Tärkein Kasvain

Autismi aikuisilla: aikuisen autismin tunnusmerkit ja ominaisuudet

Autismi on melko kiistanalainen ja mielenkiintoinen sairaus, joka diagnosoidaan ikä-, sukupuolen ja kansallisuuden omaavilla ihmisillä..

Autismille ominaiset oireet ja oireet ilmenevät yleensä ennen 3 vuoden ikää (synnynnäinen sairaus). Tässä tapauksessa taudin oireet ja merkit muuttuvat koko elämän ajan..

Seuraavaksi sinua pyydetään selvittämään, miten autismi ilmenee murrosikäisillä ja aikuisilla..

Autismi: Tärkeimmät tiedot taudista

Aivojen eri osien vuorovaikutuksen häiriöt johtavat sairauteen..

Useimmilla kansalaisilla, joilla on diagnoosi (riippumatta siitä, löytyykö se lapsilta vai aikuisilta), ilmenee ominaisia ​​oireita. Joten autismi ilmenee jatkuvina ongelmina viestintätaidoissa, sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja henkilökohtaisessa elämässä.

Jos taudin oireet ja merkit havaitaan oikea-aikaisesti ja niitä vastaan ​​käydään pätevää taistelua, niihin liittyvien ongelmien minimointi todennäköisyys kasvaa huomattavasti kuin aikuisten hoidossa.

Lasten ja aikuisten taudin oireiden ja oireiden täsmällisiä syitä ei ole selvitetty.

Taudille ominaiset merkit

Kyseinen sairaus on yllättävä ja ainutlaatuinen johtuen suurelta osin siitä, että sen oireet ja oireet voivat vaihdella huomattavasti yksittäisillä potilailla..

Yhdessä tämän kanssa on olemassa useita yleisiä oireita, jotka mahdollistavat sairauden diagnosoinnin lapsilla ja aikuisilla.
Ominaispiirteet voidaan luokitella useisiin ryhmiin.

  1. Sosiaalinen. Potilaalla on vakavia ongelmia ei-sanallisen viestinnän kanssa. Esimerkiksi, hän ei voi katsoa keskustelukumppanin silmiin pitkään, häntä hälyttävät tietyistä kasvoilmaisujen ja asentojen ilmenemismuodot. Ystävyyssuhteiden rakentamisessa on vaikeuksia. Muiden harrastuksista ei ole kiinnostusta. Empaatia ja hellyys puuttuvat. Ulkopuolisen tarkkailijan on melkein mahdotonta saada selville, mitä autistit todella kokevat..
  2. Viestintä. Potilaan on vaikeampaa oppia puhumaan kuin terveensä vertainen. Jotkut potilaat eivät oppia tätä ollenkaan - keskimääräisten tilastotietojen mukaan noin 35–40% potilaista kuuluu puhumattomiin. Autistien on erittäin vaikea aloittaa keskustelu, kehittää ja ylläpitää keskustelua. Puhe on stereotyyppinen, toistuen usein samat sanat ja ilmaukset, joita ei ole sidottu tiettyyn tilanteeseen. Keskusteluvälittäjien sanoja on vaikea havaita. Huumorintaju, ymmärrys sarkasmista ja muista vastaavista asioista puuttuvat.
  3. Kiinnostuksen kohteet Potilas ei ole kiinnostunut peleistä ja perinteisistä ihmisharrastuksista. Omituinen keskittyminen joihinkin asioihin on ominaista. Esimerkiksi lapsi, jolla on sairaus, ei ehkä ole kiinnostunut leluhelikopterista kokonaisuutena, vaan sen jostakin osasta..
  4. Yksittäisten aiheiden pakkomielle. Hyvin usein autistinen henkilö keskittyy yhteen asiaan. Jotkut saavuttavat huippuosaamisen harrastuksessaan. Muita etuja ei yleensä ole.
  5. Liittyminen hallintoon. Autistin tavanomaisen tilanteen rikkomista hän voi pitää uhkana ja vakavana henkilökohtaisena tragediana..
  6. Heikentynyt havainto. Esimerkiksi kevyt silitys voi aiheuttaa autismille suurta epämukavuutta, kun taas koskettaminen huomattavalla vaivalla on rauhoittavaa. Joskus he eivät tunne kipua ollenkaan.
  7. Uni- ja lepo-ongelmat.

Aikuisautismin ominaisuudet


Aikuisilla potilailla taudin ilmentymisen luonne vaihtelee sen mukaan, kuinka vaikeaa tauti kokonaisuutena etenee. Niistä vivahteista, jotka ovat ominaisia ​​puhtaasti aikuiselle väestöstä, joka kärsii harkitusta poikkeamasta, olisi annettava seuraavat seikat:

  • kasvojen ilmaisujen ja eleiden niukkuus;
  • mahdotonta ymmärtää yksinkertaisimpia sääntöjä ja normeja. Esimerkiksi henkilö, jolla on kyseinen poikkeama, ei ehkä joko katso ollenkaan keskustelukumppanin silmiin, tai päinvastoin, vetoaa heihin liian häiritsevästi ja pitkään. Henkilö voi tulla liian lähelle tai liian kaukana, puhua liian ääneen tai tuskin erotettavissa;
  • ihmisen väärinkäsitys käyttäytymisestään. Monet potilaat eivät ymmärrä, että heidän toimintansa voivat vahingoittaa muita tai loukata heitä;
  • puute ymmärrystä muiden aikomuksista, heidän tunteistaan, sanoistaan ​​ja tunneistaan;
  • melkein täydellinen kyvyttömyys rakentaa täysipainoista ystävyyttä ja vielä enemmän romanttisia suhteita;
  • vaikeudet keskustelun alussa - potilaat voivat harvoin puhua ensin henkilön kanssa;
  • intonaation puute. Monet potilaat puhuvat ilman tunnepitoisuutta, heidän puheensa on samanlainen kuin robotti;
  • liittäminen rutiiniasetteluun. Jopa pienimmätkin muutokset vakiintuneessa elämäntavassa voivat johtaa vakavien kokemusten ja pettymysten esiintymiseen autismissa;
  • kiinnittyminen tiettyihin paikkoihin ja esineisiin;
  • pelko muutoksesta.

