotestien jälkeen lääkäri määrää aivojen laitteistotutkimusten kulun. Ne osoittavat patologisen prosessin koon ja sijainnin. Aivohalvauksen diagnosoimiseksi he käyttävät useimmiten:

  • Dopplerin ultraääni. Hän arvioi aivojen verisuonten tilaa. Tämän tutkimuksen kustannukset alkavat 1000 ruplasta. Tarkkuus lähellä 85%.
  • Tietokonetomografia. Tämä toimenpide määrittää aivohalvauksen tyypin ja tunnistaa kallonsisäisen verenvuodon, jos sellaista on. Tutkimuksen luotettavuus on 85-95%. CT: n kustannukset Moskovan klinikoilla alkavat 3500 ruplasta.
  • Magneettikuvaus. Tämä tutkimusmenetelmä antaa lääkärille tarkempia tietoja potilaan aivoista. Sen tietosisältö lähestyy 98%. Tutkimuksen hinta alkaa 8500 ruplasta.

Lisädiagnostiikkamenetelmänä käytetään MRI-angiografiaa. Se on eräänlainen magneettikuvaus. Mutta kun se suoritetaan, varjoainetta ei käytetä. Siksi kustannukset ovat hieman alhaisemmat. Tutkimuksen hinta on noin 5500 ruplaa. Tulosten luotettavuus - 85 -95%.

Mikä lääkäri hoitaa aivohalvausta?

Ennen sairauden torjunnan aloittamista on tarpeen kuulla asiantuntijaa. Jos haluat tehdä tämän, kun havaitset ensimmäiset epätavalliset kehon ja käyttäytymisen muutokset, sinun on mentävä lääkärinhoitoon. Aluksi sinun on tehtävä tapaaminen terapeutin kanssa. Hän kuuntelee valitukset ja lähettää kapeamman profiilin asiantuntijalle:

Myös verisuoni- kirurgi voi osallistua aivohalvauksen hoitoon. He kääntyvät häneen, jos on tarpeen kirurginen interventio. Ennen hoidon aloittamista lääkärin on tehtävä potilaasta kysely, jonka aikana hän kysyy häneltä:

  1. Kuinka kauan epämukavuus on ollut?
  2. Mikä aivohalvauksen merkkejä (sairaus, stressi) edelsi?
  3. Kärsitkö sydän- ja verisuonisairauksista?
  4. Mitä lääkkeitä käytät?
  5. Onko kehossa äskettäin ollut päihteitä?
  6. Kuinka usein koet fyysisen ja psyko-emotionaalisen stressin?

Lääkäri kysyy myös, onko potilaalla geneettinen taipumus aivohalvaukseen. Sen jälkeen hän kirjoittaa suunnan edellä mainituille tutkimusmenetelmille.

Tehokkaat hoidot

Kun lääkäri on vastaanottanut testitulokset, hän tutkii ne. Niissä olevat tiedot kertovat aivohalvauksen ominaisuuksista. Vasta tämän jälkeen asiantuntija alkaa laatia menetelmiä taudin ja sen seurausten poistamiseksi. Aivohalvauksen komplikaatioiden hoito suoritetaan vain sairaalassa. Ensimmäisiä päiviä potilaan hyökkäyksen jälkeen pidetään kuitenkin tehohoidossa. Tänä aikana hänelle määrätään:

  • trombin resorptio-suuntautuneet manipulaatiot;
  • kaikkien elintärkeiden toimintojen tarjoavien elinten ja järjestelmien seuranta;
  • aivojen palauttavien aineiden käyttöönotto;
  • veren viskositeettia vähentävien lääkkeiden käyttö;
  • lääkkeiden ottaminen, jotka suojaavat aivosoluja aivohalvauksen kielteisiltä vaikutuksilta.

Lisäksi potilaalle tehdään kaikenlaisia ​​toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ylläpitää normaalia verenpainetta. Kriisin ohi ja uhri siirretään osastolle, hänelle määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät aivohalvauksen uusiutumisen todennäköisyyttä. Koko hoidon ajan potilas on asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa.

Kuinka epäillään aivohalvausta?

Asiantuntijat sanovat, että sairastuneen henkilön toipumisen tulos riippuu siitä, kuinka nopeasti patologia havaittiin. Reaktionopeus vaikuttaa ensisijaisesti potilaan elämään. Siksi on niin tärkeää pystyä tunnistamaan aivohalvaus kotona ilman lääkäreiden apua. Sinun tulisi olla valppaana seuraavista kehossa esiintyvistä oireista:

  • syytön pahoinvointi ja oksentelu;
  • terävä päänsärky, jota pahentaa kehon asennon muutos;
  • sumu tai kaksoisnäkö;
  • häiriötila avaruudessa;
  • osittainen tunnottomuus tai pistely raajoissa;
  • kuumuuden tunne.

Lisäksi et pysty hymyilemään normaalisti, koska huulien yhden sivun kulmat laskevat. Jos löydät ainakin kaksi yllämainituista oireista, sinun on heti soitettava ambulanssiryhmään. Tärkeintä tällaisissa tapauksissa ei ole yrittää auttaa itseäsi.

Kansanlääkkeet

Taudin estäminen on aina helpompaa kuin sen hoitaminen. Siksi aivohalvauksen välttämiseksi on noudatettava useita vaatimuksia. Tärkeä rooli tämän patologian ehkäisyssä on perinteisessä lääketieteessä. Voit kuitenkin turvautua niiden käyttöön vasta lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Tehokkaimpia ovat:

On tarpeen ottaa puun kuivattu kuori ja pilkkoa. Kaada syntynyt sahanpuru 0,5 vedellä ja kiehauta. Kun liemi on jäähtynyt, se tulisi suodattaa. Ota 80 ml kolme kertaa päivässä

Kerää kasvin lehdet ja kuivaa. Kaada 400 ml vettä yhteen rkl ruohoon ja keitä. Anna liemen hautua noin 3 - 5 tuntia. Juo lasi joka aamu tyhjään vatsaan.

