Tärkein Aivotulehdus

Aivotomografia (CT)

Aivojen tomografia on tarkin ja suosituin tutkimusmenetelmä. Se antaa objektiivisimman käsityksen aivokudoksen, vierekkäisten pehmytkudosten ja kallon luiden tilasta. Esitetyssä artikkelissa puhumme siitä, miten tomografiatoimenpide suoritetaan, mikä tarkoittaa, että kun lääkärit määräävät tietokoneen skannauksen, onko vasta-aiheita, on myös hyödyllistä selvittää, miten varaudutaan aivojen tietokoneelliseen tomografiaan (CT)..

Kun aivojen tietokonekuvaus näytetään?

Pienin aivojen toiminnan häiriö voi toimia osoituksena tietokonediagnostiikkamenettelyn suorittamiselle. Aivotomografialla on luettelo oireista, kun se löytyy, se määrätään potilaalle. Näennäisesti vaarattomilta valtioilta voi olla peruuttamattomia seurauksia. Siksi lääkäri ohjaa sinut tomografiakuvaukseen kaikista epäillyistä sairauksista. Tilanteessa, jossa sairaus on jopa pienin todennäköisyys, on parempi pelata sitä turvallisesti hengen pelastamiseksi, etenkin koska diagnoosin tekninen taso sallii tämän tehdä. Joten mitkä ovat merkkejä aivojen CT-tutkimukselle?

Luettelo oireista, joissa on suositeltavaa käydä tomografiassa

Jos samat oireet kiusaa sinua pitkään, tämä on tilaisuus suorittaa tarkastus. Pään tietokoneistettu tomografia tarvitaan, jos:

  1. Vakavat tai jatkuvat päänsärkyä ei poistu, eikä niiden syytä voida ymmärtää.
  2. Jos silmissä on kaksoiskuva, huimausta, kaikkiin tähän liittyy pahoinvointia ja mahdollisesti oksentelua. Nämä ovat huolestuttavia oireita, jos niitä täydentää määräajoin tapahtuva pyörtyminen, joten et voi menettää tuntia, sinun on lähiaikoina etsittävä lääkärin apua saadaksesi röntgenkuvauksen tietokoneelle.
  3. Hätäkysely vaatii aivovaurion, turvotuksen, hematooman, vieraiden esineiden pääsyn kalloon tai niskaan haavan onkalon läpi. Tässä tapauksessa tomografia näyttää kaikki mahdolliset poikkeamat.
  4. Usein vaatii paitsi aivojen, myös kohdunkaulan verisuonten tomografia.
  5. Kaikki aivohalvauksen alkamisen vinkit edellyttävät taudin kuvan kiireellistä ymmärtämistä. Verenvuoto- ja iskeeminen aivohalvaus ovat täysin erilaisia ​​sairauksia, joita voidaan hoitaa eri tavoin..
  6. Jos potilaalla on aikaisemmin aivohalvaukseen miellyttävä tila, valtimoiden diagnoosi vaaditaan.
  7. Jos epäillä tromboosia tai pään verisuonten ateroskleroosia, tutkimuksen visuaalinen kuva ratkaisee epäilykset.
  8. Jos potilaalla on kuulovamma tai näkö on heikentynyt voimakkaasti, CT: tä ei voida antaa..
  9. Pään tietokoneen tomografia tehdään niille, joiden käyttäytyminen on muuttunut, riittämättömät reaktiot, mielenterveyden häiriöt tai ajattelu.
  10. Harvinainen, mutta mahdollinen ongelma ovat loiset pään sisällä. Jotta voit nähdä ne ja mitata niiden muodostamia kystisiä kuplia, tarvitset tietokoneen kuvan siitä, mitä tapahtuu.
  11. Kasvojen esioperatiiviseen ajanjaksoon liittyy väistämättä skannaus. Tähän sisältyy hammasproteesien implantointi..
  12. Aivojen ja kaulan verisuonten CT tehdään syöpäkasvaimien läsnäollessa tilanteen selventämiseksi sairauden vaiheen kanssa. Seuraavaksi suoritetaan toistuvia tutkimuksia leikkauksen tulosten, onkologiahoidon, varmistamiseksi.
  13. Pään tulehduksen paiseet, paiseet, vaativat tutkimuksen tomografilla.
  14. Tomografin innostuneen silmän alla tehdään myös aivojen biopsia..

Vasta-aiheet CT: lle

Tietokonetutkimukselle on myös rajoituksia ja tiukkoja vasta-aiheita, koska se perustuu röntgensäteilyyn. Milloin ei tarvitse tehdä tomografiaa?

  1. Jos nainen synnyttää lasta, sinun on ennen säteilylähestymistä varmistettava, että vauva ei vahingoitu. Siksi raskauden aikana on parempi hylätä tomografia, jotta ei vahingoiteta vauvaa sen perinataalisen elämän ajanjakson aikana.
  2. Diagnoosia ei tehdä imetyksen aikana. Ongelmana on, että CT: llä, jolla on kontrasti, on huono vaikutus ihmisen maidon koostumukseen. Et voi antaa lapselle rintamaitoa kaksi päivää hoidon jälkeen.
  3. Kieltäydy CT: stä tai käytä ilman kontrastiainetta niille, joilla on jodi-intoleranssi, mukaan lukien merenelävät. Osana kontrastiainetta on jodia, se voi aiheuttaa allergian.
  4. Lisäksi CT kontrastin kanssa on kielletty, jos munuaisten vajaatoiminta on vaikeaa. Tässä tapauksessa kehon on vaikea päästä eroon vieraista lääkkeistä verenkiertoon.
    Liian lihavat ihmiset eivät voi tehdä pään ja kaulan CT-tutkimusta, mutta uusimmat mallit tukevat jopa 200 kiloa.
  5. Koska on tehtävä pään tomografia hiljaisuudessa, on mahdotonta tutkia henkilöä, joka ei hallitse käyttäytymistään. Jos hänen tilaansa liittyy spontaaneja liikkeitä, nykimyksiä, muita hallitsemattomia toimia, diagnoosia ei voida suorittaa.

Vaikka vasta-aiheet ovat vähämerkityksisiä, ovat erittäin tärkeitä, niitä ei voida sivuuttaa, muuten tietokoneella tehty testi tekee haittaa sen sijaan, että helpottaisi hoitoa.

Tomografisen testin valmistelu

Aivojen ja kaulan verisuonten CT voidaan tehdä ilman valmistelua, etenkin jos kyseessä on kiireellinen tapaus. Jos mahdollista, potilaan tulee rentoutua, tasapainottaa tunteitaan. Jos on mahdollista valmistautua etukäteen, liiallinen väsymys, stressaavat tilanteet diagnoosia edeltävänä päivänä olisi suljettava pois.

CT-skannauksen valmistelu vie vain muutaman minuutin. On tarpeen päästä eroon metalliesineistä (hiusneulat, hiusneulat, korut mistä tahansa metallista, kellot, irrotettavat hammasproteesit).

Jos aiot valmistautua aivojen CT-tutkimukseen, sinulla on oltava lääkärin lähetys, passi, sairaushistoria ja sairauskertomus. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on allergisia reaktioita, ennen tutkimusmenettelyn aloittamista. On tärkeää tietää kroonisista sairauksistasi.

Kun aivo-verisuonitomografia suunnitellaan vastakohtana, miten valmistautua tässä tapauksessa? Tarkkaile paastoa päivää ennen toimenpidettä. Et voi juoda muutamaa tuntia ennen diagnoosiin tutustumista.

Kuinka atk-tomografia tehdään??

Kuinka aivotutkimukset tehdään? Mitä sensaatioita voi odottaa? Onko tomografiaa tehtäessä kipua vai vaivaa? Potilas makaa selällään yrittäen ottaa mukavan aseman liikkuvalle pöydälle. Sen jälkeen pöytä rullaa tomografisen skannerin tunneliin. Lääkäri suorittaa toimenpiteen viereisestä huoneesta. Mukavuuden ja turvallisuuden vuoksi yhteys lääkärin ja potilaan välillä on luotu skanneriin asennetun mikrofonin avulla. Tutkimuksen alkaessa rengas, joka on varustettu röntgenputkella ja monilla herkillä antureilla, alkaa pyöriä potilaan ympäri. Röntgensäde liikkuu ympyrässä henkilön läpi, minkä avulla voit tehdä kerrostettuja kehyksiä. Ohjelma rakentaa kaapatut tiedot jatkuvan kuvan muodossa. Palkin lisäksi pöytä, jolla potilas sijaitsee, liikkuu. Kaikki nämä ominaisuudet näytetään lääkäri-diagnosoijalle näytöllä pään kunkin osan kuvan perusteella.

Potilaalla ei ole mitään tuntemuksia. Voit kuulla vain asennusmoottoreiden melun.

Jos lapselle tehdään aivotutkimus, lääkäri kiinnittää päänsä erityisillä hihnilla. Tämä on välttämätöntä tutkittavan kohteen liikkumattomuudelle. Muutoin voit saada epäterävän kuvan, eli pilata tutkimuksen tulokset. Alle vuoden ikäisen lapsen aivojen laskennallinen tomografia voidaan korvata ultraäänitutkimusmenetelmillä..

Lääkäri näkee skannauksen salauksen näytöllä. Ne näyttävät eri kudosten ja elinten viipaleilta..

Kontrastivahvistinta käytetään tulosten selkeyttämiseen. Tämä tehdään erityisen usein, jos epäillään kasvainta. Loppujen lopuksi kasvain toimitetaan paremmin verestä, joten se kertyy aktiivisemmin varjoaineen. Tämän vuoksi se erottuu selkeämmin. Esimerkiksi kasvaimen selkeät rajat voivat auttaa määrittämään sen luonteen ja sijainnin, histologiset piirteet. Varjoaine on jodi laimennetussa muodossa. Käytetään pään, kaulan ja selkärangan valokuviin. Jodin läsnä ollessa salauksen purkamista voidaan harkita yksityiskohtaisemmin, lukuisilla yksityiskohdilla. Kuinka toimenpide suoritetaan, jos varjoaineen antaminen on osoitettu? Kontrastiainetta annetaan laskimonsisäisesti, muuten menetelmä ei eroa.

Onko varjoaine haitallista? Jos aivojen itse tietokoneellinen tomografia ei aiheuta epämiellyttäviä tuntemuksia, kontrastin käyttö voi antaa joitain tuntemuksia:

  • Kuumuuden tunne;
  • Pahoinvointi;
  • Maku metallista kielellä;
  • Ihon kutina, ihottuma, Quincken turvotus.

Kontrasti ei ole haitallinen, jos potilas ei ole allerginen jodille. Koko toimenpide kestää korkeintaan 15 minuuttia..

Kohdunkaulan ja pään suonien angiografia

Pään pehmeiden ja luukudosten poikkeavuuksien lisäksi verisuonissa on monia ongelmia. Voit täydentää mitä tahansa CT-tutkimusta aivo-alusten angiografialla. Tämä on erittäin tarkka ja tilava tapa saada tietoja verisuonten rakenteesta ja muutoksista..

Mitä angiogrammi voi "nähdä":

  • Verisuonten stenoosi tai kapenema;
  • Patologiset yhteydet suonien ja valtimoiden (fistulien) välillä, minkä ei pitäisi olla;
  • aneurysman;
  • Ateroskleroottiset muutokset ja muut poikkeavuudet.

Kuinka tulokset tulkitaan?

Aivojen tietokoneen tomografian valmistuttua lääkäri ei anna tuloksia heti. Tietojen ymmärtäminen ja analysointi vie aina jonkin aikaa. Yleensä se vie jopa puoli tuntia, joskus hiukan pidempään. Mutta sen jälkeen kuvat luovutetaan potilaalle, joka toimitetaan hänen hoitopaikassaan, esimerkiksi lääkärille, joka lähetti testattavaksi.

Kiireellistä hoitoa vaativat tekstikirjoitukset toimitetaan kiireellisesti potilaalle, jolloin diagnoosi voi kiinnittää huomion tiettyihin tuloksiin. Potilas lähetetään neuvottelemaan tarvittavan asiantuntijan (onkologin, ENT: n, neurokirurgin, hammaslääkärin, yleislääkärin ja niin edelleen) kanssa..

Yhdessä lääkärin valitseman röntgenkuvan kanssa potilas saa otteen radiologin johtopäätöksestä. Saat myös levyn, jossa on täysin tallennettu aivojen tai kaulan CT-skannaus ja ohjelmisto, jonka avulla voit lukea sen.

