Tärkein Klinikat

Leikkaa lymfoomien kemoterapia

Lymfooma on patologia, joka vaatii välitöntä hoitoa. Kasvaimen lopettamiseksi käytetään yhdistettyä tekniikkaa, jossa kemoterapialla on päärooli. Lymfooman hoidossa käytetään erilaisia ​​kemoterapiavaihtoehtoja, joissa käytetään tiettyjä lääkkeitä..

Lymfooma on pahanlaatuinen vaurio, joka vaikuttaa imusoluihin. Lymfosyyttien asteittaisen vähentymisen seurauksena patologia kehittyy nopeasti. Lymfoomassa on ominaista monipuolinen ilmenemismuoto. Yksi menetelmistä patologian hoitamiseksi on kemoterapia..

Kemoterapia - on pahanlaatuisten kasvainten hoito tuomalla kehossa voimakkaita myrkkyjä ja myrkkyjä, jotka ovat aktiivisia syöpäsoluja vastaan. Käytetyt tuotteet esitetään erityislääkkeinä. Tämä terapia voidaan suorittaa sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.

valmistelut

Kemoterapiassa käytetään vain voimakkaita lääkkeitä, jotka voivat johtaa syöpäsolujen kuolemaan tai vähentää niiden leviämisen voimakkuutta. Annokset ja lääkkeiden yhdistelmät valitaan yksilöllisesti pahanlaatuisen vaurion asteen, potilaan iän, siihen liittyvien patologioiden mukaan.

Hoito suoritetaan syklisesti. Jokainen jakso on useita viikkoja. Kaikkiaan suoritetaan jopa 8 jaksoa, joiden palautumisaika on 2 - 3 viikkoa.

Tehokkaimpia lääkkeitä, joita tällä hetkellä käytetään kemoterapiassa, pidetään seuraavina:

Klorambusiili. Viittaa alkylointiryhmän valmisteisiin. Sillä on sytostaattinen, antituumorinen ja immunosuppressiivinen vaikutus. Se vaikuttaa patologisiin kudoksiin johtuen solun nukleoproteiinien ytimistä. Sen lisäämisen jälkeen muodostuu erittäin aktiivisia etyleenimoniumradikaaleja. Lisääntyneen toksisuuden vuoksi syöpäsolut inhiboituvat.

Se eroaa selektiivisellä toiminnalla, pääasiassa suhteessa imukudokseen. Lääkkeen ensimmäisen ruiskeen jälkeen kehossa positiivinen vaikutus havaitaan 4 päivän kuluttua. Klorambusiilia voidaan määrätä vain 5 viikkoa sädehoidon tai systeemisten patologioiden hoidon jälkeen. Annos ja suunnitelma valitaan tiukasti yksilöllisesti.

MabThera. Tässä lääkkeessä rituksimabi toimii pääkomponenttina. Tällä aineella on voimakas immunosuppressiivinen vaikutus ja se sisältää monoklonaalisia vasta-aineita, jotka ovat aktiivisia syöpää vastaan..

Vasta-aineet sitoutuvat suoraan eri kypsyysasteen lymfosyytti-antigeeniin. Sitoutumisen jälkeen aineen pääsy solunulkoiseen tilaan on rajoitettu, mikä vähentää tämän tyyppiselle hoidolle ominaisten komplikaatioiden voimakkuutta.

Lääke on erityisen tehokas matalan syövän, kemoteresistenttien ja toistuvien kasvaimien hoidossa. MabTheraa määrätään useimmiten follikulaariseen lymfoomaan. Liuos valmistetaan sekoittamalla enintään 4 mg lääkettä dekstroosin tai natriumkloridin kanssa.

Fludarabiini on antimetaboliitti, joka kestää adenosiinideaminaasin deaminointia. Antamisen jälkeen fludarabiini metaboloituu 2 minuutin kuluessa aktiivisessa muodossa olevaksi trifosfaatiksi, mikä estää DNA: n ja proteiinisynteesin prosessit.

Edistää DNA-pirstoutumisen aktivoitumista. Pohjimmiltaan lääkettä käytetään lymfoomiin, joilla on alhainen pahanlaatuisuusindeksi. Lääke on tarkoitettu hitaaseen infuusioon tai laskimonsisäiseen antamiseen viiden päivän ajan, joka 28. päivä.

Syklofosfamidi, jossa vaikuttava aine on syklofosfamidi. Sillä on vaikutusta solun ytimien nukleoproteiineihin ja se vaikuttaa DNA-ketjuun, koska muodostuu radikaaleja, joilla on korkea aktiivisuusaste. Sillä on voimakas estävä vaikutus sekä jo muodostuneisiin syöpäsoluihin että niihin, joita muodostetaan.

Sitä käytetään 3. asteen non-Hodgkin-lymfooman hoitoon. Kliiniset vaikutukset alkavat ilmestyä 3 viikkoa antamisen jälkeen. Lääkettä ei voida määrätä heti sädehoidon ja systeemisten patologioiden hoidon jälkeen.

Mitoksantroni - sillä on voimakas antituumorinen vaikutus, joka saavutetaan estämällä topoisomeraasi- ja replikaatioprosesseja. Tärkein käyttöaihe sen käytölle on erityisen kehitysasteista hormoniresistentti lymfooma, mukaan lukien vaiheessa 4.

Lääke annetaan kerran kuukaudessa annos 30 mg. Toistuvalla kemoterapialla annostus pienenee 12 mg: aan. Sillä on pitkä säilytysjakso, joka kestää noin 48 tuntia.

Vinkristiini. Alkaloidipohjainen kasvaimen vastainen lääke, joka on kasviperäistä. Pääaine eristettiin vaaleanpunaisesta periwinklestä. Lääke kykenee pysäyttämään syöpäsolujen mitoottisen jakautumisen metafaasien vaiheissa. Vaikuttava aine kykenee sitoutumaan 90% sairaisiin kudoksiin..

Lääkettä käytetään ei-Hodgkin-tyyppiseen lymfoomaan, injektoimalla kerran viikossa injektioiden lukumäärä ja lääkärin määrittämä annos. Injektioiden välillä tulisi olla vähintään viikko. Lääke ei vaadi hidasta antamista.

Doksorubisiini on antibiootti, jolla on kasvaimia estäviä ja arokokologisia vaikutuksia. Se estää aktiivisesti RNA: n ja DNA: n synteesiä. Työkalu johtaa patologisten solujen halkeamiseen vapaiden radikaalien muodostumisen vuoksi. Myös useimpien solutoimintojen rikkomuksia havaitaan..

Sille on ominaista heikko selektiivinen teho ja korkea aktiivisuus syöpää vastaan. Sillä on selvästi syöpää aiheuttava ja teratogeeninen vaikutus. Annostus määritetään yksilöllisesti. Kurssi sisältää yhden johdannon. Kunkin kurssin välisen tauon tulisi olla vähintään 3 viikkoa.

Etoposidi on kasvipohjainen tuote, joka estää aktiivisesti syöpäsolujen kasvua ja leviämistä. Sitä määrätään monimutkaisille lymfoomille viimeisissä kehitysvaiheissa. Lääke on tarkoitettu hitaaseen antamiseen enintään 100 mg: n annoksina 5 päivän ajan tai joka toinen päivä.

Kurssien välinen aika on 4 viikkoa tai perifeerisen veren määrän palautumiseen saakka.

Sisplatiini on alkyloivan ja kasvaimen vastaisen toiminnan sytostaattinen laite, jonka tarkoituksena on tukahduttaa nukleiinihappojen biosynteesi, jonka vuoksi syöpäsolut kuolevat.

Lääke on määrätty primaaristen kasvainten ja metastaasien taantumiseksi. Mutta pitkäaikaisessa käytössä sisplatiini voi aiheuttaa sekundaarisia syöpiä. Lääke määrätään kerran 7 päivässä 3 viikon ajan. Hoito sisältää 4 kurssia 3 viikon välein.

