Tärkein Sydänkohtaus

Lisääntynyt kallonsisäinen paine

Intrakraniaalinen paine on erittäin merkittävä indikaattori hermoston patologian diagnosoinnissa, ei vain aivojen, vaan myös selkäytimen sairauksien kulussa.

Tämän tyyppinen hypertensio heijastaa selkäkanavaa pitkin kiertävien aivojen kammioissa sijaitsevan nesteen paineen tasoa. Kallonsisäinen paine voidaan mitata kvantitatiivisesti vain aivojen kanavan tai kammioiden puhkaisemalla. Kaikki lääkärit eivät pysty suorittamaan toimenpidettä oikein. Sitä ei suoriteta avohoidolla, vain sairaalassa. On tilanteita, joissa sinun on soitettava neurokirurgisten klinikoiden tai osastojen asiantuntijoille neuvoa ja selkärangan puhkaisua varten.

Indikaattorin arviointivaiheessa ilmenee vaikeuksia. Suurentuneen kallonsisäisen paineen tulkintaa monimutkaistaa indikaattorin suuri ”suuruus”: vesipylvään millimetreinä - 60–200, elohopeakolonnin millimetreinä - 3–15. Mittausta on mahdotonta korvata tietokoneella tai magneettikuvauksella. Nämä m

Mikä se on?

Lisääntynyt kallonsisäinen paine (korkea kallonsisäisen paineoireyhtymä, kallonsisäinen verenpaine, aivo-selkäydinnesteen hypertensiooireyhtymä) on kliininen oireyhtymä, joka ilmenee päänsärkynä, pahoinvointina, oksenteluna, ajoittain esiintyvinä näköhäiriönä.

Syitä kehitykseen

Korkea kallonsisäinen paine voi esiintyä monista syistä. Esimerkiksi spontaani lisääntyminen voidaan havaita seuraavilla patologioilla:

  • tulehduksellinen prosessi ja aivoödeema;
  • aivo-selkäydinneste muodostetaan suurina määrinä - tämä oire on tyypillinen vesipäät;
  • kasvaimen, hematooman tai vieraan kehon esiintyminen kallon ontelossa;
  • kehon myrkytys ja myrkytykset, joissa aivojen laajentuneissa verisuonissa on suuri määrä verta.

Lisäksi on monia sairauksia, jotka väistämättä johtavat kallonsisäisen paineen nousuun:

  • verenvuoto- tai iskeeminen aivohalvaus ja yleensä kaikki aivojen verenkiertohäiriöt;
  • aivokudosvammat - esimerkiksi mustelmat tai aivotärähdys eri asteessa;
  • aivokalvontulehdus, enkefaliitti, ventrikuliitti - näihin patologioihin liittyy aivojen kalvojen tulehdus;
  • myrkyttäminen myrkyllisellä kaasulla ja kaikilla myrkyllisillä aineilla;
  • subdural- ja epiduraaliset hematoomat;
  • vesipää;
  • luontaisen aivojen kehityksen ja rakenteen patologiat.

Ensimmäiset merkit

Kallonsisäisen paineen noustessa oireita havaitaan yleensä useilla usein havaituilla oireilla:

  • päänsärkyä,
  • heikkonäköinen,
  • huimaus,
  • häiriötekijä,
  • muistin heikentyminen,
  • uneliaisuus,
  • verenpaineen epävakaus (verenpaine tai verenpaine),
  • pahoinvointi,
  • oksentelu,
  • uneliaisuus,
  • nopea kyllästyvyys,
  • hikoilu,
  • vilunväristykset,
  • ärtyvyys,
  • masennus,
  • mielialan vaihtelut,
  • ihon herkkyys,
  • kipu selkärangan,
  • hengitysvajaus,
  • hengenahdistus,
  • lihas pareesi.

oireet

Harkitse aikuisten lisääntyneen kallonsisäisen paineen tärkeimpiä oireita, jotka vaikuttavat ihmisen hyvinvointiin:

  1. Yksi ensimmäisistä lisääntyneistä kallonsisäisen paineen oireista on jatkuva päänsärky, joka alkaa heräämisellä ja voimistuu yöllä tai illalla. Suurentuneesta kallonsisäisen paineen aiheuttama epämukavuus voi lisääntyä yskimisen tai muiden pään äkillisten liikkeiden aikana..
  2. Jatkuvan päänsärkyn lisäksi pahoinvointia pidetään tunnusmerkkinä (ilman oksentelua).
  3. Psyykkisen, psyykkisen tilan jyrkkä muutos on toinen signaali, jonka voi aiheuttaa kallonsisäinen verenpaine (se voi ilmetä liiallisesta ärtyvyydestä, hitaasta päätöksenteon nopeudesta, muista havaittavissa käyttäytymishäiriöistä). Harvinaisissa tapauksissa (ellei asianmukaista hoitoa ole), nämä häiriöt voivat johtaa patologiseen tunnottomuuteen ja jopa koomaan.
  4. Määräajoin paine nousee, usein pyörtyminen on mahdollista.
  5. Silmämunan kipua, kaksinkertaista näkemistä voi esiintyä, mustelmia silmien alla.
  6. Liiallinen hikoilu.

Usein luetellut oireet pahenevat ilmakehän paineen muuttuessa sää voimakkaan muutoksen aikana. Päänsärky voi olla huonompi makuulla. Tämä johtuu aivo-selkäydinnesteen heikentyneestä verenkierrosta..

Kuinka mitata kallonsisäinen paine

Se tulisi erottaa valtimo- ja kallonsisäisestä paineesta. Ensimmäisessä tapauksessa riittää, että käytetään tonometriä, mekaanista tai elektronista, ja voit tehdä sen itse. Potilaan lääketieteellinen henkilökunta mittaa ICP: tä. Tämä toimenpide on melko traumaattinen, ja sen toteuttaminen on sallittua pääasiassa vakavasti sairailla potilailla heidän elämäänsä kohdistuvan uhan välttämiseksi ajoissa..

Intrankaliaalisen paineen mittaamiseen neurologisella kuntoutusosastolla on useita tapoja:

  1. Subduraalinen menetelmä. Käytetään harvoin ja vaikeissa tapauksissa. Erityinen työkalu tekee pienen aukon kallon luukudokseen. Siihen asetetaan subduraalinen anturi, jolla mittaukset tehdään.
  2. Epiduraalimenetelmä. Epiduraalianturi asetetaan trepanaation reikään kallon ja aivosäteiden välille.
  3. Laskimonsisäisen katetrin avulla. Tämä on nykyaikaisin ja luotettavin tapa määrittää ICP. Katetri työnnetään aukon läpi kallon onteloon, joka pääsee aivojen sivukammioon. Hänen ansiosta on mahdollista paitsi mitata kallonsisäinen paine, myös pumppaa pois ylimääräinen aivo-selkäydinneste.