Tuloksen arviointi

Mitä aivojen CT-skannaus näyttää? Kaikkien indikaattorien normin mukaan tomogrammikehykset osoittavat, että luut ovat ehjät, verisuonilla on normaalikokoiset ja -muodot, ei tummenemista, kasvaimia ja vieraita kappaleita, nesteen kerääntymistä ja verenvuotoa.

Kaikkia poikkeamia pidetään epänormaalina: aneurysmat, muutokset aivojen kammioissa, muuttuneet luurakenteet, verenvuoto, turvotus, hematoomat, kasvaimet ja muut poikkeamat. Kaikki ne kuvaavat tietyn sairauden esiintymistä..

Onko mahdollista korvata CT toisella tutkimusmenetelmällä?

Jos henkilöllä on vasta-aiheita aivojen CT: lle, mitä voidaan ehdottaa vastineeksi tälle toimenpiteelle? Nykyaikaiset klinikat on varustettu vaihtoehtoisilla vaihtoehdoilla, jotka säästävät aivoja enemmän kuin tietokonekäytössä.

  • Magneettiresonanssikuvauksen avulla voit myös visualisoida aivojen rakenteita, tarkistaa poikkeavuudet. MRI voi korvata tavanomaisen tietokoneen. MRI toimii magneettikentän takia ja näyttää paremmin ne kudokset, jotka sisältävät nestettä.
  • Röntgenkuvaus tehdään, kun tarkastellaan yksinkertaista ongelmaa. Röntgenkuvauksella voidaan havaita vieraita kappaleita, rikkota kalloyksikön eheyttä, mutta se ei pysty havaitsemaan verenvuotoja.
  • Vauvoille ja vastasyntyneille käytetään neurosonografiaa, se suoritetaan ultraäänellä avoimen fontanelin läpi. Lasten aivojen laskennallinen tomografia, jossa on kasvanut fontaaneli, korvaa neurosonografian.

CT: n etuna on, että tämä menetelmä antaa luotettavammin kuin muut tuottaa tietoa nesteiden kertymistä, esimerkiksi verenvuotoja, sekä kiinteitä rakenteita, kuten luita. Onko tietokonetomografia haitallista? Säteilyannos, jonka potilas saa tutkimuksen aikana, on hyväksyttävä ja on normin sisällä..

Aivojen, kallon, kaulan MSCT Kazanissa

Huomio! Jotkut tutkimukset vaativat erityistä valmistelua: vierailusuunnitelma.

Aivojen tietokoneellinen tomografia

Röntgenmenetelmä aivojen ja kallon holvin aineiden kerros kerrokselta tutkimiseksi.

Tärkeimmät indikaatiot menetelmän käytölle ovat:

  • tila traumaattisen aivovaurion jälkeen akuutilla ajanjaksolla (posttraumaattisten muutosten esiintymiseksi aivojen kudoksissa);
  • jos aivojen aineessa epäillään verenvuotoa ensimmäisenä päivänä sairauden tai vamman alkamisesta (joissakin tapauksissa jopa kolme päivää);
  • mikä tahansa kallon holvin luiden patologia (synnynnäinen, posttraumaattinen, kasvainluonto);
  • aivojen tilavuusmuodostumat ja aivojen tulehdukselliset ja tarttuvat sairaudet, kun MRT-tutkimusta ei voida suorittaa potilaan vakavassa tilassa.

Vasta-aihe tutkimukselle - raskaus.

Tutkimus ei vaadi potilaan erityistä alustavaa valmistelua.

Aivojen laskennallinen tomografia boluskontrastilla

Aivojen MSC-kuvaus suonensisäisesti annettaessa radioaktiivista lääkettä paineen alaisena tietyllä nopeudella erityisellä automaattisella ruiskulla. Annetun varjoaineen määrä riippuu potilaan painosta. Tämä tutkimus suoritetaan, jos perustutkimuksen, joka ei ole kontrasti, jälkeen on näyttöä..

Indikaatiot CT-tutkimuksen täydentämiseksi boluskontrastilla:

  • aivojen tai kallon luiden patologinen muodostuminen, joka paljastettiin ei-kontrastitutkimuksella;
  • epäily jatkuvasta verenvuodosta paljastetun kallonsisäisen hematooman kanssa (taudin kolme ensimmäistä päivää);
  • aivojen aineen pienen fokusoivan metastaattisen vaurion poissulkeminen (jos MR: n suorittaminen potilaalle on mahdotonta);
  • prosessin aktiivisuuden selventäminen aivojen demielinisoivilla fokusleesioilla (jos MR: n suorittaminen potilaalle on mahdotonta)

Kontrastitutkimuksen vasta-aiheet:

allerginen reaktio jodiin, heinänuha, vaikea keuhkoastma, liikatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, raskaus.

Aivojen tietokoneellinen tomografia

Aivot ovat eräänlainen tietokone, joka vastaa koko organismin koordinoidusta toiminnasta. Pienin hänen toimintansa rikkominen voi valitettavasti vaikuttaa ihmisen elämään. Siksi, jopa aivojen toiminnan muutoksen pienissä merkkeissä, sinun on heti otettava yhteys asiantuntijaan ja suoritettava hänen suosittelemansa diagnostiikan tyypit.

Pään atk-tomografiaa on jo pitkään pidetty yhtenä käytetyimmistä ja informatiivisimmista tutkimusmenetelmistä, jonka avulla lääkäri voi nopeasti ja kivuttomasti havaita monia sairauksia alkuvaiheessa. Tämä auttaa määräämään sopivan terapian ajoissa ja estämään patologisten prosessien kehittymistä edelleen monilla potilailla.

Tietokonetomografian periaate

Tietokonetomografia (CT) on ihmiskehon kudosrakenteiden tutkimus röntgenkuvien avulla. Menetelmän avulla on helppo havaita erilaisia ​​elinvaurioita, koska säteiden erikoisuus aiheuttaa tunkeutumisen pehmytkudoksiin ja viipyvät kovissa kudoksissa, mikä erottuu kuvien eri värien voimakkuuksista.

Lääkärin vastaanotetaan CT: n avulla sarja peräkkäisiä kuvia, jotka on otettu 4–5 mm välein, mikä mahdollistaa tutkittavan elimen yksityiskohtaisen tutkinnan melkein kaikilla sen alueilla. Nykyaikaiset laitteet tuottavat kuvia 1 mm: n läpi, mikä lisää sen diagnosointikykyä entisestään. Menetelmän avulla voit myös tutkia onttoja elimiä, kuten pään verisuonia, mutta tämä vaatii varjoaineen käyttöä, joka parantaa visualisointivaikutusta.

Mitä voidaan havaita CT-päällä?

Pään tietokonepohjainen tomografia, joka on yksi ensisijaisista diagnooseista, määrätään potilaan valituksille:

  • kroonisten pitkittyvien päänsärkyjen vuoksi;
  • säännöllinen tajunnan menetys;
  • kuulon ja näön heikentynyt tai muuttunut;
  • melu, mullistus korvissa, usein huimaus;
  • kohonnut kallonsisäinen paine.

Näön heikkeneminen on yksi yleisimmistä syistä suositella aivojen CT-tutkimusta. Menettelyä suositellaan melkein aina päänvammojen sattuessa sekä sairauksien kehittymisen ja hoidon hallintaan. Kallo-tomografia antaa asiantuntijalle havaita suurimman osan aivojen, luukudoksen, nivelten ja pään verisuonten sairauksista, kuten:

  • kallopohjan ja sen luiden murtumat;
  • verenvuoto (verenvuoto) ja iskeemiset aivohalvaukset;
  • erityyppiset vammat ja hematoomien esiintyminen, verenvuoto;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • tartuntataudit - enkefaliitti, aivokalvontulehdus, aivojen paise;
  • synnynnäiset ja hankitut kehityshäiriöt;
  • vieraiden esineiden esiintyminen pään kudoksissa;
  • verisuonitaudit ja aneurysma.

Kallo-CT: n avulla voidaan tunnistaa leuka-alueen ja hampaiden patologiat. Selkärangan lähellä olevien osien, esimerkiksi kaulan, kuvaaminen mahdollistaa usein tiettyjen luukudostautien - osteokondroosin, osteoporoosin, nikaman nivelten - ja muiden diagnoosin. Aivojen CT-tutkimuksen erottuva ominaisuus ”tuoreen” verenvuodon diagnosoimiseksi on tehnyt menettelystä välttämättömän neurologian alalla akuutin aivoverenkiertoon liittyvän onnettomuuden hoidossa. Tämän mahdollisuuden ansiosta monet potilaat saivat mahdollisuuden nopeaan paranemiseen ja kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen..

Aivoalusten CT: n viimeisimmät piirteet

Mikään ei ole paikallaan, ja jopa suhteellisen uusi tietokonediagnostiikka, kuten aivotomografia, on korvannut entistäkin nykyaikaisemman tekniikan - MSCT (multispiral compute tomography). Mikä se on ja mitä tämä tutkimus osoittaa? Tämä on CT: n analogi, jolla on korkeammat diagnostiikkaominaisuudet. Aivojen multispiraalinen tietokonepohjainen tomografia luo kuvan niin korkealta resoluutiolta, että diagnostiikka lääkäri havaitsee pienimmätkin kudosrakenteiden muutokset.

Tällaisen tutkimuksen avulla on lähes mahdotonta ohittaa patologisten prosessien alkuvaiheita. Tämän tyyppinen diagnoosi ilmeni viime vuosisadan 90-luvun lopulla, ja sitä kehitetään edelleen ihmiskehon tutkimuksen eri osa-alueilla. Yksi tärkeistä ja välttämättömistä tutkimuksista, jotka kehitettiin multispiraalimenetelmän perusteella, oli MSCT-angiografia - aivoalusten visualisointi.

Kuten tiedät, suonet ovat onttoja elimiä, siksi angiografia suoritetaan ottamalla käyttöön kontrastimagneettinen lääke, joka varmistaa verisuonitilan täyttymisen ja tekee siitä näkyvän röntgensäteille. Kontrasti injektoidaan laskimonsisäisesti tietyin väliajoin toimenpiteen aikana, ja seurauksena lääkäri saa kuvan verisuonista lääkkeen eri vaiheissa. Tämän tutkimuksen avulla voit ottaa kuvia pään verisuonista alle 1 mm: n välein, minkä ansiosta asiantuntija voi harkita huolellisesti pienimmätkin rikkomukset ja kudosmuutokset.

Tällä menetelmällä pienet kasvaimet, pienet kehityshäiriöt ja vammoista, iskemiasta ja muista patologisista prosesseista johtuvat rappeuttavat vauriot eivät jää huomaamatta. Kuvien luomisnopeus MSCT: llä on erittäin korkea. Lyhyessä ajassa suoritetaan suuri joukko niitä, mikä antaa meille mahdollisuuden simuloida suonien kolmiulotteista mallia, toisin kuin kaksidimensionaalisesti tavanomaisella CT: llä. Lisäksi sellaisia ​​rekonstruointeja voidaan saada millä tahansa välttämättömällä tasolla, ja MSCT vaatii paljon vähemmän altistumista keholle.

Mikä määrittää aivojen MSCT: n?

CT: n nimittämisen tärkeimpien näkökohtien lisäksi monispiraalinen tutkimus, diagnoosin syvyyden vuoksi, on osoitettu syiden tunnistamiseksi:

  • kipu välikorvassa;
  • subatrofian ilmenemismuodot (hermosolujen kuoleman alkuvaihe);
  • verisuonen epämuodostumat (patologiset yhdisteet);
  • muutokset aivon onteloissa (vesisuhde, kallonsisäinen verenpaine).

Angiografiaa käytetään usein aivojen osan biopsioiden aikana manipuloinnin hallitsemiseksi. Menetelmä määrätään määräajoin potilaille aivoleikkauksen jälkeen kuntoutusprosessin arvioimiseksi sekä määrätyn hoidon tehokkuuden varmistamiseksi..

MSCT-angiografian riskit

Huolimatta siitä, että MSCT: n korkean tietosisällön vuoksi aivo-alusten angiografia on korvannut melkein kokonaan ultraäänitutkimuksen, joitain riskejä on edelleen olemassa. Ne ovat muodossa mahdollisia sivuvaikutuksia tai kielteisiä vaikutuksia tiettyyn kehon järjestelmään. Tietenkin kehityksen todennäköisyys on vähäinen, koska nykyaikaiset laitteet toimivat pienillä säteilykentän annoksilla.

Siitä huolimatta rekisteröitiin useita tapauksia, kun nuorten potilaat saivat syövän uusiutumisen esiin näiden tutkimusten suorittamisen jälkeen. Vaikka on syytä huomata, että niiden prosenttiosuus on hyvin pieni. Toinen kohta lääkäreiden lisääntyneeseen huomiointiin tutkimuksen aikana on implantoitujen elektronisten laitteiden läsnäolo potilaan kehossa. Neurostimulaattoreiden ja insuliinipumppujen toiminnassa ei yleensä ollut keskeytyksiä, joten niiden läsnäoloa ei pidetä diagnoosin vasta-aiheena..