Keitä 200 ml vettä ja kaada tl mausteita. Suodata saatu infuusio harsolla. Sen jälkeen lisää hunaja maun mukaan ja juo se. Käytä infuusiota 2-3 kertaa päivässä, yksi teelusikallinen.

Microstroke

Mikroisku on aivojen toimintahäiriö, joka johtuu saapuvan veren määrän vähenemisestä. Aivosolut tarvitsevat jatkuvasti happea ja glukoosia. Heti kun näitä aineita ei enää toimiteta veressä, puhe ja liikkeiden koordinointi ilmestyvät heti. Mikroisku on erilainen kuin “todellinen” iskeeminen aivohalvaus siinä mielessä, että keho pystyy nopeasti palauttamaan normaalin verenvirtauksen aivoihin. Siksi oireet häviävät ilman hoitoa muutamassa minuutissa.

Mikrosisku: yksityiskohtainen artikkeli

Mikrohalvauksen ja vakavan iskeemisen aivohalvauksen seurauksena veri lakkaa yhtäkkiä valtimon läpi, jonka luumen tukki verihyytymä. Heti kun hyytymä muodostuu, joka estää veren liikkumisen valtimon läpi, keho yrittää liuottaa sen. Mikroisku voi tapahtua nopeasti, muutamassa minuutissa. Veren virtaus aivoihin avatun valtimon kautta jatkuu. Kehittyneet aivohalvauksen oireet ohittavat jäljet.

Jos todellista iskeemistä aivohalvausta on tapahtunut, verihyytymä muodostaa suuren, eikä keho pysty liuottamaan sitä nopeasti. Ajan myötä verihyytymä katoaa, mutta se tapahtuu liian myöhään - muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua. Aivokudoksella on aikaa kuolla hapen nälkään ja ravinteiden puutteeseen. Kadonneita neuroneja on mahdotonta palauttaa. Siksi aivohalvauksen enemmän tai vähemmän vakavat komplikaatiot jatkuvat potilaalla pitkään tai koko elämän ajan.

Katso video kuuluisan lääkärin Elena Malyshevan mikrotrooksien merkkeistä, ehkäisystä ja hoidosta.

Seuraavat yksityiskohdat kuvaavat mikro-aivohalvauksen oireita, hoitoa ja seurauksia, jota tieteellisesti kutsutaan ohimeneväksi iskeemikohtaukseksi. Lue, mitkä ensimmäiset merkit varoittavat sinua ja mitä on tehtävä vakavan iskeemisen aivohalvauksen estämiseksi. Ota selvää, miksi et voi kantaa tätä tapahtumaa jaloillesi. Ymmärrä taudin syyt ja ryhty toimenpiteisiin hallitaksesi riskitekijöitäsi..

Syyt

Mikroiskun syyt ovat samat kuin vakavassa iskeemisessä aivohalvauksessa. Akuutteja aivo-verisuonitapaturmia tapahtuu ihmisille, jotka eivät kiinnitä huomiota riskitekijöihinsä eivätkä yritä ottaa niitä hallintaansa. Kehossa tapahtuvat negatiiviset prosessit johtavat verihyytymien muodostumiseen, jotka estävät veren virtauksen aivoihin. Tärkeimmät riskitekijät ovat korkea verenpaine, tupakointi, liikalihavuus, istuva elämäntapa. Ohimenevän iskeemisen iskun ja iskeemisen aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa ihmisillä, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia - diabetes, sydänongelmat.

Tutustu artikkeliin “Aivohalvauksen syyt” ja seuraa huolellisesti suosituksia riskitekijöidesi poistamiseksi. Ohimenevä iskeeminen kohtaus on viimeinen kehon varoitus siitä, että todellinen aivohalvaus on aivan nurkan takana, jos et muuta kiireellisesti elämäntyyliäsi. Iskeeminen aivohalvaus voi tappaa sinut heti tai muuttaa sinusta vammaisen, eikä vielä tiedä, mikä on pahempaa. Estämällä aivohalvausta vähennät samanaikaisesti sydänkohtauksen ja muiden ikään liittyvien sairauksien riskiä..

oireet

Mikroiskuun yleisimpiä oireita ovat lyhytaikaiset ongelmat jaloissa, käsissä ja sormissa. Potilas voi tuntea, että käsivarsi tai jalka kuuntelee häntä tavallista huonommin. Tai hän voi menettää kokonaan kykynsä kävellä, pysyä jaloillaan, liikuttaa käsiään, sormea, muuttaa ilmaisuaan. Lihasongelmia esiintyy yleensä vain yhdellä kehon puolella..

Hieman harvemmin mikrotieto aiheuttaa puheongelmia - sanojen ääntäminen tai ymmärtäminen, mitä muut ihmiset sanovat. Tieteellisesti tätä oiretta kutsutaan dysfaasia. Jos se on ainoa merkki ja käsissä ja jaloissa ei ole ongelmia, on melkein mahdotonta arvata, että henkilöllä oli ohimenevä iskeeminen isku. Loppujen lopuksi puhumme joskus, mutta siihen ei liity katastrofaalisia seurauksia.

Toinen oire on yhden silmän näkövamma. Objektit, jotka potilas näkee, voivat yhtäkkiä olla värillisiä, vaan harmaita. Heidän ääriviivat ovat epäselvät. Näkökenttä kapenee. Altistuminen kirkkaalle valolle aiheuttaa psykologista ärsytystä. Potilas voi tilapäisesti menettää lukutaitonsa. On ominaista, että näköongelmat esiintyvät vain yhdessä silmässä ja ohittavat muutaman minuutin kuluttua. Toinen silmä näkee kaiken tämän ajan normaalisti.