20-25-vuotiailla autisteilla, joilla on lievä taudin muoto, ei ole perustason itsenäisyyttä, minkä vuoksi valtaosa sellaisista ihmisistä ei voi elää erikseen vanhemmista.

Vain kolmesta autistisesta ihmisestä tulee osittain itsenäinen.
Jos sairaus etenee monimutkaisempaan muotoon ja jolle on tunnusomaista vakava kulku, potilasta on pidettävä jatkuvasti huolta, varsinkin jos hän ei osoita erityisiä älyllisiä kykyjä eikä hänellä ole kommunikaatiotaitoja yhteiskunnan kanssa.

Hoitomenetelmät

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä taudin täydelliseksi päästä eroon, joten ei ole syytä luottaa potilaan absoluuttiseen toipumiseen..

Tämän lisäksi on olemassa monia erilaisia ​​menetelmiä, joiden pätevä ja mikä tärkeintä, oikea-aikainen soveltaminen voi auttaa potilasta oppimaan elämään ilman ulkopuolista valvontaa ja auttamaan, kommunikoimaan muiden ihmisten kanssa ja yleensä johtamaan käytännössä täyden elämän. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon tietyn potilaan ominaisuudet.

Todettiin, että mitä nopeammin taistelu autismin ilmenemismuodoista alkaa, sitä tehokkaampi hoito on ja sitä suotuisampi on jatko-ennuste.

Siksi aikuisilla, joilla on autismi, havaitaan pääosin samoja ilmenemismuotoja kuin sairailla lapsilla, mutta selvemmin, juurtuneemmin ja kuormitetummin.

Vanhempien tehtävänä on huomata ajoissa lapsen outo käyttäytyminen ja kääntyä lääkärin puoleen. voi hyvin!

Aikuisten autismin merkit ja hoidot

Aikuisten autismi on vakava psyykkinen häiriö, jonka aiheuttavat aivojen toiminnalliset häiriöt. Taudin toinen nimi on Kannerin oireyhtymä. Sen esiintymisen syitä ei vieläkään täysin ymmärretä. Tauti ilmenee täydellisestä tai osittaisesta puutteesta ihmisen kyvystä olla täysin vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa. Tällaisilla ihmisillä on vaikeuksia viestinnässä ja sosiaalisessa sopeutumisessa, he eivät osaa ajatella laatikon ulkopuolella ja heillä on hyvin rajallinen etujen lukumäärä. Lääkärit käsittelevät autismin käsitettä ilmiönä, jonka ilmentymisen luonne riippuu patologian monimutkaisuusasteesta ja muodosta. Lasten autismi korvataan aikuisella, jonka ilmenemismuodot käytännössä eivät muutu ajan myötä.

Autismi voidaan diagnosoida varhaislapsuudessa. Vakavien oireiden esiintyminen voidaan määrittää alle vuoden ikäisellä lapsella. Tosiasiasta, että vauvalla on autismi, osoittavat sellaiset merkit kuten aktiivisuuden puute, hämärtyminen, huono vastaus omaan nimeensä, emotionaalisuuden puute.

Oireet tämän patologian läsnä ollessa ilmenevät elämän alusta alkaen, ja kolmen vuoden iässä siitä ei ole epäilystäkään. Vanhetessasi taudin merkit korostuvat. Tämä selitetään sillä, että lasten käyttäytyminen määräytyy hänen persoonallisuutensa perusteella, mutta aikuisten poikkeamat ovat ilmeisiä.

Autistiset ihmiset yrittävät olla jättämättä maailmaansa, he eivät halua luoda uusia tuttavuuksia, he tekevät heikkoja yhteyksiä ja tunnustavat vain tunnettuja ihmisiä ja sukulaisia, joiden kanssa heidän on kommunikoitava päivittäin. Autismin sosiaalisen sopeutumisen vaikeuksien ilmeneminen selitetään kahdesta syystä:

  • alitajuinen halu yksinäisyyteen;
  • vaikeudet sosiaalisten suhteiden ja siteiden muodostumisessa.

Autistit eivät osoita kiinnostusta ympäröivään maailmaan tai mihinkään tapahtumiin, vaikka ne vaikuttaisivat heidän omiin etuihinsa. Ne voivat olla huolissaan vain emotionaalisen täristymisen tai kardinaalin muutoksen vuoksi tavanomaisessa tapahtumassa..

Tilastojen mukaan noin 10% tästä taudista kärsivistä potilaista voi tulla suhteellisen itsenäisiä ihmisiä. Kaikki muut potilaat tarvitsevat säännöllistä apua lähisukulaisilta ja huoltajasta..

Kuten muillakin sairauksilla, autismilla on omat oireensa. Tämän patologian tärkeimpiä merkkejä ovat:

  • sosiaalisen sopeutumisen vaikeudet;
  • viestintäongelmat;
  • taipumus rituaaliseen käyttäytymiseen;
  • kapeat intressit;
  • eristäytyminen.

Autistisilla yksilöillä on myös seuraavat ominaisuudet:

  • heikko keskittymiskyky;
  • valonarkuus;
  • reaktio kovalle äänelle;
  • motorinen vajaatoiminta;
  • vaikeudet tiedon havaitsemisessa ja oppimisessa.

Minkä tahansa taudin muodossa olevat autistit viettävät koko elämänsä kaukana yhteiskunnasta. Heidän on vaikea luoda sosiaalisia kontakteja, ja lisäksi tämän diagnoosin kanssa potilaat eivät tunne tarpeita.

Lääketieteellisessä terminologiassa on käsite "autistinen tahattomasti". Tähän ihmisryhmään kuuluvat dementiapotilaat tai vammaiset, joilla on synnynnäinen puhe ja kuulovamma. Yhteiskunnan hylättyä, heillä on taipumus mennä omaan itsensä, mutta potilaat kokevat epämukavuutta.

Autismi johtuu myös synnynnäisestä patologiasta. Todellisten potilaiden kanssa kommunikointi muiden ihmisten kanssa ei kiinnosta. Tämän taudin ilmiö selittyy autistien taipumuksella asosiaaliseen elämään. Lapsuudessa he alkavat puhua melko myöhään. Syynä ei myöskään ole huono henkinen kehitys tai fyysiset poikkeavuudet, vaan kommunikaation motivaation puute. Ajan myötä suurin osa autisteista oppii kommunikaatiotaitoja, mutta ovat haluttomia käyttämään niitä eivätkä liitä niitä perustarpeisiin. Aikuisina potilaat eivät ole sanallisia, ja heidän puheessaan ei ole tunnepitoisuutta.

