Tärkein Vammat

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti) on aivojen verenkierron akuutti rikkomus, joka johtaa aivosolujen osittaiseen kuolemaan. Nykymaailmassa aivohalvaus on johtava asema kuolemaan johtavien sairauksien joukossa..

Tilastot ovat pettymys, joten maailmassa kuolee tästä taudista joka vuosi noin 6 miljoonaa ihmistä. Ensimmäisen kuukauden aikana sairauden jälkeen noin 30% ihmisistä kuolee ja noin 50% kuolee vuoden sisällä. Ihmiset, jotka onnistuvat selviytymään, muuttuvat usein vammaisiksi ja menettävät työkykynsä..

Iskeeminen aivohalvaus on paljon yleisempää kuin verenvuoto ja sen osuus on 80% tapauksista. Aivoinfarkti vaikuttaa useimmiten vanhuudessa, mutta viime aikoina tästä taudista on tullut hyvin nuori ja yhä enemmän on tapauksia, joissa tauti voidaan diagnosoida nuorilla. Taudin lievässä muodossa on mahdollista palautua kokonaan, mutta iskeemisen aivohalvauksen vaikutukset muistuttavat useammin koko elämää.

Taudin syyt

Iskeemisen aivohalvauksen kehitys

Aivosolujen kuolema johtuu verisuonen tukkeutumisesta, joka vastaa veren kuljettamisesta tiettyyn aivojen alueeseen, emboliaan tai trombiin. Aikaisemmat patologiat, kuten valtimoverenpaine ja TIA (ohimenevä iskeeminen hyökkäys), kaksinkertaistavat aivohalvauksen riskin.

Provosoivat tekijät voivat olla myös:

  • Sydämen ja verisuonien viat;
  • Aortan laajentuma;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • Vanhusten ikä;
  • Hormonaalinen ehkäisy;
  • Yksipuolinen päänsärky (migreeni);
  • Huonoja tapoja;
  • Diabetes;
  • Lisääntynyt veren viskositeetti;
  • Transrasvojen käyttö.

Jos useita tekijöitä yhdistetään kerralla, tämä on vakava syy huolehtia terveydestäsi, olla erityisen varovainen ja tietää pienimmät patologian merkit.

Ensiapu

Iskeeminen aivohalvaus - ensiapu

Ensiapua varten sinun on tiedettävä taudin oireet, koska terveyden lisäksi myös ihmisen elämä riippuu oikeista toimista aivohalvauksen ensimmäisen minuutin ajan. Jos henkilö sairastui, aivohalvaukseen voidaan epäillä seuraavia merkkejä:

    Kasvojen epäsymmetria;
    Puhevauriot;
    Pyydä henkilöä nostamaan molemmat kädet, hän ei pysty siihen.
  • Pane potilas lepoon;
  • Tarjoa raitista ilmaa;
  • Seuraa hengitystä;
  • Estä kielen putoaminen;
  • Monitorin paine;
  • Älä anna potilaan menettää tajunnan.

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset riippuvat suoraan aivoalueen koosta ja hoidon ajantasaisuudesta. Kun apua annetaan oikeaan aikaan ja asianmukainen hoito määrätään, toimintojen täydellinen tai ainakin osittainen palauttaminen on mahdollista. Joskus oireet kasvavat määrätystä hoidosta huolimatta, tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Päänsärky

Päänsärky - iskeemisen aivohalvauksen yleisin seuraus, joka seuraa potilasta koko elämän ajan.

Puheen heikkeneminen

Puhehäiriöt ovat iskeemisen aivohalvauksen yleinen seuraus. Voit tunnistaa henkilön, jolla on ollut tämä sairaus, puhumalla hänelle. Kun aivojen vasempaan puoleen kohdistuu vaikutuksia, puheen heikkeneminen on tyypillinen oire sairaudelle.