Vasta-aiheet pään CT- ja MSCT-potilaille

Näillä toimenpiteillä ei ole ehdoton vasta-aihe, mutta lääkärin on kussakin tapauksessa otettava huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet. Vaihtoehtoa harkitaan perusteellisesti, kun on tarpeen tehdä CT-tutkimus raskaana oleville tai pienille lapsille, kaikki mahdolliset riskit arvioidaan, minkä ansiosta oli mahdollista määrittää, kuinka paljon tutkimuksen hyöty ylittää sen mahdollisen vahingon..

Joten CT: n ja MSCT: n suhteelliset indikaatiot ovat:

  • raskaus;
  • keuhkoastma;
  • munuaissairaus
  • sydämen vajaatoiminta;
  • diabetes;
  • myelooma (ihosyöpä);
  • allergia kontrastille (gadolinium).

Vaikka MSCT ei aiheuta erityistä haittaa, sen vähäisen säteilyaltistuksen vuoksi, ne yrittävät joissain tapauksissa korvata sen MRI: llä (magneettikuvaus). Kyselyn MRI: hen ei liity haitallista säteilyä - se suoritetaan magneettikentällä, eikä useiden vuosikymmenien aikana menettelyn sivuvaikutuksia havaittu..

CT ja MSCT kontrastina

Aivokudoksen visualisoinnin laadun parantamiseksi röntgensäteiden tietokonediagnostiikka tehdään usein käyttämällä kontrastiainetta, joka sisältää jodi- tai gadoliniumsuoloja. Lääkkeitä, kuten Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist, annetaan laskimonsisäisesti ja ne korostavat elinten muotoja, niiden muutoksia, jolloin voit erottaa eri patologiat.

Kontrastinparannusta käyttävä toimenpide auttaa tunnistamaan pahanlaatuisten kasvaimien rajat ja osoittamaan selkeästi niiden ääriviivat. Tutkimustulosten avulla lääkäri voi arvioida resektoitavuuden (leikkauksen mahdollisuuden). Lisäksi se on saatavissa metastasoituneiden polttoaineiden havaitsemiseksi imusolmukkeissa ja parenkyymisissä elimissä. Mahdollisten allergisten reaktioiden testi on pakollinen ennen varjoaineen käyttöä, ennen kuin se alkaa.

MSCT: n edut aivoissa

Uusi tekniikka valloitti nopeasti kykynsä kanssa sekä diagnostiset radiologit että muut aivojen patologioihin erikoistuneet lääkärit. Mutta joillakin ei valitettavasti ole kalliiden laitteiden puutteen vuoksi pääsyä tällaisiin tutkimuksiin. Diagnostiikan avulla voit saavuttaa tarkimmat tulokset ja minimoida tavanomaisten röntgenkuvien ja muiden toimenpiteiden aiheuttamat haitat johtuen:

  • Istunnon keston lyhentäminen 30 minuutista 5 minuuttiin. Tässä tapauksessa skannausaika päästöputken ollessa päällä ei vie enempää kuin puoli minuuttia.
  • Lisää tuloksena olevan kuvan tarkkuutta. Tämän avulla voit tutkia tarkasti tutkimusaluetta maksimiasteikolla..
  • Kerrokselliset urut maalauksia. Nyt on mahdollista rakentaa kolmiulotteinen malli mistä tahansa kudoksen muodostumisesta.

Lisäksi tämän menettelyn ansiosta on mahdollista tutkia lapsi pakottamatta häntä pitkään istumaan, samoin kuin potilaat, joilla on psyykkisiä häiriöitä tai jatkuvia pään liikkeitä. Ihmisille, joilla on vaikeaa kipua ja klaustrofobiaa, tällainen diagnoosi on paljon helpompi kestää kuin monet muut toimenpiteet. MSCT: n myötä on mahdollista suorittaa tutkimuksia vakavasti sairaille potilaille, joita seurataan jatkuvasti sydämen toimintaa tai jotka on kytketty hengityslaitteeseen.

Tulosten tulkinta

Saaduista aivojen verisuonten tomografiakuvista ei-erikoistuneille on erittäin vaikeaa tehdä mitään - on parempi olla yrittämättä. Mutta lääkärit, jopa sen käytöksen aikana, määrittävät kallon, aivojen ja verisuonten tilan normaalien indikaattorien mukaan. Samanaikaisesti veren virtausnopeus verisuonien läpi, verenvuotojen ja tukkeutuneiden alueiden läsnäolo.

Aivot ja kallo tarkistetaan nesteiden kertymisen tai vieraiden kappaleiden varalta. Aivojen koko arvioidaan ja verrataan normatiivisiin indikaattoreihin, jotka vastaavat kohteen ikää ja sukupuolta. Erityistä huomiota kiinnitetään hermorakenteiden ja erityisesti niiden kuitujen nykyisiin muutoksiin. Monet vakavat aivovauriot diagnosoidaan kuvassa nopeasti, esimerkiksi kudosmuodostumien selvä tummeneminen on varma merkki iskeemisestä aivohalvauksesta, mutta verenvuoto (verenvuoto) näyttää vaaleilta pisteiltä.

Saatujen tietojen tarkkuus riippuu ensisijaisesti laitteiden ominaisuuksista ja laadusta - laitteiden viimeisimmät kehitystyöt tarjoavat korkeimman tietosisällön. Tärkeä asia on, että mitä uudenaikaisempi klinikan laitteet, sitä vähemmän säteilyä tarvitaan kuvan luomiseen ja sitä suurempi on todennäköisyys tunnistaa patologiat varhaisvaiheissa. Klinikkaa valitessa ei pidä unohtaa diagnostiikan ammattitaitoa - koska ilman riittävää kokemusta lääkärillä ei ole helppoa määrittää pienimpiä rikkomuksia sellaisessa monimutkaisessa elimessä kuin aivot.

Aivojen tietokoneellinen tomografia

Tietokonetomografia tai aivojen CT on yksi informatiivisimmista säteilytutkimuksen menetelmistä, jonka avulla voit skannata aivojen verisuonia ja kudoksia kerroksittain röntgenkuvien avulla. Tutkimuksen lopussa tietokonemonitoriin muodostetaan kolmiulotteinen kuva aivoista, jonka lääkäri voi tutkia erilaisissa projektioissa. Toisin kuin radiografia, pään CT antaa lääkäreille mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti aivojen toiminnallista tilaa, tunnistaa sen rakenteiden patologiset muutokset varhaisvaiheissa.

Mitä CT-skannaus näyttää

Aivojen laskennallinen tomografia perustuu sen rakenteiden skannaamiseen röntgenkuvien avulla tutkimuksen aikana saatujen osien edelleen rekonstruoimiseksi. Säteilypalkki kulkee elimen läpi kaikilta sivuilta ja tietokoneeseen kytketyt anturit tunnistavat sen automaattisesti. Erityinen ohjelma käsittelee saapuvat signaalit muodostaen niiden perusteella kolmiulotteisen kuvan ja kolmiulotteisen leikkausmallin elimestä. Klassinen tomografia on välttämätöntä arvioitaessa aivojen osastojen rakennetta ja työtä, analysoimalla sen valtimoiden ja suonien tilaa, hermopäätteitä.

CT-skannauksen avulla voit tunnistaa:

  • kystat ja kasvaimet;
  • enkefaliitti;
  • aivokalvontulehdus;
  • syyt neurologisiin häiriöihin;
  • vesipää;
  • näkö- ja kuulovamman syyt;
  • korkea kallonsisäinen paine;
  • aivojen hematoomat ja mustelmat;
  • huimauksen, pyörtymisen syyt;
  • aivovaurion aste;
  • aivohalvauksen luonne.

CT näyttää mitä tapahtuu aivojen verisuonilla, antaa mahdollisuuden tunnistaa pienimmätkin poikkeamat normista ja välttää sellaisten vakavien sairauksien kuin krooninen iskemia, aneurysma, tromboosi kehittymistä.

Aivojen tietokonepohjaisen tomografian päätyypit

Pään skannausmenetelmän mukaan atk-tomografia jaetaan seuraaviin tyyppeihin.

perinteinen

Tällaista pään tietokoneen tomografiaa kutsutaan myös klassiseksi, joka suoritetaan tavanomaisella tomografiskannerilla, joka pystyy luomaan ja näyttämään kaksiulotteisen kuvan kaikista aivojen rakenteista. Skannauslaite sisältää tietokoneen, siirrettävän pöydän ja kehyksen, jossa on tunneli (portaat). Siinä on röntgen säteilijä, jossa on erityiset anturit, jotka kaappaavat kudosten signaalit diagnostiikan aikana.

Tietokoneohjelma käsittelee vastaanotetut tiedot, muodostaa koko elimen kuvan ja näyttää sen näytön näytöllä. Tässä tapauksessa aivot voidaan katsoa kaikilta puolilta ja niiden rakennetta voidaan analysoida suurella tai pienellä suurennuksella, mitä ei voida tehdä tasaisella radiografialla.

Menettely suoritetaan askel askeleelta, toisin sanoen lyhyillä taukoilla, jotka tapahtuvat yhden kudoskerroksen skannauksen jälkeen. Alun perin lääkäri määrittelee kerrosten paksuuden ja silmien väliset välit ottaen huomioon tutkimuksen tavoitteet. Tutkimus kestää 10 - 20 minuuttia, mutta valitettavasti heikompi informatiivisuus muihin CT-diagnostiikkatyyppeihin nähden.

Kuvien visualisoinnin lisäämiseksi ja aivojen kuvan selkeyttämiseksi suoritetaan klassinen CT yhdessä kontrastiyhdisteiden kanssa. Tätä varten vereen viedään jodipitoisia valmisteita, jotka värjäävät koko organismin verisuonipohjan. Niiden avulla saadaan informatiivisempia valokuvia aivojen rakenteista, joissa on hyvin näkyvät jopa pienet patologiset fokukset..

Kierre

SKT eli aivojen spiraali CT suoritetaan erityisellä laitteella - tomografilla. Laitteiden pääominaisuus on teline, jossa on kierrettävä röntgenputki. Tutkimuksen aikana se pyörii potilaan ympäri kierteitettä ja skannaa aivokudoksen kerrokset, joiden paksuus on 1–8 mm. Tutkimus vähentämällä röntgenannosta on turvallisempi ja lyhyempi aika.

Tietokone muuntaa lukuisat anturisignaalit aivojen rakenteen kolmiulotteiseksi kuvaksi, mikä on erittäin informatiivista kudososien osittaisen päällekkäisyyden vuoksi. Siten spiraalinen CT-skannaus voi näyttää mitä tapahtui aivoille esimerkiksi päävamman tai aivohalvauksen jälkeen, ja se voi myös paljastaa alle 10 mm: n tuumorimuodostelut.

Multi-kierre

MSCT tai aivojen monispiraali CT on SKT-tyyppi, jolla on ainoa ero: tutkimus suoritetaan useilla rivillä antureita. Tutkimuksen aikana ne liikkuvat spiraalilla, jolloin voit saada elimen 3D-tilavuusmalleja lisääntyneellä kontrastilla ja resoluutiolla.

Informatiivisuuden suhteen MSCT on parempi kuin muun tyyppinen atk-tomografia, ja monissa parametreissa se on MRI (magneettikuvaus). Multispiraalinen CT-skannaus paljastaa jopa pienet muutokset kalvon aivoissa ja luukudoksessa. Ainoa miinus on tutkimuksen korkeat kustannukset ja tarvittavien laitteiden puute monissa lääketieteellisissä keskuksissa.

Aivo-alusten CT

Tietokonetomografiaa käyttämällä tutkitaan aivojen verisuonten rakennetta, tarttuvuusastetta ja paksuutta, ja paljastetaan sen verisuonikerroksen rappeuttavat muutokset. Tutkimus paljastaa mm.

  • verisuonitukos;
  • aneurysma;
  • stenoosi (valtimoiden seinämien kaventuminen);
  • skleroottiset muutokset verenkiertoon;
  • verenkiertohäiriöt;
  • epämuodostumat (muokatut kapillaarit).