Sytarabiini - kuuluu antimetaboliittien ryhmään. Se on pyrimidiinisarjoihin liittyvien rakenteellisten metaboliittien antagonisti. Terapeuttinen vaikutus johtuu nukleiinihapon estosta.

Sillä on suunnattu vaikutus, jolla on syövän vastainen vaikutus pääasiassa imusysteemin kudoksiin ja nesteisiin. Hoito-ohjelma tällä lääkkeellä valitaan patologian kliinisen kuvan ja potilaan iän mukaan.

Syöpälääkkeiden lisäksi voidaan määrätä hormonaalisia lääkkeitä yhdessä heidän kanssaan. Useimmiten tähän käytetään deksametasonia tai prednisolonia..

menetelmät

Kemoterapiamenetelmät lymfooman hoitamiseksi valitaan kliinisen kuvan perusteella, jossa kiinnitetään erityistä huomiota ympäröivien kudosten osallistumisasteeseen, potilaan ikäluokkaan ja hoitoon monimutkaisten yleisten patologioiden esiintymiseen.

Kaikkien tietojen perusteella lääkäri voi ehdottaa terapiaa intratekaalisella tai laskimonsisäisellä menetelmällä.

intratekaalinen

Tämä tekniikka on lääkkeiden tuominen selkäytimen ja sitä ympäröivien aivojen nesteisiin. Käytä tätä varten lääkkeitä, joilla on sytotoksisia ja syövän vastaisia ​​vaikutuksia. Kun lääke on tullut nesteeseen, se leviää koko kehoon ja tavoittaa solut.

Intrateekalisen menetelmän indikaatiot ovat:

  • lymfoomat leviävät hermostoon;
  • leukemia;
  • kasvaimet subaraknoidisessa tilassa.

Tämän menettelyn avulla voit toimittaa aktiivisia aineita paikoille, joihin verenkiertoon ei pääse.

Koko toimenpide on jonkin verran samanlainen kuin selkärangan punktio ja etenee seuraavasti:

  1. Tilanteesta riippuen potilaalle annetaan yleinen tai paikallinen anestesia, jonka jälkeen hän alkaa antaa lääkettä.
  2. Injektioon käytetään pitkänomaisen erityistä ohutta neulaa, joka työnnetään selkäkanavaan.
  3. Lannerangan puhkaisu suoritetaan..
  4. Sitten annetaan lääkitys.
  5. Jos potilaalla on useita injektioita lyhyellä aikavälillä, erityinen katetri asennetaan. Tämä vapauttaa potilaan säännöllisistä uusista puhkaisuista. Katetri poistetaan vasta täydellisen kemoterapiajakson jälkeen..

Tällä menetelmällä kurssien välinen aika on 2 viikkoa.

suonensisäinen

Laskimonsisäinen terapia sisältää kemoterapialääkkeiden antamisen suoraan verenkiertoon käyttämällä tippoja tai injektioita.

Tämä toimenpide on täysin kivuton. Aika riippuu lääkkeestä. Jotkut lääkkeet vaativat lyhytaikaista antamista 30 minuutissa, kun taas toiset lääkkeet on annettava 60 minuutista 24 tuntiin.

Huumeiden tuominen laskimonsisäisesti tapahtuu erityislaitteilla:

  1. Cannula - on pitkänomainen, joustava, pienikokoinen putki, joka asennetaan laskimoon, käsivarteen tai kämmenen takaosaan. Laite johdetaan laskimon läpi metallitapilla, joka sitten poistetaan. Kanyyli kiinnitetään laskimossa hoitojakson loppuun saakka.
  2. Portti on ihon alle asetettu miniatyyri metalli- tai muovilevy. Se yhdistyy rintakehän päälaskimoon katetrilla. Lääkkeen antamiseksi katetri työnnetään porttiin ja kiinnitetään siihen koko hoidon ajan.

Näiden työkalujen käytön etuna on minimoida iho ja muut kudokset. Mutta samaan aikaan laitteiden tuontialueen infektioita havaitaan usein hygienian riittämättömyyden takia.

komplikaatiot

Hoidettaessa lymfoomaa myrkyllisillä lääkkeillä, toksinen vaikutus ei ole vain syövän alueelle, vaan myös koko keholle. Tämän seurauksena kemoterapiaa rasittavat aina välittömän ja viivästyneen tyyppiset komplikaatiot, joihin kuuluvat:

  1. Ruoansulatuskanavan limakalvon rakenteen rikkominen. Toksiinien vaikutus voi johtaa stomatiitin muodostumiseen, kurkun, mahalaukun haavaumiin ja sen erityksen rikkomiseen..
  2. Lääkkeet johtavat hiusrakkuloiden kuolemaan, jonka seurauksena lisääntynyt hiusten menetys alkaa, jopa kaljuuntumiseen.
  3. Verenvuotojen pysyvä esiintyminen mustelmina, verenvuotoina, verenvuotoina johtaa väliaikaisiin maksan toimintahäiriöihin ja verisuonten haurauteen.
  4. Pahoinvointi tai oksentelu - johtuu kehon toksiinien ylimäärästä.
  5. Rikkomiset hedelmällisessä toiminnassa, joka voi palautua pitkän ajan kuluttua.
  6. Lämpötila voi nousta ajoittain.

Nimeni on *****. Olen 25-vuotias. Vuosi sitten minun piti käsitellä mitä onkologiseksi sairaudeksi pidetään kaikkialla maailmassa. Leikkauksen jälkeen minulle määrättiin 4 kemoterapiakurssia. Sitten tämä sana kuulosti niin pahalla kuin nyt, mutta vasta nyt tiedän kaiken, mikä sen takana on.

Tarinaani on niille, jotka eivät vielä ole käyneet läpi kaikkia piirejä. Ahem.. anteeksi, tämän helvetin kurssit. Älä ymmärrä minua väärin, en halua pelotella ketään. Heikosydämiset henkilöt, jotka erottavat sairaanhoitajat pienimmästä epämukavuudesta, pyydän, ettet vaivaudu lukemaan, vaan menemään suoraan ja hukkumaan. Vakavasti tavoitteeni on antaa kuvan siitä, millaiset elämäsi seuraavat kuusi kuukautta tulevat, jos sinulla on kemoterapiaa.

Aluksi kukaan ei sääli sinua. Mutta et tarvitse sitä. Lisäksi - se on vasta-aiheinen. Yleisesti ottaen minusta vaikuttaa siltä, ​​että sellaisina hetkinä tietyt mekanismit käynnistyvät, keho liikkuu ja lakkaa viettämästä aikaa ja energiaa turhiin kyyneleisiin, tantrumeihin ja muihin hölynpölyihin. Olet yllättynyt huomatessasi, että sinun kaltaisiasi ihmisiä on paljon ja kukaan ei vinguta, ei valita epäoikeudenmukaisesta elämästä eikä pilata tätä kuolevaista maailmaa. Ei, tietenkin, mitään voi tapahtua, myös syöpäklinikoiden mielen potilaista on erityisen riistä, mutta tämä on vain epämiellyttävä poikkeus. Viritä positiiviseen tulokseen. Tämä on puoli menestystä. Tai ehkä kaikki 100%. Ajattele kuinka moni ihminen on käynyt läpi tämän ja toipunut. Niitä on miljoonia. Ja sinä olet heidän joukossaan.