Puhehäiriöt voivat ilmetä:

  • Motorinen afaasia - on tunnusomaista, että potilas ymmärtää ja ymmärtää mainitun puheen selvästi, mutta hän ei osaa muotoilla vastausta. Näiden potilaiden on vaikea kirjoittaa ja lukea..
  • Aistinen afaasia - henkilö ei havaitse puhuttuja sanoja, ja hänen puheensa muistuttaa epäjohdonmukaisia, lukemattomia lauseita. Aistinen afaasia vaikuttaa suuresti potilaan tunnetilaan.
  • Amnestillinen afaasia - potilaan puhe on ilmainen, mutta esineiden nimeäminen on vaikeaa.
  • Mitä suurempi alue on, sitä huonompi puhe palautetaan. Kieli palautetaan aktiivisimmin ensimmäisen vuoden aikana taudin jälkeen, toipumisprosessi hidastuu. Potilaan tulee harjoittaa erityisiä harjoituksia puheterapeutin kanssa. Jotkut viat ovat edelleen olemassa, mutta henkilö mukautuu niihin nopeasti..

Kognitiivinen rajoite

Kognitiiviset häiriöt - Muistin, psyykkisen vamman ja muiden toimintojen heikentyminen. Häiriöitä esiintyy, kun ajallinen lohko vaikuttaa..

Kurssin vakavuudesta riippuen kognitiiviset häiriöt jaetaan:

  • Subjektiivinen - tälle muodolle on ominaista seuraavat oireet: huonontunut huomio ja muisti. Potilaat eivät tunne paljon epämukavuutta subjektiivisten oireiden esiintyessä..
  • Keuhkot - ilmenee poikkeamana ikänormista. Kognitiivisella heikkenemisellä on vain vähän vaikutusta elämän laatuun..
  • Kohtalainen - vaikuttaa elämän laatuun. Henkilöllä on vaikeuksia arjessa. Hän vie paljon aikaa yksinkertaisten tehtävien suorittamiseen..
  • Vakavat häiriöt - henkilöstä tulee täysin riippuvainen muista. Häiriöt kuten dementia, hysteria ja muut kehittyvät..

Tämä iskeemisen aivohalvauksen seuraus kehittyy 30-60%: lla tapauksista. Tilastot osoittavat, että häiriöt 30%: lla tapauksista ovat kohtalaisia ​​tai lieviä, 10%: lla vakavia.

Heikentynyt koordinaatio

Ne ilmenevät, kun vaurio on paikallistettu ajallisessa keuhkossa, koska siellä on keskuksia, jotka vastaavat liikkeiden koordinoinnista. Vakavuudesta riippuen kävelyn epävarmuus voi ilmetä pitkään. Koordinaation palauttamiseksi määrätään lääkitys aivojen verenkiertoon palauttamiseksi ja fysioterapiaharjoitukset. Terapeuttinen hieronta on erittäin tehokasta..

Halvaus

Halvaus - motorisen toiminnan menetys tai heikentyminen, joka vaikuttaa tiettyyn kehon osaan. Aivohalvauksen vakava seuraus. Aivojen vasemmalle puolelle tapahtuu kehon oikean puolen halvaus, oikean pallonpuoliskon tappion yhteydessä, kehon vasemman puolen halvaus todetaan. Jos vartalon vasen puoli on halvaantunut, puhe, kuulovamma havaitaan, vasemman silmän näkö on heikentynyt, vasemman käsivarren ja jalan motorinen kyky heikentynyt..

Kun vaikutus vaikuttaa aivojen vasempaan puoleen, kehon oikea puoli halvaantuu. Merkit ovat samat kuin silloin, kun vasen puoli on vaurioitunut vain oikealta.

pidätyskyvyttömyys

Iskeemisen aivohalvauksen katastrofaalinen seuraus sairaalle. Aivojen etuosa on vastuussa virtsaamisen säätelystä, ja kun se vaurioituu, esiintyy ongelmaa, kuten virtsainkontinenssi. Suurella todennäköisyydellä tämä aivohalvauksen ohitus tapahtuu muutaman kuukauden kuluttua.

Aivoödeema

Yksi iskeemisen aivohalvauksen vakavimmista seurauksista. Neste kertyy kudoksiin ja ilmaantuu vakavia päänsärkyjä. Turvotus ilmenee yleensä heti hyökkäyksen jälkeen ja kehittyy nopeasti. Komplikaatioiden oireita ovat oksentelu, näköhäiriöt, tajunnan heikkeneminen, kouristukset, päänsärky, muistin menetys. Turvotuksen komplikaatio voi kehittyä vakavammaksi seuraukseksi, kuten kooma.