Pään ja kaulan verisuonten tietokoneellisen tomografian pääominaisuus on laskimonsisäisten värjäysvalmisteiden käyttö, jotka tekevät verestä läpinäkymättömän röntgenkuvaukselle. Seurauksena verisuonet ja suonet muuttuvat vastakkaisiksi, niiden paksuuden, halkaisijan ja tarttuvuuden muutokset voidaan määrittää verisuonen seinämien värikylläisyyden avulla. Aivojen ja kaulan CT antaa mahdollisuuden selittää purskeastian sijainti (tässä vaiheessa väriaine virtaa verenkierron ulkopuolelle) ja määrittää tehokkain menetelmä patologian hoitamiseksi.

diagnostiikka

Aivojen rakenteiden ja osien CT suoritetaan kahdella menetelmällä: kontrastilla tai ilman. Jokaisella menetelmällä on hyvät ja huonot puolensa..

Tutkimusmenetelmät

  1. CT: tä ilman värjäämistä havaitaan vieraiden kappaleiden, kasvainten, kystojen, tulehduksien ja aivojen rakenteiden siirtymisen havaitsemiseksi. Diagnoosin avulla voit selvittää seuraukset pään vammojen vastaanottamisen jälkeen: mustelmat, mustelmat, halkeamat ja kallon luiden murtumat.
  2. Värjäys CT: tä käytetään tapauksissa, joissa vaaditaan aivojen tarkempi diagnoosi. Kontrastivalmiste hidastaa säteilyä, parantaa elimen visualisointia saamalla kuvan niistä osista, joita röntgenkuvat eivät skanna. Värjäys mahdollistaa tarkan tiedon tuumorin luonteesta, sijainnista ja leviämisasteesta, paljastaa verisuonitaudit ja kasvaimet varhaisvaiheissa.

Varjoaineina käytetään vesiliukoisia jodivalmisteita, jotka injektoidaan laskimoon injektioruiskulla. Yhdessä verenkierron kanssa lääke leviää koko verenkiertoelimistöön parantaen sekä pienten että suurten suonien näkyvyyttä. Useimmat ihmiset sietävät varjoaineita hyvin, mutta 4%: n jodiyhdisteet aiheuttavat haittavaikutuksia:

  • huimaus;
  • ihon punoitus;
  • pahoinvointi, joskus oksentelu;
  • kylmän tai kuumuuden tunne.

Haittavaikutukset häviävät, kun varjoaine poistuu kehosta yhdessä virtsan kanssa. Harvinaisissa tapauksissa allergisia reaktioita voi esiintyä nokkosihottuman, Quincken turvotuksen ja verenvuotokokin yhteydessä. Kun allergiat kehittyvät, aivojen CT lakkaa eikä sitä enää suoriteta, valitaan muun tyyppinen tomografia tai laitteistodiagnostiikka.

Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta tai lisääntynyt kilpirauhasen toiminta, potilaalle määrätään lääkitystä useita päiviä tai viikkoja ennen tutkimusta kontrastina.

viitteitä

Aivojen tietokoneellista tomografiaa käytetään aktiivisesti onkologiassa, neurokirurgiassa, traumatologiassa ja neurologiassa. Joskus siitä tulee ainoa tapa tehdä tarkka diagnoosi tai määrittää hoitotaktiikat tunnistetun sairauden oireiden perusteella. Aivojen CT on määrätty useiden indikaatioiden läsnäollessa:

  • päänsärkyä;
  • kallovammat;
  • kramppeja
  • näön jyrkkä lasku;
  • kuulovamma;
  • neurologiset patologiat (raajojen tunnottomuus, tikit jne.);
  • huonontunut huomio;
  • puheen heikkeneminen;
  • muistin menetykset.

Tyypillisesti aivojen ja kaulan verisuonten CT suoritetaan värjäyksellä. Kontrastiliuos injektoidaan ulnaariseen tai clavisular laskimoon tai suoraan valtimoon, jos epäillään aneurysmaa, stenoosia tai verisuonten tukkeutumista. Aine tekee verisuonisängystä selvästi näkyvän, antaa mahdollisuuden arvioida veren virtauksen nopeutta, avoimuutta ja verisuonten seinämänpaksuutta sekä määrittää missä verihyytymä tai kolesterolimplaatti sijaitsee.

Vasta

Pään CT ilman värjäystä näytetään kaikille ihmisille iästä, tilasta ja sairauksien esiintymisestä riippumatta. Koska röntgensäteily voi johtaa sikiön sikiön patologioiden kehittymiseen, tutkimusta ei sallita nimittää raskaana olevia naisia. Poikkeuksena on hätätilanne, josta potilaan elämä riippuu. Alle 14-vuotiaille potilaille suoritetaan atk-tomografia elintärkeiden indikaatioiden mukaisesti ottaen huomioon lapsen tai murrosikäisen säteilyaltistuksen riskit. Rajoitus toimenpiteelle voi olla: klaustrofobia, yli 120 kg: n potilaan paino, epäasianmukainen käyttäytyminen, vakiintuneet metallirakenteet kalloalueella.

Aivojen CT-skannauksella varjoaineella on useita vasta-aiheita:

  • keuhkoastma;
  • raskaus;
  • allergia jodille ja sen yhdisteille;
  • korkea veren kreatiniiniarvo;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • vaikea diabetes mellitus;
  • kilpirauhanen pahanlaatuinen kasvain;
  • munuaissairaus
  • sydämen vajaatoiminta.

Joskus potilaalle vasta-aiheista huolimatta, lääkäri määrää hänelle aivojen kontrastisen CT-tutkimuksen alustavalla lääkitysvalmistelulla.

Haitta aivojen tomografiasta

Koska diagnoosiprosessissa käytetään röntgenlaitetta ja tietokonetta, potilaat ovat kiinnostuneita tutkimuksen vaarattomuudesta. On huomattava, että aivojen CT-skannauksen aikana ei muodostu tietokoneelle altistumista, mutta potilaan keho kokee tietyn säteilykuorman. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että säteilyannos on luokkaa pienempi kuin mitä ihminen vastaanottaa radiografian aikana, eikä se ylitä säteilyvalvonnan ja Rospotrebnadzorin asettamia normeja - 2–5 mSv vuodessa.

Kuinka usein CT-skannaus sallitaan?

Monet potilaat ovat huolestuneita siitä, kuinka usein aikuisten aivotutkimus voidaan tehdä. Yhden diagnoosin aikana syntyneen säteilyn röntgentiheyden mittaus osoitti, että sen kynnysarvo vastaa ihmisen absorboimaa luonnollisen säteilyannoksen määrää 1-2 vuodessa. Siksi aivojen CT-skannauksesta aiheutuvat vauriot ovat minimaaliset, jos toimenpide suoritetaan enintään kerran kertaan vuodessa. Jos potilaan elämä on vaarassa, 3-kertainen CT-tutkimus on sallittu, mikäli hänelle ei tehdä vuoden aikana muita ionisoivaan säteilyyn liittyviä tutkimuksia.

Tutkimuksen valmistelu

Yli 7-vuotiaat lapset ja aikuiset potilaat, joille on määrätty aivorakenteen CT ilman kontrastia, eivät tarvitse erityistä valmistelua menettelyyn. Lääkäreiden ainoa suositus on välttää henkistä ja fyysistä stressiä tutkimuksen aattona sekä kieltäytyä syömästä 2 tuntia ennen toimenpidettä. Tämä auttaa estämään äkillisen pahoinvoinnin ja oksentelun röntgenkuvan aikana..

Alle 7-vuotiaat lapset ja potilaat, joilla on mielenterveyden häiriöitä, taipumus kouristuskohtauksiin tai jotka eivät suvaitse suljettuja tiloja, CT-aivojen rakenteet tehdään matalassa anestesiatilassa. Lääkäreiden tärkein vaatimus tässä tapauksessa on, että potilas kieltäytyy syömästä ja juomasta 12 tuntia ennen toimenpidettä.

Jos aivojen kaulan ja aivorakenteiden CT-tutkimus tehdään yhdessä kontrastin kanssa, potilaan tulee pidättäytyä syömästä kolme tuntia ennen tutkimusta. Lisäksi hänen ei tule käyttää tulehduksettomia ei-steroidisia lääkkeitä, diureetteja ja lääkkeitä, jotka tukahduttavat asetyylikoliiniesteraasin tuotannon veressä 24 tuntia ennen CT-tutkimusta. Lisäksi potilaan tulee välttää lisääntynyttä emotionaalista ja fyysistä stressiä..

Potilaat, joilla on diabetes mellitus, heikentynyt munuaisten toiminta, krooninen astma, tulee valmistaa aivojen CT-skannaukseen sen sijaan. Ennen testiä he ottavat verikokeen ja Reberg-testin kreatiniinipitoisuuden ja puhdistuman suhteen. Tuloksista riippuen lääkitystä määrätään lääkkeillä ja tippaajilla, jotka puhdistavat veren ja vaikuttavat munuaisiin.

Jos potilaalla on syöpä tai kilpirauhasen toimintahäiriö, hänelle määrätään lääkkeitä päivässä: yksi vuorokausiannos Tiamazolea ja kolme vuorokausiannosta natriumperkloraattia. Tutkimuksen lopussa potilaan on otettava Tiamazolia 28 vuorokauden ajan, natriumperkloraattia - jopa 14 vuorokauden ajan..

Kuinka aivojen CT-skannaukset tehdään

Ennen aivojen CT-tutkimuksen tekemistä potilasta pyydetään poistamaan korut metallista, poistamaan irrotettavat kermettiproteesit suustaan ​​ja istumaan tomografin pöydällä. Hänen pää on kiinnitetty jalustalle, tarvittaessa kiinnitetty pehmeillä teloilla, jotta ne eivät liiku tutkimuksen aikana.

Sen jälkeen kun potilas makaa sohvalla, hän siirtyy portaikkoon, missä hän liikkuu jatkuvasti tai tietyllä taajuudella. Käynnistyksen jälkeen laite antaa pienen kohinan, mutta potilaalla ei ole epämiellyttäviä tai kipua aiheutuvia vaikutuksia, koska laite ei ole kosketuksessa kehon kanssa. Koska pöydän osa ja kohteen vartalon alaosa jäävät skannaustunnelin ulkopuolelle, henkilöllä ei ole tunnea suljetusta tilasta ja paniikkikohtauksista.

Lääkäri ja lääketieteellinen henkilökunta työskentelevät koko CT-tutkimuksen aikana viereisessä huoneessa, suojattuna röntgensäteilyltä, ja seuraavat potilaan tilaa lasi-ikkunan kautta. Tarvittaessa lääkäri voi ottaa yhteyttä potilaaseen kaksisuuntaisen viestintäjärjestelmän kautta saadakseen selville hänen terveydestään, ja hän voi milloin tahansa ilmoittaa hänelle tilansa muutoksista..

Kuinka on aivojen CT-skannaus värjäytymällä

Aivojen CT-skannaus kontrastina kestää 5 - 30 minuuttia. Tutkimuksen aikana potilaalla voi olla lämpimän tai kylmän tunteen kehossa, metallin maku suussa, polttava ja ihon punoitus. Nämä vaikutukset eivät ole hengenvaarallisia eivätkä vaadi lääkärinhoitoa. CT-tutkimuksen jälkeen potilaan tulee juoda noin 2 litraa nestettä värjäytyvän lääkkeen poistamisen nopeuttamiseksi kehosta ja haittavaikutusten vakavuuden vähentämiseksi. Jos huimausta, oksentelua, päänsärkyä, pahoinvointia tai vatsan raskautta ilmenee, ilmoita asiasta lääkärillesi ja lopeta toimenpide. Tutkimuksen päätyttyä potilailla, joilla on useita CT-vasta-aiheita kontrastina, tulisi olla noin puoli tuntia lääkäreiden valvonnassa..

CT-skannaustulosten dekoodaus ja toimittaminen

Kuvaus ja kuvat CT-diagnoosin lopussa (valokuvat pääosista tai levy aivojen 3D-projektiolla) annetaan potilaalle tai siirretään lääkärilleen 1-1,5 tunnin kuluttua. Koodaamalla CT-tutkimuksen tuloksia tuloksena olevaa kuvaa verrataan aivojen rakenteiden normaaleihin parametreihin. On pakollista havaita verenvuodot, kolesterolimallit ja verihyytymät, mitata veren virtauksen nopeus verisuonisängyssä, arvioida hermopakettien ja -kuitujen rakenteen rikkomusastetta.

Mitä voidaan nähdä aivojen CT-kuvissa

Kuten lääketieteellinen tutkimus osoittaa, tomografia voi havaita monia verisuonten ja aivojen rakenteiden sairauksia. Joten, tomogrammin tummat pisteet osoittavat aivohalvausta ja vaaleat pisteet osoittavat verenvuotoa. Aivojen kerrosten väliset epäselvät rajat osoittavat niiden turvotusta, mahdollista enkefaliaa, aivohalvausta, heikentynyttä laskimovirtausta jne. Lisäksi patologiset muutokset kallon luissa ovat selvästi näkyvissä tomogrammassa: halkeamista ja murtumista murtumiin ja ohenemiseen. Tulosten tarkkuus riippuu tomografisten laitteiden luokasta, radiologin pätevyydestä ja ammattitaidosta.

