Tärkein Migreeni

Lasten skitsofrenia: ensimmäiset varhaiset merkit

Skitsofrenia on mielisairaus, jolla on krooninen kulku. Toinen nimi on skitsis, joka tarkoittaa kirjaimellisesti "split". Schizis on vapaaehtoisen, emotionaalisen ja henkisen toiminnan häiriö, jonka seurauksena ihminen menettää persoonallisuutensa, lakkaa tekemästä eroa fiktion ja totuuden välillä.

Huippunkertaisuus esiintyy murrosikällä, vaikkakin nuorten keskuudessa. Varhaiskasvatuksen skitsofrenia perustuu valituksiin ja lääkärin subjektiiviseen arviointiin potilaan tilasta, yleensä seitsemän vuoden ikäisenä. Vastaavaa diagnoosia, joka on yli seitsemän vuotta vanha, ei voida perustella ilman selkeää kliinistä kuvaa, koska lapsilla on tapana fantasioida, ja on erittäin vaikea erottaa toisesta skitsofrenian patologiasta.

Skitsofrenia lapsilla ja nuorilla ei valitettavasti ole harvinaista. Sen diagnoosi on kuitenkin huomattavasti monimutkainen johtuen samankaltaisuudesta mielenterveyden muiden sairauksien kanssa ja joissain tapauksissa murroskauden aikana banaalisella hormonaalisella uudelleenjärjestelyllä. Alle 14-vuotiailla lapsilla diagnoosi tehdään vain 2 prosentilla tapauksista, mutta tämä ei tarkoita vähäistä esiintyvyyttä, suurin osa aikuisista ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota lapsensa luonteen muutokseen eikä siksi johda häntä asianmukaisen lääkärin puoleen. Lapsuuden skitsofrenia on suuri ongelma paitsi lapselle, myös koko yhteiskunnalle. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suotuisampi on ennuste taudista..

Syyt

Vielä ei ole täysin selvää, mikä skitsofrenian tosiasiallisesti aiheuttaa. Useimmissa tapauksissa skitsisillä ihmisillä oli perinnöllinen taipumus. Joillakin ihmisillä ei kuitenkaan ollut tällaista taipumusta. Tästä huolimatta on olemassa useita tärkeitä teorioita, jotka voivat jollakin määrin vaikuttaa skitsofrenian kehittymiseen:

  • Johtava teoria on perinnöllisyys. On jo kauan havaittu, että 70-90%: n tapauksista monotsygoottisilla kaksosilla, joilla on ainakin yksi skitsofrenia vanhemmista, on taipumus altistaa taudille. Tämä teoria antaa kuitenkin epäillä "puhtaan" sukutaulun yksittäisiä tapauksia. Tästä eteenpäin on kaksi vaihtoehtoa: joko näiden ihmisten sukututkimusta ei tutkittu niin perusteellisesti tai tällä teorialla on paikkansa, mutta se yksin ei riitä taudin kehittymiseen;
  • Stressi. Vahva emotionaalinen sokki laukaisee kemiallisten reaktioiden kaskadin, joka johtaa skitsofrenian kehittymiseen. Voivatko nämä reaktiot esiintyä terveissä aivoissa vai voivatko ne tapahtua vain henkilöillä, joilla on taipumus siihen? Toivomme, että lääkärit antavat lähitulevaisuudessa kuitenkin päätöksen tästä aiheesta;
  • Koulutuksen ominaisuudet. Toistuvasti todettiin, että perheissä, joissa vanhemmat eivät tarkkaile lapsiaan, eivät osoita asianmukaista hoitoa ja rakkautta häntä kohtaan, lapset, joilla on vakavia psyykkisiä häiriöitä, kasvaa;
  • Murrosikä. Hormonaalisen taustan muuttaminen, vanhempien huostaan ​​jääminen, itsenäisen elämän alkaminen - kaikki tämä on ihanteellinen maaperä mielenterveyden häiriöiden muodostumiselle. Teini-ikäistä skitsofreniaa pidetään skisisin yleisimmässä muodossa, ja on valitettavaa, että vanhemmat ja lääkärit jättävät sen huomiotta, pitäen lapsen turvotusta jotain normaalia.

Lomakkeet

Skitsofrenialla on monia muotoja, joista jotkut sekoitetaan helposti:

  • Yksinkertainen (hidas) skitsofrenia. Ominaisuus alkaa asteittain, yleensä 12–14-vuotiaana, ja voi edistyä hitaasti koko elämän ajan. Potilaat muuttuvat suljettuiksi, tuomioihin liittyy kaksinaisuus, kasvava apatia ja viha toisiinsa. Ominaista "perheviha" - aggressio vanhempiaan kohtaan. Kerro nyt, onko tämä kuten skitsofrenia vai teini-ikäinen maksimalismi ja hormonaaliset muutokset? Hallusinaatiot ja harhaluulot voidaan ilmaista hieman;
  • Vainoharhainen. Johtava oire on vainon harha, toisinaan - kateellisuuden harha. Ääniään hallusinaatiot ovat yleisiä, harvemmin visuaalisia. Äänet voivat olla joko neutraaleja tai väkivaltaisia;
  • Hebefreeninen - nuorekas skitsofrenia. Huipussaan esiintymistiheys esiintyy 14-16-vuotiailla, murrosikä, muutokset käyttäytymisessä, kyvyttömyys suorittaa päivittäisiä toimintoja, aggressiivisuus, revitty puhetta ajattelu, kuulohallusinaatiot havaitaan murrosikäisillä;
  • Catatonic. Se ilmaistaan ​​apatiana, stuporina, kovettumisena yhdessä poseesissa, hallusinaatioita esiintyy usein. Jännityksen jälkeen jännitystä syntyy hallitsemattomasti kopioimalla muiden ihmisten lausuntoja, liikkeitä, ilmeitä, eleitä;
  • Eriytymättömiä. Sekamuoto, jolla ei ole selkeitä oireita;
  • Postiskisofreeninen masennus - skitsofrenian puhkeamisen jälkeen henkilöllä alkaa masennusoireyhtymä, jonka oireet ilmaantuvat ensin. Ja kuten tiedätte, masennus ja hallusinaatiot ja harhaanjohtavat kokemukset ovat myös mahdollisia;
  • Jäännösarvo. Skitsofrenian oireet ovat epäselviä, mutta emotionaalinen kylmyys ja tylsyys säilyvät..

Vaihtoehdot taudin kehittymiselle

Kliinisistä oireista riippuen erotetaan seuraavat taudin kehittymisvaihtoehdot:

  • Apato-abulic. Se ilmenee motiivien, motivaatioiden ja kiinnostuksenkohteiden täydellisenä puuttumisena. Käyttäytymisestä tulee yksitoikkoinen, yksitoikkoinen. Henkilö ei pyrki mihinkään, tulee suljettuksi ja apaattiseksi - kielteiset oireet ilmenevät;
  • Vainoharhainen. Toisin kuin avio-abulic, tässä tapauksessa positiiviset oireet ovat vallitsevia. Potilas ravisaa, kuulee ääniä, joissain tapauksissa näkee kuvia. Epäily syntyy, epäluottamus muihin, henkilöstä tulee salamyhkäinen;
  • Psykopaattinen. Delirium ja negativismi ovat ilmaistuja hiukan tai puuttuvat kokonaan. Itsekeskeisyys, julmuus, diktatuuriset taipumukset nousevat etusijalle;
  • Pseudoorganic. Pääsääntöisesti suurin osa skitsofreniatapauksista virtaa ennemmin tai myöhemmin pseudo-orgaaniseen varianttiin. Se on skitsin ilmentymä, henkiset kyvyt, älykkyys, muistin heikkeneminen, henkinen toiminta on heikentynyt.

Virtaus

Skitsofrenian kulku voi olla:

  • jatkuvasti etenevä. Kliininen kuva saavuttaa tässä tapauksessa maksimiarvon, ja sitä on vaikea hoitaa. Produktiiviset oireet antipsykoottien käytön jälkeen tasoittuvat jonkin verran, delirium ja hallusinaatiot tulevat vähemmän ilmeisiksi. Mutta negatiivisuus kasvaa - emotionaalinen kylmyys ja tylsyys;
  • puuskittaista-progressiivinen. Tällä kurssin variantilla on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio, persoonallisuuden muutos tapahtuu edelleen, mutta paljon hitaammin kuin jatkuvasti etenevällä variantilla.

Alle 7-vuotiaiden lasten skitsofrenian merkit

Kuten aiemmin mainittiin, skitsofrenian diagnosointi pienille lapsille on erittäin vaikeaa. Tätä voidaan arvioida vain epäsuorasti, koska jokaisen vauvan kehitys on erilainen, jotkut lapset puhuvat heikosti jopa 3–4-vuotiaita, joten he eivät voi puhua siitä, mikä heitä huolestuttaa. Skitsofrenian voidaan olettaa tapahtuvan, jos lapsi ei kiinnitä huomiota vanhempiin, vaan keskittyy ”johonkin”, puhuu hänelle tai osoittaa tunteita suhteessa tähän esineeseen. Tällaiset lapset ovat uneliaisia, uneliaisia, syövät huonosti ja pelaavat. Ikätovereiden kanssa lähentyvät huonosti, yrittäen kommunikoida vanhempien lasten kanssa.