Näön menetys tai heikentyminen

Se esiintyy komplikaationa vatsakalvon vaurioitumisen jälkeen. Yleensä näkökentät menetetään. Oikean pallonpuoliskon tappio johtaa vasemmanpuoleisten näkökenttien menetykseen ja päinvastoin. Silmälihasten pareesia on usein.

Epilepsia

Se on yleisempi ikääntyneiden keskuudessa. Se esiintyy erityisen voimakkaiden hyökkäysten muodossa. Kohtausten esiintyjät ovat ahdistuksen tunne, päänsärky. Kohtauksen aikana on tarpeen suojata henkilöä liiallisilta vammoilta, kääntää päätään toiselle puolelle kielen pidättämisen välttämiseksi.

Nielemishäiriöt

Useimmissa ihmisissä yleinen aivoinfarktin jälkeinen nieleminen palautuu kuukauden kuluessa. Mutta on prosenttiosuus ihmisistä, joilla on jäännösvaikutuksia pitkään. Tämä patologia ei ole vain epämiellyttävää, vaan voi myös johtaa vakavimpiin seurauksiin, kuten keuhkokuumeeseen..

Keuhkokuume

Pneumonia esiintyy melkein 35%: lla tapauksista. Keuhkokuumeen riskiryhmään kuuluvat vanhukset, kroonisia sairauksia kärsivät potilaat, liikalihavuus ja muut. Merkkejä keuhkokuumeen varhaisesta ilmenemisestä: lievä lämpötilan nousu, heikentynyt hengitys. Keuhkokuumeen tärkein oire, kuten yskä, ei välttämättä ilmene ollenkaan, tämä johtuu yskärefleksin estosta. Kun keuhkokuume on ajoissa diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, oireet pahenevat.

Toistuva aivohalvaus

Toistuva aivohalvaus on tyypillinen aivohalvauksen seuraus. Toinen hyökkäys tapahtuu todennäköisimmin ensimmäisen viiden vuoden aikana edellisestä aivoinfarktista. Jos edes ensimmäisen hyökkäyksen aikana mitään seurauksia ei ilmennyt, niin toisen iskun jälkeen niiden esiintymisen todennäköisyys on melkein 100%.

Painehaavat

Painehaavaumat - potilaan pitkäaikainen altistuminen yhteen asentoon johtaa komplikaatioihin, kuten painehaavoihin. Tämän epämiellyttävän ilmiön estämiseksi sairaan hoidon tulisi olla perusteellista.

verisuonitukos

Halvaantumisen ja pitkän aseman ollessa yhdessä asennossa veren nopeus hidastuu ja alkaa paksua, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen. Suurin todennäköisyys verihyytymiin raajoissa. Tromboosin estämiseksi on tarpeen tehdä mahdollisimman paljon ponnisteluja, koska se voi johtaa vakavampiin seurauksiin..

Kuulon menetys

Aivojen ajallisen lohkon vaurioituminen voi johtaa kuulon menetykseen..

Masennus aivohalvauksen jälkeen

Masennus aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvauksen jälkeinen masennus on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista pitkäaikainen mielialan lasku. Masennuksen merkkejä ovat suru, houkuttelevuuden puute elämään, kielteinen arvio itsestäsi ja ympärilläsi olevista ihmisistä, uneliaisuus. Aivohalvauksen saaneiden potilaiden joukossa masennus on 30%. Masennuksen todennäköisin esiintyminen vakavan sairauden aikana. Tutkijat ovat havainneet tällaisen mielenkiintoisen tosiasteen aivohalvauksen jälkeisestä masennuksesta, naisilla tämän häiriön puhkeaminen on todennäköisempi vahingoittamalla vasenta pallonpuoliskoa ja miehillä oikeaa. Potilas on aggressiivinen, ärtyvä, kiihkeä. Keskittyminen johonkin, huomioihisi, tulee hänelle mahdottomaksi tehtäväksi. Unihäiriöt, laihtuminen, itsemurha-ajatukset ilmestyvät.

Huumehoito tulee suorittaa välittömästi, se ei vain suojaa ei-toivotuilta komplikaatioilta, mutta myös pelastaa ihmisen hengen.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus on hätätila, joka on aivojen verenkierron akuutti rikkomus, joka kehitetään johtuen aivojen minkä tahansa alueen verentoimituksen vähenemisestä tai häiriöistä. Aivohalvauksen taustalla kehittyy pääsääntöisesti sairauden alueen nekroosi.