Virallisesti uskotaan, että mikroliuska kestää enintään päivän. Itse asiassa kaikkien oireiden pitäisi poistua viimeistään 10 minuutissa. Aivokudos alkaa kuolla 5 minuutin kuluessa siitä, kun verihyytymä tukki veren virtauksen heihin. Jos oireet eivät katoa 10 minuutissa ja vielä enemmän, jos ne jatkuvat, kunnes ambulanssi saapuu, uhralla ei todennäköisesti ole ohimenevää iskeemistä hyökkäystä, vaan todellinen iskeeminen aivohalvaus. Katso artikkeli ”Ensiapu aivohalvaukseen”. Jos oireet hävisivät ilman jälkiä lääkärin saapumisajankohtana, potilas on silti pidettävä sairaalahoidossa. Koska hän tarvitsee iskeemisen aivohalvauksen intensiivistä ehkäisyä, joka suoritetaan sairaalassa.

Mikrosisku: hoito

Mikroiskun hoidolla on päätavoite - estää todellinen iskeeminen aivohalvaus. Ensinnäkin, lääkäri mittaa potilaan verenpainetta ja antaa tarvittaessa pillereitä verenpaineesta. Suurten verihyytymien muodostumisen estämiseksi on määrättävä aspiriinia mahdollisesti yhdessä dipyridamolin tai klopidrogeelin kanssa. Joskus lääkäri määrää klopidrogeeliä ja aspiriinia samanaikaisesti..

Potilaalla testataan verensokeri, kolesteroli ja muut indikaattorit. Ne poistavat EKG: n, tekevät kaulavaltimoiden ultraäänitutkimuksen ja muut tutkimukset. EKG voi osoittaa, että verihyytymä, joka esti veren virtauksen aivoihin, muodostui sydämeen. Tässä tapauksessa määrätään myös antikoagulantteja. Tämä on varfariini tai sen uudemmat korvikkeet, joista suosituin on dabigatraani.

Kaulavaltimoiden ultraääni saattaa paljastaa, että ateroskleroosi vaikuttaa näihin verisuoniin merkittävästi, niiden luumeni on hyvin kapea. Tässä tapauksessa lääkäri voi suositella leikkausta iskeemisen aivohalvauksen estämiseksi. Tätä leikkausta kutsutaan kaulavaltimon endarterektoomiaksi. Lääkäri raaputtaa ateroskleroottiset plakit kaulavaltimoista ja laastuttaa ne sitten keinotekoisesta materiaalista valmistetuilla tai potilaan suonista tehdyillä laastarilla.

  • mitata verenpaineesi vähintään kerran viikossa kodin verenpainemittarilla;
  • tutkia artikkeli ”Kuinka alentaa verenpainetta ja pitää se vakaana normaalina”;
  • Lopeta tupakoiminen;
  • kävele tai harrasta säännöllisesti lenkkeilyä;
  • oppia pitämään veren kolesteroli normaalina;
  • ota aspiriinia tai muita lääkkeitä sijasta lääkärisi määräämää päivittäin;
  • jos EKG osoitti eteisvärinää - ota varfariini tai sen korvike ja ota myös verikokeet useammin;
  • Jos sinulla on diabetes tai prediabetes, lue artikkeli ”Kuinka alentaa verensokeria ja pitää se vakaana normaalina”.

Kaulavaltimon endarterektoomia 2-5%: lla tapauksista aiheuttaa epäsuotuisan lopputuloksen, etenkin laukaisee vakavan aivohalvauksen. Siitä huolimatta tästä leikkauksesta johtuvaa riski-hyöty -suhdetta pidetään edullisena, jos ateroskleroosista johtuva kaulavaltimon halkaisija on kavennettu vähintään 70 prosentilla. Kirurgista hoitoa ei suositella, jos kapenevuus ei ylitä 50%.

Potilaan tulee ottaa useita pillereitä, jotka ohentavat verta ja alentavat verenpainetta. Ja operaation tarkoituksenmukaisuudesta - hanki ainakin kahden riippumattoman asiantuntijan mielipiteet. Jos päätät silti tehdä tämän leikkauksen, yritä saada se suorittamaan kirurgi täydellä käsivarrella. Tarvitsemme asiantuntijaa, joka suorittaa kaulavaltimoissa useita kymmeniä vuodessa. Enintään 5% hänen potilaistaan ​​tulisi kuolla 30 päivän kuluessa leikkauksesta. Stenttio ja angioplastia ovat vaihtoehtoja kaulavaltimon endarterektomialle. Mutta laajat tutkimukset ovat osoittaneet, että niihin liittyy yhtä suuri riski..

Potilaalle on määrätty pitkäaikaista käyttöä varten lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja alentavat verenpainetta. Jos sinua määrätään ottamaan varfariinia tai muita antikoagulantteja, sinun on usein otettava verikokeet näiden varojen tehokkuuden seuraamiseksi. Keskustele säännöllisesti lääkärisi kanssa, jos sinun on muutettava heidän annostaan ​​viimeaikaisten testien mukaan. Potilaalle annetaan suosituksia - lopettaa tupakointi, johtaa liikkuvaa elämäntapaa, pitää kolesterolisi hallinnassa ruokavalion ja statiinilääkkeiden avulla. Jos EKG osoitti eteisvärinää tai muita sydänvaivoja, silloin kardiologin osallistuminen ohimenevän iskeemiskohtauksen kompleksiseen hoitoon on välttämätöntä.

Miksi et voi sietää mikrotietoa jaloissa

Monet ihmiset kärsivät mikrotunnosta jaloissaan, eivät mene lääkärin puoleen, minkä vuoksi heillä on myöhemmin vaikea iskeeminen aivohalvaus. Potilaat, joilla on iskeeminen aivohalvaus, minimoivat yleensä tilansa vakavuuden, estävät muita kutsumasta ambulanssia. Ihmiset tekevät samoin ohimenevän iskeemisen iskun aikana. Lisäksi hänen oireensa häviävät nopeasti ilman hoitoa.