Lasten skitsofrenian oireilla on hämärtyvät kasvot normaalin lapsen kehityksen kanssa, ja sillä on yksilölliset ominaisuudet. Joten pitäisi olla huolestuttavaa, että lapsi voi leikkiä pitkään itsensä kanssa, suorittaa jatkuvasti samoja toimintoja (esimerkiksi koota rakentaja useita tunteja). Tällaiset lapset ovat erittäin kiihtyviä, haavoittuvia, helposti loukkaantuneita, mutta samalla hitaita ja nopeita, heillä on heikosti kehittynyt hieno motorinen osaaminen. Oireet lisääntyvät iän myötä. Älä odota, että lapsi kertoo sinulle "olemattomasta ystävästään". Lapsen alustava havaitseminen voi paljastaa patologian. Jos hän jäätyy usein paikalla pelatessaan, nauraen tai itkemättä ilman syytä, tämä on ainakin neurologinen profiili. Paikoilleen häipyminen voi olla epilepsian ilmenemismuoto, joten ota ensin yhteyttä neurologiin ja vasta sitten käydä tapaamiseen psykiatrin kanssa..

Skitsofrenian merkit koulussa ja teini-ikäisillä lapsilla

Skitsofrenian oireet teini-ikäisellä ovat tarkempia kuin pienillä lapsilla. Lapsesta tulee apaattinen, aggressiivinen, vetäytyy itseensä, lakkaa kommunikoimasta ympäröivien ihmisten kanssa ja ylläpitää yhteyksiä vain yksittäisiin henkilöihin. Usein esiintyy mystiikkaa, lapsi ”iskee” filosofiaan, uskonnollisiin opetuksiin, alkaa etsiä kaksinkertaista merkitystä kaikkialta.

Nuorilla skitsofrenian oireet voivat olla epäselviä, ja ne voidaan ilmaista melko selvästi. Hitaassa skitsofreniassa ihminen ei ehkä edes oppia kroonisesta sairaudestaan ​​edes vanhuudessa. Loppujen lopuksi psykologin tai neurologin tapaamisessa, kun valitat lyhytaikaisista hallusinaatioista, sinulla on heti neuroosi. Hallusinaatioita esiintyy myös kroonisessa väsymyksessä. Yksi skitsofrenian pääpiirteistä on ajattelun monipuolisuus. Teini-ikäinen “on revitty puoleen”, kokee vastakkaisia ​​tunteita samasta esineestä. Epätavallinen ajattelu, resonanssi on silmiinpistävää. Jos pyydät teini-ikäistä kuvaamaan esineen, hän käyttää enemmän osallistuvia tai osallistuvia kierroksia, ei puhu suoraan. Esimerkiksi tuoli on esine, jolla he istuvat (useimmat ihmiset vastaavat tällä tavalla). Skitsofreniaa sairastava teini-ikäinen huomauttaa seuraavan: "Tuoli on esine, jolla on neljä jalkaa, selkä, se voi olla puinen tai se voi olla metalli, tarvitsemme sen istumaan".

Katatonisessa muodossa johtava oire on stupor, joka voi kestää tunteja tai jopa päiviä. Tämän jälkeen lapsi tulee levoton, aggressiivinen, voi vahingoittaa itseään ja muita. Tämän skitsofrenian muodossa diagnoosi on yleensä yksinkertainen.

Skitsofreniasta kärsivällä lapsella on abstrakti ajattelu, joka antaa hänelle mahdollisuuden aktiivisesti luovuuteen, kirjoittaa runoutta tai piirtää. Monilla luovilla ihmisillä oli tämä tai tuo mielenterveyden häiriö: venäläinen kirjailija N. V. Gogol oli skitsofreenikko, mutta tämä ei estänyt häntä tulemasta 1800-luvun erinomaiseksi henkilöksi. Lovecraft G.F. kirjoittanut monia fantastisen sisällön kirjoja. Teosten toistuvan analyysin jälkeen hänelle todettiin myös “skitsofrenia”.

Tällaisia ​​esimerkkejä on monia, nerouteen liittyy hulluutta.

Diagnostiikkaominaisuudet

Nuorten skitsofrenia voi naamioitua neuroosina, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, masennuksen ja monien muiden psykiatristen patologioiden muodossa. Skitsofrenian diagnoosi on psykiatrin subjektiivinen johtopäätös. Aikaisemmin kaikille mielenterveyden häiriöille, mukaan lukien neuroottiset häiriöt, katsottiin skitsit. Skitsofrenian uskottiin olevan kollektiivinen käsite kaikista tämän profiilin sairauksista. Tämä teoria on osittain oikea. Itse asiassa skitsissä voi olla masennusta ja maanisia tiloja, ei pidä unohtaa neuroosin kaltaista skitsofreniaa, jota on lähes mahdoton erottaa todellisesta neuroosista. Nykyajan yhteiskunnassa diagnoosi tehdään positiivisten ja negatiivisten oireiden perusteella, ja hallusinaatiot ovat pakollinen kriteeri..

Lisäksi on mahdollista määrätä aivojen, EEG: n ja veren CT-skannaus tyypin 4,5 herpesviruksille, mutta ne eivät yleensä eroa tavallisen ihmisen tuloksista..

Erittäin tärkeää on työskennellä psykiatrin kanssa. Erityisesti nämä ovat Rorschachin, Sondin, Lusherin testejä, assosiaatiokokeita (piirtää rinnakkain asioiden välillä, jotka eivät millään tavoin liity itseensä). Skitsofreniapotilaat löytävät aina yhteisen. Diagnoosissa kuvion analysointi on tärkeää, mikä voi epäsuorasti puhua skismasta. Piirustuksella on outo, epätavallinen koko ja muoto. Jos lapsi vetää ihmistä, niin hän on suhteeton, muodonmuutos, pitkillä raajoilla ja sormin. Piikkien, kynsien, korostuneiden hampaiden läsnäolo osoittaa aggressiota. Ja suun puuttuminen on varoitus signaali - apaatia ja abulia.

hoito

Skitsofrenian hoito murrosikäisillä, pienillä lapsilla ja aikuisilla eroaa vain lääkkeiden annoksista. Psykoosilääkkeiden pakollinen määrääminen tarvittaessa - nootropiikit, masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet. Sairaalahoito vaaditaan skitsofrenian debyytin aikana.

Lapsen tulisi myös käydä säännöllisesti psykoterapeutissa puhuakseen kokemuksistaan. Älä missään tapauksessa saa jättää häntä vartioimatta, kukaan ei tiedä kuinka hän voi käyttäytyä tietyn ajanjakson ajan. Jos hoito määrättäisiin ajoissa, niin lapsi voi käydä koulutuslaitoksissa ja pysyä osana yhteiskuntaa.

Tärkeintä on rakastaa ja kunnioittaa lapsiasi, ympäröi sinua hyväilemällä ja huolellisesti. Tämä on paras asia mitä voit ajatella vauvalle!

Lapsuuden skitsofrenia

oireiden

Lasten skitsofrenia sen ilmenemisessä voi poiketa aikuisten potilaiden oireista. Varhaisessa iässä on vaikea diagnosoida. Skitsofrenia on erityisen akuutti ikään liittyvissä kriiseissä (kolme, seitsemän ja kolmetoista vuotta).

Taudin oireet ovat erilaisia ​​ja riippuvat lapsen iästä ja sairauden muodosta. Mutta yleistä voidaan kutsua katatonisten tilojen ilmentymäksi.

Katatoonisen tilan oireet

Katatonisia tiloja voi esiintyä sairauden muodosta riippumatta.

Tälle tilalle on ominaista lisääntynyt jännitys, impulsiivinen toiminta. Hyökkäys voi kestää useita tunteja.
Katatonisen tilan tärkeimmät oireet ovat:

  • tavoitteeton juokseminen tai komistaminen paikalla, terävät ajoittaiset liikkeet ilman tiettyä tavoitetta,
  • kaoottinen kävely, usein ympyrässä, "tyhjänä". Kävely voi olla maa, jonka rytmi on epätasainen. Lapsi ei kyllästy pitkään kävelyyn,
  • levottomuus, korvattu jyrkästi uneliaisudella. Lapsi voi pysähtyä äkillisesti ja makuulle poseeraa,
  • usein lapsi voi herätä keskellä yötä ja kärsiä unettomuudesta,
  • vakavassa sairaudessa esiintyy aggressiohyökkäyksiä. Lapsi tuhoaa kirjaimellisesti kaiken, mikä ympäröi häntä, yrittää pureutua tai kuristaa itsensä, voi huutaa epäjohdonmukaisia ​​sanoja.