Iskeeminen aivohalvaus on erittäin yleinen patologia, kehittyneissä maissa kuolleisuusrakenteessa se on kolmanneksi sydän- ja verisuonitautien ja pahanlaatuisten kasvainten jälkeen. Venäjällä todetaan vuosittain noin 450 tuhat aivohalvaustapausta (yli 3 tapausta / 1000 asukasta).

Ensimmäiset taudin kuvaukset löytyvät Hippokrateen kirjoituksista nimellä apoplexy (kreikka ἀποπληξία - aivohalvaus), mutta aivokudosta toimittavien verisuonten osallistuminen patologiseen prosessiin vahvistettiin vasta 1800-luvulla. Vuonna 1928 ilmestyi täydellinen luokittelu akuutteista aivo-verisuonitapaturmista, kun iskeeminen aivohalvaus jaettiin erilliseen luokkaan.

Iskeeminen aivohalvaus liittyy suoraan aivokudosta toimittavien suonten heikentyneeseen herkkyyteen, jota vastaan ​​akuutti hapen ja glukoosin puute esiintyy kyseisillä alueilla, kehittyvät peruuttamattomat muutokset (hermosolut pysyvät elinkykyisinä 6-8 minuutin ajan edellyttäen, että vaurioituneen alueen verenvirtausmäärä pienenee 10: een. 15 ml / 100 g aivojen ainetta minuutissa).

Peruuttamattomasti vaurioitunutta aluetta kutsutaan ydin-iskemiaksi, terapeuttisella vaikutuksella tällä alueella ei ole näkymiä. Ns. Iskeemisen penumbran tai penumbran rakenteellisesti muuttumaton vyöhyke (verenvirtausmäärä 20 ml tai enemmän 100 g / minuutti) sijaitsee keskikohdan reunalla, missä minimaalinen elinvoimaisuus säilyy useita tunteja neurologisen katastrofin jälkeen.

Kuolleisuus iskeemisestä aivohalvauksesta on 1,23 tapausta / 1000 ihmistä vuodessa. Noin 25% potilaista kuolee ensimmäisen kuukauden aikana.

Penumbra-alue, jolla on kriittisesti matala verentoimitus, voidaan pelastaa ensiapuhoidolla ensimmäisen 3–6 tunnin aikana. Muussa tapauksessa siinä oleva energia- ja proteiinimetabolia lakkaa ja toiminnallisen uudelleenjärjestelyn jälkeen rakenteelliset muutokset kehittyvät, aivokudoksen nekroosi tapahtuu vaurioituneella alueella.

Syyt ja riskitekijät

Iskeemisen aivohalvauksen kehittymisen laukaiseva tekijä on veren virtauksen loppuminen tiettyyn aivojen osaan syöttövaltimoiden heikentyneen avoimuuden tai hemodynamiikan muutosten vuoksi, mikä on sen perustavanlaatuinen ero verenvuototaudista, kun verisuoni repeää myöhemmällä verenvuodolla..

Yleisimmät aivoiskemian syyt:

  • aivojen ja selkäytimen ateroskleroottinen verisuonisairaus keskikokoisen ja suuren kaliiperin;
  • tromboembolia;
  • verenpaineen kriittinen lasku (BP);
  • aivojen verisuonijärjestelmän poikkeavuus;
  • väliseinän valtimoiden stenoosi;
  • pienen kaliiperin rei'ittävien valtimoiden vaurioituminen;
  • voimakkaat muutokset hyytymisjärjestelmässä.

Iskeemisen aivohalvauksen riskitekijät:

  • vanhempi ikä (iskeemisen aivohalvauksen riski 65–75-vuotiailla potilailla on keskimäärin 6 kertaa suurempi kuin 40–50-vuotiailla potilailla);
  • hyperkolesterolemia;
  • diabetes mellitus (lisääntynyt riski enintään 4 kertaa);
  • ohimenevät iskeemiset iskut (TIA) aiemmin (melkein puolella potilaista, joille on tehty TIA 5 vuoden sisällä, kehittyy iskeeminen aivohalvaus);
  • tupakointi (riskin kasvu enintään 4 kertaa);
  • hypovolemia;
  • sepelvaltimotauti (lisääntynyt riski enintään 4 kertaa);
  • terävä bradykardia;
  • venttiilinen sydänsairaus;
  • eteisvärinä (lisääntynyt riski noin 5 kertaa);
  • septinen endokardiitti;
  • akuutti massiivinen verenhukka;
  • koagulopatiaa;
  • vaskuliitti;
  • valtimoverenpaine (lisääntynyt riski noin 5 kertaa).