Heti, kun verihyytymä estää veren virtausta aivojen syöttövaltimon läpi, keho ohjaa entsyymejä, jotka liuottavat verihyytymiä tukkeutumispaikkaan. Jos tapahtuu ohimenevä iskeeminen isku, entsyymit selviytyvät nopeasti tehtävästään. Vakavalle iskeemiselle aivohalvaukselle on ominaista suuren veritulpan muodostuminen. Entsyymit myös liuottavat sen, mutta liian myöhään - muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua. Tänä aikana aivokudoksella on aikaa saada peruuttamattomia vaurioita..

Ohimenevä iskeeminen hyökkäys tarkoittaa, että henkilöllä on suuri iskeemisen aivohalvauksen riski seuraavien 24–48 tunnin aikana. Kiireellisyys on sijoitettava sairaalaan, jotta sairaala ryhtyi toimenpiteisiin ehkäisyyn. Jos siirrät mikrotranteen jaloille, ei ole välttämätöntä, että vaikea iskeeminen aivohalvaus tapahtuu pian. Mutta riski on suuri. Sinun on kutsuttava ambulanssi, vaikka loukkaantuneen terveys normalisoitui nopeasti..

Jotkut ihmiset ovat onnekkaita - he kokevat useita mikroiskuja peräkkäin, mutta heillä ei silti ole vaikeaa iskeemistä aivohalvausta. Esimerkiksi, koska ne vähentävät stressiä ja työmäärää ajoissa. Tällaisissa ihmisissä tietokonepohjainen tomografia osoittaa monia pieniä aivovaurioita, vaikka aivohalvauksesta ei ole näkyviä komplikaatioita. Sen sijaan, että useita ohimeneviä iskeemisiä iskuja on tapahtunut, seniilisen dementian riski kasvaa merkittävästi. Tämä on toinen syy siihen, ettet kärsi mikrosiskuun jaloissasi, vaan hakemaan lääkärin apua, olla tutkittu, ottaa lääkkeitä ja jatkaa terveellistä elämäntapaa.

tehosteet

Ohimenevän iskeemisen iskun vaarallisin seuraus on vaikea aivohalvaus, joka tappaa potilaan tai tekee hänestä vammaisen. Uskotaan, että 15%: lla tapauksista ihmisillä, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus, on aikaisemmin tehty ohimenevä iskeeminen isku. Itse asiassa tämä luku on korkeampi. Harvat potilaat myöntävät lääkärille, että hänellä oli mikroisku, hän kantoi sitä jaloilleen ja on tästä syystä muuttunut vammaiseksi. Loppujen lopuksi tämä tarkoittaa tunnustamista omalle tyhmyydellesi. Mikroisku on todennäköisesti edeltänyt puolta iskeemisen aivohalvauksen tapauksista.

10-20% ihmisistä, jotka ovat kokeneet ohimenevän iskeemisen iskun, päätyvät sairaalaan iskeemisen aivohalvauksen kanssa 90 päivän kuluessa. Lisäksi puolet vakavan aivohalvauksen tapauksista tapahtuu seuraavien 24–48 tunnin aikana. Siksi mikrotietoa pidetään osoituksena kiireellisestä sairaalahoidosta. Tämän taudin oireet katoavat nopeasti, mutta tämä ei tarkoita, että se ei jätä seurauksia. Aivojen osat, jotka eivät ole kovin tärkeitä, vaurioituvat joskus. Tämä ei aiheuta näkyviä komplikaatioita, mutta seniilisen dementian riski kasvaa..

Sen jälkeen kun mikroisku on tapahtunut, tutkittava ja hoidettava - tämän tulisi olla prioriteetti nro 1, tärkeämpi kuin työ ja kaikki muut asiat. Jos henkilöllä on ollut puhehäiriöitä useita minuutteja, tämä ei ole välttämättä ohimenevää iskeemistä iskua. Mutta jos niihin liittyi käsivarsien, jalkojen, kasvojen lihaksen tai näköhäiriöiden ongelmia, sinun on kiireellisesti mentävä lääkäriin, eikä saa sietää jalojesi tautia. Varmista, että potilaalle mitattiin verenpaine, sokerin verikokeet ja muut indikaattorit. On tarpeen tehdä EKG, kaulavaltimoiden ultraääni sekä laskettu tai magneettikuvaus. Hoito määrätään kaikkien näiden tutkimusten tulosten perusteella..

Microstroke

Yleistä tietoa

Aivoverisuonitaudit, joihin sisältyy aivohalvaus ja ohimenevä iskeeminen isku (mikroliuska), ovat tärkeä lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Mikä on mikroisku? Tämä on väliaikaisesta aivoiskemiasta johtuva neurologinen toimintahäiriö, joka ei johda muutoksiin tässä aivo-osassa eikä aivohalvauksen kehittymiseen..

Aivovaltimoiden verenkierto muodostuu kahdesta verisuonikokonaisuudesta: selkäranka-basilarista ja kaulavaltimosta. Kaulavaltimon muodostavat ulkoiset ja sisäiset kaulavaltimot, jotka ulottuvat yhteisestä kaulavaltimoista tai pikemminkin sen kaulavaltimon sinuksesta. Sisäinen kaulavaltimo on tavallisen kaulavaltimon suurempi haara, joka tulee kalloon, kulkee kaulakarvakanavan läpi ja tekee useita mutkia, jotka synnynnäisen patologian kanssa voivat aiheuttaa aivojen verenhuollon heikkenemistä. Sisäinen kaulavaltimo antaa viisi haaraa, jotka toimittavat verta eri aivojen osiin, ja haarojen välillä on anastomooseja (niveliä).