Kallonsisäinen paine on mahdollista määrittää suunnilleen MRI: llä tai elektroenkefalografialla, kun aivojen bioelektrisen aktiivisuuden indikaattoreita arvioidaan. Niiden vaihtelut voivat viitata ICP: n rikkomuksiin. Lisäksi silmälääkäri, jolla on perusteellinen vatsaanalyysi, voi havaita kallonsisäisen verenpaineen.

Kotona ei ole mahdollista määrittää paineen tasoa. Siksi sinun on seurattava tilaasi huolellisesti ja ota yhteys lääkäriin, jos ominaismerkkejä ilmenee toistuvasti.

Komplikaatiot ja seuraukset

ICP: n lisääntymisen seuraukset voidaan kuvata seuraavasti:

  1. Aivokudoksen puristus kroonisella ICP-arvon nousulla. Se johtaa aivokuoren ja valkeaineen hermosolujen kuolemaan, mikä voi aiheuttaa muutoksia käyttäytymisessä ja tunnepuolella. Paineen kasvaessa pikkuaivoista kärsii useimmiten, mikä ilmenee liikkeiden koordinoinnin rikkomisena ja raajojen vahvuuden heikkenemisenä.
  2. Aivojen verenkierron pysäyttäminen. Tapahtuu, kun aivo-selkäydinnesteen paine saavuttaa 400 mm vettä. Taide. Tässä tapauksessa aivo-selkäydinneste puristaa verisuonet ja hermokudoksen ja pysäyttää aivojen aineenvaihduntaprosessit. On iskeeminen aivohalvaus. Aivoseuronit kuolevat, sen kudos pehmenee.
  3. Vaurio aivokannan rakenteissa. ICP: n nousu aiheuttaa muutoksen aivojen eri rakenteissa. Samaan aikaan kärsii aivokanta, joka sisältää keskiosan ja nivelpinnan, Varolian sillan ja pikkuaivojen. Aivokannan ylemmät osat on kiilattu pallonpuoliskoihin, ja alaosat loukkaantuvat takarauhassa. Samanaikaisesti kehittyy ominaisia ​​oireita: lämpötilan lasku, sydämen rytmin hidastuminen, pupillien symmetrinen laajeneminen ilman reaktiota valolle, lihaksen äänen lasku, heikentyneet refleksit.
  4. Heikkonäköinen. Aivo-selkäydinneste kerääntyy näköhermon ympärillä olevaan kanavaan ja puristaa sen. Paine johtaa hermokuitujen kuolemaan, verkkokalvossa sijaitsevan näköhermon nännin turvotukseen. Tulevaisuudessa tulehdukselliset ilmiöt ulottuvat itse verkkokalvoon, aiheuttaen näkövaikeuksia ja sokeutta.
  5. Epileptinen oireyhtymä. Kun puristetaan tiettyjä aivojen osia, tapahtuu kouristusaktiivisuutta. Tässä tapauksessa henkilö kokee kohtauksia, jotka muistuttavat epilepsiaa. Ne ovat lyhytaikaisia ​​ja heillä on suotuisa tulos..

Kuinka hoitaa kohonnut kallonsisäinen paine?

Aikuisten kohonneen kallonsisäisen paineen hoito alkaa sen jälkeen, kun sairauden syy on määritetty.

Ensimmäinen vaihe - taudin syiden poistaminen.

  • siinä tapauksessa, että aivojen sisäinen muodostuminen johti kallonsisäisen paineen kasvuun - kasvain, hematooma, aneurysma, asianmukaisen lisätutkimuksen jälkeen suoritetaan hätätoimenpide (tilavuuden muodostumisen poistaminen).
  • jos aivo-selkäydinneste erittyy liikaa vesirotuuksen aikana, suoritetaan siirtotoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on luoda ylimääräinen poistumistie aivo-selkäydinnesteelle, mikä johtaa kallonsisäisen paineen laskuun.

Toinen vaihe - kallonsisäisen paineen tason lääketieteellinen korjaus. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • osmodiureetit (mannitoli, glyseroli), joiden vaikutuksena on vähentää aivo-selkäydinnesteen määrää;
  • silmukka diureetit (furosemidi);
  • hormonaaliset lääkkeet (deksametasoni);
  • diacarb;
  • hermosuojaimet (glysiini).

Kolmas vaihe - huumeiden manipuloinnit:

  • kammion puhkaisu, dekompressio-kraniotomia on suunniteltu vähentämään aivo-selkäydinnesteen määrää kalloontelossa.

Neljäs vaihe - ruokavaliohoito:

  • rajoita kehossa kulkevan nesteen ja suolan määrää, mikä vastaa ruokavaliota nro 10, 10a.

Vaihe viisi - manuaalisten terapiatekniikoiden käyttö, hyperbaarinen hapetus, hallittu valtimohypotensio, hyperventilaatio.

Tehostetun hoidon aikana on erittäin harvinaista, että lasku kallonsisäistä painetta voi ilmetä:

  • uneliaisuus;
  • heikkous;
  • päänsärky pahempaa pään liikkeillä;
  • huimaus;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Kohonneen kallonsisäisen paineen hoidon tulisi olla kattava.

Fysioterapiaharjoitukset ja uinti

Annosteltu fyysinen aktiivisuus lisää kohdunkaula-hartialuokan lihaksen sävyä, mikä eliminoi lihaskouristukset. Kiinnitetyt lihakset voivat puristaa verisuonia, jotka tyhjentävät verta aivoista. Kaikki harjoitukset suoritetaan hitaasti ja sujuvasti. Jokainen toistetaan 2-3 minuutin ajan lisäämällä vähitellen toistojen lukumäärää.

  • pään maksimaalinen venytys eteenpäin ja alas;
  • leuka liukuu rintalasta ja takaisin;
  • nosta leuka ylöspäin ja pidä hengitystäsi 5 sekunnin ajan inspiraation pohjalta. Hidas uloshengitys - pää menee alas rintaan;
  • pään kallistus. Yritä koskettaa oikeaa olkapäätä oikealle olkapäälle, sitten sama asia vasemmalle puolelle;
  • katsokaa edessämme. Nenän kärki pysyy paikallaan ja leuka liikkuu ylös ja oikealle. Sitten pää palaa alkuperäiseen asentoonsa. Leuka nousee ylös ja vasemmalle;
  • Pidä pää suorana, käännä sitä hitaasti oikealle, kunnes se pysähtyy, ja sitten toisinpäin.