Unohda kaikki, mikä ei koske sinua. On tärkeää ymmärtää oikein. Sinun ei tarvitse viettää koko päivää makaaessaan ja ajatellessasi mitä sinulle tapahtuu. Yritä elää normaalia elämää. Uskokaa minua, tämä on aivan totta. Mutta sinun on oltava tietoinen siitä, että kehossasi on erittäin, erittäin vaikea aika. Sinun tehtäväsi on auttaa häntä. Pidä huolta itsestäsi, noudata tiukasti lääkäreiden ohjeita, seuraa hyvinvointiasi huolellisesti (mutta älä ajattele mitä ei), tee säännöllisesti tarvittavat testit. Unohda työ, henkilökohtaisen elämän ongelmat, ystävät ja sukulaiset. Että heidän tulisi muistaa ja välittää sinusta. Rakasta itseäsi, ainakin hetkeksi. Kun makasin sairaalasängyssä ensimmäisen lääkeinjektion jälkeen, se oli erittäin huono, sairas ja näytti siltä, ​​että myrkkyä ruiskutettiin kehossa, joka oli syöpynyt sisältä. Muistan, kuinka sellaiset ajatukset leimahtivat pääni läpi: “rakas, ole kärsivällinen, hyvä. Meitä kohdellaan, se on välttämätöntä. Mutta sitten olemme terveitä ja vahvoja. "Joillekin se näyttää naurettavalta, joille tyhmiltä.. sillä ei ole väliä. Tärkeää on, että sinun on oltava erittäin varovainen itseäsi kohtaan.

Unohda hämmennys. Puke vieraiden läsnäollessa on yleinen asia kemistille. Toisen ja puolen kupillisen virtsan kantaminen puhdistamiseksi on vielä helpompaa. Onkologian osaston käymälöissä ei ole ilmeisistä syistä salpoja, joten kirjoittamaton sääntö on koputtaa ennen oven avaamista kopeille. Ulkonäkösi on rehellisesti sanottuna lumoava, joten romanttisia päivämääriä on siirrettävä nyt.

Se oli yleisesti, nyt tarkempi.

Kaikki on täällä yksinkertaista. Oksentaa voimakkaasti ja pitkään. Totu siihen. Tämä on muuten vaarattomin PCT: n seurauksista. Pahoinvointilääkkeet auttavat heikosti, psykologisemmin. On parempi ottaa purkki pahoinvointia varten mukanasi sairaalaan. Yleensä se on puoli muovipulloa. Tämä tapahtuu, jotta ei kulje koko käytävän läpi wc: hen, jos se yhtäkkiä rullaa.. (Pahoittelen ranskaani puolesta) Ja se rullaa usein. Varaa puhdasta juomavettä, paitsi että et halua juoda mitään. Mitä ruokaan tulee, jokaisella on erilaisia ​​tapoja. Voima ja veri on tosiasiallisesti palautettava. Mutta jotenkin en onnistunut. Pahoinvointi kesti noin viikon lääkkeen antamisen jälkeen. Joten viikon ajan ruoasta oli jopa inhottavaa ajatella. Joten pidä mielessäsi ja varoita sukulaisia ​​/ ystäviä, etteivät ne vetäisi appelsiineja ja muita tarvikkeita. Muuten, sukulaisista ja muista vierailijoista, jos niitä on, lukevat tätä artikkelia. Sinulle yksi iso pyyntö - älä käytä hajusteita, kölniä, deodorantteja ilmeisistä syistä ennen vierailua onkologiaosastolla. En ymmärrä ketään - selitän: hajuherkkyys kasvaa satoja kertoja. Et vain voi kuvitella... se on kuin Suskindin hajuvedessä - kivet ja lasi myös haisevat !! Muistan kuinka paljon kaikki hajut ärsyttivät minua! KAIKKI ilman poikkeusta. Kolmannen kurssin mennessä kävelin laitoksen ympärillä nenäni tukalla puuvillaa. Hengitetään suun kautta. Myös sukulaisille ja ystäville: älä huijaa kemistiä puheluilla, tiedusteluilla, vierailuilla jne. ensimmäisten 2-3 päivän aikana lääkkeen antamisen jälkeen. Tässä tilassa oleva henkilö yksinkertaisesti EI pysty ylläpitämään normaalia ulkonäköä ja ylläpitämään pientä puhetta. Poikkeuksena ovat vain hyvin läheiset ihmiset, joiden huomio ja läsnäolo ovat välttämättömiä syöpäpotilaalle. Kyllä, melkein unohdin. Ota lasillinen jäätelöä sairaalaan. Se on ravitseva, lievittää lievästi pahoinvointia ja jäähdyttää miellyttävästi kurkkua väsyneenä toistuvasta oksentamisesta..

Se on vielä helpompaa. Lopettaa. Jos ei kaikkia, niin suurin osa niistä, noin 2-3 viikkoa lääkkeen ensimmäisestä injektiosta. Monet pudottavat KAIKKI hiukset, mukaan lukien kulmakarvat ja ripset. Tagline: “Tuntuu kuin vauva.” Säälin onnekas 30 prosenttia hiuksista. Onneton näky, ymmärrät. Voit tietysti hämmentyä, kuten minäkin - hankaamalla takiainen öljyä säännöllisesti päänahaan ja huuhtelemalla nokkosinfuusiolla... Tai voit myös ostaa peruukin ja ajaa kaiken helvettiin. Peruukkien osalta.. Normaali on kallista ja halpa nähdään jopa paremmin kuin kalju pää. Lisäksi peruukki on kesällä erittäin kuuma. Joten päätä itse. En ostanut peruukki, koska osa hiuksista säilyi edelleen. Ne näyttivät turmeltumattomilta, mutta minusta jostain syystä näytti siltä, ​​että tämä oli parempi kuin peruukin käyttäminen. Tyttöystäväni omutti useita erilaisia ​​siteitä, joiden leveys oli noin 15 cm, kun taas toiset käyttivät nenäliinoja ja huiveja. Hiusten kasvu alkaa noin kuukauden kuluttua viimeisestä PCT-kurssista. Ne kasvavat paksuiksi, vahvoiksi ja... kiharaksi. Olin onnekas siinä mielessä, että lyhyt hiuksenleikkaus kasvoihin... Mutta vaikka ei kasvotkaan - hölynpölyä. Terveyden vuoksi hiukset voidaan uhrata..

Täällä luemme huolellisesti. Huono uutinen on, että kemia tuhoaa verisolut: valkosolut (vastuussa immuniteetista), horbosyytit (hyytymistä varten) ja hemoglobiini (hapen aineenvaihduntaa varten). Hyvä uutinen on, että solut korjautuvat suhteellisen nopeasti. Terveen ihmisen normaalit indikaattorit: G: 120-140, L: 4-9 T: 180-380. Kemistien indikaattorit voivat laskea 40-50%: iin normin alarajasta. Tämä on erittäin vakava testi keholle. Siksi on erittäin tärkeää kurssien välisellä ajanjaksolla minimoida fyysinen aktiivisuus, eliminoida loukkaantumisten, palovammojen, leikkausten ja muiden vammojen riski sekä olla varovainen tartunta- ja muista sairauksista. Keho on liian heikko vastustamaan mitään. Muistan kuinka yllättynyt olin, kun en pystynyt kiivetä portaita itse, kun he toivat minut kotiin ensimmäisen kurssin jälkeen. Uteliaisuudesta mittasin pulssin - 130 a / s 4 tyypillisen jännityksen jälkeen; Aviomies kantoi jäljellä olevia lentoja aseissaan, kun olosuhteet olivat heikentyneet. Yleinen heikkous jatkuu noin puolitoista viikkoa, joskus enemmän. En voinut tottua siihen, että et voi tehdä äkillisiä liikkeitä, esimerkiksi hypätä sängystä - tämä aiheuttaa kramppeja, jotka näyttävät pitävän kiinni paljaasta korkeajännitejohdosta yhden minuutin ajan. Ei miellyttävin näky sukulaisille ja etenkin ulkopuolisille. Jos pelkäät injektioita, olet onnekas. Kemistejä injektoidaan useita kertoja päivässä: lääkkeen injektio laskimoon (minulle annettiin 6 pulloa liuosta 2 tunnin ajan), sitten antiemeettiset lääkkeet 2-3 kertaa päivässä, tärkeimpien verenpitoisuuden (G, L, T) valvonta ennen ja "tiputuksen" jälkeen ", Ja vastuuvapauden jälkeen - kerran 10 päivässä, plus tuumorimarkkereiden analyysi jne. Käsissä ei ole asuintilaa, suonet piiloutuvat - ne purtuvat käsiin, ranteisiin... Kauhu. Ajattelin vain hetkeksi, että on todennäköisesti parempi olla tietämättä kaikkea tätä etukäteen. Onni, niin sanotusti, tietämättömyydessä. Mutta toisaalta, tieto on voimaa. Valitse mikä on sinulle tärkeämpää - onnea tai voimaa.