Autisteilla on lisääntynyt vakauden ja jatkuvuuden tarve. Heidän toimillaan on selvästi samanlainen rituaali. Tämä käy ilmi tietyn päivittäisen rutiinin noudattamisesta, samojen tapojen riippuvuudesta ja asioiden ja henkilökohtaisten esineiden systemaatiosta. Lääketieteellisessä terminologiassa on määritelmä "autistien ruokavalioon". Potilaat reagoivat aggressiivisesti kaikkiin elämäntapojen rikkomuksiin. Tällä perusteella he voivat jopa kehittää paniikkitiloja. Autistit suhtautuvat muutoksiin erittäin kielteisesti. Tämä voi selittää heidän etujensa rajoitukset..

Taipumus toistaa samat toimenpiteet johtaa joskus tuloksen idealisointiin, jonka täydellisyyden määrää potilaan henkisten kykyjen taso. Useimmilla aikuisilla autistisilla henkilöillä on poikkeavuuksia ja alhainen IQ. Tässä tilanteessa heistä ei tule virtuoosia shakkipelissä. Heidän pääviihde pysyy parhaassa tapauksessa lasten suunnittelijana.

Tilastojen mukaan autismin merkkejä esiintyy samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla.

Autismin lievä muoto viittaa mahdollisuuteen sopeutua yhteiskuntaan parhaalla mahdollisella tavalla. Kypsyessään tällaisilla potilailla on kaikki mahdollisuudet saada työtä, jossa vaaditaan saman tyyppisten toimien toistamista ilman lisäkoulutusta.

Tällä hetkellä erotetaan useita autismin muotoja, joille jokaiselle on ominaista tietyt oireet:

  • Cannerin oireyhtymä;
  • Aspergerin syndrooma;
  • rett-oireyhtymä;
  • epätyypillinen autismin yhdistelmämuoto.

Kannerin oireyhtymä on autismin monimutkaisin muoto, jossa potilaalla on melkein kaikki tämän taudin merkit. Tällainen henkilö on jopa heikentänyt puhetaitojaan aikuisina. Joskus ne voivat puuttua kokonaan, etenkin äänilaitteiden surkastumisen tapauksessa. Kannerin oireyhtymällä diagnosoiduilla autisteilla on alhaisin sosiaalinen sopeutumiskyky. Tällaisten ihmisten hermoston rakennetta ei ole kehitetty, ja älykkyyden tasoa pidetään keskimääräisenä tai vakavana henkisen vajaatoiminnan asteena. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, eivät ole sopeutuneet itsenäiseen elämään. Monimutkaisissa tapauksissa voidaan tarvita sairaalahoito erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa ja potilaan eristäminen myöhemmin.

Aspergerin oireyhtymälle on ominaista lievempi kulku. Huolimatta siitä, että potilaat kokevat joitain sosiaalisen sopeutumiskyvyn ongelmia, he puhuvat sujuvasti uusien kontaktien luomisessa ja viestinnän ylläpidossa. Lisäksi heillä on riittävän kehittyneet kognitiiviset kyvyt. Sairauden ulkoiset oireet ovat melko selkeät, muun muassa luonteen eristäminen ja eräs kömpelyys erottuvat. Tästä huolimatta ihmiset, joilla on Aspergerin oireyhtymä, voivat olla täysin riippumattomia. Aikuisina he saavat työpaikan ja jopa osallistuvat julkiseen elämään..

Rhettin oireyhtymä on muihin muotoihin verrattuna vaarallisin ja on krooninen luonteeltaan perinnöllinen sairaus, jolla on kyky tarttua naislinjaa pitkin. Autismin ensimmäiset merkit ilmestyvät lapsuudessa. Ne voidaan havaita aikaisintaan kuin lapsi täyttää vuoden. Terapeuttinen interventio voi parantaa vain lievästi sairauden kliinistä kuvaa. Ihmiset, joilla on tämä tauti, elävät jopa noin 25-30 vuotta. Lisää aikuisia naisia, joilla on Rett-oireyhtymä, ovat harvinaisia.

Jos autismin muotoa ei pystytty erottelun jälkeen määrittelemään, puhutaan epätyypillisestä yhdistetystä vaivasta. Tämä tauti esiintyy useimmiten kevyemmässä muodossa..

Autismi aikuisilla. Merkit, oireet, mikä on vaarallista, syyt, hoito

Aikuisten autismi esiintyy useammin keskushermoston kromosomimuutosten taustalla. Tauti voi ilmetä ilman voimakkaita oireita. Mutta joskus on mielenterveyden häiriöitä, jotka kestävät pitkään, mikä johtaa patologisen tilan kehittymiseen aikuisilla. Henkilöstä tulee liian ristiriitainen, hänen tavallista elämäntapaansa rikotaan.

Kuinka autismi ilmenee aikuisilla?

Kliininen kuva kaikilla potilailla on erilainen, koska jokaisella organismilla on yksilölliset ominaisuudet.

Mutta on olemassa joukko tiettyjä oireita, jotka auttavat lääkäriä tekemään alustava diagnoosi:

NimiKuvaus
Sosiaalinen kuva
  • henkilöllä ei ole tarpeeksi viestintää, vaikeuksia syntyy ystävyyssuhteita;
  • potilas käyttäytyy väärin, ei osaa noudattaa sosiaalisia sääntöjä, hänen on vaikea ymmärtää monia ympäröivän maailman asioita;
  • siellä on sosiaalista kypsyyttä;
  • potilas luottaa naiivisti toisiin;
  • sosiaalisen intuition puute;
  • empaatiaa, kiintymystä ei tunneta;
  • henkilö ei ole kiinnostunut jonkun toisen harrastuksesta.
Kognitiivinen ja viestintäalue
  • epätasaisesti kehittyneet taidot;
  • kyvyttömyys analysoida tärkeitä asioita, tapahtumia;
  • potilaan on vaikea keskittyä tiettyihin yksityiskohtiin;
  • vaikeuksia syntyy abstraktista ja spesifisestä ajattelusta, tiedot on esitettävä visuaalisesti;
  • henkilö ymmärtää osittaiset vaiheet, mutta ei pysty määrittämään tavoitetta;
  • ei puhetta;
  • erittäin funktionaalinen häiriö provosoi semanttisen-käytännöllisen puhevajeen;
  • sanaston, ilmaisujen puute;
  • metakommunikaatioon liittyy ongelmia;
  • henkilö ei ymmärrä keskinäisen viestinnän sääntöjä.
Herkkä pallo
  • autisti tuntee olonsa epämukavaksi silittäessään sitä, mutta tehostetun kosketuksen hetkellä hän pysyy rauhallisena.
Toimintojen ja mielikuvituksen häiriöt
  • unihäiriöt;
  • lepäämisessä on ongelmia.