Taudin muodot

Patogeneesistä riippuen erotellaan seuraavat iskeemisen aivohalvauksen tyypit:

  • aterotromboottinen - kehittyy verisuonten ontelon kaventumisen taustalla ateroskleroottisten massojen avulla;
  • kardioembolinen - valtimoiden tukkeutuminen trombin kautta, joka muodostuu sydämen onteloihin;
  • hemodynaaminen - aivojen veren virtauksen ehtyminen verenpaineen kriittisen laskun vuoksi;
  • lacunar - rajoitetulle alueelle, jonka pieni rei'ittävä valtimo toimittaa sen vaurioiden vuoksi äkillisissä verenpaineen laskuissa;
  • mikroklusointityypin mukaan - tehostettu verihiutaleiden aggregaatio yhdessä lisääntyneen veren viskositeetin kanssa.

Venäjällä rekisteröidään vuosittain noin 450 tuhat iskeemistä aivohalvaustapausta (yli 3 tapausta / 1000 asukasta).

Patologisen painopisteen sijainnista riippuen:

  • kaulavaltimon altaassa (sisäinen kaulavaltimo, aivovaltimon etu- tai keskiosa);
  • vertebrobasilaarisessa altaassa (nikama- ja pohjavaltimoissa, pikkuaivoissa, takaosan aivovaltimo, talamuksen rakenteet);
  • vasen-puolinen;
  • oikeakätinen.

Vaurioituneella alueella:

  • alueellinen - kehittyy yhden tärkeimpien suurten valtimoiden verivarantovyöhykkeellä, yleensä pääsääntöisesti;
  • vesistöalueet - useiden valtimoiden, yleensä keskikokoisten, verenkiertoalueiden risteyksessä;
  • lacunar - alueilla, joilla on pienet perforoivat valtimoita.

oireet

Iskeemisen aivohalvauksen merkit voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: aivo- ja fokaaliset oireet.

  • terävä päänsärky, huimaus;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • kramppeja
  • autonomiset häiriöt (hikoilu, sydämentykytys, kuume, nopea hengitys, parestesia).

Iskeemisen aivohalvauksen uusiutuminen tapahtuu kolmanneksella potilaista 5 vuoden kuluessa.

  • raajojen liikkumisen rajoittaminen (halvaus, pareesi);
  • halvaantuminen, kasvojen lihaksen parereesia (suun nurkan, silmien roikkuminen, nasolabiaalisten laskosten tasoitus, posken “lakaisu”, epäsymmetrinen hymy);
  • näkökyvyn heikkeneminen ("kärpäset", valoisat raidat, värilliset täplät silmien edessä, heikentynyt näköterävyys, kaksinkertainen näkö, näkökenttien katoaminen, vaikeissa tapauksissa - täydellinen sokeus);
  • kehon rakenteen rikkominen;
  • katseen pareesi;
  • kävelyn epävakaus;
  • puheen täydellinen tai osittainen menetys, dysartria, heikentynyt lukutaito ja kirjoitustaidot;
  • vaikeudet tai kyvyttömyys suorittaa tarkoituksenmukaisia ​​toimia, monimutkaiset motoriset toimet;
  • epäorgaanisuus ajassa ja paikassa;
  • tietoisuuden sekavuus; kontakti on mahdotonta tai vaikeaa;
  • harhaluulot, hallusinaatiot;
  • käyttäytymishäiriöt (levottomuus, kohtelematon levottomuus tai päinvastoin, apatia, välinpitämättömyys);
  • erilaiset luonteeltaan muistihäiriöt; jne.