Kansanlääkkeet

Lisääntynyttä kallonsisäistä painetta on mahdotonta parantaa kokonaan yksinomaan perinteisen lääketieteen luokan resepteillä - käynti lääkärillä ja lääkemääräysten saaminen on välttämätöntä. Mutta kun kyseessä olevan patologian ensimmäiset merkit ilmestyvät, voit lievittää tilaa hyvin seuraavilla menetelmillä:

  1. Ota rauhoittava teetä mintulla, sitruunamelissa. Vaikka epäilet, että sinulla on korkea kallonsisäinen paine, ahdistus, ahdistus ja hermostuneisuus vain pahentavat tilaa.
  2. Säädä ruokavaliota - yritä rajoittaa nestemäisten ja suolattujen / marinoitujen / savustettujen ruokien määrää.
  3. Tavallisen veden käytön sijaan ruusunmarjan ja orapihdan keittämät ovat luonnollisia diureetteja, jotka vähentävät kehon nestemäärää.
  4. Ota 20 tippaa apilakukka alkoholipitoista tinktuuria päivässä. Sen valmistamiseksi sinun on kaada 2 kupillista kuivaa komponenttia litraan purkkiin, kaada tämä kaikki vedellä puoleen tölkkiin ja lisää puhdasta alkoholia. Lääke tulee infusoida vähintään 10 päivän ajan.
  5. Käytä tinktuuriseosta. Osta valerian-, äiti-virna-, orapihlaja- ja eukalyptusvalmisteita alkoholijuomia, sekoita ne ja ota 10–15 tippaa kahdesti päivässä.

Tinktuureilla hoidon voivat suorittaa vain aikuiset. Niiden saanti kestää vähintään kaksi peräkkäistä viikkoa. Sitten sinun on pidettävä tauko hoidossa (7 päivää) - tänä aikana voit turvallisesti tutkia ja saada lääkäreiltä päätöksen.

Hoitoa voidaan tarvittaessa jatkaa saman järjestelmän mukaisesti. Kun korkean kallonsisäisen paineen oireita ilmaantuu, voit käyttää myös yksinkertaista kompressin reseptiä - sekoita lääketieteellinen alkoholi ja kamferiöljy yhtä suuressa määrin. Tämä seos on levitettävä päähän, hankaamalla sitä hiukan ihoon, suljettava / lämmitettävä pää ja seisotettava toimenpide 15 minuutin ajan.

Tällaiset pakkaukset on tehtävä vähintään 10, yksi jokaisesta päivästä. Perinteistä lääketiedettä ei tule pitää ainoana mahdollisena kohonneen kallonsisäisen paineen hoidossa. Kaikkia näitä reseptejä voidaan käyttää lisätoimenpiteinä monimutkaisen hoidon aikana..

Operaatio

Pään vammojen, fistulien ja aivovaurioiden tapauksessa, joiden seurauksena aivo-selkäydinneste vuotaa, käytetään kirurgista interventiota.

  1. Ohitusleikkaus - kallonsisäiset ontelot puretaan ja luodaan kiertotie aivo-selkäydinnesteen esteettömälle liikkeelle.
  2. Läpäisy subduraalinen ja epiduraalinen - suoritetaan vakavilla aivojen ja selkäydinnesteen vaurioilla. Vaurioituneen kudoksen poistaminen tehdään kraniotomian kautta.
  3. Selkärangan puhkaisu - tehdään tarkan paineen mittaamiseksi. Jos normaaliin toimintaan ei ole riittävästi nestettä, kaadetaan suolaliuosta määrä, joka ei riitä.

Leikkaukset suoritetaan kriittisissä tilanteissa, eikä niitä suositella, jos tila on mahdollista normalisoida konservatiivisella terapialla..

ennaltaehkäisy

Kallonsisäisen verenpaineen kehittymisen estämiseen kuuluu:

  • neuroinfektiotautien oikea-aikainen ja aktiivinen hoito;
  • traumaattisten aivovaurioiden ehkäisy;
  • aivo-selkäydinnesteen dynamiikan häiriöiden oikea-aikainen korjaaminen, verenkierto;
  • raskauden ja synnytyksen järkevä hallinta;
  • henkisen ja fyysisen ylikuormituksen välttäminen;
  • päivän järjestelmän noudattaminen;
  • huonojen tapojen hylkääminen.

Älä aliarvioi kallonsisäisen paineen nousua. Särkylääkkeet ja antispasmodit eivät pysty vapauttamaan sinua taudista. Tarvitaan perusteellinen lääketieteellinen diagnoosi ja pätevä hoito, joka määrätään patologian syistä riippuen. Sinun ei pitäisi luottaa perinteiseen lääketieteeseen. Vain erittäin ammattitaitoinen lääketieteellinen hoito voi tehdä elämästäsi pitkän ja tyydyttävän..

Mitkä lääkkeet vähentävät kallonsisäistä painetta?

Artikkelista saat lisätietoja kallonsisäisen paineen lääkkeistä, lääkkeiden käytön indikaatioista ja vasta-aiheista, sivuvaikutuksista.

Intrakraniaalinen paine on yksi päänsärkyn syy. Pohja - aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) kertyminen kalloon kammion alueella suojaamaan aivoja vaurioilta.

Tyypit huumeet

Intrakraniaaliseen paineeseen on olemassa kahden tyyppisiä lääkkeitä: jotkut lievittävät sairauden oireita, parantavat potilaan elämänlaatua. Toinen - poista patologian perimmäinen syy. Tehokasta hoitoa varten nämä kaksi ryhmää yhdistetään, jolloin saadaan pysyvä tulos, ICP: n pitkäaikainen lasku.

Kaikki kallonpainetta vähentävät lääkkeet ovat voimakkaita, jos niitä käytetään väärin, ne voivat aiheuttaa vakavaa haittaa ihmisten terveydelle, joten niitä määrätään tiukasti lääketieteellisten indikaatioiden mukaisesti, lääkärin kehittämä järjestelmä.

Lääkkeet ilman elämäntavan korjaamista ovat tehottomia, mutta hoito on aina moniulotteista ja sen tarkoituksena on parantaa:

  • selkäydinneste;
  • aivojen mikroverenkierto;
  • vapaan nesteen väheneminen veressä.

Tämä auttaa pääsemään eroon patologisista oireista:

  • normaalin perifeerisen näön puute;
  • aamu kefalalgia;
  • kasvojen, kaulan, pään tahmeus;
  • pahoinvointi
  • väsymys
  • mielialan vaihtelut.

Intrakraniaalisia painelääkkeitä ei koskaan oteta yksinään.