Monet autistit keskittyvät tiettyihin aiheisiin. He tekevät mestarillisesti mitä rakastavat, ja ovat täysin välinpitämättömiä muille alueille. Autismilla ei ole fysiologisia oireita, joissain tilanteissa immuniteetti ja ruuansulatushäiriöt ovat vähentyneet.

Aikuisten miesten ja naisten autismi: mitkä ovat erot?

Aikuisten autismiin liittyy yleinen kliininen kuva, mutta potilailla on tiettyjä oireita sukupuolesta riippuen:

LattiaYleiset oireetErottuvat ilmenemismuodot
men
  • vaikeudet uusien taitojen oppimisessa;
  • harrastushalun puute;
  • tahattomat ja epätavalliset liikkeet;
  • ystävyyden puute;
  • lisping, äänien virheellinen ääntäminen, uneliaisuus, epäsuhtainen keskustelu;
  • paniikkikohtaukset kovasta valosta tai äänestä;
  • yksitoikkoiset keskustelut;
  • reaktion puute perheen erilaisista tapahtumista;
  • rituaalia muistuttavat sykliset toimet;
  • tahdikkuuden puute;
  • tyhmä, heikko kuulo;
  • aggressio tai pelko muukalaisten kanssa;
  • haluttomuus jakaa asioitaan;
  • vähentynyt kipuherkkyys;
  • pelko elämästä muuttuu;
  • kielteinen reaktio muiden ihmisten kosketuksiin;
  • päivittäisen rutiinin tapa;
  • ladattu havainto;
  • vahva kiinnittyminen tiettyyn paikkaan, asioihin;
  • minimaaliset eleet ja ilme.
  • jatkuva syklinen aktiivisuus.
naiset
  • huolimaton
  • halu puuttua harjoittamaan viljelyä;
  • välinpitämätön asenne vanhempainvastuuseen;
  • elämäpyrkimysten puute;
  • välinpitämättömyys lapsen elämään.

Autistiset aikuiset kokevat mukavuutta joissakin olosuhteissa..

Autismin merkit aikuisilla

Ympäristön muutos aiheuttaa kliinisten oireiden pahenemisen:

  • ärtyneisyys, hermostoaktiivisuus kasvaa, käytöksellinen käytös näyttää;
  • ruumiillinen kosketus provosoi epätyypillisen muodon voimakkaan henkisen reaktion, ja siihen liittyy lisääntynyt ärtyneisyys;
  • kognitiiviset toiminnot ovat rikkoneet, ja yhdessä heikosti kehittyneen älyn kanssa tilanne pahenee;
  • potilaan käyttäytyminen on yksitoikkoinen, yksitoikkoinen, mieliala muuttuu ilman näkyvää syytä.

Lukuisten kliinisten oireiden takia ympärillä olevat voivat tunnistaa autismin ihmisen vuorovaikutuksen ensimmäisissä minuutteissa hänen kanssaan. Potilas tekee syklisiä kehon liikkeitä, välttää silmäkontaktia eikä ymmärrä mitä keskustellaan keskustelukumppanin kanssa..

Vakavuusluokitus

Aikuisten autismi (merkit riippuvat provosoivista tekijöistä ja ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista) on psykologinen häiriö. Taudin pääasiallinen syy on aivovaurio..

Lääketieteessä erotetaan seuraavat aikuisten autismin vakavuusasteet:

NimiKuvaus
HelppoHenkilö osaa kommunikoida, mutta tuntemattomassa ympäristössä häviää, häpeää. Lievällä autismilla potilas liikkuu hitaasti, puhuu.
KeskivertoMuoto taudista, jossa henkilö puhuu enemmän, vastaa kysymyksiin huonosti.
raskasPotilaalla on paniikkikohtauksia, itsemurha-ajatuksia, varsinkin jos kaikki on hänelle uutta.

Aikuisilla on myös tiettyjä autismin muotoja patologisten muutosten vakavuuden vuoksi:

NimiKuvaus
Cannerin oireyhtymäVakava muoto patologiasta, johon liittyy voimakkaita oireita. Puhetaidot ovat heikot tai voivat puuttua kokonaan puhelaitteiden surkastumisen vuoksi. Sosiaalinen sopeutumiskyky alhaisella tasolla, hermosto ei ole kehittynyt. Sama pätee älykkyyden tasoon. Kannerin oireyhtymää sairastavat potilaat eivät sovi itsenäiseen elämään. Vakavat tapaukset vaativat potilaan sairaalahoitoa.
Aspergerin tautiSosiaalisen kontaktin luomisessa muiden kanssa on joitain ongelmia, mutta potilas puhuu kieltä hyvin. Hän voi tuntea keskustelun ja pitää sitä yllä. Kognitiivisia kykyjä kehitetään. Autismin ulkoisista oireista voidaan erottaa suljettu luonne, kömpelö. Monet Aspergerin oireyhtymästä elävät täysin itsenäisen elämän. He ovat myös työssä, tukevat toimintaa erilaisissa julkisissa asioissa.
Rhett-oireyhtymäTaudin perinnöllinen muoto on luonteeltaan krooninen, ja se diagnosoidaan useammin naisilla. Ensimmäiset oireet todetaan varhaisessa iässä, vuodesta alkaen. Hoito auttaa tasoittamaan kliinistä kuvaa. Suurin osa Rett-oireyhtymästä naisia ​​elää enintään 30 vuotta vanhoina..
Epätyypillinen autismi (yhdistetty muoto)Tauti etenee usein lievässä muodossa. Erottelemaan yhdistelmämuotoa ei aina saada.