CT on yksi luotettavista menetelmistä, joiden avulla voit tutkia perusteellisesti aivojen anatomiaa ja saada luotettavan aivojen tomogrammin luurakenteiden mukana. Ainoa tutkimuksen haittapuoli on mahdoton määrittää pienimpiä alle 1 mm: n patologioita ja aivojen demyelinaatioalueita, joita havaitaan multippeliskleroosissa tai mekanismin kaltaisissa sairauksissa. Näissä tapauksissa potilaalle määrätään MRI (magneettikuvaus), joka, toisin kuin CT, antaa sinun tutkia elimen pehmytkudokset täysin verisuoniin ja hermoihin saakka.

Aivojen tietokoneellinen tomografia on rutiininomainen, kontrastina, mikä osoittaa sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, tutkimuksen valmistelua ja suorittamista. Aivo-alusten CT

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain informatiivisiin tarkoituksiin. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Tietokonetomografia on eräänlainen säteilydiagnostiikka, jonka avulla voit saada kuvan eri elimistä ikään kuin ne olisivat leikattuja. Tällaisten tomografisten osien perusteella on mahdollista tutkia elinten ja kudosten rakennetta kerroksissa, minkä avulla voit tunnistaa laajan valikoiman erilaisia ​​patologioita.

Aivojen tietokoneellinen tomografia - menetelmän yleiset ominaisuudet

Tietokonetomografia (CT) on säteilydiagnostiikkamenetelmä, joka perustuu ihmiskehon eri elinten ja kudosten kuvien saamiseen osien (osioiden) muodossa, kun röntgenkuvat kulkevat niiden läpi. Tietokonetomografialla suoritetut lopulliset kuvat kehon tai elimen tutkitusta alueesta voidaan esittää mielivaltaisesti viivojen muodossa. Eli lääkäri näkee elimen kuvan ikään kuin se olisi leikattu.

Tietokonetomografia on pohjimmiltaan röntgenkuvan muokattu ja parannettu versio, koska röntgenkuvaus kulkee myös elinten ja kudosten läpi. Röntgensäteilyn aikana röntgensäteily kuitenkin kulkee tutkittavan elimen läpi, josta kudokset pidättävät osan, ja jäljellä oleva osa säteistä, läpi kulkeneen, otetaan röntgenlaitteiston erityisillä antureilla ja muodostaa kuvan elimistä ja kudoksista. Lisäksi tämä saatu kaksiulotteinen tasainen kuva tulostetaan kalvolle ja lääkäri voi tutkia sen. Toisin sanoen röntgenkuvauksen tuloksena saadaan tilannekuva (valokuvana), jossa kaikki röntgenkuvan polulle kiinnitetyt elimet ovat näkyvissä. Tämän seurauksena jotkut elimet tai kehon osat ovat röntgenkuvauksella suljettuja ja näkymättömiä luiden päällekkäisen kuvan takia..

Toisin kuin röntgenkuvat, atk-tomografia sisältää kudosten skannaamisen kerrokselta, jota seuraa tietokoneen rekonstruointi elimen tai kehon osan lopulliseksi kuvaksi. Eli CT: llä röntgensäde suunnataan tutkittavaan elimeen eri pisteistä, ei yhdestä, ja kulkee sen läpi eri kulmissa. Kun röntgenkuva kulkee kudoksen läpi, se vaimentuu, ja juuri tämä vaimennus havaitaan automaattisesti laitteeseen kiinnitetyllä tietokoneella. Lisäksi, myös automaattisessa tilassa, tietokone röntgenvaimennuksen voimakkuuden perusteella seisoo tutkitun elimen kolmiulotteisen kuvan, jonka lääkäri näkee näytöllä ja voi analysoida.

Siten röntgensäteessä kolmiulotteiset tilavuusbiologiset rakenteet ovat näkyvissä kaksiulotteisen tasaisen kuvan muodossa, mikä vähentää suuresti menetelmän informaatiosisältöä johtuen eri elinten päällekkäisistä varjoista toistensa suhteen. Ja atk-tomografisessa kuvassa luodaan kolmiulotteinen kuva tutkittavasta elimestä, joka on eräänlainen biologinen esine tässä yhteydessä. Tietokonetomografian kyky muodostaa tilavuuskuva kudoksista osassa saadaan siitä syystä, että röntgenputki ei ole kiinnitetty yhteen kohtaan tomografissa, vaan liikkuu ihmisen kehon ympäri. Liikkuessaan potilaan kehossa röntgenputki emittoi kapeasti suunnattuja röntgensäteitä, joiden kulku kudosten läpi tallennetaan tietokoneella, ja tietokoneen ohjelma rakentaa heidän vaimennuksensa perusteella paljon kuvia. Myöhemmin tämän kuvajoukon perusteella rakennetaan tietokonemallinnuksen avulla lopullinen kolmiulotteinen kuva tutkittavasta elimestä, jota lääkäri tutkii. Tietokoneen muistiin tallennettujen monien välikuvien ansiosta lääkäri voi lähentää tai loitontaa lopullista kuvaa, suurentaa tai pienentää sitä, määrittää elinten ja kudosten koon, muodon ja rakenteen sekä tutkia elimen paksuimmassa muodossa..

Kaikesta edellä esitetystä voidaan päätellä, että aivojen tietokoneiden tomografia on menetelmä aivojen erilaisten patologioiden säteilydiagnostiikkaan, joka perustuu aivojen kolmiulotteisen kuvan saamiseen aivojen rakenteista. Tietokonetomografin kuvissa lääkäri voi arvioida aivojen eri osien koon, muodon, rakenteen, sijainnin ja rakenteen, tunnistaa niistä poikkeavuudet ja diagnosoida vastaavasti aivojen erilaiset patologiat.

Aivojen tietokoneellisella tomografialla voit arvioida aivorakenteiden vaurioiden luonnetta ja vakavuutta traumaattisen aivovaurion aikana, havaita aivojen verenvuotoja, aivohalvauksia, kasvaimia ja etäpesäkkeitä, aivojen epämuodostumia ja patologioita (epämuodostumat, aneurysmat, patologiset kapenemat, tukkeumat jne.) ), aivojen tulehdukselliset sairaudet (aivokalvontulehdus, paiseet, loiset), aivojen rappeuttavat patologiat (Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti jne.). Lisäksi tietokonepohjainen tomografia antaa sinun selvittää syyt epilepsiaan, päänsärkyihin tai muihin neurologisiin häiriöihin, joita henkilöllä on (pareesi, halvaus, liikkeiden koordinaation häiriöt, puhe, muisti, huomio jne.). CT: n avulla voit myös arvioida aivojen tilaa ja toimintaa taustalla tai aiempien keskushermostosairauksien jälkeen.

Korkea tietosisältö, merkityksetön säteilyaltistus (vähemmän kuin röntgenkuvauksella), epämukavuuden puuttuminen käytöksen aikana ja valmistelun helppous tekivät aivojen tietokoneellisesta tomografiasta yhden parhaista menetelmistä aivosairauksien diagnosoimiseksi.

Tietokonetomografian informaatiosisältö kasvaa huomattavasti, kun käytetään kontrastia - erityisiä jodipohjaisia ​​valmisteita, jotka lisääntyessä kehoon lisäävät pehmytkudosten kontrastia, jolloin saat kirkkaamman ja terävämmän kuvan. Aivojen CT: n vastaisen kontrastin vuoksi jopa pienet kasvaimet ja pienet verenvuodot voidaan havaita. Kontrastivaikutusta ei kuitenkaan aina käytetä tietokoneellisessa tomografiassa, kuten röntgenkuvissa. Kontrasti syötetään vain ohjeiden mukaan.

Aivojen tietokoneellinen tomografia - mikä näyttää (mikä paljastaa)?

Aivojen laskennallinen tomografia antaa sinulle kuvan aivoista ja kallon luista viipaleina eri tasoilla ja projektioissa. Tällaisten kuvien perusteella lääkäri voi tutkia aivojen eri osien sijainnin, muodon, koon ja rakenteen, arvioida niiden toimintaa ja havaita myös pienet muutokset kudoksissa ja aivojen rakenteiden toiminnassa. Siten on selvää, että tietokonepohjainen tomografia näyttää aivojen rakenteiden tilan ja toiminnan sekä normaaleissa että patologisissa tiloissa. Siksi aivojen tietokoneen tomografian tietojen perusteella voidaan havaita erilaisia ​​keskushermoston patologioita sekä selvittää syitä ihmisen neurologisten häiriöiden ilmenemiselle (liikkeiden, puheen, muistin, huomion, koordinaation häiriöt jne.). Tietokonetomografian aikana määritetään patologisen fokuksen tarkka sijainti aivoissa, arvioidaan sen esiintymisen syvyys, koko, muoto, tilavuus, kallistuskulma, suhde rajakudoksiin jne..

Keskushermostosairauksien diagnosoinnissa tietokoneella suoritetulla tomografialla on suuri merkitys, koska tämän menetelmän avulla voit nähdä aivojen rakenteen in vivo ikään kuin ne olisivat leikattu ja asetettu yksityiskohtaista tutkimusta varten. Joten, tietokonepohjainen tomografia antaa sinun nähdä aivojen valkoisen ja harmaan aineen, samoin kuin nestettä sisältävät tilat (aivokammio, säiliöt) ilman varjoaineita. Tietenkin kontrastin lisääminen parantaa aivojen rakenteiden visualisointia, mutta jopa ilman sitä, ne ovat selvästi näkyvissä tietokoneellisissa tomografiakuvissa.

Aivojen tietokoneellinen tomografia osoittaa seuraavat patologiat ja aivojen rakenteiden heikentynyt toiminta:

  • Aivohalvauksen luonne (verenvuoto tai iskeemia) akuutissa aivo-verisuonitapaturmassa;
  • Vammojen luonne traumaattisten aivovaurioiden aikana (hematoomat, aivojen mustelmat, verenvuodot, murtumat tai murtumat kalloon luissa jne.);
  • Hematooman lokalisointi ja koko aivojen sisäisen verenvuodon kanssa;
  • Aivokasvaimien sijainti ja koko (kasvaimet, etäpesäkkeet, kystat);
  • Merkkejä kallon sisäisestä paineesta;
  • Neurologisten häiriöiden syyt (heikentynyt liikkeiden koordinointi, nieleminen, silmäpallon tahattomat liikkeet, herkkyyden menetys missä tahansa kehon osassa jne.), Heikentynyt näkö ja kuulo, päänsärky, aivojen korkeampien toimintojen häiriöt (puhe, huomio, muisti, ajattelu) );
  • Kouristuskohtausten ja pyörtymisen syyt;
  • Leesion tarkka luonne ja sijainti lokalisoivien enkefalopatioiden yhteydessä sekä EEG: n paljastamissa aivojen toimintahäiriöissä, aivojen dopplerografia, angiografia, kraniografia;
  • Aivosolujen hankittujen tai synnynnäisten poikkeavuuksien luonne (epämuodostumat, supistumat, tukkeumat, aneurysmat jne.);
  • Aivojen rakenteiden vaurioaste keskushermoston rappeuttavissa sairauksissa (pikkuaivojen ataksia, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti jne.);
  • Komplikaatioiden esiintyminen aikaisempien keskushermostosairauksien jälkeen (kystat, skleroosi, verenvuotojen kovettumisen fokukset jne.);
  • Hoidon tehokkuus ja aivojen tila nykyisten CNS-patologioiden taustalla.

Tietokonetomografia. Aivojen röntgensädekomputomografia ja yksifotoniemissiotietokonetomografia - mikä ero on?

Tietokone- ja röntgenkuvaustomografia ovat eri nimiä samalle säteilydiagnostiikkamenetelmälle. Vain termi "tietokonepohjainen tomografia" on lyhyempi ja yleisemmin käytetty. Ja termi "röntgenkuvatutomografia" on pidempi, mutta muodollisesta näkökulmasta ja oikeampi, koska se ilmaisee säteilyn tyypin, johon diagnostinen tekniikka perustuu. Käytännössä käytetään yleensä lyhennettyä termiä "atk-tomografia", koska historiallisesti on osoitettu, että tämä lause tarkoittaa aina tarkalleen röntgenomittausta.