Vatsa, suolet ja suuontelot kärsivät. PCT-ajanjakson ajan on parempi hylätä ruoka, mikä voi pahentaa limakalvojen tilaa (akuutti, suolainen). Ruoan määrää yhdessä ateriassa on myös parempi vähentää. Ruoansulatus on monimutkaista, joten sinun on autettava häntä maitotuotteissa. Stomatiitti on toinen haitta. Voit yrittää estää sen parantamalla suuhygieniaa. Osta anti-inflammatorinen hammastahna, joka sisältää klooriheksidiiniä ja huuhteluaineen. Mutta nämä ovat vain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Jo ilmenneen stomatiitin torjumiseksi tarvitaan lääkkeitä. Lääkäri määrää ne sinulle..

PCT voi aiheuttaa monia muita haittavaikutuksia. Sormien turvotus, kuiva iho, kutina, ärsytys, ripuli, ummetus, akne, virtsarakon ärsytys. Tämä on kaikki hyvin yksilöllistä ja vaatii lääkärin kanssa neuvotteluja..

Muista, että kaikki nämä ja kaikki muut Internetistä tai muualta lukemasi vinkit auttavat sinua. Mutta vain jos seuraat heitä. Eikä tämä ole niin yksinkertaista kuin ensi silmäyksellä näyttää. Se tulee olemaan sinulle pahaa, ärsyttää kaikkea, valo on epäystävällistä, olet masentunut ja heikko, et anna helvettiä kaikesta ja kaikista, jos vain sinä jäisit yksin. Siksi sinulla on 2 vaihtoehtoa - en voi pakottaa itseäni ja tehdä kaikkea läpi, tai pyydä läheistä seuraamaan sinua etukäteen ja seuraamaan suositusten noudattamista.

Loppujen lopuksi haluan vakuuttaa teille, että toipuminen on kokonaan teidän käsissänne tai pikemminkin päässänne. Onkologia on kauan lakannut olemasta lause. Nykyaikainen lääketiede pystyy parantamaan kasvaimet kokonaan. Päätehtäväsi on auttaa lääkäreitä ja mikä tärkeintä itseäsi, oikealla asenteella ja tarkkaavaisella asenteella omaan terveyteesi.

Nykyaikaisessa onkologiassa kemoterapiakurssi on tehokas työkalu, joka eliminoi monen tyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet. Menetelmän ydin kemiallisten lääkkeiden käytössä, jotka estävät patologisten solujen kehitystä, vahingoittavat niiden rakennetta.

Kun otetaan huomioon monen vuoden tutkimus, lääkärit loivat erilliset annokset sytostaattisia lääkkeitä kaikentyyppisille kasvaimille ja laskivat aikataulun niiden käytölle. Jokainen tällainen lääke annostellaan tiukasti, sitä käytetään ottaen huomioon potilaan paino. Kemoterapiakäytännöt valmistetaan jokaiselle potilaalle erikseen..

Kemoterapiakurssilla on tehokkuudestaan ​​huolimatta haittoja. Onkologit eivät ole vielä kyenneet luomaan lääkettä, joka täyttäisi kaksi päävaatimusta kehon ja syöpäsolujen suhteen. Tämän on oltava alhainen toksisuus, joka ei aiheuta haittaa keholle, ja maksimaalisen vaikutuksen mahdollisiin kasvainsoluihin. Kemoterapia voidaan suorittaa sairaalassa tai kotona, mutta sellaisen hoidon asiantuntijan onkologin valvonnassa..

Vaikka lääkäri myöntää, että kemoterapiakurssi on mahdollista suorittaa kotona, ensimmäinen hoito on parasta tehdä paikallaan olosuhteissa, lääkärin valvonnassa, jotta jatkohoito tarvittaessa korjataan. Jos kotihoito on määrätty, lääkärin käynti vaaditaan säännöllisesti.

Kuinka kemoterapiaa annetaan?

Kemoterapia suoritetaan eri tavoin. Lääke injektoidaan ohuella neulalla käsivarren laskimoon. Katetri, joka edustaa halkaisijaltaan suurta putkea, asetetaan keskus- tai yhdyslaskimoon, jota ei voida poistaa koko kurssin ajan; lääkkeitä tuodaan jatkuvasti sen läpi..

Kurssi kestää usein päiviä, erityistä pumppua käytetään annosteltavan lääkityksen määrän hallintaan. Jos mahdollista, yhteys tehdään neoplasman läpi kulkevaan valtimoon.

Kemoterapian aikana tarkoitetaan myös tablettimuotoja, niitä käytetään suun kautta, ja lihaksensisäiset injektiot on tarkoitettu annettavaksi ihonalaisesti tai tuumorin lokalisointialueelle. Tarvittaessa lääkkeet pääsevät keuhkopussin tai vatsaontelon, rakon ja selkärangan nesteeseen. Kuten havainnot osoittavat, syöpälääkkeiden käyttöönoton myötä potilas tuntuu normaalilta. Haittavaikutukset havaitaan toimenpiteen suorittamisen jälkeen, muutaman päivän tai tunnin kuluttua.


Se, kuinka kauan kemoterapian kurssi kestää, johtuu syöpäkasvaimen luokittelusta. Erittäin tärkeätä on lääkärin tavoite, annetut lääkkeet sekä reaktio näihin vartalovalmisteisiin. Mikä on hoitomenetelmä ja tällaisen hoidon kesto määritetään aina erikseen jokaiselle potilaalle.

Aikataulu voi sisältää lääkkeen päivittäisen antamisen tai se on jaettu viikoittain annettaviin annoksiin, ja joskus potilaalle määrätään kuukausiannokset. Annostus tarkistetaan aina tarkasti, se voidaan laskea uudelleen ottaen huomioon uhrin ruumiinpaino.

Kemoterapeuttisen hoidon merkinnät

Kemiallinen käsittely koostuu jaksoista, yleensä syöpälääkkeistä. Minkä tahansa kemoterapian kurssi voi olla yhdestä päivästä viiteen. Tämän jälkeen annetaan tauko, jonka kesto on enintään neljä viikkoa. On välttämätöntä, että potilaalla on mahdollisuus toipua. Lepoajon jälkeen alkaa uusi jakso, annosteltu, joka tuhoaa tai pysäyttää syöpäsolut.

Pohjimmiltaan se kestää neljästä tällaisesta jaksosta kahdeksaan, ja hoidon kokonaiskesto on jopa kuusi kuukautta. Melko usein tarvitaan toinen kurssi uusiutumisen estämiseksi. Ja täällä hoito voi kestää kokonaisen vuoden, ja joskus puolen.

Hoitoprosessissa tärkein kohta on annosten tarkka noudattaminen, syklien ajoitus ja tarvittavien välien pitäminen ovat yhtä tärkeitä. Jos rikkomuksia tapahtuu, tehdyt toimet ovat turhia, ne eivät anna toivottua tulosta.