Aikuisten autismi luokitellaan myös ilmentymisen luonteesta ja potilaan vuorovaikutuksesta ulkomaailman kanssa:

NimiKuvaus
1 ryhmäPotilasryhmä, joka ei ole ollenkaan yhteydessä ulkomaailmaan.
2 ryhmääSairaat suljetut ihmiset, jotka viettävät koko vapaa-ajan tekemällä samaa asiaa.
3 ryhmääPotilaat sivuuttavat sosiaaliset normit ja käytännöt, koska he eivät ymmärrä niitä..
4 ryhmääAikuiset potilaat, jotka eivät voi ylittää tiettyjä esteitä, joiden seurauksena he loukkaavat ulkomaailmaa pitkään.
5 ryhmääPotilaille on ominaista korkea henkinen kyky. Hän osaa sopeutua ympäristössä ja kommunikoida ihmisten kanssa omalla tasollaan. Mene helposti koulutuksen läpi ja hallitse tietyt ammatit, työskentele jopa älyllisessä suunnassa.

Erityiset diagnostiset toimenpiteet, jotka psykologi määrää potilaan alustavan tutkinnan jälkeen, autismin vakavuuden ja muodon määrittämisessä. Lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella valitaan potilaalle henkilökohtainen hoito riippuen henkilön tilasta.

Mistä autismi tulee?

Useimmilla asiantuntijoilla on taipumus uskoa, että autismi kehittyy keskushermoston muodostumisen epänormaalien kohdunsisäisten muutosten taustalla.

Seuraavat provosoivat tekijät, jotka vaikuttavat patologisten prosessien esiintymiseen:

  • negatiiviset vaikutukset sikiöön sikiön kehityksen aikana;
  • vaikea stressi;
  • ympäristötekijöiden kielteiset vaikutukset;
  • tavanomaisen elämäntavan odottamaton muutos;
  • tunnehäiriöt, epäonnistumiset, epävakaus;
  • huonoja tapoja;
  • pitkät vaivat työssä, kotona.

Liipaisin on usein perinnöllinen syy. Lääkärit ovat varmoja, että patologiaa eivät provosoi geenit, mutta tietyt sairaudet lisäävät sairauden todennäköisyyttä.

Väärä vanhemmuus, aikuisten huomion puute tulevaisuudessa lisäävät autismin kehittymisen riskiä aikuisilla.

Seuraavat provosoivat tekijät vaikuttavat tähän:

  • masennushäiriöt, joita esiintyy pitkään;
  • erilaiset psykologiset sairaudet;
  • traumaattiset aivovammat.

Taudin patogeneesiä ei ole tutkittu kokonaan, mutta kaikki luetellut lähteet ovat epäsuoria, mikä myötävaikuttaa taudin puhkeamiseen aikuisilla..

Vaikeudet autistinen

Aikuisten autismi (patologisten prosessien merkit vaativat erityisiä testejä tarkan diagnoosin tekemiseksi) ilmenee useina oireina, kaikki riippuu patologisten muutosten vakavuudesta. Sairailla potilailla on monia vaikeuksia, jotka sinun on tiedettävä auttaakseen heitä sopeutumaan ympäröivään maailmaan:

NimiKuvaus
Yhteydet ja tunteetAutistien on vaikeampi toteuttaa tunteita, yhteyksiä. Henkilön on myös vaikea havaita muita. Potilaat välttävät silmäkosketusta. He eivät pysty selviytymään ei-sanallisista. Autistiset ihmiset tuntuvat tuntemattomilta ja kylmiltä ulkopuolisille..
Kiusaamisen ja rikoksentekijöiden uhriAutistiset ihmiset, joilla on huonosti kehittynyt puhe, eivät ymmärrä konfliktin paikkaa, vielä vähemmän eivät pysty seisomaan itsensä puolesta. Tämä on tärkein syy muiden väärinkäyttöön..
Stereotyyppisten liikkeiden esiintyminenKierto sormilla, kämmenellä, taputtaen kädet pöydälle. Autistinen tekee myös epätavallisia kehon liikkeitä..
Kognitiivisen kehityksen viiveItsepalvelutaitojen puute.

Sosiaaliset normit ovat kovat autismin potilaille, joten ne voivat vahingoittaa ketään henkilöä ja työntää siten yhteiskunnan pois itsestään. Potilaat eivät tunne kehonrajoja ja voivat olla liian lähellä toista henkilöä, mikä myös provosoi muiden tyytymättömyyttä.

diagnostiikka

Psykiatri auttaa määrittämään taudin ja vahvistamaan diagnoosin. Potilas itse menee lääkärin tai hänen sukulaistensa luokse, jos yhteyttä henkilöyn ei ole mahdollista. Sukulaiset auttavat asiantuntijaa myös kuvaamalla potilaan käyttäytymistä ja tilaa..

Seuraavat testit määrätään autismin diagnosoimiseksi aikuisilla:

NimiKuvaus
RAADS-RTutkimus auttaa sulkemaan pois tai vahvistamaan neuroosin, skitsofrenian tai masennuksen kehittymisen.
Aspie-tietokilpailuKoe sisältää 150 kysymystä, joihin potilaan on vastattava..
Alexithymian Toronton asteikkoTutkimuksessa käytetään ulkoisia ärsykkeitä. Tulokset auttavat arvioimaan somaattisen ja hermoston toimintaa..
SPQDiagnostinen menetelmä, joka on tarpeen skitsotyyppisen tilan poissulkemiseksi.
eqAutistinen tunnetila arvioitu.
SQTutkimus auttaa selvittämään empatian tasoa ja taipumusta systemaattisuuteen.
elektroenkefalografiaDiagnoosi eliminoi epileptiset poltimet.
Ultraäänitutkimus (ultraääni)Aivoista ja sen osastoista tutkitaan vaurioita tai epänormaalia kehitystä, jotka provosoivat patologisia prosesseja..
audiometryOpinnot mittaavat kuuloa.

On tärkeää erottaa sairaus, koska autismiin liittyy useita oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muiden psykologisten sairauksien ilmenemismuodot..

Diagnoosi ja hoito on lääkäri psykiatri. Mutta ottaen huomioon provosoivat tekijät ja patologian kehitysasteen, muiden erikoistuneiden asiantuntijoiden (neurologi, psykologi, ravitsemusterapeutti, puheterapeutti, hierontaterapeutti) lisäkonsultaatio voi olla tarpeen..