Yhden fotonin emissiotietokonetomografia (SPECT) on diagnostisen tutkimuksen tyyppi, joka on olennaisesti hyvin erilainen kuin röntgenkuvatutomografia. SPECT on vaihtoehto diagnoositutkimuksesta, jossa henkilö ottaa elinten ja kudosten absorboimat radiofarmaseuttiset aineet, ja tomografi poistaa sitten niiden lähettämän säteilyn ja näyttää sen näytöllä kuvana. Lisäksi lääkäri analysoi tutkitun elimen tilan ja toiminnan riippuen radiofarmaseuttisten lääkkeiden rekisteröidyn säteilyn voimakkuudesta ja tunnistaa olemassa olevat patologiat. Yksi ja fotoniemissiotietokonetomografia on sen ytimessä ja toteutusperiaatteissa lähempänä scintigrafiaa kuin röntgensädekomputomografiaa.

SPECT- ja röntgentomografiassa yhdistyvät kaksi tekijää: ensimmäinen on tietokoneen käyttö biologisista kudoksista vastaanotettujen signaalien automaattiseen prosessointiin ja niiden kääntämiseen kuvaksi, ja toinen on kudosten skannaus kerroksittain, ikään kuin ne olisivat leikattu ohuiksi levyiksi. Verrattuna tomografiaan ja SPECT: iin, samankaltaisista nimistä huolimatta ei ole muita yhtäläisyyksiä..

Tietokonetomografian tyypit

Tomografin suunnittelusta ja käytöstä riippuen erotetaan seuraavat tyyppiset tietokoneet:

  • Perinteinen atk-tomografia;
  • Spiraalinen tietokone- tomografia (CT);
  • Multispiraalinen tietokonepohjainen tomografia (MSCT).

Tämäntyyppiset tomografiat eroavat toisistaan ​​laitteiden toiminnan ominaisuuksien ja vastaanotetun datan tietosisällön perusteella. Joten kaikkein informatiivisin on monispiraali tietokonepohjainen tomografia, joka voi havaita jopa hyvin pienet kudosvauriot. Aivojen tilan arvioimiseksi ja patologioiden tunnistamiseksi käytetään tällä hetkellä kaikkia kolmea tyyppistä tomografiaa. Harkitse kutakin atk-tomografian tyyppiä enemmän.

Perinteinen aivojen tietokoneellinen tomografia

Sitä valmistaa tomografia, joka koostuu liikkuvasta pöydästä, telineestä ja tietokoneesta. Liikkuva pöytä on eräänlainen tavallinen sohva, johon henkilö istuu tutkimuksen aikana. Portaat ovat iso kehys, jossa on tunneli, jossa on röntgenputki ja anturit, jotka kuvaavat kudosten kuvaa. Ja tietokone on kytketty portaaliin, ja se prosessoi vastaanotetut signaalit automaattisesti ja muuntaa ne kuvaksi elimistä ja kudoksista.

Perinteinen tomografia on seuraava: röntgenputki antaa säteilyä tutkittavalle elimelle, jonka jälkeen anturit, jotka ovat tasaisesti etäisyydellä portaan rengasta pitkin, ottavat signaalin niistä ja muuntavat kuvan yhdestä biologisten kudosten kerroksesta. Sitten on lyhyt tauko, pöytä liukuu hiukan portaikkoon, minkä jälkeen tehdään uusi kuvasarja ja saadaan kuvat tutkittavan elimen seuraavasta kerroksesta. Sitten pöytä siirtyy jälleen portaaliin ja otetaan kuva seuraavasta elinkerroksesta jne. Toisin sanoen perinteisellä tietokoneella tehdyllä tomografialla jokainen tutkittavan elimen kerros visualisoidaan siirtämällä portaittain porttia portaan sisällä. Radiologi asettaa tässä tapauksessa kerrosten paksuuden ja osien väliset välit etukäteen tutkimuksen tavoitteiden mukaisesti. Siksi perinteisen tietokoneen avulla voidaan saada aivojen kaksiulotteinen kuva ilman luukudoksen aiheuttamia häiriöitä.

Pöydän asteittaisen liikkeen ja tutkitun elimen kerrosten vaihtoehtoisen skannauksen takia perinteinen tietokoneellinen tomografia voi kuitenkin viedä melko pitkän ajan. Esimerkiksi aivojen perinteinen CT-skannaus voi viedä 10 - 20 minuuttia ja vatsaontelo jopa puoli tuntia.

Aivojen perinteisen tietokoneen tomografian tietosisältö on alhaisin käytettävissä olevista tomografiatyypeistä. Siksi perinteistä CT-skannausta suoritettaessa on usein käytettävä varjoaineita, jotta saadut aivokuvat olisivat riittävän informatiivisia pienten patologisten fokusten havaitsemiseksi.

Aivojen spiraalimittainen tomografia (CT)

Se suoritetaan tomografilla, joka koostuu sukukunnasta, liikkuvasta taulukosta ja tietokoneesta. Toisin kuin perinteisessä tomografiassa, spiraal CT: llä, taulukko, jolla potilas makaa, liikkuu jatkuvasti eikä askel askeleelta, ja röntgenputki liikkuu jatkuvasti pöydän ympäri spiraalissa kuvailemalla kierteistä suuntausta potilaan ympärillä. Eli perinteisellä CT-skannauksella röntgenputki skannaa elimiä lineaarista akselia pitkin (suoraviivaisesti) ja spiraalilla se spiraalimaisesti. Potilaan kehon ympärillä olevan spiraalin kiertämisen ansiosta spiraali-CT-tekniikka mahdollistaa aivojen tutkimuksen informatiivisemmiksi osien osittaisen päällekkäisyyden vuoksi, turvallisempi vähentämällä röntgensäteilyannosta ja lyhyempi ajassa.

Aivojen spiraalimittainen tomografia on erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit tunnistaa patologiset fokukset, jotka ovat pienempiä kuin skannatun kerroksen paksuus (alle 0,75-10 mm). Tämä on mahdollista johtuu siitä, että kun muodostetaan tomografilla skannattavista kerroksista tutkittavan elimen kolmiulotteinen kuva, nämä kerrokset limittävät osittain toisiaan.

Radiologi asettaa skannattujen kerrosten paksuuden spiraalitomografiassa käytettävissä olevan diagnoositehtävän mukaan. Aivoskannaus suoritetaan yleensä kerroksen paksuudella 1 - 8 mm. Jos sinun on kuitenkin harkittava erittäin pieniä patologisia polttoja aivoissa tai kallon luissa, lääkäri voi määrittää skannauskerroksen paksuuden välillä 0,5–0,75 mm, jolloin tutkimusta kutsutaan korkearesoluutioiseksi tai erittäin korkearesoluutioiseksi tietokonetomografiaksi. Rutiinitutkimuksia varten ei suositella suorittamaan korkea- ja erittäin korkearesoluutioista spiraalitietotomografiaa, koska mitä pienempi aivojen skannatun kerroksen paksuus on, sitä suurempi annos röntgensäteilyä henkilölle tulee.

Tällä hetkellä aivojen tutkinnassa käytetään useimmiten spiraalitietokonetomografiaa, koska tällä menetelmällä on erittäin korkea tietosisältö ja samalla se on melko saatavissa.

Aivojen monispiraalinen tietokonepohjainen tomografia (MSCT)

Kutsutaan myös monikerroksiseksi tietokonetomografiaksi tai spiraalikomputeettomografiaksi monirivisillä ilmaisimilla. MSCT on spiraalitomografian variantti, joka eroaa siitä, että tutkittavien elinten kuvaa kuvaavat anturit sijaitsevat portaassa ei yhdessä rivissä renkaan varrella, vaan useissa riveissä. Muutoin MSCT suoritetaan täsmälleen samalla tavalla kuin spiraalitietotomografia..

Antureiden monirivisen järjestelyn ansiosta portaassa MSCT antaa sinun saada tarkkoja kolmiulotteisia kuvia tutkittavista elimistä korkeimmalla kontrastilla ja resoluutiolla. MSCT-kuvat voivat havaita jopa erittäin vähäisiä patologisia polttoja kallon aivoissa ja luissa sekä rakentaa niiden perusteella 3D-malleja. Lisäksi MSCT: n avulla voit lisätä tutkittua aivojen tilavuutta lisäämättä röntgensäteilyn annosta.

Informaatiivisuuden suhteen aivojen multispiraalinen atk-tomografia on sama kuin magneettikuvauskuvaus useilla parametreilla ja jopa ylittää MRI: n monissa parametreissa. Esimerkiksi, kun havaitaan verenvuotoja, aivokudosten kalkkipisteitä (fossiilisoitumisia) ja kallon luiden patologiaa, MSCT ylittää selvästi magneettikuvaus.

Tällä hetkellä MSCT: tä tehdään harvemmin kuin spiraalitietotomografiaa korkeiden kustannustensa ja tarvittavien laitteiden puutteen vuoksi. Mutta jos mahdollista, niin aivojen tutkimiseksi on suositeltavaa valita tarkalleen monispiraalinen tietokonetomografia..

Aivojen tietokoneellinen tomografia kontrastina

Aivojen tietokoneellinen tomografia kontrastineen on tutkimus, jossa jodiyhdisteisiin perustuva erityinen aine injektoidaan laskimonsisäisesti, mikä lisää kudosten kontrastia. Kontrastia voidaan käyttää minkä tahansa tyyppiseen atk-tomografiaan - perinteiseen, spiraaliseen tai monispiraaliseen. Kontrastin takia CT-kuvista tulee informatiivisempia, mikä mahdollistaa jopa hienovaraisten patologisten fokusten havaitsemisen. Lisäksi verisuonten tietokoneellisessa tomografiassa kontrastia käytetään epäonnistumattomasti siten, että rakenne, tortuositeetti, kapenemat, aneurysmat, tukokset ja muut verisuoniongelmat ovat selvästi näkyvissä..

Siksi aivojen tietokoneellisella tomografialla voidaan luotettavasti havaita verenvuoto- ja iskeemiset aivohalvaukset, kasvaimet, kasvaimen metastaasit, tulehdukselliset sairaudet (paiseet, aivokalvontulehdus, enkefaliitti), kystat (mukaan lukien ekinokoki), verisuonitaudit (aneurysmat, epämuodostumat, kaventuminen jne.) ) Lisäksi CT: n vastakkaisuus mahdollistaa aivojen patologisen fokuksen todellisten ulottuvuuksien ja rajojen määrittämisen.

Ylimääräinen kontrastin lisääminen CT: lle on pakollista tutkittaessa akuuttia aivoverisuonitapaturmaa, traumaattista aivovaurioita, aivokasvaimia ja -kystoja, tulehduksellisia sairauksia (aivokalvontulehdus, paiseet) sekä verisuonitautien tutkimuksia..

Tietokonetomografian varjoaineina käytetään jodiyhdisteisiin perustuvia lääkkeitä, kuten Omnipack, Ultravist, Optira jne. CT: tä suoritettaessa varjoaineet voidaan antaa laskimonsisäisesti ja subaraknoidisesti. Yleensä kontrastiaineet sietävät hyvin, mutta noin 4% ihmisistä aiheuttaa haittavaikutuksia pahoinvoinnin, oksentelun, huimauksen, kuumuuden, ihon punoituksen ja hengitysvaikeuksien muodossa. Tällaiset sivuvaikutukset eivät ole vaarallisia ja häviävät kokonaan lääkkeen poistamisen jälkeen kehosta..

Harvinaisissa tapauksissa CT: n vastakohdat voivat aiheuttaa allergisia reaktioita (urtikaria, Quincken turvotus, kurkunpään ödeema, sokki). Jos allerginen reaktio kehittyy vastauksena kontrastin muodostumiseen, tutkimus lopetetaan heti ja potilaalle annetaan tarvittava apu.

Koska varjoaineet erittyvät elimistöstä munuaisten kautta ja sisältävät jodia, niiden käyttö ei ole toivottavaa munuaisten vajaatoiminnan ja kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Jos munuaisten vajaatoimintaa tai kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavan potilaan on kuitenkin tehtävä aivojen CT-skannaus kontrastina, ennen tutkimusta tehdään erityinen lääkevalmiste, jonka jälkeen kontrastilääkkeitä voidaan käyttää ilman pelkoa.

Aivo-alusten tietokoneellinen tomografia

Aivo-alusten tietokoneellinen tomografia on menetelmä erilaisten aivo-alusten tutkimiseksi niiden patologian tunnistamiseksi. Aivojen verisuonten CT-tutkimuksen aikana tutkitaan vain suonia ja valtimoita, selvitetään niiden tila, rakenne, halkaisija, sijainti, muodonmuutosten (aneurysmat, kaventuminen, tortuositeetti jne.) Esiintyminen sekä niiden verenvirtaus. Tutkimuksen avulla voit diagnosoida verisuonitautien, kuten epämuodostumat, tromboosit, aneurysmat, aivo-verisuonitapaturmat jne. Aivosolujen CT tehdään kontrastilla, joka mahdollistaa valtimoiden ja suonien näkyvyyden parantamisen..