Ainoastaan ​​hyvin harvinaisissa tapauksissa, ottaen huomioon kliiniset testit, lääkäri pitää syöpälääkkeiden väliaikaista lopettamista mahdollista. Jos vastaanottoaikataulu pienenee esimerkiksi potilaan syyn vuoksi, esimerkiksi henkilö on unohtanut, että hänen on otettava lääke, silloin lääkärille on ilmoitettava siitä, koska hän päättää aina oikein, mitä seuraavaksi tehdä.

Jos kemoterapiakurssi on pitkä, solut voivat aiheuttaa riippuvuutta lääkkeestä. Tältä osin lääkäri suorittaa lääkeherkkyystestin paitsi ennen kurssia myös suoraan hoidon aikana.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita mahdollisuudesta keskeyttää kurssi, ja on huomattava, että tässä tilanteessa vastaus on aina kielteinen. Kemoterapiaa ei voi lopettaa, etenkin myöhässä, koska palautuminen perusmuotoon on mahdollista, eikä kuolemaan johtavaa loppua voida sulkea pois..

Syöpälääkkeiden käytön lopettaminen on yksin. On erittäin tärkeää, että antoaikataulua noudatetaan moitteettomasti. Kemoterapian kurssi voidaan keskeyttää ottaen huomioon vain onkologin tietoinen päätös. Kliinisillä indikaatioilla ja potilaan visuaalisella havainnoinnilla on tässä tärkeä rooli..

Syynä voivat olla pahennetut krooniset sairaudet, valkosolujen lasku, kriittinen hemoglobiinin lasku ja niin edelleen. Yleensä lääkkeet tuhoavat jakautuvat syöpäsolut. Siitä huolimatta onkologisten ja normaalien solujen jakautumisprosessi on sama, joten myös terveet solut vaurioituvat, vaikkakin vähäisemmässä määrin.

Jotta ruumiille voidaan antaa lepoa, kurssien välillä pidetään taukoja, minkä seurauksena kemoterapia säästää henkeä.

Lymfooman kemoterapia

Kasvainsairaudet eivät ole pitkään harvinaisuus, ja vuosisadallamme on taipumus nuorentua. Kaikki kehitysmaat sijoittavat nykyään valtavan pääoman ja houkuttelevat parhaita mieliä tutkimaan onkologiaa..

Kehitetyt diagnostiikkamenetelmät ja seulontaohjelmat mahdollistavat pahanlaatuisten kasvaimien diagnosoinnin jo varhaisessa vaiheessa, mutta kysymys hoidosta, jolla on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia ja 100% tehokkuus, on edelleen avoin.

Joitakin menestyksiä on jo saavutettu imusolmukkeiden kasvainten hoidossa, ja jopa taudin viimeisissä vaiheissa monimutkaisen terapian avulla on mahdollista laittaa potilas jalkoihinsa, ja lymfooman kemoterapia on yksi tällaisista menetelmistä..

Lyhyt tieto lymfoomista

Lymfoomat ovat kasvaimet, jotka syntyvät lymfaattierektiivisoluista, jotka muodostavat imusysteemin rakenteen ja voivat päästä verenkiertoon, luuytimeen ja aivo-selkäydinnesteeseen. Tällä hemoblastoosilla on taipumus leviää useisiin imusolmukkeiden ryhmiin, ja kiertävät patologiset solut voivat tunkeutua sydänlihakseen, maksaan, pernaan, suolistoon ja muihin sisäelimiin. Tämän taudin leviämismahdollisuus sairaalta terveelle varmistetaan luotettavasti, ja Ebstein-Barrin virusinfektiota, joka on levinnyt väestössä, ja T-lymfosyyttistä ihmisen leukemiavirusta pidetään sen kehityksen etiologisena tekijänä..

Lymfooman kehittymiseen ei riitä vain tartunnan saaminen Ebstein-Barr-virukselle, tarvitaan kokonainen ryhmä sairauksia, mukaan lukien geneettinen taipumus, vaurioitunut immuunijärjestelmä tai karsinogeenien vaikutus kehoon..

Lymfoomien pääoireita ovat astenia, yleinen pahoinvointi, pitkittynyt kehon lämpötilan nousu, ihon kutina ja imusolmukkeiden kivuton turvotus. Taudin eri muodoissa jotkut oireet voivat olla tyypillisempiä ja toiset epätietoisia, joillakin niistä on patognomonisia piirteitä, esimerkiksi lymfogranulomatoosille on ominainen piirre, että imusolmukkeissa esiintyy tuskallisia tuntemuksia alkoholin käytön jälkeen.

Lymfooman luokittelu

Lymfoomeja on kaksi pääryhmää: Hodgkinin tauti (BH, lymfogranulomatoosi) ja ei-Hodgkinin lymfooma (NHL). Erot niiden välillä löytyvät solutasolla. Biopsiatestin jälkeen Berezovsky-Sternbergin solujen esiintyminen osoittaa Hodgkinin tautia, ja puuttuminen osoittaa toisen tyyppistä prosessia ja vaatii selvennystä.

Tieteen kehityksen ansiosta yli 75% CL: n potilaista voidaan parantaa. NHL jaetaan pahanlaatuisuuden tyypistä riippuen aggressiivisiksi (joihin liittyy elinten rakenteellisten muutosten nopea kehitys ja merkittävä määrä oireita) ja indolentteihin (hitaalla ja suotuisalla kululla).

Ekstranodaaliset lymfoomat, joissa pääpaino ei sijaitse imusolmukkeissa, vaan elimen kudoksissa, voidaan ottaa erillisenä ryhmänä. Tämän luokituksen tarve on erilaisissa lähestymistavoissa näiden sairauksien hoitamiseen. Esimerkiksi indolentit muodot eivät välttämättä tarvitse hoitoa ollenkaan, vaan ne ovat tilaisuus seurata terveydentilaa, mutta aggressiiviset kasvaimet tarvitsevat kiireellistä kemoterapiaa ja luuytimensiirtoa..

Tämän taudin vaiheittainen periaate perustuu kärsivien imusolmukkeiden esiintyvyyteen suhteessa pallean, eikä kasvaimen muodostelmien kokoon, kuten muihin kasvaimiin:

  • Vaiheelle I on ominaista vain yhden imusolmukkeiden ryhmän tai yhden imukudosrakenteen (perna, kateenkorva...) osallistuminen prosessiin;
  • Toinen vaihe paljastetaan muutoksilla useissa imusolmuryhmissä, jotka sijaitsevat kalvon toisella puolella (vain yläpuolella tai vain alapuolella);
  • III vaihe - riippuen prosessin leviämisestä kalvon molemmille puolille;
  • IV vaihe - leviäminen sisäelimiin.

Vaihe, jossa lymfooma havaittiin, on tärkeä valittaessa järkevin tapa lähestyä tietyn potilaan hoitoa ja edelleen ennustetta elämää ja toipumista varten. Lisäksi luokka, johon potilas kuuluu, ilmoitetaan lähellä vaihetta (A - ilman päihteiden oireita, B - on päihteiden oireita).

Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat kemoterapia (syöpälääkekompleksin antaminen) ja sädehoito (altistus tuumorille säteilykeilalla). Tämän patologian kirurginen hoito häviää taustaan ​​ja sitä voidaan käyttää vain hyvin varhaisissa vaiheissa, kasvaimen rajallisella leviämisellä tai lievittävänä hoitona..

Kemoterapiahoito

Kemoterapia ottaa itseluottamusaseman, sekä päämenetelmänä tiettyjen kasvainten hoidossa että valmisteluvaiheessa ennen sädehoitoa tai leikkausta. Kolesterolia sairastavilla potilailla on mahdollisuus parantaa vaiheessa IA vain säteilyhoidon avulla, mutta kemoterapia on tarpeen alkaen IB: stä vaiheeseen IIIA.