Joukko fokusoireita on ominaista iskeemisen vyöhykkeen spesifiselle lokalisoinnille, vaurion laajuudelle, samanaikaisesti raskauttavien tekijöiden läsnäololle.

diagnostiikka

Iskeemisen aivohalvauksen diagnoosi perustuu objektiivisten ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tietojen kattavaan arviointiin:

  • neurologinen tutkimus;
  • Pään ja niskavaltimoiden ultraäänitutkimus;
  • laskettu ja magneettikuvaus;
  • angiografia;
  • transkraniaalinen ultraääni-dopplerografia;
  • elektroenkefalografinen tutkimus.

hoito

Iskeemisen aivohalvauksen hoito suoritetaan moniin suuntiin:

  • veren tarjonnan palauttaminen hypoperfuusiovyöhykkeille (ylläpitämällä systeemistä hemodynamiikkaa, lääkkeiden trombolyysiä, antikoagulantti- ja verihiutaleiden vastaista terapiaa, verenkierron kirurgiset menetelmät: mikroanastomoosien levitys, trombektomia, valtimoiden rekonstruktiiviset leikkaukset);
  • aivokudoksen hermosuojaus myrkyllisten metaboliittien vahingollisilta vaikutuksilta;
  • ulkoisen hengityksen toiminnan normalisointi (keuhkoputken puhdistus, kanavan asennus, tarvittaessa hyperbaarinen hapetus, mekaaninen ilmanvaihto);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän normalisointi;
  • homeostaasin hallinta ja säätely (glukoositaso, vesisuolatasapaino);
  • aivoödeeman vähentäminen;
  • oireenmukainen terapia (antikonvulsantit, antiemeetit, sedatiivit, rauhoittavat lääkkeet, antipsykootit).

Koko iskeemisen aivohalvauksen jälkeen enintään 1/5 potilasta palaa täysimittaiseen työhön ja sosiaaliseen toimintaan.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Iskeemisen aivohalvauksen komplikaatiot voivat olla:

  • hypostaattinen keuhkokuume;
  • hengitysvaikeusoireyhtymä;
  • painehaavat;
  • sekundaarisen infektion liittyminen, sepsis;
  • alaraajojen flebotromboosi;
  • hypoksinen mahahaava;
  • toissijainen verenvuoto;
  • aivoödeema heikentyneiden hengityselinten ja sydämen toiminnan kanssa;
  • keuhkoveritulppa;
  • epistatus;
  • hypertensio-aivo-selkäydinneste oireyhtymä;
  • keuhkopöhö;
  • kooma, kohtalokas.

Ennuste

Kuolleisuus iskeemisestä aivohalvauksesta on 1,23 tapausta / 1000 ihmistä vuodessa. Ensimmäisen kuukauden aikana noin 25% potilaista kuoli. Todettiin, että mitä voimakkaampi neurologinen alijäämä taudin ensimmäisen kuukauden aikana, sitä epätodennäköisempi se on palauttaa elämänlaatu. Iskeemisen aivohalvauksen uusiutuminen tapahtuu kolmanneksella potilaista 5 vuoden kuluessa.

Noin 30% neurologisen katastrofin kärsineistä potilaista tarvitsee ulkopuolista apua, ja 20% ei voi liikkua yksinään. Enintään 1/5 potilasta palaa täysimittaiseen työhön ja sosiaaliseen toimintaan.

Iskeeminen aivohalvaus

Mikä se on? Iskeeminen aivohalvaus on aivo-osan kuoleman alku, joka tapahtui sille verenvirtauksen rikkomisen seurauksena..

Tämän tyyppinen aivo-verisuonitapaturma on 85% tapauksista.

Tauti kehittyy valtavista syistä, joista suurin osa johtuu sydämen patologiasta.

Iskeemisellä aivohalvauksella on melko spesifisiä merkkejä, joiden avulla voidaan epäillä sairautta minkä tahansa erikoislääkärin vastaanotolla. Jos hoito aloitetaan ensimmäisessä tunnissa oireiden kehittymisen jälkeen, suotuisan lopputuloksen ja vammaisuuden puutteet lisääntyvät useita kertoja.

Iskeemisen aivohalvauksen syyt

Miksi iskeeminen aivohalvaus esiintyy ja mikä se on? Aivoalueen iskemia ilmenee, jos verenkiertoon ilmaantuu este yhtä aivoja syöttävää valtimoa pitkin, ja se vie vähintään 75 prosenttia verisuonen halkaisijasta..