Koska verisuonitaudit ovat yleisiä ja aiheuttavat lukuisia valituksia (päänsärkyä, huimausta, tinnitusta, kärpäsiä silmien edessä jne.), Jotka heikentävät ihmisten elämänlaatua, aivo-alusten tomografia on erittäin suosittu diagnoosimenetelmä. Lisäksi verisuonten, ei aivojen, tomografia tehdään useimmiten.

Aivojen verisuonten tietokoneellinen tomografia on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

  • Aivojen verisuonisairauksien diagnoosi (epämuodostumat, aneurysmat, tromboosit, verenvuodot, krooninen iskemiaoireyhtymä, kallon sisäisen paineen nousu, diskeroiva enkefalopatia jne.);
  • Laskimotromboosin diagnoosi;
  • Aivohalvaukset (aivoverisuonten vaurioiden määrän määrittämiseksi, verisuonten verhojen tunnistamiseksi, palautuvien ja peruuttamattomien vaurioiden alueiden arvioimiseksi, aivojen verenvirtauksen vähentymisasteen arvioimiseksi);
  • Aivohalvauksien hoidon tehokkuuden seuranta;
  • Arviointi meningioomisten kestomateriaalien sivuonteloiden tilasta;
  • Aivovaltimoiden krooninen stenoosi (kaventuminen);
  • Arvio aivokasvaimissa olevien suonien lukumäärästä (vaskularisaatio).

Aivojen laskennallinen tomografia - video

Indikaatiot aivojen tietokoneelliselle tomografialle

Aivojen tietokoneellisella tomografialla on melko laaja käyttöaihe, muun muassa tilanteissa, joissa tutkimus on tarpeen parhaan hoitotaktiikan määrittämiseksi jo diagnosoidulle taudille, samoin kuin tapauksissa, joissa diagnoosin tekemiseksi tarvitaan tutkimusta.

Joten keskushermostojärjestelmän mahdollisten sairauksien tunnistamiseksi (diagnoosia varten) aivojen tietokonepohjainen tomografia on tarkoitettu, jos henkilöllä on seuraavat oireet ja tilat:

  • Useita päänsärkyä ilman näkyvää syytä;
  • Syytön pyörtyminen;
  • Ensimmäiset kouristukset;
  • Neurologiset häiriöt (liikkeiden koordinaation heikentyminen, nielemishäiriöt, ruumiin tahdottomat liikkeet, tikit, silmien hallitsemattomat liikkeet eri suuntiin, roikkuvat silmäluomet, minkä tahansa kehon osan halvaus, tuntemuksen menetys missä tahansa iho-osassa, "hanhi-kohoumien" tunne, tunnottomuus ja heikkous). jne.);
  • Näkö- tai kuulovamma ilman näkyvää syytä;
  • Aivojen korkeampien toimintojen (puheen, muistin, huomion jne.) Rikkominen;
  • Pienen traumaattisen aivovaurion jälkeen (johon ei liity tajunnan menetystä).

Edellä mainituissa tilanteissa aivojen tietokoneiden tomografia diagnoosia varten suoritetaan suunnitellusti.

Diagnostisia tarkoituksia varten suunniteltujen aivojen CT: n käyttöaiheiden lisäksi on myös hätätilanteita, kuten:

  • Kouristukset yhdistettynä johonkin seuraavista oireista ja tiloista: neurologiset häiriöt, mielenterveyden häiriöt, kuume, jatkuva päänsärky, äskettäinen päävamma, hoidetut pahanlaatuiset kasvaimet, AIDS tai antikoagulantit (varfariini, hepariini, trombostop, feniliini jne.) ;
  • Traumaattinen aivovaurio yhdistettynä tajunnan menetykseen, esineen tunkeutumiseen kalvoonteloon, verenvuotohäiriöt, neurologiset häiriöt tai muiden elinten vammat;
  • Päänsärky yhdistettynä neurologiseen vajaatoimintaan (täsmälliset tai erikokoiset oppilaat, halvaus, puhevauriot, tunnehäviöt jne.), Psyyken muutokset, heikentynyt ajattelu, muisti, huomio, kipujen tavallisen luonteen muutos tai HIV-infektio;
  • Normaalin mielentilan rikkominen yhdessä päänsärkyn, HIV-tartunnan, alkoholismin, verenpaineen huomattavasti lisääntymisen, neurologisen alijäämän kanssa (erikokoiset tai erikokoiset oppilaat, vakava kävely, näköhäiriöt, puhe, herkkyys jne.), Meningismin ilmiöt ( päänsärky, oksentelu, kirkkaan valon sietokyvyttömyys, kyvyttömyys painaa leukaa rintaan jäykän kaulalihaksen vuoksi jne..

Yllä olevassa luettelossa on aivotietojen tomografisen suunnitellun ja hätätilanteen indikaatiot mahdollisen ihmisen sairauden / keskushermostovaurion tunnistamiseksi.

Diagnostisia tarkoituksia varten on olemassa useita käyttöaiheita aivojen tietokoneelliselle tomografialle aivokudosten tilan määrittämiseksi olemassa olevan patologian taustalla ja taktiikan kehittämiseksi jo kehittyneen sairauden hoitamiseksi sekä hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Joten aivokudoksen tilan arvioimiseksi, hoidon taktiikan määrittämiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi aivojen tietokoneen tomografia esitetään seuraavissa olosuhteissa:

  • Akuutti aivoverisuonitapaturma (aivohalvauksen tyypin, vaurioiden asteen ja sijainnin määrittämiseksi);
  • Traumaattinen aivovaurio (hematoomien, aivotäristyksen, subaraknoidisen verenvuodon jne. Havaitsemiseksi);
  • Aivojen sisäinen verenvuoto (vuotanut veren määrän määrittämiseksi, hematooman paikallistamiseksi ja kirurgisen toimenpiteen ratkaisemiseksi);
  • Aivovaurion määrittämiseksi ja patologisten muutosten etenemisasteen arvioimiseksi neurologisten oireiden läsnä ollessa (vakava kävely, heikentynyt liikkeiden koordinaatio, tikit, heikentynyt puhe, muisti, huomio, visio, kuulo, haju, herkkyys, halvaus jne.) Aivovaurion määrittämiseksi ja patologisten muutosten etenemisen arvioimiseksi;
  • Aivojen tilavuusmuodostuma (kasvain, kysta, metastaasit, loiset);
  • Epilepsiakohtaukset ja usein pyörtyminen - aivojen patologisen fokuksen sijainnin ja koon tunnistamiseksi;
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine (veren virtauksen ja ruuhkien arvioimiseksi);
  • Aivojen korkeampien toimintojen (puheen, huomion, muistin) rikkominen;
  • Näköhäiriöt (patologisten polttimien tunnistamiseksi aivojen sellarilla, parasellarilla ja kiertoradalla);
  • Kuulovammat (kuulohermon neurooman havaitsemiseksi tai poissulkemiseksi);
  • Eri elinten pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa (metastaasien havaitsemiseksi aivoissa);
  • enkefalopatia;
  • Keskushermoston rappeuttavat sairaudet (Alzheimerin tauti, pikkuaivojen ataksia jne.);
  • Epäily kalkkifikaatioiden (luustuneiden alueiden) esiintymisestä aivokudoksessa;
  • Aivojen tulehdukselliset sairaudet (aivokalvontulehdus, paise, empyema, granulooma);
  • Aivo-alusten hankitut tai synnynnäiset poikkeavuudet (epämuodostumat, aneurysmat, liiallinen tortuositeetti, tromboosi, tukkeutuminen, kaventuminen, epänormaali sijainti jne.);
  • EEG: n, M-kaiun, scintigrafian, verisuonten dopplerografian, angiografian tai kraniografian läsnäolo, mikä osoittaa aivovaurioita;
  • Kasvaimen uusiutumisen hallinta aivojen pahanlaatuisten kasvainten hoidon jälkeen;
  • Aivosairauksien hoidon tehokkuuden arviointi.

Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että epäily aivojen kasvaimista tai verisuonivaurioista on merkki tietokoneelliselle tomografialle (jos tämä on tietysti mahdollista).

Vasta-aiheet aivojen tietokoneelliselle tomografialle

Aivojen tietokoneelliselle tomografialle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita ilman kontrastin lisäämistä. Tämä tarkoittaa, että tutkimus voidaan tarvittaessa suorittaa jokaiselle henkilölle, sukupuolesta, iästä, nykyisestä tilasta ja nykyisistä sairauksista riippumatta. Koska tietokonetomografia antaa säteilyaltistuksen keholle, tämä tutkimus on kuitenkin epätoivottava raskauden aikana ja lapsilla. Siksi tarvittaessa raskaana olevien naisten ja lasten tutkiminen lääkäri punnitsee mahdolliset riskit ja mahdolliset hyödyt, ja vasta sen jälkeen tekee päätöksen tomografian nimittämisestä. Itse asiassa lapsille ja raskaana oleville naisille aivojen tomografinen tomografia tehdään vain tiukkojen hätätilanteiden perusteella, kun ilman tätä tutkimusta on mahdotonta tehdä..

Lisäksi aivojen tietokoneelliselle tomografialle rajoituksia (mutta ei vasta-aiheita) ilman kontrastin käyttöönottoa ovat potilaan riittämätön käyttäytyminen, vakava klaustrofobia, yli 120 kg painava potilas ja pään metallirakenteet..

Jos puhumme aivojen tietokoneellisesta tomografiasta kontrastiineen, tälle diagnostiselle manipulaatiolle on seuraavat vasta-aiheet:

  • Aiemmin havaitut allergiset reaktiot jodivalmisteisiin;
  • Seerumin kreatiniinitasot yli 130 μmol / L tai kreatiniinipuhdistuma alle 25 ml / min;
  • Vaikea keuhkoastma;
  • Kilpirauhasen liikatoiminta (kohonnut kilpirauhashormonien taso veressä);
  • Kilpirauhassyöpä;
  • Akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • Vakava diabetes;
  • Munuaisiin myrkyllisten lääkkeiden (metformiini, dipyridamooli, aspiriini ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, furosemidi ja muut diureetit) hyväksyminen.

Kontrastisen CT: n vasta-aiheet eivät johdu itse tomografiasta, vaan jodiyhdisteiden käytöstä varjoaineina. Tiedetään, että jodiyhdisteet voivat provosoida keuhkoputkien ja kurkunpään kouristuksia, allergisia reaktioita ja vaikuttaa myös negatiivisesti munuaisiin. Ja juuri näillä jodiyhdisteiden ominaisuuksilla vasta-aiheet CT: lle liittyvät kontrastiin. Loppujen lopuksi ottamalla käyttöön jodipohjainen kontrastilääke potilaalle, jolla on vasta-aiheita, hänen tila voi huonontua huomattavasti, jopa shokkiin.

Siitä huolimatta, että tietokoneelliselle tomografialle on vasta-aiheita kontrastin kanssa, se voidaan suorittaa, mutta potilaan lääketieteellisestä valmistelusta riippuen. Toisin sanoen ihmiset, joilla on kontraindikaatioita aivojen tietokoneelliselle tomografialle, voivat ohittaa sen, mutta heidät on ensin valmistettava ottamalla lääkitys, jonka lääkäri määrää. Tämän valmisteen tarkoitus on, että huumeiden käytön taustalla jodiyhdisteiden vaikutuksesta johtuva pilaantumisen riski vähenee voimakkaasti.

Valmistelut aivojen tietokoneelliselle tomografialle

Terveessä mielentilassa aikuisten potilaiden ja yli seitsemän vuoden ikäisten lasten ei tarvitse valmistautua aivojen tietokonepohjaiseen tomografiaan ilman kontrastia. Ainoa valmistelu näille potilasryhmille on johtaa normaalia elämäntapaa ja estää fyysistä ja hermostollista ylikuormitusta tutkimuksen aattona. Ennen tietokonetomografiaa on suositeltavaa olla syömättä kaksi tuntia, jotta estetään mahdollinen pahoinvointi tutkimuksen aikana.