Se suoritetaan useissa (3-6) kurssissa ennen säteilyttämistä tehostamaan vaikutusta. Vaiheen IIIB ja IV potilaalla on hiukan heikommat mahdollisuudet toipumiseen, mutta monikomponenttista kemoterapiaa käytettäessä noin 50% ihmisistä osoittaa edelleen hyviä hoitotuloksia ja selviytyy kuolemaan johtavasta viiden vuoden kynnysarvosta..

Tärkeimmät Hodgkinin taudissa käytettävät lääkkeet ovat kaksi lääkeyhdistelmähoitoa:

  1. MORR-järjestelmä (Vinkristiini, Prokarbatsiini, Embihin ja Prednisolone).
  2. ABVD-järjestelmä (Adriamysiini, Bleomysiini, Vinblastiini ja Dacarbatsiini).

Kemoterapeutin harkinnan mukaan potilaan hyvinvoinnin ja reaktion muutoksista riippuen näihin hoito-ohjelmiin voidaan tehdä muutoksia lisäämällä lisälääkkeitä, niiden peruuttaminen tai korvaaminen muilla.

Agressiivisten NHL-tyyppien hoidossa ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa on tarkoitus, että henkilö suoritetaan 2 tai 3 suuriannoksisen kemoterapian kurssia ennen paikallista säteilyhoitoa ja yhtä monta kertaa sen jälkeen. Myöhemmissä vaiheissa lääkehoitoa käytetään yleensä yksinomaan. "Kemia" -standardijärjestelmään kuuluvat Fosfamidi, Vinkristiini, Prednisolone ja Doksorubisiini, sitä voidaan täydentää Bleomycin, Metotrexate, Etoposide, vitamiinikomplekseilla, joissa on runsaasti foolihappoa tai monoklonaalisia vasta-aineita, joilla on hyvä vaikutus kompleksissa..

Lymfooman kemoterapia voi olla systeemistä (laskimonsisäinen) tai intratekaalista. Intratekaalisen infuusion tarkoitus on antaa lääke suoraan aivo-selkäydinnesteeseen ja sitä käytetään yleensä apumenetelmänä aivokudoksen vaurioille..

Lymfooman kemoterapian päätavoite on tappaa tai hidastaa tuumorikloonien kasvua ja vaikuttaa mahdollisimman vähän ihmisen kudoksiin, mutta lääketieteen kehityksen tässä vaiheessa kemoterapialla on paljon sivuvaikutuksia. Ensinnäkin haitalliset vaikutukset vaikuttavat ruuansulatukseen, siksi erityinen lähestymistapa ravitsemukseen ja ruokavalioon tarjotaan sytostaattisen hoidon saaneille..

Kemoterapiaravinto

Ruokavalio kemoterapian aikana on hyvin erilainen kuin ruokavalion muutokset, jotka ovat tarpeen mahahaavan, hepatiitin ja muiden sairauksien hoidossa. Se ei sisällä minkään ruuan täydellistä hylkäämistä, ja siksi se ei ole niin tiukka suhteessa potilaaseen.

Syömisen perussääntö on syöminen. Koska kemoterapia aiheuttaa usein ripulia, maun vääristymistä, ruokahaluttomuutta, oksentelua, nielemisvaikeuksia ja pahoinvointia, potilaat kieltäytyvät usein käyttämästä mitä tahansa, vaikka he tarvitsevat ulkopuolelta energiaa koskaan palauttaakseen voimansa..

On oikein sulkea rasvaiset, savustetut ja suolatut ruuat pois ruokavaliosta, vaikka todennäköisimmin inho kehittyy ensisijaisesti reseptoreiden lisääntyneen herkkyyden vuoksi. Suuret määrät ruokaa eivät ole toivottavia, koska on mahdollista provosoida oksentelu vatsan seinämien venytyksen vuoksi, mikä voi tulevaisuudessa johtaa minkä tahansa tuotteen hylkäämiseen. Pätevämpi on jakaa päivittäinen ruuan määrä 7-8 tai enemmän annosta, jotta se imeytyy paremmin. Ensisijaisia ​​ruokia ovat vihannessoseet, kevyet keitot, keitetyt lihat ja kalat, raastetut hedelmät ja tuoreet mehut. Tällainen ruokavalio täydentää kehoa palautumisen kannalta tarpeellisilla mikroelementillä ja vitamiineilla. Ruokatasapaino rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien koostumuksessa on myös tärkeä ja välttämätön kohta..

Meidän ei pidä unohtaa, että ruoan tulee olla maukasta, aiheuttaa ruokahalua ja positiivisia tunteita, jotka ovat niin välttämättömiä niin vakavassa tilassa. Sinun ei tarvitse kieltää potilaan herkkuja kokonaan, jos hän vaatii niitä voimakkaasti, vaikka ne eivät olisikaan esimerkki ruokavaliosta, koska pääasiallinen tehtävä on ruokkia ja miellyttää henkilöä.

Kemoterapian vaikutukset

Valitettavasti maha-suolikanavan rikkomukset, kemoterapia eivät rajoitu. Terveiden kudosten solurakenteiden vaurioihin ja immuunijärjestelmän muutokseen liittyvät sivuvaikutukset ilmenevät melkein kaikissa kehon järjestelmissä. Yleisiä komplikaatioita ovat:

  • hiustenlähtö;
  • turvotus
  • kehon lämpötilan nousu;
  • vaikea väsymys;
  • anemia;
  • verenvuoto
  • tartunnan liittyminen immunosuppression taustalla;
  • aistien vajaatoiminta.

Keholle aiheutuvista vaurioista huolimatta on mahdotonta kieltäytyä hoidon, arvoisen korvauksen käytöstä, sanotun kuitenkaan rajoittamatta terveyttä, ennen kuin se on kehitetty. Oireenmukaista hoitoa (antiemeettiset, kuumetta alentavat, ripulia lievittävät ja muut lääkkeet) käytetään seurausten poistamiseen, ja suositellaan luopumista huonoista tottumuksista, kuntouttaa kroonisia tartuntakokoja, noudattaa henkilökohtaista hygieniaa koskevia sääntöjä ja ylläpitää terveellistä elämäntapaa niin paljon kuin mahdollista.

Kasvainten kemoterapia on lupaava ala lääketieteessä. Uudet lääkemarkkinat, jotka ilmestyvät lääkemarkkinoille, ovat aggressiivisempia kasvaimia vastaan ​​ja vähemmän vaarallisia ihmisille, mikä antaa toivoa ihmiskunnan voitosta onkologisten sairauksien ja lymfooman suhteen.

Lymfoomahoito

Lymfoomat ovat ryhmä syöpiä, jotka vaikuttavat imusysteemeihin. Kaikille lymfoomille on yhteistä niiden kasvu lymfosyyteistä - verisoluista, jotka suorittavat suojaavan toiminnan. Toisin kuin leukemia, hematopoieettisten elinten vaurio, mikäli havaitaan, on toissijainen. Kasvainprosessin muuttuneet solut kertyvät imusolmukkeisiin, mutta niitä voi löytyä myös luuytimestä, pernasta ja muista elimistä..

Näistä kasvaimista määritetään kaksi laajaa ryhmää: Hodgkinin lymfooma (lymfogranulomatoosi) ja kaikki muut ovat ei-Hodgkinin lymfoomat, joita on yli kolme tusinaa. Riippuen niiden lymfosyyttien tyypistä, joista tuumori kasvaa, ne jaetaan B- ja T-soluihin.

Hodgkinin lymfooma

Hodgkinin tauti kuvattiin ensimmäisen kerran 1800-luvulla. Muista lymfoomista erottuu pohjimmiltaan ns. Sternberg-Read-soluista, jotka havaitaan imukudoksen mikroskopialla. Hodgkinin tauti diagnosoidaan usein murrosikäisillä, ja sen esiintymistiheys huipussaan on 20 ja 50 vuotta. Lymfooman tyyppiä on mahdotonta määrittää tutkimatta näytettä muuttuneesta kudoksesta..