Kuinka tauti ilmenee lapsen iästä riippuen?

Varhaislapsuudessa tauti ilmenee seuraavin oirein:

  • paeta todellisuudesta, itsensä upottaminen,
  • hyperaktiivisuus,
  • motoriset häiriöt (stereotyyppiset liikkeet, kävelyn taantuminen),
  • tunteiden köyhyys,
  • jäätyminen epätavallisissa asennoissa,
  • epäjohdonmukainen puhe,
  • syytön kyyneleet tai nauru,
  • merkityksettömät itkut.

Kuuden vuoden ikäisille lapsille skitsofrenian tyypillinen oire on häiriö ajattelussa. Lisäksi taudin oireisiin sisältyy:

  • fantasioita, joissa lapsi jättää kokonaan todellisuuden,
  • lisääntynyt ahdistus ja pelot,
  • liiallinen epäluuloisuus,
  • letargia ja passiivisuus,
  • pakkomielteiset liikkeet,
  • usein mielialan vaihtelut,
  • tylsyyden valitukset.

Nuorille hallusinaatiot ja harhaanjohtavat tilat tulevat skitsofrenian pääoireeksi. Nämä taudin oireet esiintyvät yleensä ensimmäistä kertaa 10–13-vuotiailla lapsilla, mutta joissain tapauksissa aiemmin.

Useimmiten nuoret kärsivät hebefreniasta (skitsofrenian muoto). Se ilmenee naurettavana harrastuksena, tunnepallon köyhyydenä, revitty puhe, groteski, epätavalliset fantasiat.

Fantasioiden perusta on omituiset toiveet tai naurettavat pelot, jotka muuttuvat vihamielisyyteen tai aggressiiviseen asenteeseen ihmisiin.

Nuorille hallusinaatiot ja harhaanjohtavat tilat tulevat skitsofrenian pääoireeksi. Nämä taudin oireet esiintyvät yleensä ensimmäistä kertaa 10–13-vuotiailla lapsilla, mutta joissain tapauksissa aiemmin.
Useimmiten nuoret kärsivät hebefreniasta (skitsofrenian muoto). Se ilmenee naurettavana harrastuksena, tunnepallon köyhyydenä, revitty puhe, groteski, epätavalliset fantasiat.
Fantasioiden perusta on omituiset toiveet tai naurettavat pelot, jotka muuttuvat vihamielisyyteen tai aggressiiviseen asenteeseen ihmisiin.

Seuraavia oireita voidaan kutsua taudin yleisiksi oireiksi:

  • ambivalenssi,
  • viestintäongelmat,
  • epävarmuus toimissa tai tuomioissa,
  • ajatteluhäiriöt,
  • puhehäiriöt (puhe voi olla joko nopeaa ja nykimistä tai hidasta kokkamisen kanssa),
  • uusien sanojen muodostaminen,
  • heikentynyt älykkyys,
  • ei assosiatiivinen ajattelukyky,
  • kiinnostuksen kohteiden ja harrastuksen menetys, mutta samalla voi esiintyä maaninen pakkomielle joku esine,
  • köyhyys ja tunteiden ilmentämättömyys,
  • vaikeuksia vastata suoraan kysymyksiin,
  • pakkomielteinen toisto ajatuksia,
  • epätäydelliset lausunnot,
  • egocentrism,
  • yksityiskohtaiset ja monimutkaiset lausunnot.

Syyt ja merkit

Lasten skitsofrenian tarkkoja syitä ei ole selvitetty. Mutta riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

  • perinnöllisyys (sairaus voidaan periä),
  • pitkittynyt stressi (säännöllinen perheväkivalta, mukaan lukien lapsiin kohdistuva väkivalta),
  • kohdunsisäiset infektiot ja virukset,
  • myöhäinen raskaus,
  • psykotrooppisten lääkkeiden pääsy murrosikäiseen.

Skitsofrenia saa itsensä lähemmäksi seitsemää vuotta. Usein tauti ilmenee murrosikäisenä. Mutta joissakin tapauksissa skitsofrenian merkit voidaan tunnistaa melkein syntymästä lähtien..

Alle 7-vuotiaiden lasten skitsofrenian merkit

Erityisen vakavissa tapauksissa mielenterveysongelmat ovat havaittavissa ensimmäisten elämänvuosien imeväisillä ja lapsilla. Keskittynyt ilme, joka ei ole ominaista pikkulapsille, jättää tunteen, että lapsi etsii jotain, mikä ei ole aikuisille näkyvää. Joskus vauva ei reagoi eikä seuraa silmäänsä helistimellä tai muulla asialla, jota liikutetaan kasvonsa edessä. Tällaiset lapset nukkuvat huonosti, heillä on lisääntynyt reaktio kovaäänisiin tai kirkkaisiin valoihin, he ovat hitaita ja usein itkevät.

Lapsista, joilla on skitsofrenia jo varhaisesta iästä alkaen, puheen ja hienojen motoristen taitojen kehitys on viivästynyt. 75 prosentilla tapauksista lapsilla, joilla oli skitsofrenia diagnosoitu seitsemän vuotiaana, kehitysviiveitä havaittiin varhaislapsuudessa.

Lapsilla yksi varhaislapsuuden skitsofrenian merkkeistä on väärän pelitoiminnan muodostuminen.

Lapsen mielestä yksitoikkoinen peli, joka antaa vaikutelman pakkomiellestä yhdestä tai useammasta esineestä tai toiminnasta.

Skitsofreniasta kärsivien lasten erityinen piirre on aggressio, joka ilmenee ensimmäisistä elämänvuosista. Tällaiset lapset ovat hitaita ja hankalia, mutta samalla helposti alttiita itkuille ja tuskille. Kaikki nämä merkit kasvavat iän myötä ja kolmen tai neljän vuoden iässä skitsofrenia kehittyy niin pitkälle, että sen ominaiset oireet ovat näkyvissä.

On syytä huomata, että skitsofrenia, joka alkoi varhaislapsuudessa tai lapsenkengissä, etenee aina vaikeissa muodoissa ja johtaa merkittäviin virheisiin älyllisellä alueella. Tämä johtuu kognitiivisen toiminnan rikkomisesta, joka muodostuu vasta varhaislapsuudessa..

Skitsofrenian merkit koulussa ja teini-ikäisillä lapsilla

Ensimmäiset merkit skitsofreniasta lapsilla ovat irtaantuminen kollektiivisesta ja tavallinen elämä. Lapsen edut ja maailmankuva muuttuvat, hänen asenteensa maailmaan, muihin ihmisiin. Tämä johtuu tosiasiasta, että tauti johtaa persoonallisuuden tuhoutumiseen, joka menettää yhtenäisyyden ja yhteyden muihin..

Skitsofreniasta kärsivä koululainen alkaa opiskella huonosti, hänelle näyttää olevan huonompi kuin muut ja kaikki kohtelevat häntä huonosti. Tämä johtaa eristykseen ja synkkyyteen. Lapsi menettää yhteyden muihin ihmisiin: luokkatovereihin, vanhempiin, näyttää siltä, ​​että kaikki ja kaikki ovat hänelle epämiellyttäviä. Tavanomaiset edut katoavat lapsen elämästä, ne voidaan korvata pakkomielleisillä maanisilla harrastuksilla.

Skitsofreeninen potilas pyrkii yksinäisyyteen.

Toinen merkki lasten skitsofreniasta on heikentynyt havaitseminen. Lapsen on vaikea yhdistää elementtejä kokonaisuudeksi tai koota merkityksellisiä kokonaisuudesta. Potilaat käyvät jaksoissa yksityiskohtaisesti, samalla kun heidän on vaikea erottaa unelma todellisuudesta. Lapsi ei voi ymmärtää missä unelma on ja missä on todellisuus, se liittyy outoihin ja fantasiaunelmiin, pakkomielteisiin epätavallisiin, eläviin ideoihin ja ajatuksiin todellisuudessa.

Merkki skitsofreniasta on tunne, että lapsi on menettänyt sisäisen ytimen, menettänyt toiveensa, hän on vieraantunut ulkomaailmasta ja uppoutunut itseensä. Käytökselle alkaa luonnehtia tietty hienostuneisuus, lapsen on vaikea kommunikoida ulkopuolisten kanssa, viestintäpiiri kapenee.

Ajan myötä kaikki nämä ilmenemismuodot lisääntyvät, ja skitsofrenia ilmenee ensimmäisenä psykoosina (hallusinaatiot, harhaluulot, pakkomielteiset ideat, aggression hyökkäykset).