Käyttöaiheet

Koska aivo-selkäydinneste suojaa aivopuoliskoa, tabletit määrätään kallonsisäistä painetta vastaan ​​sen mikrotsirkulaation vähäisimmästä rikkomisesta. Vakava syy heidän nimittämisensä ovat:

  • kipu päänsärky;
  • pään supistumisen tunne;
  • pahoinvointi
  • näkökyvyn ja kuulon heikkeneminen;
  • patologisten refleksien (raajojen ja silmämunien hallitsemattomat liikkeet) esiintyminen;
  • ärtyneisyys;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • univaikeudet
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • aivokalvontulehdus;
  • enkefaliitti;
  • kallovammat;
  • vesipää;
  • verisuonitauti, VVD.

Tällaisten ilmenemismuotojen huomioiminen aiheuttaa aivojen hypoksiaa, peruuttamattomia prosesseja keskushermostossa kuolemaan saakka. ICP-häiriö diagnosoidaan mittaamalla aivo-selkäydinnesteen paine.

Huumeiden luettelo

Aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) puute tai ylimäärä johtaa kallonsisäisen paineen muutokseen, joka korjataan erityisten lääkkeiden avulla. Muuten on epilepsian, sokeuden tai muiden vakavien komplikaatioiden riski. Tässä tapauksessa käytetään useita lääkeryhmiä..

diureetit

Yksi pääluokista on diureetit. Nämä ovat diureetteja, jotka poistavat ylimääräisen nesteen kehosta vähentäen kiertävän veren kokonaistilavuutta. Koska aivo-selkäydinneste muodostetaan suodattamalla biologista nestettä, sen tilavuuden pieneneminen myös vähentää sen määrää, ts. Normalisoi kallonsisäisen paineen.

Diakarbia määrätään useimmiten heikolla diureettisella vaikutuksella. Tämä on silmukkadiureetti, joka vähentää aivo-selkäydinnesteen tuotantoa estämällä useita kuljetusjärjestelmiä ja entsyymejä, maksaa 252 ruplaa.

Lisäksi he käyttävät:

  • Lasix on silmukkadiureetti, joka pakottaa veden ja suolat pois kehosta häiritsemällä natriumin ja kloorin imeytymistä. ICP normalisoituu 30 minuutissa. Hinta - 46 ruplaa.
  • Furosemidi - kuuluu samaan farmakologiseen ryhmään, poistaa nopeasti ylimääräisen kosteuden kehosta, aktivoi dramaattisesti reniini-angiotensiini ja muut neurohumoraaliset säätelyyksiköt vasteena massiiviselle diureesille. Se maksaa - 19 ruplaa.
  • Hypothiazide - tiatsididiureetti, jolla on verenpainetta alentavia vaikutuksia, toimii munuaistiehyissä, poistaa kaliumia kehosta aiheuttaen aineenvaihduntahäiriöitä. Se maksaa 86 ruplaa.
  • Glyseroli (glyseriini) - nopeavaikutinen osmoottinen diureetti, jota käytetään peräpuikoissa, mukaan lukien, normalisoidaan verisuonten rakennetta, vähennetään ICP: tä, maksaa 140 ruplaa.
  • Mannitoli on osmoottinen diureetti, vaikuttaa 10 minuutin kuluttua, rikkoo elektrolyyttien metaboliaa. Hinta - 90 ruplaa.

Se sopii hyvin Eufillin-diureettien käyttöön, joka tasapainottaa nefronien työtä. Hinta - 12 ruplaa.

Vasodilataattorit (verisuonia laajentavat)

Verisuonia laajentavia lääkkeitä käytetään korkeassa intrakraniaalisessa paineessa, kun on tarpeen parantaa aivojen mikroverenkiertoa.

Tehokkain lääke on Magnesia, joka laajentaa kapillaarien luumenia, ilmenee spastista, diureettisena aineena ja vähentää rytmihäiriöitä. Hinta - 25 ruplaa.

Nikotiinihappo on ryhmän toinen lääke, joka osallistuu aivo-selkäydinnesteen virtauksen normalisointiin. Lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus, se normalisoi alueellista verenvirtausta, sillä on heikko antikoagulanttivaikutus (lisää veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta) ja tasapainottaa lipidien metaboliaa. Se maksaa - 30 ruplaa.

Erittäin spesifiset beetasalpaajat

Ryhmälääkkeet alentavat verenpainetta ja epäsuorasti - kallonsisäistä. Lääkkeet lopettavat täydellisesti cephalgian korkealla ICP: llä.

Huumeiden nimiKustannukset rubina
atenololi13
Anaprilinyhdeksäntoista
bisoprololi45
karvediloli73
Coriol307
metoprololi28
Nebilet531
Nebivolol216

Neurometaboliset stimulantit

Samanaikaisesti intrakraniaalisesta paineesta johtuvat lääkkeet eivät vain normalisoi verenpainetta, vaan parantavat muistia, lisäävät henkistä suorituskykyä, kohdistavat huomion, lopettavat kognitiivisen heikentymisen.

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Nootropil239
Pirasetaami25
Pantogam359
Noopept339
glysiinikolmekymmentä
Cerebrolysin971

Vaskulaariset valmisteet

ICP-pillerit optimoivat samalla aivojen verenkiertoa.

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Cavinton113
kinnaritsiini36
Sermion555

Kofeiinituotteet

Alemman kallonsisäisen paineen yhteydessä tulisi käyttää vain kofeiinia sisältäviä valmisteita.

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Citramonkymmenen
Askofen26
Regulton380
saparaali175

Muut huumeryhmät

Potilailla, joilla on korkea kallonsisäinen paine, osoitetaan olevan ACE: n estäjiä: Kapoten (148 ruplaa), Captopril (12 ruplaa), mutta niitä ei pidä käyttää Furosemidin kanssa sydämen vajaatoiminnan riskin vuoksi.

Ryhmän B multivitamiinit parantavat aivojen toimintaa: Neurovitan (835 ruplaa), B-50 (1 250 ruplaa), Neurobion (281 ruplaa). Tehokkaat Trexil NEO -tabletit (300 ruplaa), joiden saanti vähentää kallonsisäistä painetta, lievittää kipua.