Aikuisten autismitesti

Aikuisten autismi (taudin merkit ilmenevät yksilöllisesti, riippuen ihmiskehon ominaisuuksista) voidaan havaita kotona, riittää, että suoritetaan erityinen testi. Pyydä henkilöä kiinnittämään katseensa valittuun aiheeseen. Jos esine herätti suurta kiinnostusta potilaaseen ja huomion keskittymistä, on välttämätöntä mennä sairaalaan ja suorittaa tutkimus.

Alkuvaiheessa autismi muistuttaa "epäkeskeisyyttä", joten harvat ihmiset kiinnittävät siihen huomiota. Jokaisen ihmisen käyttäytyminen on henkilökohtaista, ja vain kliiniset tutkimukset mahdollistavat taudin diagnosoinnin.

Kuinka ja miten autistista potilasta autetaan

Psykologi valitsee hoidon lääketieteellisen diagnoosin tulosten saatuaan. Hoidon päätavoite on auttaa ihmistä sopeutumaan sosiaaliseen ympäristöön, palauttaa elämänlaatu ja estää aggressio häntä ympäröiviin ihmisiin.

Huumeterapia

Lievä autismin muoto voidaan korjata psykologin avulla. Vakavissa tapauksissa tarvitaan lääkehoitoa..

HuumeryhmäNimitehokkuus
masennuslääkkeetFluoksetiini, sertraliiniLääkkeet normalisoivat mielialaa, poistavat ahdistuksen ja ärtyisyyden..
stimulantitGuangfasiini, atomoksetiiniKeinot parantavat potilaan mielialaa, lisäävät keskittymiskykyä.
PsykoosilääkkeetHaloperidoli, SonopaxHuumeet auttavat vähentämään aggressiota ja vihanpurkauksia.

Lääkitys estää ärtyneisyyttä, vähentää aggressiivista mielialaa. Lääkkeiden annos riippuu patologisten prosessien vakavuudesta.

Lääkäri nimittää varat psykiatri, hän myös valvoo niiden vastaanottoa ja sovittaa hoitoa tarvittaessa. Potilaille ei tule antaa lääkkeitä yksinään, koska ne aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia (unettomuus, uneliaisuus, painonpudotus).

Autistisen potilaan auttamiseksi sukulaisten on opittava lähestymään yksilöä, huolehtimaan enemmän ja käyttäytymään oikein.

Psykologilta on tiettyjä neuvoja, jotka auttavat luomaan yhteyden potilaaseen:

  1. Yhteyden pitäminen on tärkeää. Muutoin potilas sulkeutuu.
  2. Auta potilasta selviytymään pelosta ja aggressiosta, tukahduta nämä tunteet.
  3. Roolipelit, joissa voit käyttää suurta määrää leluja, auttavat luomaan yhteyksiä..
  4. Ihmiselle on tarpeen opettaa itsenäisyyttä, lisätä hänelle vähitellen henkilökohtaisen hoidon taitoja.
  5. Tukea laululaitteiden toimintaa pitkillä keskusteluilla, keskusteluilla, keskusteluilla yleisestä aiheesta.
  6. Opeta potilas näyttämään tunteita, nauttimaan tai osoittamaan empatiaa.
  7. Välttääksesi stressin provosointia, vältä ympäristön muuttamista..
  8. Puhu rauhallisesti, vältä aggressiota ja kirouksia viestinnässä, älä ristiriidassa.
  9. Potilaan kanssa on otettava yhteyttä selkeästi ja selkeästi, mutta älä nosta ääntäsi, jotta ei pelästytä häntä.
  10. Ihmisen on tärkeää luoda suotuisimmat elinolosuhteet mukavuuden varmistamiseksi ja stressin estämiseksi..
  11. Suunniteltu on vierailla puheterapeutissa, psykologissa, psykiatrissa, neurologissa ennaltaehkäisevään tai terapeuttiseen tarkoitukseen.

Asiantuntijat suosittelevat autististen potilaiden kohtelua yhtäläisesti. Nämä ovat ihmisiä, joilla on täysimittainen persoonallisuus, sillä on oma maailmankatsomus ja sisäinen maailma. On tärkeää välttää konflikteja, olla kärsivällinen ja ymmärtäväinen..

Muut hoitomuodot

Aikuisten autismi (taudin merkit auttavat sinua valitsemaan tehokkaimman hoidon) sisältää myös muiden hoitomenetelmien käytön:

NimiKuvaus
Käyttäytymisen korjausSoveltuvan käyttäytymisen analyysi - Soveltuneen käyttäytymisen analyysi. Tekniikka auttaa kehittämään tiettyjä taitoja ja tietoja autistissa, jotta potilas voi helposti sopeutua yhteiskuntaan.
Puheterapia, johon kuuluu puheterapeuttiHoito parantaa potilaan puhetta, psyykeä ja kehittää kommunikaatiotaitoja ympäröivien ihmisten kanssa emotionaalisten kontaktien kautta.
ToimintaterapiaAuttaa parantamaan motorisia taitoja ja koordinaatiota. Toimintaterapia opettaa myös käyttämään ulkomaailmasta saatua tietoa aistien (visio, kuulo, haju, kosketus) kautta.
PelihoitoPuhetaidot paranevat, potilas oppii kommunikoimaan ihmisten kanssa ja sopeutumaan yhteiskuntaan. Erityisesti suunnitellut pelit auttavat tunnistamaan autistisia ongelmia ja auttavat niitä voittamaan..
Visuaalinen terapiaVideokuvat auttavat yhdistämään autistisen avustetun viestinnän kanssa (suosikki kuvat).

Hoito valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Kaikki riippuu ihmisen tilasta, autismin kehitysasteesta. On tärkeää sitoutua säännöllisesti ammattitaitoisten asiantuntijoiden palveluihin.

Kuntoutus

Lukuisten erikoistuneiden keskusten kuntoutusohjelma tarjoaa seuraavat alueet:

NimiKuvaus
PuheterapeuttikurssitAsiantuntija auttaa kehittämään puhetta, fonetiikkaa. Auttaa kouluttamaan äänikontakteja.
NeuropsychomotricPotilasta autetaan sopeutumaan yhteiskuntaan, ympäröivään maailmaan, hänelle opetetaan seurustelua ja viestintää sekä kehitetään hienoja motorisia taitoja.
Kurssit psykologin kanssaLääkäri auttaa korjaamaan käyttäytymisreaktion, opettaa sukulaisia ​​hoitamaan autistisia potilaita. Asiantuntija kehittää jokaiselle potilaalle henkilökohtaisen seurusteluohjelman.
Fysioterapiaharjoitukset (LFK)Pelin aikana potilaat ovat yhteydessä fysioterapeutteihin, he kehittävät liiketaidot, staattisuuden ja lihaksen sävyn.