Taudin syyt lapsuudessa


Kukaan ei tiedä varmasti, miksi skitsofreniaa esiintyy lapsilla? On kuitenkin tiedossa, että taudin kehittymiseen liittyy geneettinen taipumus. Joissakin kromosomien osissa geenirakenne on hajonnut. Mitä epänormaalimmat geenit ovat, sitä vakavampi sairaus on ja se alkaa aikaisemmin. Syiden kokonaisuus vaikuttaa yleensä taudin kehitykseen: genetiikka plus aikatekijä ja ulkoinen katalyytti. Yleisin skenaario oireiden kehittymiselle lapsuudessa liittyy aivojen rakenteiden, lähinnä hermosynapsin, vaurioihin. On välitetty välittäjäaineenvaihduntaa, johon monet geenit vaikuttavat. Geneettiset vauriot, kuten aikapommi, aktivoituvat tietyn ulkoisen tekijän vaikutuksesta. Mitokondrian vajaatoiminta, syntymä trauma, hypoksia, napanuoran takertuminen voivat toimia katalysaattorina. Tauti voi olla virusluonteinen. Sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, herpes simplex-virus voi vahingoittaa hermostoa aiheuttaen häiriön kehittymistä. Raskauspatologia ja syntymän komplikaatiot edeltävät lapsuuden skitsofreniaa 40%: lla tapauksista. Liipaisumekanismi voi toimia äärimmäisenä kynnyksenä esimerkiksi erittäin voimakkaana pelkona. Kortisolin ja adrenaliinin suuri vapautuminen verenkiertoon vaurioittaa aivojen hermosoluja. Yleensä vauva kehittyy syntymästään lähtien normaalisti, mutta tietyssä iässä alkaa esiintyä ominaisia ​​oireita.

oireet

Taudin alkuperäiset oireet voivat esiintyä eri ikäisinä. Hänestä riippuu tarkalleen kuinka skitsofrenia ilmenee

Useimmiten se on mahdollista tunnistaa kouluikäisissä lapsissa, koska tänä aikana kiinnitetään erityistä huomiota heidän henkiseen toimintaansa, joka kärsii melkein aina tällaisesta sairaudesta

Nuorina vuosina

Kolmevuoteen saakka vauvat eivät käytännössä puhu, ja heidän henkiset kykynsä ovat edelleen hyvin rajalliset. Siksi on erittäin vaikea tunnistaa poikkeamia tänä aikana. Useimmiten ensimmäisillä oireilla on minimaalinen vaikutus lapsen käyttäytymiseen ja toimintaan.

Kuinka skitsofrenia ilmenee pienillä lapsilla:

  • silmukkatoimet, rokkaaminen tai edestakaisin kävely;
  • syytöntä itkua tai nauramista;
  • unihäiriöt, unettomuus;
  • emotionaalisen vastauksen puute vanhempien lähestymistapaan;
  • kiinnostukset imetyksestä;
  • liiallinen mieliala, havaittavissa oleva ahdistus, suru.

Kun luetellaan tällaisia ​​oireita, jotkut lääkärit eivät edes edes viittaa siihen, että vauva voisi kehittyä skitsofreniaan. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa vaatia täydellistä tutkimusta.

Esikouluna

Lapsi voi syntyä ja elää ensimmäisiä vuosia melko normaalisti, ilman mitään merkkejä poikkeamista. Tällaisissa tapauksissa oireet lisääntyvät usein jyrkästi esiopetuksessa. Erityisen huomattavia muutoksia lapsen käyttäytymisessä.

Mitä oireita esikoululainen voi huolestuttaa:

  • kohtuuttomat pelon vuorovedet, useimmiten ne liittyvät fantasioihin;
  • ajoittaiset äkilliset naurun tai itkun pauhat;
  • unihäiriöt, unettomuus yöllä ja päiväsaikainen uneliaisuus;
  • kieltäytyminen katselemasta muiden ihmisten silmiin;
  • motivaation tai aloitteen puute;
  • puheongelmat;
  • hallusinaatioiden esiintyminen;
  • ajattelun sekavuus, logiikan puute;
  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • keskustelut elottomien esineiden kanssa;
  • haluttomuus pelata, tunteiden menetys;
  • keskittyä tiettyyn esineeseen;
  • pakkomielteisiä tiloja käyttäytymisrituaalien avulla;
  • vertaamalla itseäsi eläimeen.

Mielenterveyden häiriöt tällä ajanjaksolla eivät aina ilmene. Hitaalla muodolla älykkyyden äkillinen kehitys on mahdollista, korostamalla lasta ikäisensä taustalla. Tällaisissa tapauksissa lapsen skitsofrenian oireet pahenevat pian, ja heidän mukanaan hänen henkiset kykynsä heikkenevät.

Nuoruudessa

Teini-ikäinen kokee aikuisten skitsofrenian kaltaiset oireet. Samaan aikaan sen kehitystaso voi yhtäkkiä laskea, minkä vuoksi se muistuttaa käytöksellään pieniä lapsia.

Skitsofrenian kliiniset merkit nuorilla:

  • kuulo-, kosketus- tai visuaaliset hallusinaatiot;
  • harhaanjohtavia ajatuksia, luottamusta fyysisten vammojen esiintymiseen, anoreksian kehittyminen;
  • hygieniasääntöjen hylkääminen, keinotekoinen eristäminen muista, eristäminen;
  • paranoia, pakkomielle, katatoniset oireet;
  • psykopaattiset taipumukset, liiallinen seksuaalinen kiihtyvyys;
  • negatiivinen suhteessa vanhempiin;
  • himo alkoholin tai huumeiden suhteen;
  • epätyypillinen kiinnostus uskontoon tai filosofiaan, koska niistä ei ole tietoa;
  • puheen pirstoutuminen, heikentynyt koulun suorituskyky.

Tällaisen lapsen henkinen kipu voi olla niin vakava, että joissain tapauksissa itsemurhayritykset ovat mahdollisia. Sellaisia ​​ilmenemismuotoja pidetään harvinaisuutena, mutta niitä esiintyy ja ne vaativat erityistä huomiota lapsiin..

Kuinka tauti menee?

Koska jokainen lapsi on yksilö, on mahdotonta vahvistaa yhteistä henkisen kehityksen tasoa ja siitä poikkeamista - patologiaa. Tämä on vaikea diagnoosin määrittämisessä.

Lisäksi monet skitsofreniat ilmenevät toisinaan hyökkäyksinä. Tällainen kurssi on ominainen yli 60%: lle potilaista. Pojalla taudilla ei ole selkeää vakavuutta, mutta sille on ominaista vakaus ja jatkuva edistyminen..

Tällainen kehitys havaitaan jokaisessa neljässä esiopetuksen iässä. Tytöillä tauti on paroksismaalinen, mutta selvä. Lääketieteellisten tilastojen mukaan jokaisella kolmannella lapsella, jolla on vakiintunut diagnoosi, on vakava muoto johtuen vaikeasta lisääntyneestä oligofreniasta.

Taudin kulku

Jos lapset saavat skitsofrenian, niin yleensä niin tapahtuu esikoulussa. Tämä monimutkaistaa diagnoosia, koska melkein kaikki yksin mainitut oireet eivät osoita skitsofreniaa, vaan ovat normaalin rajoissa olevia poikkeamia, koska jokainen lapsi kehittyy yksilöllisesti.

Tilannetta pahentaa edelleen se, että yli kaksi kolmasosaa kaikista skitsofreniaa sairastavista lapsista kokee taudin kohtausten muodossa. Se ei ilmene vakaasti, kun taas taudin jatkuvaa kehitystä havaitaan vain joka neljäs pieni potilas.

Tuntemattomista syistä pojat ovat erityisen vaarassa - tyttöjen osuus on vain neljännes kaikista tämän tyyppisistä potilaista. Lisäksi pojilla tauti etenee, tosin hitaasti, mutta tasaisesti, kun taas tytöt eroavat toisistaan ​​voimakkaammin, mutta silti ei jatkuvasti..

Lasten skitsofrenian syyt

Tutkijat ovat kamppailleet tästä aiheesta pitkään. Skitsofrenialle ei ole yhtä syytä. Tämä liittyy enemmän lapsesi genetiikan ja ympäristön monimutkaiseen vuorovaikutukseen. Joitakin syitä voivat olla -

Ilmeisesti perinnöllisellä tekijällä on merkitystä lasten skitsofreniassa. Lapsella on noin 10 prosentin mahdollisuus saada skitsofreniaa, jos hänellä on skitsofreeninen vanhempi tai veli tai sisko. Toisaalta lapsella, jolla ei ole ensimmäisen asteen skitsofrenian sukulaisia, taudin kehittymisen todennäköisyys on 1%. Genetiikka ei ole suuri huolenaihe, koska tauti ei määritetä sitä, vaan se on vain altistettu vaikutukselle. Se, että perheelläsi on tarina, ei välttämättä tarkoita, että lapsesi sairastuu, vaikka hänellä olisi taipumus siihen. Joten voit rentoutua.