Ei-Hodgkin-lymfoomat

Ne eroavat suuresti histologisesta ja kliinisestä esitystavasta ja vaativat erilaisia ​​hoitotaktiikoita. Jotkut heistä, indolentit lymfoomat, ovat hitaita ja niiden ennuste on suhteellisen suotuisa. Toisille päinvastoin, ominaista nopea eteneminen, vakavat oireet ja he tarvitsevat välitöntä hoitoa - aggressiiviset lymfoomat.
Yleensä lymfosyyttien epänormaalit muutokset alkavat imusolmukkeissa klassisen kliinisen kuvan kehittyessä. Kuitenkin on myös variantteja kurssista, kun sairaus ei esiinny ensisijaisesti imusolmukkeessa, vaan muissa elimissä, esimerkiksi pernassa tai aivoissa. Tässä tapauksessa he puhuvat ekstranodaalisesta lymfoomasta.

Indolent lymfoomat

Yhteinen ryhmä hitaasti eteneviä kasvaimia. Tällaisia ​​ovat esimerkiksi reuna-alueen lymfosyyttinen lymfooma. Näillä kasvaimilla on suotuisa ennuste, mutta ne ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan, joten ne vaativat erilaista lähestymistapaa hoitoon. 1

Riskitekijät

Lymfoomien syyt ovat nykyään luotettavasti tuntemattomia, mutta tutkijat ovat ehdottaneet useita merkittäviä sairauden riskitekijöitä:

  • Ikä. Ei-Hodgkin-lymfoomien riski kasvaa vuosien varrella. Hodgkinin taudissa tätä mallia ei havaita, mutta vanhuksilla se etenee yleensä vaikeammin.
  • Tartunta-aine. Lymfoomien yhteys ihmisen immuunikatovirusten, Epstein-Barrin, hepatiitti B: n ja C: n, sekä helikobakteeripylonin tartuntaan.
  • Muutokset immuunijärjestelmässä, mukaan lukien autoimmuunisairauksien, aidsin, immunosuppressiivisen hoidon takia.
  • Myrkylliset aineet, erityisesti torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet, lannoitteet, hiusvärit.

Näiden tekijöiden esiintyminen ei tarkoita ollenkaan sitä, että henkilön tulisi kehittyä lymfooma. Useammin käy ilmi, että päinvastoin, ja vaikka heitä on useita, tautia ei esiinny useimmissa ihmisissä. Alkoholi, tupakointi ja ylipaino eivät todennäköisesti vaikuta lymfoomien esiintymiseen..

Lymfooman oireet

Minkä tahansa lymfooman klassinen ilmentymä on imusolmukkeiden lisääntyminen - lymfadenopatia. Useimmiten kärsivät kohdunkaulan, niska- ja nivelsolmuista. Ne ovat yleensä kivuttomia, vaikka kipua voi esiintyä nopeasti kasvaessa. Kasvainprosessi voi kuitenkin vaikuttaa:

  • ruuansulatuskanava, johon liittyy epämukavuutta vatsassa;
  • rintaelimet - yskä, hengenahdistus, rintakipu;
  • luuydin - anemia, trombosytopenia, immuunipuutos;
  • aivot - päänsärky, kaksoisnäkö, pareesi ja halvaus;
  • selkäydin - ristiselän radikuliitin oireet, lantion elinten toimintahäiriöt, alaraajojen parees.

Riippumatta siitä, missä lymfooma sijaitsee, henkilöä voivat häiritä kehon lämpötilan vaihtelut, yöhikoilu, painonpudotus.

Monet ihmiset eivät valita ollenkaan, ja heillä on suurentuneet imusolmukkeet esimerkiksi fyysisen tai muiden sairauksien tutkinnan aikana. On myös tärkeää huomata, että luetellut oireet eivät ole luotettava merkki lymfoomasta, koska ne todetaan usein erilaisella patologialla. Jopa klassiset suurennetut imusolmukkeet ovat useimmiten merkki tartuntataudeista. Siitä huolimatta potilaan ja erityisesti hoitavan lääkärin on aina pidettävä mielessä lymfooma, koska tiettyjen oireiden todennäköinen syy.

Mitä voidaan / ei voida tehdä lymfooman kanssa

Elämänlaatuun vaikuttaa myös kemoradiaatiokuorma, joka on väistämätöntä hoidon aikana. On suositeltavaa noudattaa terveellisiä elämäntapoja, joissa on asianmukainen ravitsemus ja riittävä fyysinen aktiivisuus, huonojen tapojen hylkääminen.

Kyky harjoittaa ammatillista toimintaa riippuu suoraan taudin kulun luonteesta. Raskas fyysinen työ, neuropsykinen stressi, työskentely epäsuotuisissa sääolosuhteissa, kosketus ionisoivalla säteilyllä ja teollisuusmyrkyt ovat vasta-aiheisia potilaille..

Vaiheen lymfooma

Lymfoomien lavastus on tärkeä rooli hoitosuunnitelman valinnassa, vaikka tämä on kaukana ainoasta terapeuttisen taktiikan rakentamiskriteeristä. Taudilla on useita luokituksia. Yksi yleisimmistä on Ann Arbor -luokitus, jonka mukaan onkologisessa prosessissa on 4 vaihetta:

  • I - mukana on yksi imusolmukkeiden ryhmä;
  • II - kaksi tai useampia ryhmiä, jos ne sijaitsevat kalvon toisella puolella;
  • III - levittynyt kalvon päälle;
  • IV - sisäelinten, kuten suolen tai luuytimen, osallistuminen.

Yhdessä vaiheen numeron kanssa käytetään taudin piirteiden kirjainta:

  • A - oireeton kurssi;
  • B - B-oireet: lämpötila, yöhikoilu ja painonpudotus;
  • S - pernan osallistuminen;
  • E - kudokset, jotka sijaitsevat kärsivien imusolmukkeiden vieressä.

Siten nimitys IIISB tulisi ymmärtää lymfoomaksi, jossa pallean molemmin puolin sijaitsevat imusolmukkeet kärsivät pernan vaurioista ja sairauden tyypillisistä B-oireista. 2

Lymfoomien diagnoosi

Ainoa menetelmä, jolla voidaan luotettavasti tehdä diagnoosi, on biopsian avulla saatu imukudoksen mikroskopia. Epätyypilliset solut havaitaan saadussa histologisessa materiaalissa, minkä jälkeen määritetään, mikä lymfooma liittyy tietyssä tapauksessa. Joten materiaalin lymfogranulomatoosin diagnosointiin riittää Sternberg-Read-solujen tai Hodgkin-solujen havaitseminen.

Prosessin ja vaiheiden esiintyvyyden arvioimiseksi käytetään säteilydiagnostiikkaa: CT, MRI, PET-CT. Trepanobiopsia on tarkoitettu luuytimen osallistumisen arviointiin, osteoskintigrafia on tarkoitettu luukipuja koskeviin valituksiin, ja gallium sitraattiskintigrafia, joka kerääntyy valikoivasti imukudokseen, auttaa havaitsemaan piilotetut fokukset. Biokemiallisia ja kliinisiä verikokeita, immunologisia ja sytogeneettisiä tutkimuksia, selkärangan puhkaisua, ultraääntä ja joitain muita toimenpiteitä käytetään myös..