Erityiset kuntoutuskurssit auttavat eroon ahdistuksesta, parantavat psykologista ja fyysistä kuntoa. Keskittyminen kasvaa, potilaat oppivat sopeutumaan sosiaaliseen yhteiskuntaan.

Aikuisten autismin oikea diagnoosi auttaa tasoittamaan taudin oireita. Henkilö voi palata sosiaalisesti aktiiviseen elämäntapaan luovuttamatta ympärivuorokautista apua sukulaisilta tai lääketieteelliseltä henkilökunnalta. Ilman pätevää apua tauti etenee ja ihmisen tila huononee.

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Autismi Video

Autismi aikuisilla. Oireet, syyt, hoito:

Lisa Joe Rudy: "Autismin diagnoosi aikuisilla"

Et ole koskaan kiinnostunut puhumasta mistä tahansa, haluat viettää aikaa mieluummin puhumalla ihmisten kanssa kuin tietokoneella. Tarkoittaako tämä, että sinulla on Aspergerin oireyhtymä? Ja vaikka mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan viimeisen tarkistuksen jälkeen tällä nimellä ei ole enää diagnoosia, sinulle, aikuiselle, voidaan hyvinkin diagnosoida autismispektrin häiriön (tai vastaavan tai siihen liittyvän häiriön) lievä (erittäin toiminnallinen) muoto.

oireiden

Jos olet aikuinen, jolla on autismiin liittyvien oireiden vuoksi onnistunut valmistumaan lukiosta ja yliopistosta, löytämään työpaikka ja pysymään sen päällä, autismi on suhteellisen helppo. Vaikka erittäin toimiva tai lievä autismi on hyvin monimutkainen tila. Tämä johtuu siitä, että suurin osa oireista liittyy sosiaaliseen viestintään ja aistireaktioihin, ja kodin ulkopuolella olevassa 2000-luvun maailmassa sinun on osallistuttava sosiaaliseen elämään ja selviytyttävä valtavasta määrästä aistihyökkäyksiä melkein jokaisessa ympäristössä.

Sosiaalisesti kommunikatiiviset oireet
Nämä ovat joitain oireista, joita voit kohdata päivittäin. Ja myös oireet, jotka olet ehkä kokenut lapsena, mutta oppinut selviytymään niistä ajan myötä. Nämä sisältävät:

• Vaikeudet tulkita tilannetta ja sosiaalisten tilanteiden implisiittisiä näkökohtia. Esimerkiksi ikään kuin kaikki paitsi sinä ymmärrät mitä pukeutua, milloin puhua tai vaieta, millä sävyllä puhua.

• Vaikeudet äänen äänenvoimakkuuden ja äänenvoimakkuuden käytössä, tilanteeseen liittyvien sanojen valinta. Esimerkiksi, käytät virallista puhetta epävirallisessa viestinnässä, puhut äänekkäästi, kun sinun on pidettävä hiljaa, puhutaan tasaisella äänellä ja koet samalla voimakkaita tunteita.

• Kehon kielen, äänen sävyn tulkintaongelmat. Esimerkiksi henkilö, jota pidät houkuttelevana, hymyilee sinulle, kutsuu sinut kävelemään yrityksessä. Onko se romanttinen kiinnostus tai ystävällinen sijainti? Pomoääni ilmaisee vihaa tai sarkasmia?

• Ongelmia keskustelun ylläpitämisessä, etenkin aiheista, jotka eivät kuulu kiinnostuksen piiriin. Neurotyyppiset ihmiset puhuvat yleensä helposti kaikesta: televisio-ohjelmista juoruihin, vaikka he eivät melkein olekaan kiinnostuneita heistä. Mutta autistiset ihmiset puhuvat mieluummin pitkään ja yksityiskohtaisesti vain mielenkiintoisista asioista henkilökohtaisesti heille. Joskus he eivät huomaa, että heidän keskustelukumppaninsa ovat tylsää.

• Liiallinen keskittyminen kiinnostuksenkohteisiin. Jotkut autismista aikuiset ovat niin pakkomielle kiinnostuksistaan, etteivät he pysty siirtymään johonkin muuhun. Jos ystäväsi ja kollegasi jakavat nämä riippuvuudet, ongelma ei ole erityisen merkittävä. Mutta jos perhe ja naapurit ovat kiinnostuneita jostakin muusta, viestintä on huomattavasti monimutkaista.

• Vaikeudet ymmärtää kysymysten merkitystä (milloin ja miten kysyä), lausunnot siitä, mikä näyttää totta. Esimerkiksi, milloin voit kertoa pomollesi, että hänen ideansa eivät toimi? Onko mahdollista kysyä henkilöltä, mikä aiheutti hänen avioeron? Autismia sairastavien on vaikea ymmärtää, milloin ja mitä sanoa, lopulta he sulkeutuvat ja ovat hiljaa.

• Vaikeus muutoksen hyväksymisessä. Useimmat autistiset ihmiset mieluummin tietävät tarkalleen, mitä seuraavaksi tapahtuu. Monet ihmiset tekevät samoja asioita samalla tavalla joka päivä, syövät samaa ruokaa, kulkevat samalla reitillä jne. Mutta elämä tarjoaa usein "yllätyksiä". Ja autististen ihmisten on vaikea mukautua nopeasti muutokseen ilman merkittäviä ponnisteluja ja emotionaalista stressiä..

Aisti- ja käyttäytymisoireet
Viimeisimpiin autismin kriteereihin sisältyvät aistiongelmat, jotka ovat yhteisiä kaikille spektrin ihmisille. Aistivaikeudet (kuten edellä kuvatut sosiaaliset ongelmat) voivat johtaa odottamattomaan käyttäytymiseen.