Nikama-basilar-allas muodostuu basilarista ja kahdesta selkärankaväylästä, jotka tulevat kohdunkaulan selkärangan poikittaisprosessien kanavaan (VI - II) ja tekevät sitten useita taipumia pitkin kulkuaan. Siten jopa anatomiset taipumat ja selkärankaväylän kulku kohdunkaulan selkärangan luukanavassa ovat altistava tekijä aivojen verenhuollon vähentymiselle tietyissä olosuhteissa, joita kuvataan jäljempänä.

Ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen klassisessa määritelmässä ilmoitetaan neurologisten oireiden säilymisväli 24 tuntiin saakka. 24 tunnin jakso on kuitenkin mielivaltainen, jakson keskimääräinen kesto voi olla 8-15 minuuttia, mutta oireet häviävät yleensä yhden tunnin sisällä. Vuodesta 2002 lähtien tämän tilan määritelmää on täydennetty ja tärkein tosiasia on otettu huomioon - patologisten muutosten puuttuminen aivokudoksesta väliaikaisen iskemian aikana.

Ohimenevä iskeeminen kohtaus kehittyy yhtäkkiä ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvauksen oireet, mutta ne ovat palautuvia, koska ohimenevä iskemia ei aiheuta muutoksia aivokudoksessa. Suurin esiintyvyys mikro-aivohalvauksissa on 65–80-vuotiailla. Kuitenkin tapaukset, jotka koskevat nuoria työikäisiä 29–45-vuotiaita, eivät ole harvinaisia. Useimmissa tapauksissa nuorten ohimenevien aivo-verisuonitapaturmien syyt ovat: kohonnut verenpaine, johon liittyy hermostoverenkiertoa aiheuttava dystonia tai todellinen hallitsematon valtimoverenpaine, sekä sydän- tai verisairaudet, joita esiintyy jopa lapsilla. Verenkiertohäiriöitä voi esiintyä missä tahansa aivojen valtimoissa, mutta niitä on kaulavaltimon alueella 4-5 kertaa useammin kuin vertebrobasilarissa..

Monet potilaat eivät pidä tärkeänä ohimeneviä häiriöitä eivätkä mene lääkärin puoleen. Useimmissa tapauksissa diagnoosi saadaan tosiasian jälkeen, kun lääkäri kysyy muista sairauksista. Parhaimmillaan potilas ohjataan, mutta diagnoosi tehdään potilaan sanojen mukaan, koska tutkimukseen mennessä oireet taantuvat jo. Siitä huolimatta, TIA on hätätila, joka vaatii potilaan sairaalahoitoa, aivoiskemian syiden selvittämistä ja hoitoa akuutin aivoverenkiertohäiriön algoritmin mukaisesti. Tämä johtuu tosiasiasta, että joillakin potilailla hyökkäykset voivat toistua päivän aikana (2 - 3 hyökkäystä) ja kaikilla TIA: n jälkeen on riski saada aivohalvaus ja sydäninfarkti. Noin kolmanneksella potilaista kehittyy aivohalvaus vuoden sisällä ensimmäisestä ohimenevästä verenkiertohäiriöstä.

synnyssä

Avaintekijä tämän tilan patogeneesissä on palautuva aivoiskemia, jota esiintyy, kun aivojen tarpeiden ja nykyisen verentoimituksen välillä ei ole eroa. Aivokudoksen paikallinen anemia kehittyy perfuusion laskiessa alle 18 - 22 ml verta 100 g / min.

Ohimenevä verenvirtauksen lasku, joka johtuu useista syistä, aiheuttaa iskemian kehittymistä aivokudoksessa ja siihen liittyy palautuvia polttoaineoireita. Tärkeimmät patogeneettiset mekanismit ohimenevien häiriöiden kehittymisessä ovat: mikroembolia; hypotoninen ja hypertensioiva kriisi, aivojen pääalusten patologinen tortuositeetti sekä veren antikoagulanttijärjestelmän rikkomukset.

Iskeemisen aivo-verisuonitapaturman tulos määräytyy valtimon kaliiperin, tukkeutumisnopeuden, lokalisaation ja kollateraalisen verenkierron kehityksen perusteella. Jos aivojen perfuusio palautetaan, oireet taantuvat ja ohimenevän iskeemisen kohtauksen episodi loppuu. Jos verentoimitus laskee edelleen 8-10 ml: aan / 100 g / min, jolloin aivokudoksessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, kehittyy aivoinfarkti (iskeeminen aivohalvaus).

Luokittelu

Kehitysmekanismin mukaan ohimeneviä verenkiertohäiriöitä ovat:

  • Kardioembolinen johtuen emboliasta onteloista ja sydämestä aivojen verisuoniin.
  • Aterotromboottinen, joka liittyy veritulpan muodostumiseen ateroskleroottiseen plakkiin, mikä aiheuttaa valtimon ontelon tukkeutumisen.
  • Lisääntyneen veren viskositeetin ja lisääntyneen taipumuksen tromboosiin liittyvä hemorheologinen vaikutus.
  • Hemodynaaminen, kehittyy verenpaineen voimakkaan laskun seurauksena (ortostaattisen hypotension, yskä, hyperventilaation, verenpainelääkkeiden yliannostuksen, hypovolemian tai sydäninfarktin kanssa).
  • Kryptogeeninen - määrittelemätön, tuntemattoman alkuperän, kehittynyt ilman aterotromboosia tai emboliaa.

Vakavuuden mukaan:

  • Keuhkot - neurologisten häiriöiden kesto ei ylitä 10 minuuttia.
  • Kohtalainen - häiriöt kestävät useita tunteja.
  • Raskas, kestää jopa 24 tuntia.

Ilmiöiden esiintymistiheyden mukaan:

  • Harvinaiset - ohimenevät hyökkäykset tapahtuvat 1-2 kertaa vuodessa.
  • Keskitaso - hyökkäysten toistaminen 3–5 kertaa vuodessa.
  • Toistuva, jolloin hyökkäykset toistuvat yhden kerran kuukaudessa tai jopa useammin.