Uuden sukupolven pillerit

Kefalgia lopetetaan kallonsisäisen paineen avulla, viimeisimmän sukupolven tabletit, jotka kuuluvat kalsiumkanavasalpaajien ryhmään, auttavat. Tehokkain:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
nifedipiini31
diltiatseemi93
Isoptin385
verapamiili38
Kordafen64
nitrendipiini240
Corinfar64
Nimotop1500
amlodipiini31

Vasta

Suurentuneesta kallonsisäisen paineen sisältävät tabletit kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin, joilla on yksilölliset vasta-aiheet resepteille, mutta niitä yhdistävät yleiset käyttörajoitukset:

  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus;
  • hypotensio;
  • atrioventrikulaarinen lohko;
  • bradykardia;
  • hengityslama;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • astmoidi komponentti;
  • sydämen ja verisuonien patologia;
  • ONMK;
  • OLENKO MINÄ;
  • raskaus;
  • lapsuus;
  • jatkuva fyysinen toiminta (urheilu, työntekijät);
  • heikkous;
  • huimaus;
  • rintakipu, joka säteilee hartiassa, kaulassa, leuassa;
  • takykardia;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset

Tablettien käytöstä korkean ICP: n hoidossa aiheutuvat negatiiviset reaktiot ovat yleisiä kaikkien ryhmien lääkkeille:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmästä: pulssin hidastaminen enintään 50 lyöntiin minuutissa tai takykardia, verenpaineen lasku, sydämen vajaatoiminnan eteneminen anginakohtausten ja AMI-riskien varalta, eri syiden sydämen rytmihäiriöt, atrioventrikulaarinen tukkeuma, romahdus, asystooli;
  • hermosto: huimaus, pyörtyminen, kefalalgia, ahdistus, korkea väsymys, astenia, ataksia, raajojen vapina, kurkun kutistus, naamioidut kasvot;
  • ruuansulatuksesta: pahoinvointi, dyspepsia, ikenien verenvuoto, kudospastat, maksaentsyymien pitoisuuden lisääntyminen veressä;
  • ihon ja limakalvojen osilla: allergiset ihottumat, nokkosihottuma, kutina, karmiinpunaiset kasvot, multiforminen eryteema-eksudatiivinen, anafylaksia Quincken turvotuksen asti;

Hyvin harvoin: painonnousu, agranulosytoosi, hyperprolaktinemia, gynekomastia, niveltulehdus, väliaikainen näköhäiriö, keuhkoödeema, ääreisödeema, trombosytopenia ilman oireita, galaktorrea.

Jos negatiivisia oireita ilmenee, korkean tai matalan kallonsisäisen paineen alaiset lääkkeet on lopetettava välittömästi ja lääkäriltä on neuvoteltava jatkohoidosta.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine: oireet, hoito, komplikaatiot


Monet meistä eivät pidä tärkeinä sellaisia ​​oireita kuin vähäiset päänsärky, lievä huimaus, näön hämärtyminen... Mutta nämä kohonneen kallonsisäisen paineen oireet (lyhennettynä ICP) voivat osoittaa aivokudoksen aineen vakavia rakennevaurioita, pääasiassa lapsilla (kasvain, verenvuoto, hematooma, vesialue). Siksi neurologit kiinnittävät niin suurta huomiota kallonsisäisen verenpaineen tai lisääntyneen ICP: n ongelmiin.

Mikä on kallonsisäinen paine??

Intrakraniaalinen paine on kvantitatiivinen indikaattori, joka heijastaa aivo-selkäydinnesteen vaikutusten voimakkuutta aivokudokseen. Normaali ICP-arvo on alueella 100 - 151 mm Hg, joka vastaa 10 - 17 mm Hg.

Menetelmät kallonsisäisen paineen määrittämiseksi

Intrankaliaalisen paineen taso voidaan arvioida seuraavilla menetelmillä:

  • katetrin asettaminen aivojen selkäkanavan tai kammioiden luumeniin, minkä jälkeen kiinnitetään manometri, joka toimii analogisesti elohopealämpömittarin kanssa;
  • sekä tietokone- että magneettikuvausmenetelmien käyttö;
  • aivojen ultraäänitutkimus (synonyymi: neurosonografia) alle 1-vuotiailla lapsilla;
  • echoencephaloscopy;
  • vauriokuvan tutkiminen tyypillisen klinikan määritelmällä - näköhermon pään turvotus, sumea ääriviivat, kalpeus.

Ennen kallonsisäisen paineen mittaamista on tärkeää määrittää tutkimusmenetelmä. Lapsilla suositaan neurosonografiaa ja ehoenkefaloskopiaa. Potilaille, jotka ovat kärsineet aivojen verenkierron akuutista rikkomuksesta, määrätään tomografinen tutkimus, silmälääkärin arvio silmän keuhkojen kunnosta.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine

Edellytyksiin, joissa korkea kallonsisäinen paine esiintyy, kuuluvat:

  • aivojen tilavuuden lisääntyminen ödeeman, tulehduksen vuoksi;
  • suuren määrän aivo-selkäydinnesteen muodostumista vesisefaluksen kanssa;
  • tilavuusmuodostuman (tuumori, hematooma, vieras kappale) läsnäolo koljuontelossa;
  • veren pitoisuuden lisääntyminen aivojen laajentuneissa verisuonissa myrkytyksen ja päihteiden aikana.

Tärkeimmät sairaudet, joihin liittyy ICP: n nousu:

  • eri alkuperää olevat aivo-verisuonitapaturmat (iskeemiset ja verenvuotoiset aivohalvaukset);
  • aivokudoksen traumaattinen vaurio (aivotärähdys ja punoitus);
  • tulehdukselliset muutokset kalvoissa, joissa on meningiitti, enkefaliitti ja kammiotulehdus;
  • intoksikointi raskasmetallien suolojen, metanolin tai etyylialkoholin, myrkyllisten kaasujen höyryjen kanssa;
  • aineen lisäksi myös aivojen, sub- ja epiduraalisten hematoomien kasvaimet;
  • kehityshäiriöt (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
  • hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpaine;
  • vesipää.

On huomattava, että lisääntyneiden kallonsisäisen paineen oireet 90%: lla tapauksista johtuvat syntymävahinkoista.

Kallonsisäiselle verenpaineelle ominaiset yleiset oireet

Jos kallonsisäinen paine on lisääntynyt, oireille on ominaista monimuotoisuus ja polymorfismi. Lasten ja aikuisten taudin kliininen kuva on erilainen. ICP: n nousun mukana seuraavat merkit ovat:

  • päänsärky, joka esiintyy pääasiassa aamulla heräämisen aikana ja joka on lokalisoitunut sekä etu-, ajalliselle että vatsan alueelle ja jolla on painava tai murtuva luonne;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • uneliaisuus;
  • heikentynyt muisti, huomio ja ajattelu;
  • huimaus;
  • verenpaineen nousu tai lasku;
  • bradykardia - harvinainen pulssi;
  • hikoilu
  • näkövamman aiheuttama näköhermon papillaran turvotus sokeuteen saakka.