• Herkkyys valolle, äänelle, tuoksulle, kosketukselle ja maulle. Kuten monet ihmiset, joilla on muita häiriöitä (kuten migreeni), autismi ovat erittäin herkkiä. Suurin osa heistä, kuten neurotyypit, ei pysty viettämään rauhallisesti koko päivän fluoresoivassa valossa meluisassa ympäristössä. Autistiset ihmiset voivat myös reagoida voimakkaasti hajuun tai makuun tai olla vaikeuksia fyysisen läheisyytensä suhteen..

• Fyysisen paineen tarve rauhoittua. Itsekuntoisten autististen puolustajien johtaja Temple Grandin on luonut ”halaamon koneen” auttaakseen pysymään rauhallisena yliopistossa.

• Tarve tavanomaisiin liikkeisiin ja / tai lauluihin. Tätä tarvetta kutsutaan "stimulaatioksi" ja se on tyydytyksen muoto. Höyryttämiseen sisältyy: edestakaisin tahdistus, heiluttaminen, hiusten kiertäminen sormella, pitkien, humisevien äänien tekeminen Höyrytystä on vaikea hallita, joskus se aiheuttaa muiden surkeuttavan ilmeen.

• Autistiset häiriöt (sulaminen). Jotkut autistiset aikuiset (jopa ne, joilla on korkea IQ) ovat joskus niin järkyttyneitä tai turhautuneita, etteivät he pysty hallitsemaan sanojaan ja toimiaan. Tätä tilaa kutsutaan joskus "autistiseksi pysähtymiseksi". Yleensä autistiset aikuiset käyttäytyvät harvoin aggressiivisesti, mutta jopa sulaminen ilman väkivallan elementtiä voi aiheuttaa pelkoa toisissa.

Itsediagnoosi ja diagnoosi ammattilaiselta

Diagnostinen prosessi voidaan aloittaa itsetestauksella, esimerkiksi on tohtori Simon Baron-Cohenin vuonna 2001 kehittämä AQ-testi tai RBQ2-testi (saatavana verkossa), joka mittaa rajoitettua ja toistuvaa käyttäytymistä, kuten rutiineja ja rituaaleja, toistuvaa motorista käyttäytymistä, aistinvaraista aiheet ja toistuvat kohteet ".

Itsediagnoositestit auttavat sinua ymmärtämään, oletko autistinen, mutta ne eivät korvaa lääketieteellistä diagnoosia, jonka saa vain ammattilainen. Useimpien psykiatrien, joilla on kokemusta autismista, tulisi voida suorittaa asianmukaiset testit ja antaa oikea diagnoosi, vaikka suurin osa heistä työskentelee lasten kanssa..

Tohtori Shana Nichols autismikeskuksesta Fay J. Lindner (Long Island, NY) on erikoistunut sellaisten murrosikäisten ja aikuisten diagnoosiin ja hoitoon, joilla on oireita, jotka liittyvät tehokkaasti toimivaan autismiin (Aspergerin oireyhtymä)..

Aikuisille, jotka tulivat diagnostiikkakeskukseen, tohtori Nichols suorittaa ensin IQ-testin. Hän arvioi myös adaptiiviset taidot osoittaen potilaan kyvyn selviytyä vaikeista sosiaalisista tilanteista..

Hän käyttää useita erityisiä diagnoosityökaluja tiettyjen oireiden tunnistamiseen ja ovat hänen mielestään hieman vanhentuneita..

"Jos on mahdollisuus haastatella vanhempia, suoritamme ADI-R: n (haastattelu autismin diagnoosiksi tarkistettu). Arvioimme henkilön nykytilaa, tutkimme hänen aikaisempaa kehitystään saadakseni kuvan potilaan taitoista sosiaalisilla, kommunikatiivisilla ja käyttäytymisalueilla", Nichols sanoo. - "Autismia ei juurikaan esiinny yhtäkkiä 25-vuotiaana. Autismin oireet ilmenevät jo varhaislapsuudesta." Jos vanhempien haastattelu ei ole mahdollista, Nichols ja hänen kollegansa pyytävät vastaajia muistamaan lapsuutensa kysymällä esimerkiksi seuraavista kysymyksistä: "Onko sinulla paljon ystäviä?", "Mitä pidit tehdä?".

Nichols käyttää työssään myös ADOS: ta (autismin diagnostiikan seulontaohjelma), sen 4 moduuli on suunniteltu sujuvasti puhuville aikuisille, joilla on turvallinen IQ. ADI-R ja ADOS antavat yhdessä ammattilaisten mahdollisuuden arvioida huolellisesti sosiaalisia ja viestintätaitoja ja käyttäytymistä. Nicholsin mukaan testit sisältävät suunnilleen kysymyksiä, kuten: “pystytkö ylläpitämään sosiaalista keskustelua?”, “Oletko kiinnostunut kysyjän ajatuksista ja tunneista?”, “Näytätkö jollakin tavalla ymmärrystä suhteesta?”, “Käytätkö sanattomia eleitä ja ilmeitä?” "," Onko sinulla outoja tai liian kiehtovia kiinnostuksen kohteita? ". Testien avulla pisteytys tehdään kullakin alueella sen määrittämiseksi, täyttääkö potilas autismin kriteerit..

Tällä hetkellä aikuisdiagnostiikkaan on saatavilla viimeisin 3Di-Adult-testi, joka tutkijoiden mukaan on yhtä tarkka kuin ADOS, mutta paljon yksinkertaisempi ja lyhyempi. Tämä testi arvioi sosiaalista viestintää ja vuorovaikutusta sekä rajoitettuja etuja ja käyttäytymistä. 3Di-Adultista on vähitellen tulossa tavallinen aikuisten arviointityökalu.

Jos autismia ei diagnosoida

Nicholsin mukaan potilas odottaa usein saavansa autismin diagnoosin, mutta hän jättää toisen diagnoosin. "Ei-asiantuntijan on vaikea tehdä ero sosiaalisten fobioiden tai ujouden ja autismin todellisen häiriön välillä", hän sanoo. Muut häiriöt, kuten pakko-oireinen häiriö (pakotteet, kertyminen, tarve tehdä jotain uudestaan ​​ja uudestaan), sosiaalis-kommunikatiivinen häiriö tai sosiaalinen ahdistus näyttävät joskus autismista. Jos lääkärit havaitsevat nämä häiriöt, he voivat suositella sopivaa hoitoa ja / tai lääkkeitä..

Lue Huimaus