Joidenkin kirjoittajien mukaan kaulaallasalueen ohimeneviä häiriöitä esiintyy neljä kertaa useammin kuin vertebrobasilarissa. Muiden kirjoittajien mukaan esiintyvyys on suurempi vertebrobasilaarisessa altaassa samassa suhteessa.

Aivojen verenkierron ohimenevien häiriöiden pääasiallinen ero on patologisen prosessin epävakaus ja palautuvuus. Miehillä tapahtuu mikroliuos samalla taajuudella kuin naisilla. Viimeksi mainittujen joukossa, muiden syiden joukossa, voidaan kutsua suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö heikentää veren reologisia ominaisuuksia, lisää sen viskositeettia, mikä on tekijä verihyytymien muodostumisessa.

Syyt

Aivojen ohimenevien verenkiertohäiriöiden pääasialliset syyt tunnistetaan:

  • Hyperlipidemia ja ateroskleroosi. Kaulavaltimoiden ja brakyiokefalisten ateroskleroottiset vauriot ovat perustana aterotromboembolialle, joka aiheuttaa mikrohalvauksen 50%: lla tapauksista.
  • Valtimoverenpaine. Hypertensioitujen aivo-alusten vaurioihin liittyy muutos pienissä valtimoissa, valtimoissa ja kapillaareissa, jotka saavat patologisen tortuositeetin, menettävät joustavuuden ja kyvyn laajentua nopeasti tarvittaessa. Lisäksi kohonnut verenpaine kiihdyttää ateroskleroosin kehittymistä, joka on riippumaton riskitekijä mikroliuskeelle..
  • Nivel- ja kaulavaltimoiden kehityksen poikkeavuudet.
  • Diabetes angiopatiat.
  • Verisuonivauriot systeemisissä sairauksissa, vaskuliitti.
  • Hematologiset sairaudet (sirppisoluanemia, eryremia, leukemia).
  • Kaulavaltimon stenoosi, joka aiheuttaa mikrotranssin 50%: lla tapauksista.
  • Sydäntauti ja rytmihäiriöt (esimerkiksi eteisvärinä), joissa on taipumus muodostaa verihyytymiä sydämen onteloihin ja on sydängeenisen tromboembolian riski.
  • Obstruktiivinen yöapneaoireyhtymä.
  • Koagulopatiat (proteiini C -puute, antitrombiini III: n puutos, proteiini S -puutos).
  • Tupakointi.
  • voimattomuus.
  • Alkoholin väärinkäyttö.
  • Ylipainoinen.
  • hyperhomokysteinemian.

Jos tarkastellaan rikkomisen syitä selkärankataskulaarisessa allasjärjestelmässä, nämä ovat erilaisia ​​olosuhteita ja sairauksia, jotka johtavat nikamavaltimoiden hävitykseen:

  • Valtimoiden kaarevuus (tyypillinen valtimoverenpaineelle), joka voi johtaa selkärangan taivutukseen - muodostuu stenoosi ja verenvirtaus häiriintyy.
  • Selkärankareiden synnynnäiset epämuodostumat. Veren virtauksen puute yhdellä selkärangassa voidaan korvata pitkään toisella selkärangassa. Iän myötä ateroskleroosin ja valtimoverenpainetaudin kehittyessä tapahtuu dekompensaatio..
  • Veren reologisten ominaisuuksien muutokset. Tämä viittaa verihiutaleiden aggregaation ja veren viskositeetin lisääntymiseen, hematokriitin lisääntymiseen - kaikki nämä elimistön olosuhteet pahentavat mikrotsirkulaatiota.
  • Nikamavaltimon kompressio osteofyytilla, nivelprosessi (esimerkiksi kaularangan epävakauden vuoksi), niskalihaksen kouristus tai lisäkaulakaula.

Verenvirtauksen puute selkärankataskulaarisen järjestelmän suonissa ilmenee putoamisilla, mutta ilman tajunnan menetystä (pudotushyökkäykset), joita tapahtuu pään äkillisten käännösten tai pään kallistuksen aikana. Mikroiskujen kehittymisen riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on:

  • kohdunkaulan selkärangan vaikea osteokondroosi;
  • siirretyt kallovammat ja aivotärähdys;
  • jatkuva hermostunut työstressi;
  • synnynnäinen verisuonisairaus.

Mikroiskun oireet ja ensimmäiset merkit

Oireet ilmestyvät yhtäkkiä ja huipussaan muutamassa minuutissa. Läsnä muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Yleensä nämä ovat lieviä neurologisia häiriöitä: pareesia, puhehäiriöitä, kehon puolen heikentynyttä herkkyyttä, muisti- ja käyttäytymishäiriöitä. Kliinistä kuvaa hallitsevat huimaus, raajojen heikkous ja tunnottomuus, puhevaje, päänsärky. Neurologisten häiriöiden turvallisuus ja kesto voivat epäsuorasti arvioida tromboosin alkuperää. Jos oireet jatkuivat 5 - 30 minuuttia, tämä on ateroskleroottisen plakin embolia pään suurista suonista. Jos oireet jatkuivat yli 30 minuuttia, sydämen onkalot olivat todennäköisesti tromboembolian lähde..

Mikrosisku voidaan tunnistaa tyypillisillä oireilla:

  • Yksipuolinen raajojen heikkous.
  • Herkkyyden muutos toisella puolella.
  • Dysfaasia (erilaiset puhehäiriöt).
  • Monokulaarinen sokeus (yksipuolinen sokeus).
  • Hemianopsia (puolen näkökentän häviäminen).