  1. Epänormaali aivojen rakenne

Lasten psykoosi voi johtua myös epänormaalista aivojen rakenteesta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että skitsofreniapotilailla on laajentuneet aivokammiat. Tämä tarkoittaa pohjimmiltaan, että kudoksen tilavuus aivoissa vähenee ja sen eturintaan on vähän aktiivisuutta, mikä on alue, joka vastaa suunnittelusta, luomisesta ja perusteluista. Useissa tutkimuksissa tutkijat havaitsivat myös poikkeavuuksia ajallisissa lohkoissa, hippokampuksessa ja risuissa. Koska skitsofrenia on kuitenkin seurausta monimutkaisista vuorovaikutuksista, olettaminen, että yksi syy lapsesi aivoihin on syy, olisi vastaintuitiivista..

Loppujen lopuksi ympäristötekijät aiheuttavat skitsofreniaa, vaikka lapsellasi olisi taipumus tähän häiriöön. Tiettyihin tutkimuksiin perustuvat tulokset osoittavat, että stressi raskauden aikana tai myöhemmässä vaiheessa aiheuttaa äkillisen kehon kortisolipitoisuuden voimakkaan nousun. Sanotaan, että tämä tason nousu on syynä skitsofreniaan lapsessa. Joitakin muita stressitilanteita, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin:

  • Lasten fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö
  • Virustartunnan vaikutukset kohtuun
  • Matalat happea tasot synnytyksen aikana, jotka voivat johtua ennenaikaisesta tai pitkittyneestä synnytyksestä
  • Viruksen vaikutus lapsenkengissä
  • Menetys tai erottaminen vanhemmasta varhaisessa iässä

Psyykkisten häiriöiden luokitukset

Tautien kansainvälinen luokitus

Vuoden 1967 8. tarkistuksen kansainvälisessä sairauksien luokittelussa skitsofreniaa koskevassa osiossa (295) luokka (295.8) oli ”Muu”. "Muu" sisältää: skitsofrenian epätyypilliset muodot (skitsofrenian epätyypilliset muodot), infantiili autismi (infantiili autismi), skitsofrenia, lasten tyyppi ((skitsofrenia, lapsuustyyppi, NOS)), määritellyn tyyppinen skitsofrenia, jota ei luokitella kohdan 295.0 mukaisesti - 295,7 (tietyn tyyppinen skitsofrenia, jota ei voida luokitella kohtaan 295.0 - 295.7), skitsofreniforminen kohtaus tai psykoosi (skitsofreniforminen hyökkäys tai psykoosi).

Yhdeksännen version (ICD-9) kansainvälisessä sairauksien luokittelussa Neuvostoliitossa käytettäväksi mukautettu otsikko ”skitsofrenia, lapsityypin tyyppi” kantoi koodia 299.91. Alkuperäisessä ICD-9: ssä vuoden 1977 englanninkielisessä painoksessa "lapsuuden tyyppi skitsofrenia" (englantilainen lapsityypin skitsofrenia) koodattiin koodilla 299.9. Luku 299.9 oli tarkoitettu ”määrittelemättömille psykoosille, joiden alkuvaihe on spesifinen lapsuudelle”, ja se sisälsi: 1) lasten psykoosin, 2) skitsofrenian, lapsityypin, 3) skitsofreenisen lapsuuden oireyhtymän.

Venäjän federaatiossa käytettäväksi tarkoitetussa ICD-10-versiossa skitsofrenian lapsityyppi sisältyy kohtaan F20.8 (toinen skitsofrenian tyyppi), sen koodi on F20.8xx3. Tämä kohta sisältää skitsofrenian tapaukset, jotka alkavat lapsuudessa ja joille on ominaista kliinisen kuvan ainutlaatuisuus ja polymorfismi. Varhaislapsuuteen sisältyy myös skitsofreniatapauksia, joissa on selvä oligofreeninen virhe (oligofreniaan liittyvä voimakas henkinen viivästyminen).

Mielenterveyden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja

DSM-III:. American Psychiatric Association on poistanut lapsuuden skitsofrenian.

Amerikkalaisessa mielenterveyshäiriöiden diagnostiikan ja tilastollisen käsikirjan 2. painosessa (DSM-II) "skitsofrenia, lapsuuden tyyppi" koodattiin koodilla 295.8. Koodi 295.8, merkitty "skitsofrenia, lapsuuden tyyppi", on tarkoitettu vain Yhdysvalloille. ICD-8-koodi 295.8 - "skitsofrenia, muut." Käsikirjassa kuvatut lapsuuden skitsofrenian pääpiirteet: puhkeaminen ennen murrosikää, autistinen ja vetäytynyt käyttäytyminen, kyvyttömyys kehittää identiteettiä erikseen äidistä, infantiliteetti, kehityksen riittämättömyys.

Lapsuuden tyyppinen skitsofrenia poistettiin menestyksekkäästi DSM-III: sta (1980), ja lisäyksessä C American Psychiatric Association kirjoitti: "Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa ennustaa, mitkä lapset kehittyvät skitsofreniaan aikuisina." Lapsuuden skitsofrenian sijasta he ehdottivat ”lapsellista autismia” (299,0x) ja “läpikuultavaa kehityshäiriötä, joka alkaa lapsuudessa” (299.9x)..

Julkaisuissa DSM-III-R (1987), DSM-IV (1994), DSM-IV-TR (2000), DSM-5 (2013) ei ole "lasten skitsofreniaa". Tämän lähestymistavan perusteena oli, että koska aikuisten skitsofrenian ja lapsuuden skitsofrenian kliininen kuva on sama, lapsuuden skitsofrenian ei pitäisi olla erillinen häiriö.

5 Hoito

Skitsofrenian hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti - lääkkeiden ja psykoterapian avulla. Huumeet voivat pysäyttää oireet, hidastaa taudin ja skitsofreenisen vaurion kehittymistä. Ominaisuus murrosikäisten ja lasten hoidossa on, että aineilla on merkittävä negatiivinen vaikutus potilaan kehoon.

Alaikäisten hoito, jolla on selvästi oireita, suoritetaan sairaalassa. Tämän taudin lievissä muodoissa hoito suoritetaan avohoidolla. Taudin dynamiikasta riippuen lääkäri voi peruuttaa lääkkeet. Varoja määrää asiantuntija ottaen huomioon sairauden ikä, paino, tyyppi ja kulku. Neuroleptiset lääkkeet on tarkoitettu potilaille, joilla on hallusinaatiot ja harhahäiriöt. Unilääkkeitä määrätään unettomuuden hoitoon potilailla. Masennuslääkkeitä käytetään joskus masennustilojen läsnäollessa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:

HuumeryhmäNimi
psykoosilääkkeetAzaleptin, Aminazine, Haloperidol, Clopixol, Mazeptil, Sonapax, Triftazin, Neuleptil
UnilääkkeetDiatsepaami, fenatsepaami, Rudotel, oxilidiini, Novo-Passit
masennuslääkkeetAmitriptyliini, Persen

Psykoterapiaa käytetään vahvistamaan huumehoidon tehokkuutta. Tämän vuoksi potilailla on vakaa remissio. Psykoterapeutti tarjoaa psykologista tukea vanhemmille ja lapsi oppii hyväksymään sairautensa. Istuntojen kesto riippuu patologian tyypistä ja potilaan iästä..

Tapahtumien syyt

Skitsofrenian syiden selvittämistä koskevat tutkimukset ovat edelleen käynnissä, ja on mahdotonta sanoa tietyin ehdoin, mitkä erityisolosuhteet vaikuttavat sen esiintymiseen, mutta potilaiden pitkäaikainen seuranta ja heidän DNA: n tutkiminen mahdollisti useiden syiden tunnistamisen:

  1. Geneettiset piirteet. Noin 40 prosentilla skitsofrenialaisista on sukulaisia, joilla on ollut tätä tai muita mielenterveyshäiriöitä. Jos lapsen lähisukulaisella on skitsofrenia, todennäköisyys, että lapsi välittyy hänelle, on 10%.
  2. Haitalliset sosiaaliset olosuhteet ja koulutuksen erityispiirteet. Alkoholistien ja huumeiden väärinkäyttäjien perheissä kasvavilla lapsilla on todennäköisemmin vakavia mielenterveysongelmia. Suuri merkitys on myös perheen ilmapiirissä. Lasten skitsofrenian kehittymisen todennäköisyyden kannalta vaarallisimmat ovat perheet, joissa vanhemmat ovat myrkyllisiä tietylle asteelle.

Jos vanhemmat lyövät, nöyryyttävät, loukkaavat tai sivuuttavat lapsia, käyttävät heitä rikosoikeudellisissa asioissa, pyrkivät hallitsemaan niitä liiallisesti, vaativat heiltä ehdotonta esittämistä, niin tällainen perhe on selvästi myrkyllinen.