Lasten kallonsisäisen paineen oireet

Lisääntynyt kallonsisäinen paine lapsilla, joiden oireet voivat ilmetä ensimmäisissä minuutteissa ja tunneissa syntymän jälkeen, johtavat usein vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Tietäen sairauden keskeiset merkit, voit määrittää oikean diagnoosin varhaisessa vaiheessa ja määrätä lapselle oikean hoidon (ks. Vauvan kallonsisäinen paine).
Oireita, jotka osoittavat korkean ICP: n lapsilla, ovat:

  • suurten ja pienten fontanellien pullistuminen sekä niiden pulsaatio;
  • kallon luiden eroja saumojen suurentuessa;
  • muutos lapsen käyttäytymisessä: uneliaisuus, uneliaisuus tai, päinvastoin, ärtyneisyys, kyynelvyys;
  • leuan vapina;
  • toistuva oksentelu ("suihkulähde"), mikä ei tuo helpotusta;
  • heikkonäköinen;
  • okulomotoriset häiriöt strabismin muodossa, silmämunien liikkuma-alueen rajoitukset;
  • tietoisuuden tason rikkominen, vakavissa tapauksissa kooman kehittyminen on mahdollista;
  • kouristusoireyhtymä;
  • pään ympärysmitan kasvu;
  • raajojen lujuuden heikkeneminen täydelliseen liikkumattomuuteen asti;
  • syöminen regurgitaatio.

Kallonsisäisen verenpaineen kliinisen kuvan kehittämiseen on kaksi mahdollista vaihtoehtoa:

  • äkilliset sairauden oireet ja heikentynyt tietoisuus syvän kooman tasolle; kuoleman todennäköisyys on 92%;
  • asteittainen sairausoireiden puhkeaminen.

Mikä on vesipää??

Hydrokefalus on aivo-selkäydinnesteen liiallinen kerääntyminen kalloonteloon ja siihen liittyy kallonsisäisen paineen nousu. Seuraavat olosuhteet johtavat vesipäät:

  • aivo-selkäydinnesteen (aivoja ympäröivän nesteen) muodostumisen lisääntyminen verisuonien plexuskasvaimien kanssa;
  • aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen esteiden muodostuminen;
  • tulehduksellinen prosessi aivokudoksessa.

Hydrokefaluksen oireet lapsilla

Lapsen vesisefaluksen johtava oire on pään koon asteittainen nousu alle kahden vuoden ikäisenä. Pääsisäisiä oireita vastasyntyneillä, joilla esiintyy kallonsisäisen paineen nousua, ovat:

  • intensiivinen pään kasvu ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä;
  • harva hiusraja;
  • suhteettoman suuri otsa;
  • exophthalmos - silmämunien ulkonema;
  • näöntarkkuuden asteittainen lasku johtuen näköhermojen kehittyvästä surkastumisesta;

Hydrokefaliaa muiden ikäkausien lapsilla seuraa neuroendokriiniset häiriöt, viivästynyt psykomotorinen kehitys, pään kutistuminen 2-4 kertaa sekunnissa.

Aikuisten kallonsisäisen paineen oireet

Kallonsisäisen paineen noustessa aikuisten oireet kehittyvät useimmiten vähitellen. Päänsärky etenee, sillä sillä on seuraavat parametrit:

  • luonne - murskaus, murtuminen, supistaminen, ajoittain - hengästyminen;
  • esiintymisaika - aamulla heräämisen jälkeen, mikä liittyy ICP: n nousuun;
  • provosoivat tekijät - vartalon vaakasuora sijainti, yskä, aivastelu, kiristyminen, pään liiallinen pidentäminen;
  • samanaikaiset oireet - pahoinvointi ja oksentelu, melu päässä;
  • ei poistettu ottamalla kipulääkkeitä.

Toisena sijaintina kallonsisäisen paineen nousun kanssa on autonomisen toimintahäiriön oireyhtymä, johon liittyy:

  • verenpaineen ja pulssin vaihtelut päivän aikana;
  • suoliston liikkuvuuden rikkominen ummetuksen tai päinvastoin ripulin kanssa;
  • hypersalivaatio - lisääntynyt syljeneritys;
  • ihon kosteus, etenkin kämmenten ja jalkapohjien alueella;
  • tukehtumis hyökkäykset;
  • huimaus
  • pelko, ahdistus, ärtyneisyys, apatia, uneliaisuus;
  • kipuja sydämessä, vatsassa.

Paljon harvemmin kallonsisäisen paineen lisääntymiseen voi liittyä aivohalvauksen kaltaisten tilojen kehittyminen, jotka uhkaavat potilaan elämää. Tällaisissa tapauksissa havaitaan seuraavat oireet:

  • tajunnan heikentyminen koomaan asti;
  • vaikea huimaus ja epävakaus kävellessä;
  • vähentynyt lujuus raajoissa;
  • puhehäiriöt;
  • alistamaton oksentelu;
  • lantion elinten toiminnan heikentyminen inkontinenssin tai virtsan ja ulosteiden pidätyksen muodossa;
  • sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintahäiriöt.

Mikä on hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpaine?

Hyvänlaatuinen (idiopaattinen) kallonsisäinen verenpaine on yksi heikoimmin tutkituista patologisista tiloista nykyaikaisessa neurologiassa ja neurokirurgiassa. Tämä tauti on ominainen ylipainoisille naisille ja lapsille. Lukuisat tutkimukset eivät ole osoittaneet syytä..

Hyvänlaatuisella kallonsisäisen verenpaineen kohdalla havaitaan samat oireet, jotka ovat ominaisia ​​kohonneelle kallonsisäiselle paineelle. On huomattava, että tämän taudin yhteydessä spontaani toipuminen tapahtuu useita kuukausia ensimmäisten ilmenemismuotojen jälkeen.

Komplikaatiot, jotka voivat johtaa kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen

Hengenvaarallinen tila on kallonsisäisen paineen äkillinen nousu, joka johtaa kuolemaan (kuolemaan) ilman asianmukaista hoitoa. Muita korkealle ICP: lle ominaisia ​​komplikaatioita ovat:

  • pikkuaivojen vatsajoukkojen rikkominen, johon liittyy heikentynyttä hengitystä, raajojen voimien vähenemistä, tajunnan heikkenemistä;
  • epileptinen oireyhtymä;
  • heikentynyt visio sokeuteen asti;
  • henkisten toimintojen rikkominen;
  • iskeemiset tai verenvuototavat.

Nykyaikaiset menetelmät kohonneen kallonsisäisen paineen hoitamiseksi

Hoito aloitetaan taudin syyn selvittämisen jälkeen..

Ensimmäinen vaihe - taudin syiden poistaminen.

  • Jos aivojen sisäinen muodostuminen johti kallonsisäisen paineen kasvuun - kasvain, hematooma, aneurysma, asianmukaisen lisätutkimuksen jälkeen suoritetaan hätätoimenpide (tilavuuden muodostumisen poistaminen).
  • Jos aivo-selkäydinneste erittyy liiallisesti vesirotuuksen aikana, suoritetaan vaihtotoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on luoda ylimääräinen poistumistie aivo-selkäydinnesteelle, mikä johtaa kallonsisäisen paineen laskuun.