Lisäksi kaulavaltimon ja vertebrobasilaarin verenkiertohäiriöiden oireet ovat erilaisia. Tyypillisiä oireita voidaan käyttää määrittämään kaulavaltimon pylväs, joka ilmenee mono- tai hemipareesina, puhehäiriöinä ja herkkyyshäiriöinä. Potilaat valittavat "varjosta silmän edessä", "valkoisesta hunnusta" tai täydellisestä näköhäiriöstä toisessa silmässä.

Ensimmäiset merkit vertebrobasilar-altaan miehillä esiintyneestä mikrotungosta ovat systeeminen huimaus, joka voimistuu tietyssä asennossa ja johon liittyy autonomisia häiriöitä (pahoinvointi, oksentelu, hikoilu). Siellä voi olla ääntä, jota ei voida lausua, puhe- ja nielemishäiriöitä, kaksoisnäkyä ja ohimenevää amnesiaa. Harvoin miehillä esiintyvä mikroliuska ilmenee pikkuaivojen ataksiasta..

Varren ja pikkuaivojen ohimeneviä hyökkäyksiä laukaisevat tekijät: pään kääntäminen tai äkillinen kallistus. Tässä tapauksessa tapahtuu pudotuskohtauksia - potilaan äkillinen putoaminen sammuttamatta tietoisuutta ja kouristuksia. Pudotuskohtausten esiintyminen liittyy verkkokalvon muodostumisen ohimenevään iskemiaan. Nämä hyökkäykset ovat tyypillisiä potilaille, joilla on kohdunkaulan osteokondroosi ja selkärangan stenoosi..

Naisilla ensimmäiset merkit mikroiskuvasta eivät eroa miehistä. Jotkut vaikeudet tämän taudin diagnosoinnissa naisilla olisi kuitenkin otettava huomioon. Kuinka tunnistaa mikrotieto naisilla? Voit tunnistaa sen samojen merkkien perusteella, mutta diagnoosi on erotettava toisistaan, koska naiset ovat alttiimpia migreenille, päänsärkyille, stressille, ahdistuneisuushäiriöille, selkärangan radiculopathiesille, jotka klinikalla saattavat muistuttaa mikrotahraa.

Usein potilailla, joilla on ahdistuneisuushäiriöitä, ilmenee yleinen heikkous, heikkous tai tunnottomuus yhdessä raajoissa, ja heille diagnosoidaan "mikroisku". Migreenihyökkäykset diagnosoidaan myös joskus erehdyksessä mikroiskuina. Migreenin kanssa lyhytaikaisten neurologisten häiriöiden ilmeneminen on mahdollista: migreeni-aura esiintyy puolin kehon herkkyyden, hemipareesin, puhehäiriöiden ja näköhäiriöiden muodossa. Useimmissa tapauksissa näihin häiriöihin liittyy päänsärkykohtaus, ja joskus ei ole päänsärkyä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Migreenikohtausten erottuva piirre on, että ne alkavat nuorena. On erittäin harvinaista, että migreeni aura ilman päänsärkyä esiintyy ensimmäistä kertaa vanhuudessa, mikä myös vaikeuttaa diagnoosia. Erottuva piirre on, että migreeni-aurassa olevat fokusoireet kehittyvät hitaammin kuin mikrohalvauksen kanssa.

Jos verrataan eri sukupuolten potilaiden suhdetta ohimeneviin häiriöihin, niin se on erilainen. Naiset havaitsevat ne samalla tavoin kuin aivohalvauksen, kun taas miehet eivät ole yhtä varovaisia ​​terveydestään eivätkä mikro-aivohalvauksensa jälkeen noudata lääkärin suosituksia lääketieteellisestä hoidosta ja elämäntavan muutoksista. Tässä yhteydessä miesten jaloissa olevat ohimenevät häiriöt ovat monimutkaisempia aivohalvauksen tai sydänkohtauksen takia.

Pienen mikrotutkimuksen jälkeen patologiset neurologiset oireet puuttuvat, eikä aivojen CT: n ja MRI: n mukaan ole muutoksia. Joissakin tapauksissa määritetään naisilla jalkojen mukana kulkevan mikrotunnuksen merkit, joita ovat päänsärky, tunnehäiriöt ja mielenterveys (ahdistus). Kun otetaan huomioon jalkojen mikrotieto, voi huomata, että iän myötä tällaisilla naisilla kehittyy useammin ärtyneisyys, masennus, unihäiriöt ja muisti ja huomion keskittyminen huononevat..

Testit ja diagnostiikka

Kaikki potilaat, joilla on ohimenevä iskeeminen kohtaus, on tutkittava 24 tunnin kuluessa neurologisten oireiden alkamisesta. Koska mikrotutkimuksessa ei ole tietokonetomografiaa tai magneettikuvauskuvausta, aivovaurio ei auta diagnosoimaan tätä tautia, mutta ne tehdään estämään aivohalvaus.

  • Magneettiresonanssikuvaus diffuusiopainotetussa tilassa tarjoaa tarkan ja varhaisen diagnoosin iskeemisestä aivovauriosta. Diffuusiopainotettu magneettikuvaus perustuu vesimolekyylien diffuusion tutkimukseen normaaleissa kudoksissa ja muuttuneisiin.
  • Mikroiskujen diagnoosissa informatiivisempi tutkimusmenetelmä on kallonsisäisten ja niska-alusten ultraäänitutkimus. Tämän avulla voit tunnistaa tukkeuman läsnäolon ja sen asteen. Ultraääni- ja Doppler-tutkimukset ovat vähemmän arvokkaita selkärangan arvioimiseksi, joissa tukkeutumista ei voida poistaa..
  • Jos epäillään nikamavaltimon vaurioita, angiografia tehdään - valtimoon injektoidaan varjoaine ja otetaan pään ja kaulan kuvat. CT-angiografia tutkii kaulavaltimoiden ja aivoalusten suurten haarojen tilaa.
  • CT-angiografian lisäksi suoritetaan perfuusiotekninen tomografia varjoaineen laskimonsisäisen annon jälkeen aivojen veren virtauksen tutkimiseksi kapillaaritasolla..
  • Jos epäillään kardioembolista mikrotiskua, suoritetaan kaikuvaikuvaus, jonka avulla voit tunnistaa sydämen patologian.
  • Erodiagnoosiksi epileptisen kohtauksen kanssa tehdään elektroenkefalografia..
  • Kliiniset ja biokemialliset verikokeet (koagulogrammi).
  • Verensokeritesti.
  • Lipidogram.