Kuitenkin, jos aivojen tietokoneettomalla tomografialla ei ole kontrastia, alle 7-vuotiaille lapsille tai aikuisille, joiden tila on riittämätön, se tehdään yleensä matalassa anestesiassa siten, että henkilö lepää sohvalla tutkimuksen aikana. Jos tässä tarkoitetaan tuotettavan tietokoneen tomografiaa anestesiassa, sinun ei tulisi syödä tai juoda ennen tutkimusta 12 tuntia. Juomista ja ruuasta pidättäytymisen ehto ennen anestesiaa koskee sekä lapsia että aikuisia. Alle 7-vuotiaiden lasten osalta on aina tarkistettava lääketieteellisessä laitoksessa, miten he tekevät tomografiaa - anestesian alla tai ilman, jotta sinun ei tarvitse pilata lasta ilman nälkää. Itse asiassa monet laitokset anestesioita tekevät vain hyvin pienille lapsille (enintään kolmevuotiaille), koska heidän on mahdotonta selittää, että heidän on makaa sohvalla useita minuutteja liikuttamatta. Ja yli kolme-vuotiaille lapsille voidaan tehdä aivojen tietokoneellinen tomografia ilman anestesiaa, jos lapsi on rauhallinen ja kykenee täyttämään lääkärin vaatimuksen makaa sohvalla liikuttamatta tutkimuksen aikana..

Tapauksissa, joissa aivojen tai aivo-aivojen laskennallinen tomografia on kontrastia, kaikkien potilaiden tulisi pidättäytyä syömästä vähintään kolme tuntia ennen tutkimusta. Lisäksi 48 tuntia ennen tutkimusta tulee lopettaa munuaisiin myrkyllisten lääkkeiden, kuten metformiinin, dipyridamoolin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Aspiriini, Ibuprofeeni, Nimesulidi, Ketanov, Parasetamoli jne.) Käyttö. Munuaisten myrkyllisten valmisteiden ottaminen on mahdollista jatkaa aikaisintaan kahden päivän kuluttua CT: stä kontrastina. Lisäksi 24 tuntia ennen tutkimusta on lopetettava diureettien (Furosemide, Veroshpiron, Indapamide jne.) Ja asetyylikoliiniesteraasin estäjien (Galantamiini, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidine jne.) Käyttö ja voit jatkaa niiden käyttöä. on 1 - 2 päivässä tomografian jälkeen. Jos henkilöllä ei ole vasta-aineita tomografialle kontrastin kanssa, hän ei tarvitse muuta tutkimusta varten valmistelua, lukuun ottamatta lääkkeiden poistamista, tyhjää vatsaa, rauhallisen mielialan ylläpitämistä ja liiallisen fyysisen ja psyko-emotionaalisen stressin välttämistä.

Mutta jos henkilöllä on vasta-aiheita tietokoneelliselle tomografialle kontrastina (allergiset reaktiot jodivalmisteisiin, munuaissairaus, vaikea keuhkoastma, liikatoiminta, kilpirauhassyöpä, akuutti sydämen vajaatoiminta, vaikea diabetes mellitus), tyhjään mahaan liittyvän diureetit peruutettiin, koliiniesteraasin estäjät ja munuaisten myrkylliset lääkkeet, hänen on valmisteltava tutkimukseen, joka koostuu lääkkeiden käytöstä. Tietokonetomografiaa on mahdotonta tehdä kontrastina potilailla, joilla on vasta-aiheita, ilman erityistä lääkevalmistetta..

Joten, jos henkilöllä on aiemmin ollut allergisia reaktioita jodivalmisteiden käyttöönotolle, niin hänen on käytettävä seuraavina lääkkeinä aivojen tietokoneellista tomografiaa varten valmistettua kontrastia:

  • 12 tuntia ja 2 tuntia ennen tutkimusta - glukokortikoidit (metyyliprednisoloni 40-50 mg, hydrokortisoni 250 mg, deksametasoni 10 mg). Mikä tahansa edellä mainituista lääkkeistä valitaan, ja se otetaan tabletteina tai laskimonsisäisinä injektioina ilmoitetuissa annoksissa kahdesti, 12 ja 2 tuntia ennen tomografiaa.
  • 2 tuntia ennen tutkimusta - Ranitidiini 50 mg tai simetidiini 300 mg. Mikä tahansa lääke valitaan ja annetaan laskimonsisäisesti osoitetulla annoksella..
  • Välittömästi ennen tutkimusta - Difenhydramiini 50 mg tai Clemastine 2 mg. Mikä tahansa lääke valitaan ja annetaan laskimonsisäisesti.

Jos henkilöllä on kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhassyöpä, hänen tulisi aloittaa tiamazolin ja natriumperkloraatin ottaminen päivässä ennen tutkimusta valmistellessaan tietokoneellista tomografiaa kontrastina. Tiamazolia otetaan tavanomaisena annoksena ja natriumperkloraattia kolmen päivittäisen annoksena. Lisäksi natriumperkloraattia tulisi jatkaa vielä 8–14 päivää tomografian jälkeen ja Tiamazolea –28 päivää.

Jos henkilöllä on munuaissairaus, diabetes mellitus, keuhkoastma, tomografiavalmisteena on ensin läpäistävä verikoe kreatiniinille ja Reberg-testi kreatiniinipuhdistuman määrittämiseksi. Jos kreatiniinipuhdistuma on enemmän kuin 25 ml / min, valmistettaessa tomografiaa kontrastin avulla, aloittaen 4 tuntia ennen tutkimusta ja 8–12 tunnin kuluessa tutkimuksen päättymisestä, fysiologinen suolaliuos ruiskutetaan laskimonsisäisesti nopeudella 1 ml / kg / tunti. Jos kreatiniinipuhdistuma on alle 25 ml / min tai 25-50 ml / min, mutta henkilöllä on vaikeita maksa-, sydän- ja muiden elinten sairauksia, se on välttämätöntä 12 tuntia ennen tomografiaa ja 12–24 tunnin sisällä sen jälkeen suonensisäisesti. injektoi suolaliuosta nopeudella 1 ml / kg / tunti. Lisäksi, 2–3 päivää ennen tomografiaa, määrätään asetyylikysteiinitabletit, koska sillä on suojaava vaikutus munuaisiin..

Kuinka tehdä aivojen tietokonetomografia?

Ennen tutkimuksen aloittamista lääkäri pyytää sinua poistamaan metalliesineet kehon taskuista ja poistamaan kaikki metalli esineet, kuten korvakorut, renkaat, ketjut, avaimet, pienet rahat jne. Jos irrotettavat hammasproteesit ovat, ne on myös poistettava tomografian ajaksi. Metalliesineiden poistaminen on välttämätöntä, jotta kuvissa ei ole varjoja, jotka häiritsevät diagnoosia. Seuraavaksi lääkäri tai röntgenlaboratorion avustaja näyttää potilaalle sisäpuhelimen (tai antaa kaukosäätimen, jossa on hälytyspainike), jonka kautta voit milloin tahansa ottaa yhteyttä lääkäriin ja keskeyttää tutkimuksen, jos tunnet yhtäkkiä pahoinvointia tai muut pakottavat olosuhteet estävät sinua toistamasta tomografiaa loppu.

Sen jälkeen joudut makaamaan sohvalla selässäsi, laskemalla pääsi erityiseen jalustaan. Joskus pää kiinnitetään erityisillä teloilla niin, että se ei liiku liikkeessä tomogrammien aikana. Kun potilas makaa sohvalla ja oppinut kaikki lääkärin suositukset, tutkimusprosessi alkaa, jonka aikana pöytä liikkuu joko jatkuvasti tai telineen portaita kohti, ja tomografia antaa melua. Pöytä ei ole täysin mukana portaassa, joten suljetun tilan tunne puuttuu käytännössä, koska toimiston ja oman kehon alaosa ovat näkyvissä.

Ihminen ei koe epämiellyttäviä tuntemuksia, koska tomografia ei tarkoita kosketusta kehon kanssa ja tunkeutumista fysiologisiin reikiin. Jos tomografia tehdään kontrastina, suonensisäisesti injektoidaan varjoaine, joka voi aiheuttaa haittavaikutuksia polttavan tunteen, ihon punoituksen, suonien kautta leviävän lämmön tai kylmän ja suussa metallisen maun. Tällaiset sivuvaikutukset ovat vaarattomia, siirtyvät itsestään eivätkä vaadi lääketieteellistä hoitoa.

Jos kontrastin lisääntymisen jälkeen pahoinvointi, oksentelu, huimaus, hengitysvaikeudet, vatsakipu, nokkosihottuma, bronkospasmi, laskee voimakkaasti tai verenpaine nousee, hengittäminen on mahdotonta, tutkimus lopetetaan ja lääkäri alkaa tarjota tarvittavaa apua, koska tällaiset vakavat sivuvaikutukset tulisi lopettaa lääketieteellisesti niin pian kuin mahdollista.

Itse aivojen tomografia ei kestä kauan - vain muutama minuutti. Valmistumisen jälkeen voit nousta ylös, pukeutua ja tehdä tavallista liiketoimintaa. Voit myös juoda ja syödä heti tutkimuksen jälkeen. Lisäksi, jos tomografia tehtiin kontrastilla, niin tämän päivän tulisi juoda vähintään 1,5 - 2 litraa nestettä, jotta kiihdytetään varjoaineen erittymistä munuaisten kautta.

Jos potilaille, joilla on vasta-aiheita, aivojen ajotietokonetomografia tehtiin kontrastina, heidän on pysyttävä lääkäreiden valvonnassa tutkimuksen suorittamisen jälkeen vähintään puoli tuntia.

Lapsen aivojen tietokoneellinen tomografia

Aivojen laskennallinen tomografia voidaan suorittaa kaiken ikäisille ja sukupuolille lapsille, jos tällainen diagnoositutkimus on tarpeen. Lapsille tomografia tehdään samojen käyttöaiheiden mukaisesti kuin aikuisille. Useimmiten aivojen CT määritetään kuitenkin ensimmäisen elinvuoden lapsille synnytyksen tai raskauden aikana tapahtuvan hypoksian, perinataalisen keskushermostovamman, tulehduksellisten sairauksien (aivokalvontulehduksen, paiseen), epäillyn vesirotkuksen, aivojen synnynnäisten epämuodostumien ja kasvaimen vuoksi. Yli vuoden ikäisille lapsille CT tehdään yleensä neurologisten valitusten ja oireiden (kehitysviive, päänsärky, ahdistus, lapsen aktiivisuuden lisääntyminen, oppimisvaikeudet, heikentynyt liikkeiden koordinointi, tikit jne.) Läsnäollessa sekä keskushermoston vammojen tai sairauksien vuoksi..

Lapsen aivojen tietokoneellisen tomografian valmistuksessa säteilyaltistus on rajoitettu 0,2 mSv: een (millisievertti) ja leikkeet tehdään enintään 5 mm: n paksuisiksi. Säteilyaltistuksen minimoinnin vuoksi lasten CT on suhteellisen turvallinen diagnostinen toimenpide..

Suorittaessaan aivojen tietokonetomografiaa lapsilla on tiettyjä vaikeuksia, jotka liittyvät siihen, että tutkimuksen aikana lapsen on valehdeltava hiljaa. Tässä suhteessa pienille lapsille tehdään tomografia matalassa anestesiassa, ja vanhemmille (koulu- ja vanhemmille päiväkotilapsille) yritetään ensin selittää tarve valehdella, ja jos he täyttävät tämän vaatimuksen, tutkimus suoritetaan, kuten aikuisillakin. Mutta jos lapsi on jo melko aikuinen (yli 7-vuotias) eikä siitä huolimatta voi valehdella, silloin he turvautuvat anestesiaan. Jos anestesian yhteydessä tehdään tomografia, lasta ei pidä ruokkia tai kastella 12 tuntia ennen tutkimusta.

Lasten kanssa työskentelyyn liittyvien vaikeuksien takia monet yksityiset keskukset eivät suorita tietokonetomografiaa alle 7-vuotiaille lapsille..

Jos lapselle annetaan aivojen laskennallinen tomografia kontrastina, valmistelua koskevat säännöt ovat täsmälleen samat kuin aikuisilla. Toisin sanoen, jodiyhdisteille, munuaisten patologialle, kilpirauhaselle ja keuhkoastmalle ei ole olemassa allergisia reaktioita, joten on välttämätöntä varmistaa vain abstinenssi syömisestä vähintään 3 tuntia (mieluiten 6 tuntia) ennen tutkimusta. Jos lapsella on vasta-aiheita CT: lle vastakohtana, hänelle annetaan sama lääkitys kuin aikuisille, vain lääkkeitä annetaan sopivissa ikäannoksissa.

Lapsen valmistelu tietokonetomografiaan - video

Aivojen tietokoneellinen tomografia (kolmiulotteinen malli) - video

Alzheimerin taudin diagnoosi. Alzheimerin taudin tutkimus: MRI, CT, EEG - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Lue Huimaus