Toinen vaihe - kallonsisäisen paineen korjaus lääkkeellä.
Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • osmodiureetit (mannitoli, glyseroli), joiden vaikutuksena on vähentää aivo-selkäydinnesteen määrää;
  • silmukka diureetit (furosemidi);
  • hormonaaliset lääkkeet (deksametasoni);
  • diacarb;
  • hermosuojaimet (glysiini).

Kolmas vaihe - huumeiden manipulointi.
Kammion puhkaisu, dekompressio-kraniotomia on suunniteltu vähentämään aivo-selkäydinnesteen määrää kalloontelossa.
Neljäs vaihe - ruokavaliohoito.
Rajoita kehoon tulevan nesteen ja suolan määrää, mikä vastaa ruokavaliota nro 10, 10a.
Vaihe viisi - Manuaalisten terapiatekniikoiden käyttö, hyperbaarinen hapetus, hallittu valtimohypotensio, hyperventilaatio.

Tehostetun hoidon aikana on erittäin harvinaista, että lasku kallonsisäistä painetta voi ilmetä:

  • uneliaisuus;
  • heikkous;
  • päänsärky pahempaa pään liikkeillä;
  • huimaus;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Kohonneen kallonsisäisen paineen hoidon tulisi olla kattava.

Mitä tehdä, jos sinulla on kohonnut kallonsisäinen paine?

Alla on algoritmi toimista, joita kaikkien potilaiden, joilla on kohonnut ICP, on noudatettava.

  • Rauhoitu. On muistettava, että tällä hetkellä on olemassa monia menetelmiä kallonsisäisen paineen normalisoimiseksi vaarantamatta elämää.
  • Kysy lääkärin kabinetin neurologilta, joka määrää luettelon tutkimuksista (CT tai MRI, ultraääni, radiografia, silmälääkärin tutkimus).
  • Kaikkien lääkärin suositusten noudattamista on noudatettava tiukasti (ruokavalio, tarvittaessa lääkkeiden käyttö - kirurginen hoito). Tehtävien noudattamatta jättäminen voi johtaa kuolemaan..

5 myyttiä kallon sisäisestä paineesta

  • Ensimmäinen myytti: potilailla, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, toipumista havaitaan iän myötä, joten hoitoa ei tarvita.

Tämä on yksi tärkeimmistä väärinkäsityksistä. Pysyvä ja pitkäaikainen altistuminen aivojen aineen selkäydinnesteelle johtaa edellä mainittujen komplikaatioiden kehittymiseen.

  • Kaksi myyttiä: kallonsisäinen verenpaine on parantumaton sairaus.

Laaja valikoima lääkkeitä, kirurgiset hoitomenetelmät kumottavat tämän tosiasian. ICP: n kasvun syyn poistaminen johtaa täydelliseen paranemiseen.

  • Kolmas myytti: taipumus kasvaa kallonsisäinen paine määritetään ja periytyy geneettisesti.

Tällä hetkellä ei ole tutkimusta, joka vahvistaa perinnöllisen teorian taudin kehityksestä.

  • Neljäs myytti: Lapset, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, ovat henkisesti jälkeenjääneitä ja heillä on alhainen IQ.

Virheellinen näkökulma.

  • Myytti viisi: ICP-tason normalisointi on mahdollista vain lääkityksellä.

Väärä tosiasia, koska joissakin tapauksissa voidaan tarvita kirurginen hoito..

Lisääntynyt kallonsisäinen paine

Yleistä tietoa

Lisääntynyt kallonsisäinen paine on tila, jossa kallonsisäisen paineen indikaattorit nousevat arvoon 20–25 mm Hg. Taide. ja enemmän aivojen, kammioiden, epiduraalisen, subaraknoidisen tilan ja yleisesti kallo, sinusonteloiden ontelossa. Sitä kutsutaan myös kallonsisäiseksi verenpaineeksi eri tavalla..

Patologia aiheuttaa kallonsisäistä oireyhtymää, jolla on useita kliinisiä oireita - lisääntyvä päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, hämärtynyt tietoisuus jne..

synnyssä

Normaalisti kallonsisäisen paineen indikaattorien ei tulisi ylittää 7–15 mm Hg. Taide. alttiissa asennossa. Niitä tarjoaa:

  • pääkallo- ja kestävän materiaalin jäykkä kehys, joka antaa vakiona tilavuuden kokonaisuutena ja elementtien ja rakenteiden erikseen otettujen tilavuuksien summan;
  • monimutkaiset fysiologiset säätelyprosessit - aivojen perfuusiopaine, aivojen verisuoniääni, aivojen tilavuusverenkierto, aivo-selkäydinnesteen tuotanto ja resorptio, veri-aivoesteen läpäisevyys ja aivojen nesteen kolloidiosmoottinen staasi.

Jos jokin luetelluista tekijöistä, aivojen dislokaatio, muuttuu tai on häiriintynyt, kompensoivan reaktion tulisi käynnistyä automaattisesti, ja sen tarkoituksena on syrjäyttää laskimovaltimon ja veren sivuonteloista ja vastaavasti verisuonia, vähentää aivo-selkäydinnesteen tilavuutta siirtämällä sitä kammioista ja vähentää aivojen tilavuutta vähentämällä lukumäärää solujen välinen neste.

Esimerkiksi valtimoverenpaineen nousun vuoksi aivojen verisuonet kapenevat nopeasti, minkä seurauksena aivojen verenvirtaus ja kallonsisäinen paine muuttuvat merkittävästi.

Intrakraniaalisen hypertensiomekanismin perusta on useimmiten kallonsisäisen sisällön määrän lisääntyminen (heikentyneen virtauksen tai hyperproduktion vuoksi), mukaan lukien aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste), kudosneste (aivoödeeman tapauksessa), veri (voi johtua laskimoiden ruuhkista), samoin kuin vieraiden kudosten esiintyminen. esimerkiksi kasvaimen kehityksen onkologisissa prosesseissa. Jälkimmäisillä ei ole vain massan suora vaikutus, vaan myös aivo-selkäydinnesteen virran suora tukkeutuminen. Lisäksi aivojen patologiset muutokset, jotka lisäävät painetta, tapahtuvat esimerkiksi seuraavien prosessien seurauksena:

  • sytokiinien aiheuttama transudaatio (vasogeeninen turvotus);
  • sytotoksinen vaurio, joka johtaa solukuolemaan ja nekroosiin (interstitiaalinen paine nousee);
  • palauttaminen ja tulehdukselliset prosessit, jotka aivo-selkäydinnesteessä tulehduksellisten solujen solut aloittavat meningiitin, ventriculiitin jne.;
  • synnynnäisiin epämuodostumiin liittyvä tukkeellisuus, kaksikudoksen liiallinen kasvu, heikentynyt laskimovirtaus, kysta- tai neoplasman parenhimaalisen tai suonensisäisen massan muodostuminen;
  • verisuonensisäisen tilavuuden kasvu;
  • hypoxemia;
  • muutokset hiilidioksidin osapaineessa (hyperkapnia tai hypocapnia);
  • metabolisten välituotteiden metabolisten toksiinien, mukaan lukien hermostoksitotoksiinit, vaikutus;
  • energiasubstraattien ehtyminen, esimerkiksi suurten verisuonten tukkeutumisen, kontuurion tai diffuusi aksonivaurioiden kanssa, sydämenpysähdyksen aiheuttama anoksia, hypertensioiva enkefalopatia, enkefaliitti-infektio, aineenvaihduntamyrkytys.