Lymfoomahoito

Lymfoomat ovat laaja ryhmä sairauksia, eikä mitään yleisiä hoitojärjestelmiä voida soveltaa. Jopa hoidon tavoitteet riippuvat suuresti lymfooman tyypistä ja sen kulun ominaisuuksista: täydellinen toipuminen tai vakaan remission saavuttaminen. On huomattava, että useimmissa tapauksissa, vaikkakin on mahdotonta päästä eroon taudista, on täysin mahdollista pitää se hallinnassa, ja tietyntyyppisten lymfoomien ja riittävän hoidon remissio saavuttaa 10-20 vuotta, mikä on melko verrattavissa toipumiseen. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat nykyään kemoterapia, sädehoito ja immunoterapia.

Kemoterapian päätavoite on tuumorisolujen tuhoaminen. Tässä tapauksessa käytetään sekä todistettuja lääkkeitä että nykyaikaisia ​​lupaavia lääkkeitä samoin kuin niiden yhdistelmiä. Kemoterapiaa voidaan soveltaa kaikissa sairauden vaiheissa, ja pääasiallinen hoito on useimpien lymfoomityyppien kanssa.

Säteilyhoitoa sovelletaan yleensä kemoterapian suorittamisen jälkeen, mutta joissain tapauksissa sitä sovelletaan itsenäisesti. Lymfoomien suuren säteilyherkkyyden vuoksi säteilyhoito voi johtaa täydelliseen paranemiseen, jopa suhteellisen pieniä säteilyannoksia käytettäessä. Levityksen ominaisuudet määräytyvät kasvaimen morfologian ja prosessin vaiheen mukaan. Lymfoomien ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa kaikki sairastuneet alueet säteilytetään, kolmannessa ja neljännessä jäännökset kemoterapian jälkeen tai alun perin suuret solmut voidaan säteilyttää.

Immuuniterapia on lupaava alue syövän hoidossa, johon sisältyy kehon immuunimekanismien käyttö tai niiden korvaaminen. Lymfosyytit tuottavat vasta-aineita - erityisiä proteiineja, jotka sitoutuvat tiukasti tiettyihin antigeeneihin - vieraita aineita. Kasvainsolut ovat myös sellaisia ​​antigeenejä. Useimmissa lymfoomapotilaiden epätyypillisissä soluissa löytyy CD20-proteiinia. Tämän proteiinin vasta-aineista luotu lääke - rituksimabi, löytää CD20-molekyylin kasvainsoluista ja hyökkää siihen tuhoamalla solun. Alemtutsumabi, joka on suunnattu CD52-antigeeniä vastaan, toimii myös suunnilleen. Paitsi vasta-aineet voivat vaikuttaa antigeeneihin. Esimerkiksi käytettäessä ibritumomabtiuksetaani-CD20: ta, radioaktiivisen aineen - yttriumin - molekyylejä hyökätään. Tämän avulla voit soveltaa säteilyannoksen tiukasti tiettyihin soluihin..

Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat riittävän optimistisen arvioida potilaan elämän ennustetta. Hodgkinin taudissa yli 80% aikuisista ja yli 95% lapsista onnistuu saavuttamaan viiden vuoden eloonjäämisen ilman taudin oireita. Muiden kuin Hodgkin-lymfien kohdalla nämä luvut ovat vastaavasti 63% ja 83%. 3

Lymfoomien hoidon kustannukset

Palvelun nimiHinta, hankaa.yksiköt mittaus
Onkologin konsultointi radioterapeutin kanssa0PCS.
Lasten onkologien konsultointi0PCS.
Toistuva asiantuntijoiden kuuleminen500PCS.
Primaarinen erikoistunut päätietokonetomografia15000menettely
Toistuva erikoistunut atk-topografia7000menettely
Säteilyhoidon (tomoterapian) dosimetrinen suunnittelu ensisijaisena20000PCS.
Säteilyhoidon (tomoterapian) dosimetrinen suunnittelu toistettu7000PCS.
Sädehoito (tomoterapia), mukaan lukien IMGRT (*)223000kurssi
Sädehoito (tomoterapia) stereotaktinen radiosurgery (*)250000kurssi
Lisähoito: laskimonsisäinen anto hoitotilassa (ilman lääkkeiden kustannuksia)1000menettely
Lääkehoito: lihaksensisäinen injektio hoitotilaan (ilman lääkkeiden kustannuksia)200menettely
Topometrinen merkintä750menettely

Sädehoidon tyyppi ja kurssin istuntojen lukumäärä määritetään lääketieteellisen toimikunnan avulla jokaiselle potilaalle erikseen kasvaimen sijainnin, nosologian perusteella ja ottaen huomioon anamneesin.

Lymfooman tomoterapia

Tavanomainen säteilyhoito sekä Hodgkinin lymfoomassa että ei-Hodgkinin lymfoomassa aiheuttaa toisinaan melko vakavia komplikaatioita keuhkojen ja sydämen säteilyvaurioiden muodossa sekä eri sijainnin syöpäriskin..

Tässä tilanteessa Tomoterapiasta tulee todellinen pelastus, jonka avulla voit kohdistaa suuren säteilyannoksen tiukasti määritellylle alueelle ja vaikuttaa minimaalisesti terveisiin kudoksiin. (katso linkki)

Tämän avulla voit vähentää säteilykomplikaatioiden riskiä ja lisätä hoidon tehokkuutta. Kaukovalotuksen edut laitteessa Tomotherapy HD ovat myös:

  • mahdollisuus käyttää uusiutumista;
  • tehokkuus jopa myöhemmissä vaiheissa;
  • useiden polttimien säteilyttäminen yhdessä istunnossa;
  • minimaalinen epämukavuus hoidon aikana.

1 Mazurov V.I., Krivolapov Yu. A. Lymfoomien luokittelu. Käytännön onkologia, T. 5, nro 3 - 2004. S. 169–175. https://practical-oncology.ru/articles/399.pdf

2 Boykov I.V., Trufanov G.E., Ipatov V.V. Hodgkin-lymfooman ja ei-Hodgkin-lymfoomien vaiheen määrittäminen yhdistetyn positroniemission ja tietokonepohjaisen tomografian perusteella. Tiedote Siperian lääketieteestä. 2011; 10 (6): 100-108. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2011-6-100-108

3 Syövän hoidon kehitys: hormonihoito, immunoterapia, kohdennettu terapia. // Syövän historia. Kohden. englannista N. D. Firsova (2016). https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0 % B0% D0% BF% D0% B8% D1% 8F

Usein Kysytyt Kysymykset

Kuinka paljon on hoitojakso?
Hoitokuuri ja preradraatiovalmistelut maksavat 258 000 ruplaa. On mahdollista hakea erää koko hoidon ajan.

Onko verkossa kuulemista??
Muiden alueiden asukkaille ja niille, joille on vaikea käydä lääkärissä, keskus tarjoaa mahdollisuuden ilmaiseen online-neuvontaan.

Online-kuulemisen saamiseksi vaadittavat asiakirjat?
Jotta saat neuvoja tomoterapian mahdollisuudesta, sinun on lähetettävä meille kaikki potilastiedot ja tutkimuksesi, mukaan lukien histologinen raportti. Ilmaisen neuvottelun lähettämistä ei vaadita..

Onko mahdollista hoitaa lapsia??
Tomoterapia on suotuisinta lasten hoidossa, koska sädehoito on lempeä, vaikuttumatta kehittyvän lapsen terveisiin elimiin ja kudoksiin.

Missä vaiheessa sädehoitoa voidaan käyttää??
Nykyaikaisessa onkologiassa säteilyhoidon mahdollisuuksia käytetään hyvin laajasti missä tahansa vaiheessa. Jokainen potilas vaatii kuitenkin yksilöllistä lähestymistapaa, koska taktiikan ja hoitosuunnitelman valinta riippuu monista tekijöistä: kasvaimen sijainnista, samanaikaisista sairauksista, potilaan iästä ja yleisestä tilasta. Siksi, jotta saadaan tietoa hoidon mahdollisuudesta, on välttämätöntä kuulla radioterapeutti.

Lue Huimaus