  • Voimakas psyko-emotionaalinen murros. Lapsen persoonallisuusominaisuuksista riippuen, monet tapahtumat, jopa ne, jotka useimmille lapsille eivät ole traumaattisia, voivat olla voimakas shokki. Esimerkkejä: sukulaisten, ystävien, lemmikkien kuolema, onnettomuuteen pääsy, julkiseen nöyryytykseen liittyvä akuutti jakso, raiskaus tai muu seksuaalinen teko, pahoinpitely.
  • Riippuvuus, alkoholismi. Teini-ikäinen on äärimmäisen alttiina ikätovereilleen ja muille häntä ympäröiville ihmisille, kun taas vanhemmat pääsevät harvoin tähän luottamuspiiriin. Jos lapsi joutuu epäsuotuisaan ympäristöön, hän voi kehittyä alkoholi- tai huumeriippuvuuteen. Hallusinogeeniset lääkkeet lisäävät skitsofrenian todennäköisyyttä.
  • Rikkomukset, jotka tapahtuivat sikiön muodostumisen ja synnytyksen aikana. Raskauden aikana siirretyt tartuntataudit (hepatiitti, tuhkarokko, sytomegalovirus) lisäävät häiriöiden riskiä lapsen aivoissa. Lisäksi todennäköisyys kasvaa, jos äiti käytti raskauden aikana lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti sikiöön, käyttivät paljon alkoholia, altistettiin myrkyllisille aineille, mukaan lukien lääkkeet.
  • Schizoid persoonallisuus tyyppi. Lapset, joilla on tämä korostus, ovat suljettuja, yleensä suojelevat itseään muilta, ilmoittavat usein, etteivät he ole kiinnostuneita kommunikoimaan heidän kanssaan. Heillä on myös vaikea ymmärtää muiden ihmisten emotionaalisia kokemuksia. Upotettu fantasioihin ja intohimoihin, lakoninen.
  • Riskissä ovat myös murrosikäiset:

    1. He asuvat suurissa kaupungeissa. Kaupungin asukkaat kärsivät skitsofreniasta ja muista mielisairauksista useammin kuin kylän asukkaat. Ehkä tämä johtuu kaupunkien liian stressaavasta, stressaavasta elämänrytmistä.
    2. Kuuluu miespuoliseen sukupuoleen. Miesillä skitsofrenia kehittyy keskimäärin aikaisemmin kuin naisilla, joten suurin osa tämän taudin murrosikäisistä on poikia..

    Mutta samaan aikaan skisofrenia, jolla on sama todennäköisyys, voi kehittyä minkä tahansa sukupuolen henkilössä, ja jos otat satunnaisen ryhmän yli 35-vuotiaita ihmisiä, heidän joukossaan on suunnilleen sama määrä skitsofrenialaisia ​​molempien sukupuolten ihmisiä..

  • Syntynyt talvella tai keväällä. Tutkijat eivät vieläkään ole löytäneet selitystä tälle..
  • Jopa useiden pisteiden sattuma ei kuitenkaan takaa, että lapsella on skitsofrenia.

    Tietoja tämän lapsen ja nuorten skitsofrenian syistä:

    Mikä on lapsuuden skitsofrenia

    Lasten skitsofrenia on vakava muoto häiriöstä, jota esiintyy yleisesti 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Tämä psykoosin muoto on krooninen ja heikentävä. Tutkijat tutkivat skitsofreniaa lapsuudessa ja päättelivät, että tämä on vaarallinen lapsuuden versio samasta skitsofreniasta, jonka nuoret ja aikuiset osoittavat. Tila on erittäin vaikea diagnosoida lapsilla, vaikka oireet ovat samanlaisia ​​kuin jälkimmäiset..

    Jos lapsellasi on skitsofreniaa lapsuudessa, hän saattaa kokea ei monimutkaisia ​​harha- ja hallusinaatioita, kuten aikuisten kokemat, vaan visuaaliset hallusinaatiot. Sinun on huolehdittava siitä, että erotat ne tavanomaisesta fantasiapelistä..

    1. Lapsuuden skitsofrenian diagnoosikriteerit

    Asiantuntijan tulisi huolehtia muiden häiriöiden, kuten autismispektrin häiriöiden ja ADHD: n, sulkemisesta pois ennen lasten skitsofrenian diagnosointia, koska näillä häiriöillä on samat oireet myös lapsilla. Skitsofrenian diagnoosikriteerit vaativat vähintään kaksi seuraavista viidestä oireesta kuukauden aikana. Josta ainakin yhden on oltava kolmesta ensimmäisestä -

    • väärinkäsityksiä
    • hallusinaatiot
    • Sekalainen puhe
    • Negatiiviset oireet
    • Voimakkaasti epäorgaaninen tai katatoninen käyttäytyminen

    Muita kriteerejä ovat alhaisempi toimintataso yhdellä tai useammalla ydinalueella, kuten ihmissuhteet tai itsehoito, jatkuvat oireet vähintään kuuden kuukauden ajan, skitsoafektiivisen häiriön sulkeminen pois ja päihteiden väärinkäytön tai muun ahdistusta aiheuttavan sairauden sulkeminen pois. Jos lapsi on potilas, jolla on autismispektrihäiriö tai kommunikaatiohäiriö, skitsofrenia diagnosoidaan vain, jos ilmenee ilmeisiä harhaanjohtavia ja hallusinisoivia ilmiöitä yhdessä muiden skitsofrenian oireiden kanssa vähintään kuukauden ajan..

    1. Lapsuuden skitsofrenian ennuste

    Lasten skitsofrenian ennuste vaihtelee lapselta toiselle. Jotkut saattavat osoittaa normaalin toiminnan lääkityksen kanssa, kun taas toiset voivat tarvita psykoterapian ja lääkityksen yhdistelmää..

    1. Skitsofrenian riskitekijät

    Tärkein riskitekijä on, että mitä nopeammin lapsellasi kehittyy skitsofrenia, sitä huonompi lopputulos on, koska hän ei salli hänen käydä koulussa eikä suorittaa koulua. Koska olet aina lasten kanssa, sinun on helpompi tunnistaa lapsuuden skitsofrenian oireet ja hoitaa sitä nopeammin. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat vähentää skitsofrenikoiden kokemia pitkäaikaisia ​​häiriöitä..

    hoito

    Varhaislapsuuden skitsofrenian tai sen lievien muotojen kanssa psykoterapia riittää yleensä. Se perustuu potilaan säännöllisiin keskusteluihin psykoterapeutin kanssa. Tällaiset keskustelut ovat erittäin tehokkaita monille lapsille. Asiantuntijan tehtävänä on palauttaa kaikki potilaan elämän psyykkiset näkökohdat: ajattelun normalisointi, itsetunnon ja itsehallinnan kehittäminen, negatiivisista ideoista päästäminen eroon ja muiden oireiden poistaminen. Perheterapiaistuntoja suositellaan myös, jos lapsi kutsutaan yhdessä vanhempiensa kanssa..

    Vakavammat tapaukset vaativat pakollista lääketieteellistä hoitoa, vaikka psykoterapia on edelleen olennainen osa. Lääkityksen ottaminen auttaa lievittämään vakavia oireita ja parantaa potilaan tilaa. Jos hoito epäonnistuu edes tällä tavalla, kaiken hoidon tarkoituksena on viivästyttää sairauden kehittymistä ja ylläpitää lapsen tilaa.

    Niistä lääkkeistä, joita on määrätty antipsykoottisilta: "Haloperidol", "Torazin", "Prolyxin", "Melleril" ja jotkut muut. Tämän lisäksi heidän on määrättävä ruokavalio, joka sulkee pois kaikki roskaruoat.

    Lasten skitsofrenian hoito

    Lasten skitsofrenian hoito on erityinen ongelma, koska se on elinikäinen prosessi, ja sitä tulisi jatkaa, vaikka oireet katoavat. Tärkeimmät skitsofrenian hoidot ovat -

    Psykoterapia, jota kutsutaan myös psykoterapiaksi, voi auttaa sinua ja lapsesi selviytymään skitsofreniasta. Se voisi olla -

    • Yksilöllinen terapia. Kognitiivis-käyttäytymisterapia pätevän mielenterveysammattilaisen kanssa voi auttaa lapsesi oppimaan selviytymään stressistä jokapäiväisen skitsofrenian hallinnassa. Hoito voi auttaa lapsesi menemään kouluun ja hankkimaan ystäviä, ja häiriön opiskelu voi auttaa lasta ymmärtämään oireet ja noudattamaan hoitosuunnitelmaa..
    • Perheterapia: tähän sisältyy tuki ja koulutus perheille, jotta he voivat ymmärtää ja auttaa lapsia, jotka elävät tämän sairauden keskuudessa. Perheterapia voi myös auttaa vähentämään konflikteja, parantamaan viestintää ja käsittelemään yhdessä lasten skitsofrenian stressiä..
    1. lääkitys

    Tähän sisältyy antipsykoottisten lääkkeiden käyttö, jotka ovat tehokkaita torjumaan harhaluuloja, hallusinaatioita sekä motivaation ja tunteiden puutetta. Ajan myötä lastenlääkäri voi kokeilla erilaisia ​​lääkeyhdistelmiä tai erilaisia ​​annoksia taudin vakavuudesta riippuen. Muut lääkkeet, kuten masennuslääkkeet tai ahdistuslääkkeet, voivat auttaa oireista riippuen. Tulosten havaitseminen voi kestää useita viikkoja lääkityksen aloittamisen jälkeen.