Luokittelu

Aiheesta, kallonsisäisen verenpainetaudin kehittymismekanismista ja seurauksista riippuen hyvänlaatuinen (ei merkkejä keskushermosto- ja vesilihaksen orgaanisista vaurioista), kallon sisäisen paineen idiopaattinen nousu ja aivojen pseudotumori.

Syyt

Useat erilaiset syyt ja tekijät voivat provosoida kallonsisäisen paineen muutoksen ylöspäin. Näitä ovat:

  • kaikenlaiset päävammat;
  • syövän muodostuminen;
  • kallonsisäiset verenvuotot ja paiseet;
  • vesipää;
  • sytotoksiset prosessit, jotka aiheuttavat aivojen turvotusta lyijymyrkytysten aikana, maksan vajaatoiminta Reyen oireyhtymän taustalla, diabeettinen ketoasidoosi;
  • enkefalomeningiitti muut enkefalopatiat.

Korkean kallonsisäisen paineen oireet

Kliinisen verenpainetaudin oireyhtymä voi vaihdella patologisten prosessien lokalisoinnin ja esiintyvyyden mukaan, ja se riippuu myös niiden kehityksen nopeudesta. Suurentuneen kallonsisäisen paineen klassisia oireita ovat:

  • usein päänsärkyä lisääntyvä vaikeusaste voi olla monimutkainen yskällä, kivuliaisilla virtsaamis- ja ulostevaikutuksilla, jotka muistuttavat Valsalva-liikettä;
  • päänsärkyjen aiheuttamat unihäiriöt, pään pakko-asema;
  • pahoinvointi;
  • toistuva oksentelu;
  • tajunnan heikentyminen;
  • sumu silmien edessä, mikä voi johtua laskimoiden tukkimisesta tai optisen levyn turvotuksesta;
  • stunnedness;
  • heikentynyt henkinen suorituskyky;
  • heikentynyt hengityselin;
  • bradykardia ja kohonnut verenpaine;
  • kouristuskohtaukset.

Pitkäaikainen kallonsisäinen verenpaine voi aiheuttaa näkövamman, samoin kuin muita oireita:

  • ruokahalun menetys
  • jatkuva uneliaisuus;
  • vaikeus herätä aamulla;
  • keskittymisen rikkominen;
  • positiivinen reaktio Babinskyn patologiseen refleksiin.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine oireita vauvalle

Ensimmäiset merkit vastasyntyneestä ovat suuri pään ympärys, fontanelin ulkonema, lisääntyneet refleksit ja tonaalisuus, lapsi ei voi nostaa silmiään. Kroonisessa vesipäässä voi esiintyä spastisia alaraajoja, ja myöhemmin inkontinenssi ja oppimisvaikeudet voivat kehittyä.

Toisin kuin lasten aikuisilla, patologia aiheuttaa myöhemmin kliinisten oireiden kolmion: paroksysmaaliset päänsärkyt (debyytti 5–7-vuotiaana), okulomotoriset häiriöt ja näkövaikeudet (useimmiten se on halvaantunut yhdentyvä strabismus, nystagmus)..

Testit ja diagnostiikka

Kallonsisäinen paine voidaan mitata monella tapaa. Yleisin menetelmä on epäsuora - asettamalla paine selkärangan subaraknoidisen tilan onkaloon vyön alueella selkärangan punktion seurauksena. Tämä tekniikka ei ole kuitenkaan luotettava esimerkiksi aivojen kasvaimissa, kun kallonsisäisen ja selkärangan välinen yhteys on katkennut. Erikoistuneet klinikat voivat tehdä invasiivisia paineen mittauksia aivojen rakenteissa erikoistuneilla antureilla.

Turvallisempi tekniikka on ultraääni, magneettikuvaus tai tietokonepohjainen tomografia. Neurologiset ja fyysiset tutkimukset, CT, EEG, angiografia, meningeaalisen infektion havaitseminen ja sellaiset objektiiviset merkit, kuten kallonsisäisen verenpaineen tunnistaminen, auttavat:

  • optisen levyn turvotus;
  • poikkeamat elektrolyyttianalyysien normista, toksikologiset analyysit, aivo-selkäydinnesteanalyysit, maksan toimintakokeet, erittymisjärjestelmän toiminnan testaaminen;
  • kohonnut raajojen ja aivo-selkäydinnesteen osmoottinen paine;
  • tyypilliset radiologiset muutokset kallon luissa.

Jos epäillään syöpää, biopsia voidaan suositella..

hoito

Kallonsisäisen verenpaineen hoitotaktiikat valitaan yksilöllisesti ja varoen. Taustalla oleva tekijä on syy patologian kehittymiseen.

Ensimmäiset toimenpiteet ovat osmoottisten diureettien, NaCl: n hypertonisen liuoksen, käyttö. Ensimmäisen rivin apulääkkeet ovat Pentobarbital ja Midazole. Diureettien käytöllä on vaara lisätä sokeita kohtia ja sokeuden kehittymistä näköhermon pään rakenteisiin kohdistuvan paineen vuoksi. Siksi lääkärit seuraavat jatkuvasti näkökenttiä ja, jos terapia epäonnistuu, suorittavat välittömästi kirurgisen toimenpiteen lannerangan tai vatsakalvon šuntin sijoittamiseksi ja käyttävät myös suonensisäistä hypotonisia ratkaisuja.

Kun tunnistetaan muita kallonsisäisen verenpaineen syitä, käytetään seuraavia hoitotaktiikoita:

  • syöpään ja vasogeneettiseen turvotukseen on suositeltavaa käyttää mineralokortikoideja;
  • jos epäillään tartuntaa, fokaalisia leesioita, paiseita, enkefaliittia, viruslääkkeitä ja antibiootteja voidaan määrätä.
Lue Huimaus