Mikrosisku: hoito ja palautuminen

Koska aivohalvaus voi kehittyä mikrohalvauksella, ne tarjoavat saman hätähoidon kuin aivohalvaus. Oikea-aikainen hoito vähentää aivohalvauksen riskiä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Aivohalvauksien ja sydänkohtausten estäminen on erityisen tehokasta, jos hoito aloitetaan ensimmäisinä tunneina ja päivinä ohimenevän iskeemisen kohtauksen jälkeen. Epäsuotuisimmat ovat ensimmäiset 2–3 päivää, jolloin intensiivinen hoito on tarpeen. Aivojen aineenvaihduntahäiriöt jatkuvat kuitenkin vähintään 2 viikkoa, mikä tarkoittaa, että hoidon on jatkuttava pitkään. Tärkeimmät riskitekijät huomioon ottaen on tärkeää säätää paine-, sokeri- ja lipiditasoja, antikoagulanttijärjestelmän tilaa..

Sairaalasta vapautumisen jälkeen (potilaat on sijoitettava sairaalaan) kotona tapahtuva mikrohalvauksen hoito koostuu lääkärin suosituksesta ottamisesta:

Naisilla suoritetun mikroliuskun hoito ei eroa miesten hoidosta, mutta jos se tapahtui lisääntymisikäisissä naisissa, jotka käyttivät oraalisia ehkäisyvälineitä, ne tulisi peruuttaa ja vaihtaa muihin ehkäisymenetelmiin..

Mitä tehdä mikrotran jälkeen?

Jos syynä oli veritulppia, jotka tapahtuvat eteisvärinän aikana mitraalisten stenoosien kanssa, potilaille määrätään antikoagulantteja (Warfariini) proteesien sydämen venttiileitä vastaan, joita määrää vain lääkäri tiukassa koagulogrammitarkastuksessa. Ei-kardioembolisilla mikroliuskeilla - verihiutaleiden verihiutaleiden vastaiset aineet. Verihiutaleiden vastainen terapia on pääasia mikroiskuilla kärsivien potilaiden hoidossa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat asetyylisalisyylihappo (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), klopidogreeli, hitaasti vapautuva dipyridamoli yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa. Potilaille, joilla on vaikea stenoosi, määrätään kaksi verihiutaleiden vastaista lääkettä: aspiriini + klopidogreeli tai aspiriini + dipyridamoli. Potilaat, joilla on kohtalainen stenoosi - klopidogreeli monoterapiana tai silostatsoli. Klopidogreeliä suositellaan kaikissa aspiriinin intoleranssitapauksissa (suhteellisen uusi lääke, clapitax)..

Ateroskleroosin ja aterotromboottisten häiriöiden tapauksessa statiinit tulee määrätä niin pian kuin mahdollista submaksimaalisina annoksina 40 mg päivässä (Simvastatiini, Rosuvastatiini, Atorvastatiini-SZ, Torvas, kardiostatiini). Verenpainelääkkeet - yleensä ACE-estäjät yhdessä diureetin kanssa.

Jopa verenvirtauksen palautumisen tapaan, kuten mikroiskuilla, neuronit menetetään, joten on tärkeää käyttää sytoprotektoreita, jotka kestävät neuronien kuolemaa. Monimutkainen lääke on Actovegin, jota akuuteissa tiloissa käytetään infuusioiden muodossa. Tehokkaita ovat myös lääkkeet, jotka vaikuttavat glutamatergisiin ja kolinergisiin reseptoreihin - koliinialfosseraattivalmisteet (Cerepro-lääke). Se osallistuu asetyylikoliinin synteesiin, vaikuttaa positiivisesti synapsien siirtymiseen. Valmisteen sisältämä glyserofosfaatti on solumembraaneille välttämättömien fosfolipidien edeltäjä, siksi valmiste parantaa kalvon plastilisuutta. Neuroprotektoreiden ryhmästä voidaan myös todeta Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm..

Mikrosiskujen palautus

Kuntoutus ohimenevien verenkiertohäiriöiden jälkeen koostuu kaikkien lueteltujen lääketieteellisten suositusten toteuttamisesta. Mikroiskua jälkeen on myös tärkeää kiinnittää huomiota liikuntaan ja painonpudotukseen, jos se on kohonnut. Molemmat kuntoutusalueet parantavat sydän- ja verisuonijärjestelmän suorituskykyä. Kodin palautuminen koostuu säännöllisistä fyysisten harjoitusten suorittamisesta, jotka parantavat suurten valtimoiden hemodynaamista suorituskykyä, ja tämä vähentää toistuvien aivo-verisuonisairauksien riskiä. Se voi olla fysioterapiaa, uintia, kävelyä kohtalaisessa tahdissa..

Myös psykologiseen kuntoutukseen kiinnitetään paljon huomiota, koska ahdistus ja masennus kehittyvät potilailla, joilla on verisuonivaurioita. Potilaat voivat käydä yksilö- ja ryhmäpsykoterapiassa, luokissa aivohalvauksen ehkäisyssä. Kuntoutusta täydennetään muilla kuin lääkkeillä tarkoitetuilla menetelmillä: hieronta, manuaalinen terapia, vyöhyketerapia, fysioterapia, ergoterapia (parannus minkä tahansa toiminnan kautta), vesiterapia ja lämpöhoito.

Lue Huimaus