    On tärkeää muistaa, että kaikilla antipsykoottisilla lääkkeillä on terveysriskejä ja sivuvaikutuksia. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista ja niiden poistamisesta.

    Muista kertoa lääkärillesi jotain muuta lapsestasi sen jälkeen, kun hän aloittaa lääkityksen..

    1. Elämäntaitojen koulutus

    Elämäntaitojen kehittäminen osana hoitosuunnitelmaa voi varmistaa, että lapsesi voi toimia ikänsä mukaan. Tähän voi kuulua -

    • Sosiaalisten ja akateemisten taitojen koulutus on tärkeä osa lasten skitsofrenian hoidossa. Skitsofrenialaisilla lapsilla voi olla ongelmia koulussa ja ystävien kanssa. He eivät ehkä pysty suorittamaan päivittäisiä tehtäviä, kuten pukeutumista ja uimista..
    • Ammatillinen kuntoutus ja tuettu työllisyys - tämä auttaa skitsofreniaa sairastavia ihmisiä valmistautumaan etsimään ja pitämään työpaikkaa.
    1. sairaalahoitoa

    Kun lapsellasi on vakavia oireita tai hän voi tarvita sairaalahoitoa kriisin aikana. Tämä varmistaa lapsen turvallisuuden ja antaa hänelle kunnollisen unen, hygienian ja ravinnon. Osittainen sairaalahoito ja yhteisöhoito voivat olla vaihtoehtoja, mutta yleensä lapsi vakautuu ensin sairaalassa ennen siirtymistä toiselle hoidon tasolle.

    Skitsofrenia lapsilla

    Lasten skitsofrenia on mielenterveyshäiriö, jolla on psykoottisia oireita ja krooninen kulku. Se ilmenee havaintojen vääristymisenä, assosiatiivisten prosessien rikkomuksena, vaikutusten tasoittumisena, emotionaalisena kylmyytenä, autismina, motiivien, toimien monenvälisyytenä. Tärkeimmät diagnoosimenetelmät ovat kliinisiä, kliinisiä, elämäkertaisia, psykologisia. Farmakologisen hoidon perustana ovat antipsykoottisen ryhmän lääkkeet. Suoritetaan yksilö-, ryhmä- ja perhepsykoterapiaa, jonka tarkoituksena on korjata kognitiiviset puutteet ja palauttaa sosiaalisen vuorovaikutuksen taidot..

    ICD-10

    Yleistä tietoa

    Termiä "skitsofrenia" on käytetty 1900-luvun alusta lähtien, se on peräisin kreikkalaisesta lauseesta - "mielen, syyn jakaminen". Taudin nimi heijastaa sen tärkeintä kliinistä ominaisuutta - kaksinaisuutta, psyyken eri alojen ambivalenssia. Skitsofrenian esiintyvyys on 1 - 1,6%. Suurin esiintyvyys esiintyy murrosikällä, epidemiologiset indikaattorit ovat 3-4 kertaa keskimääräistä korkeammat. Häiriö diagnosoidaan useammin pojilla, sukupuolisuhteella 1,5: 1. Teini-ikäisillä pahanlaatuiset paranoidiset, paroksismaaliset ja skitsoafektiiviset muodot ovat vallitsevat. Pahenemisten ja debyyttihuiput kirjataan keväällä, mikä johtuu osittain afektiivisen tilan vaihtelusta..

    Syyt

    Taudin syitä ei ymmärretä täysin. Patogeeniset tekijät tunnistettiin, joiden yhdistelmään liittyy lisääntynyt skitsofrenian riski. Idea biologisesta taipumuksesta ja debyytin riippuvuudesta ympäristövaikutusten kanssa levisi. Biologisten, psykologisten ja sosiaalisten syiden monimutkainen vaikutus sisältyy skitsofrenian biopsykososiaaliseen malliin. Seuraavat komponentit ovat mukana:

    • Geneettinen taipumus. Geenimuutokset (poistot, DNA-sekvenssien päällekkäisyydet, polymorfismi, RELN-geeniekspressiotaso) siirtyvät vanhemmilta tai johtuvat mutaatioista, ovat epäspesifisiä ja löytyvät psykoottisista häiriöistä.
    • Synnytysalttius. Skitsofrenian riski kasvaa epäsuotuisissa kohdunsisäisen kehityksen olosuhteissa hermoston asettamisen ja muodostumisen vaiheissa (äidin alkoholismi, päihteet, infektiot).
    • Perhesuhteet. Vanhempien riittämätön emotionaalinen, fyysinen asenne, äidin / isän varhainen menetys, hylkääminen, vihamielisyys, kohtuuton kritiikki, syyllisyyden tunteisiin asettaminen, hyperhoito, ”idolin” vaaliminen, kylmyys, empatian puute, fyysinen ja henkinen väärinkäyttö edistävät taudin kehittymistä..
    • Sosiaaliset olosuhteet. Riskitekijöitä ovat heikko perheen sosiaalinen asema, vaikeat elinolot, pakkomuutot, rodullinen ja uskonnollinen syrjintä ja sosiaalinen syrjäytyminen..
    • Alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö. Skitsofrenia on herkkä toksisille riippuvuussuhteille. Provosoiva tekijä on amfetamiinien, alkoholin, hallusinogeenisten ja piristeiden, kannabiksen käyttö..
    • Psykologiset piirteet. Skitsofrenian kehittymistä helpottavat emotionaaliset, henkilökohtaiset ominaisuudet, jotka vääristävät tilanteen havaintoa ja arviointia. Vaikuttavat, ulkoisesti vaikuttavat, fantasisoidut lapset kiinnittävät enemmän huomiota uhkiin, reagoivat liian emotionaalisesti stressaaviin ärsykkeisiin, joista tulee psykoottisten oireiden ilmestymisen perusta.

    synnyssä

    Skitsofrenian patogeneettiset mekanismit tutkitaan edelleen. Todistetuin on oletus paikallisesta aivohypoksiasta hermosolujen intensiivisen kypsymisen ja kulkeutumisen aikana. Aivotutkimukset paljastavat kolmannen ja sivuttaisen kammion laajenemisen, aivokuoren atrofia, vakojen laajeneminen, hippokampuksen tilavuuden väheneminen, talamus, amygdala, etupinta-alue (oikea pallonpuolisko), ajallisten alueiden rakenteiden symmetrian rikkominen.

    Hippocampal-solujen, eturauhasen vyöhykkeiden metabolian, koon, suunnan ja tiheyden muutos määritetään. Luultavasti skitsofrenian patogeneettinen perusta on kortikostriatotalamuksen piirien tappio, mikä johtaa havainnon selektiivisyyden rikkomiseen, pitoisuuden laskuun. Kliinisesti nämä muutokset ilmenevät lievästä irrotettavuudesta, reaktioajan pidentymisestä aistiärsykkeille, vaikeudesta vaihtaa huomiota, heikkojen (toissijaisten) ärsykkeiden riittämättömästä tukahduttamisesta.

    Luokittelu

    Lasten skitsofrenia luokitellaan kurssin luonteen, negatiivisten ja tuottavien oireiden nousunopeuden mukaan. Tautia on kolme muotoa:

    1. Jatkuvasti etenevä. Skitsofrenian pahanlaatuinen muoto, jolle on ominaista nopea älyllinen lasku, tunne-tahto-toimintojen taantuminen, katatonisten, katatonisten-hebefreenisten oireyhtymien esiintyminen. 2 - 4 vuoden ajan muodostuu oligofreeninen vika, henkinen dissosiatiivinen dysontogeneesi.
    2. Jatkuva hidas. Tauti kehittyy hitaasti. Useiden vuosien ajan on muodostunut neuroosin kaltaisia, psykopaattisia, mielialahäiriöitä. Älyllinen vika, muutokset ajatusprosesseissa tapahtuvat myöhään.
    3. Paroxysmal, hieman etenevä. Skitsofrenia ilmenee aaltoina: kohtauskausille on ominaista depersonalisaatio, senestopatiat, pakkomielteet, maanis-depressiiviset oireyhtymät. Kohtausten välillä paljastuvat neuroosin kaltaiset oireet. Kurssi on suhteellisen suotuisa remissioilla yhden kohtauksen jälkeen (25%), vähällä etenemisellä (50%).

    Skitsofrenian oireet lapsilla

    Lasten skitsofrenian kliinistä kuvaa edustavat regression oireet, dissosiatiivinen dysontogeneesi, mielenterveyden asynkroninen kehitys, katatoniset häiriöt. Delirium ilmenee alkeellisesti - pelot, pakkomielle.

    Pienten lasten skitsofreniaan liittyy aktiivisuuden väheneminen, apatiikan lisääntyminen, välinpitämättömyys peleihin, suosikkiharrastukset. Halutaan suojautua muilta. Lapsesta tulee suljettu, mieluummin yksin, kieltäytyy kollektiivisesta ajasta. Yhdenmukaisten toimintojen toisto on tyypillistä: käveleminen huoneen kehällä, lelujen siirtäminen, kuoriutuminen kynällä. Impulsiivinen käyttäytyminen, emotionaalinen epävakaus ilmenee syytöntä itkua, naurua. Toistuvat mielialanvaihtelut eivät riipu ulkoisesta tilanteesta.

    Esikoululaisissa koululaisten havainnolliset vääristymät, kvalitatiiviset häiriöt ajattelussa määritetään. Lapset ilmaisevat syytökset itsenäisesti, riittämättömän käyttäytymisen perusteella. Patologiset käsitteet ovat alkeellisia tai niillä on monimutkainen patologisten syy-suhteiden järjestelmä. Asenteen, vainon ja vanhempien vaihtamisen roskaa on pääosin. Mitä vanhempi lapsi, sitä selvempi ajatteluprosessin epäjohdonmukaisuus, esineiden ja tapahtumien toissijaisten merkkien luisuminen, sirpaleiset ajatukset.

    Lapsi ei kykene ylläpitämään keskustelua tietystä aiheesta, koska keskittymä on riittämätöntä, assosiaatioiden satunnaisuus, puhe repeytyy, loogiset yhteydet puuttuvat. Aistin vääristyminen johtaa hallusinaatioiden kehittymiseen. Tunteet ehtyvät, litistyvät. Vaikuttavuuden riittämättömyys ilmenee välinpitämättömyydestä rakkaimpien ongelmiin (sairaudet, erottelut, kuolema), kärsimyksen väkivaltaisiin reaktioihin, onnellisuuteen muukalaisten, eläinten suhteen. Lapset voivat olla tyhmiä, emotionaalisesti ”kylmiä”, olla euforian tai masennuksen tilassa ilman syytä. Ajan myötä liikkeet menettävät sileytensä, ryhtiään, poseesista tulee epäyhtenäisiä, kasvot - ”maskeja”.

    Teini-ikäisenä monimutkaisemmat oireet lisätään yllä mainittuihin oireisiin. ”Metafysikaalinen päihdytys” on kehittymässä - taipumus pohjattomaan filosofisointiin, eroon todellisuudesta, jolle on tunnusomaista primitiiviset arviot ja kriittisen asenteen puuttuminen. Kehon hyväksymättä jättäminen ilmaistaan ​​dysmorfofobisesta oireyhtymästä - vakaasta, korjaamattomasta ajatuksesta tietyn kehon osan rumalasta, rumuudesta. Geboidioireet ilmenevät käyttäytymishäiriöistä - murrosikäisestä tulee töykeä, osoittaa negatiivisuutta, vihamielisyyttä toisiinsa, osoittaa paremmuutensa. Rummuus, lapsellisuus, grimasointi, grimasointi, tyhjänmielinen, iloinen tunnelma määritetään hebefreenisellä oireyhtymällä.

    komplikaatiot

    Lasten skitsofrenian kuntoutusapua vaikeuttaa terapeuttinen sosiaalinen huono sopeutuminen. Vanhetessasi alkoholismin, huumeiden väärinkäytön riski kasvaa. Emotionaaliset häiriöt ja kasvava kognitiivinen häiriö johtavat poissaoloon koulusta. Yksinäisyyden halu, harhaluulot, hallusinaatiot voivat aiheuttaa kotiloman, epämääräisyyttä, epäsosiaalisten tekojen tekemistä, itsemurha-asioita. Epäsuotuisa skitsofrenian kulku voi johtaa vakavaan vammaisuuteen..

    diagnostiikka

    Lasten skitsofrenian diagnosointiin käytetään kliinisiä ja psykologisia menetelmiä. Päätöksen diagnoosin tekemisestä tekee psykiatri kattavan tutkimuksen perusteella, joka sisältää:

    • Keskustelu. Psykiatri kuuntelee vanhemman valituksia, kysyy oireiden kestosta, vakavuudesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, kerää anamnestisia tietoja, määrittelee perinnöllisen rasituksen. Keskusteluissa lapsen (teini-ikäisen) kanssa hän keskustelee harrastuksistaan, harrastuksistaan, asenteestaan ​​opiskeluun, ikäisensä, vanhempansa.
    • Havainto. Kuulemisen aikana lääkäri toteaa lapsen tunnereaktioiden, käyttäytymisen ja puheen ominaisuudet. Lauseiden rakenne ja luonne paljastavat ajatusprosessin vääristymiä, viittaavat deliiriumin esiintymiseen, hallusinaatioihin (jos potilas ja vanhemmat kiistävät ne).
    • Psykodiagnostiikka: Psykologi käyttää tekniikoita älyllisen laskun, huomion epävakauden, ajattelun laadullisten muutosten (liukuminen, monimuotoisuus, piilevien merkkien toteutuminen) määrittämiseen. Käytetään Schulten taulukoita, todistustesti, ylimäärän poissulkeminen, luokittelu, käsitteiden poissulkeminen, käsitteiden vertailu, assosiatiivinen testi, Raven-testi.

    Differentiaalinen diagnoosi

    Erotdiagnostiikan tehtävänä on erottaa lasten skitsofrenia varhaislapsuuden varhaislapsuuden autismista, skitsotyyppisistä persoonallisuushäiriöistä. RDA: n tärkeimmät erot ovat harhaanjohtavien ilmenemismuotojen, hallusinaatioiden, perinnöllisen taipumuksen, remissioiden ja uusiutumisten puuttuminen, sosiaalisten suhteiden viivästyminen määritetään, mutta ei poistuminen niistä. Skitsotyyppisten persoonallisuushäiriöiden erotteluongelma esiintyy jatkuvassa hitaassa skitsofrenian muodossa. Tärkeimmät erotusmerkit ovat hallusinaatioiden esiintyminen / puuttuminen, harhavirheet, ajattelun vakavat patologiat.

    Lasten skitsofrenian hoito

    Skitsofrenian hoito toteutetaan moniammatillisella ryhmällä, joka koostuu psykiatrista, psykologista, psykoterapeutista ja sosiaalityöntekijästä. Integroitu lähestymistapa mahdollistaa hedelmällisten oireiden lopettamisen, kognitiivisten vajaatoimintojen, tunne- ja käyttäytymishäiriöiden korjaamisen ja ihmisten välisen vuorovaikutustaidon palauttamisen. Hoito sisältää:

    • Lääkehoito. Tärkeimmät lasten skitsofrenian hoidon lääkkeet ovat antipsykootit. Lääkkeen valinta, annostuksen määrittäminen, annostusohjelma määritetään yksilöllisesti. Lisäksi määrätään masennuslääkkeitä, asetyylikoliiniesteraasin estäjiä ja kouristuslääkkeitä.
    • Psykokorjaus: Psykologin kanssa järjestettävien luokkien tarkoituksena on eliminoida kognitiiviset vajavuudet. Harjoituksia kehitetään aktiivisen huomion, keskittyneen havainnon ja ajatusprosessien kehittämiseksi..
    • Psykoterapia. Yksilöllisiä istuntoja pidetään emotionaalisen tahtotilan palauttamiseksi. Käytetään kognitiivis-käyttäytymisterapiamenetelmiä, jotka keskittyvät stressin vähentämiseen, tuottavien emotionaalivastetaitojen koulutukseen. Perhe- ja ryhmäpsykoterapia auttaa poistamaan sosiaalisen eristyksen, palauttamaan ihmisten välisen vuorovaikutuksen.

    Skitsofreniasta kärsivien lasten kuntoutuksella pyritään estämään pahenemisvaiheita ja palaamaan aiempiin elinoloihin. Taudin vakavuusasteesta riippuen potilaat lähetetään kuraattorin (sosiaaliopettaja, koulupsykologi) osallistumisella erityisesti järjestettyihin työpajoihin, luoviin studioihin, oppilaitoksiin tai palautetaan tavanomaiseen sosiaaliseen ympäristöönsä - kouluun, osastoon..

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    Lasten skitsofrenian suotuisa ennuste korreloi akuutin debyytin, vanhemman iän kanssa ensimmäisessä jaksossa, positiivisten oireiden, mielialahäiriöiden, koulun menestysten ennen sairautta, perheen hyvän sosiaalisen aseman ja lääketieteellisten määräysten täytäntöönpanon kanssa. Teini-ikäisen luonteen vahvuudet, sukulaisten, ystävien hyväksyntä ja tuki vaikuttavat positiivisesti taudin lopputulokseen. Skitsofrenian ehkäisy perustuu vauraan perheympäristön luomiseen, tuottavaan vanhemmuustyyliin ja luottamussuhteisiin. Psykiatri suosittelee suuririskisten lasten säännöllistä seurantaa psykoterapeuttisissa istunnoissa.

    Lue Huimaus