Se voisi olla:


  1. 1) embolia eli trombi, joka on lentänyt pois; tämä tapahtuu yleensä rytmihäiriön tai sydämen venttiilitaudin, sydäninfarktin takia;
  2. 2) Aterotromboottinen plakki on seurausta lipidikompleksin levityksestä verisuonen seinämiin (tapauksissa, joissa kolesteroli ja matalatiheyksiset lipoproteiinit vallitsevat veressä suuren tiheyden omaavien lipoproteiinien suhteen), jotka joko kasvoivat niin paljon, että tukkivat valtimon luumenia, tai halkeillutvat, ja lopulta trombin päällekkäin;
  3. 3) Veritulppa valtimoissa (yleensä pienen kaliiperi);
  4. 4) Verisuonisairaudet, jotka lisäävät niiden lihaskalvon kasvua, joka kaventaa niiden luumenia.
Joissakin tapauksissa iskeemisen aivohalvauksen syy on edelleen epäselvä. Tämän taudin kehittymiseen liittyy useita riskitekijöitä, ja mitä enemmän henkilöllä niitä on, sitä suurempi on mahdollisuus sairastua. Nämä ovat seuraavat sairaudet ja tilat:

  • sydämen venttiilien reumaattinen sairaus;
  • sydämen iskemia;
  • kohonnut veren viskositeetti;
  • sydämentahdistin;
  • defibrillointi, mikä lisää sydämessä ja verisuonissa olevien tromboottisten massojen erottumisen riskiä;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • rytmihäiriöt, etenkin eteisvärinän jatkuva muoto;
  • diabetes mellitus, etenkin yhdessä liikalihavuuden kanssa;
  • tupakointi, alkoholi;
  • ateroskleroosi tai matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinien ja kolesterolin pitoisuuden nousu veressä;
  • ehkäisypillereiden käyttö;
  • veren hyytymisjärjestelmän patologia;
  • migreeni;
  • istuva elämäntapa;
  • verisairaudet;
  • verenpainetauti;
  • verisuonitulehdukset lupuksella, reumatismi, tartuntataudit (syfilis, AIDS);
  • keuhkosairaudet, mikä lisää huomattavasti veren viskositeettia (keuhkoputkentulehdus, keuhkolaajentuma, keuhkoastma).

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

Iskeeminen aivohalvaus alkaa akuutti, yleensä yöunen jälkeen, mutta oireet voivat ilmetä milloin tahansa vuorokauden aikana..

Ensimmäiset kehittyvät yleensä:


  • tajunnan menetys, johon joskus liittyy kouristuksia ja hengitysvaikeuksia;
  • tilan häiriintyminen - yleensä pyörtymisen jälkeen;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi, harvoin oksentelu.
Sen jälkeen kun henkilö on palauttanut tietoisuuden, hänellä on polttoaineen neurologisia oireita, jotka riippuvat mistä verisuonesta mikä vaskulaarinen järjestelmä on kärsinyt.

Aivoissa on kaksi suurta verisuoniverkostoa:


  1. 1) kaulavaltimon uima-allas, johon kuuluu 3 valtimoa - etu-, keski- ja takaosa - molemmilla puolilla; osia heidän verensaannistaan ​​leikkaavat, mikä "suojaa" jossain määrin akuutin vaskulaarisen vajaatoiminnan kehittymiseltä;
  2. 2) Nikama-basilar-allas, joka tarjoaa verta niille aivojen rakenteille, joissa elintärkeät keskukset sijaitsevat: hengityselimet, vasomotoriset ja muut.
Tämä uima-allas toimittaa verta seuraaviin rakenteisiin: pikkuaivoihin, nivelpuikkoon ja myös selkäytimen alkuosaan.

Potilaalla havaittujen oireiden mukaan neurologi pystyy nimeämään tarkasti suuren valtimon, jonka haara on kärsinyt. Alla on vain tärkeimmät oireet, jotka ovat ominaisia ​​uima-altaan tappioille.

Joten aivohalvauksen kanssa kaulavaltimon uima-altaassa havaitaan seuraavat oireet:

1) Käsi- ja jalkaliikkeiden rikkominen (halvaus tai pareesi), jotka kehittyvät iskemian kohtaa vastapäätä olevalle puolelle (aivotietä pitkin, raajoista tulevat hermopaketit ylittävät siten, että oikean käden ja jalan pulssit menevät vasemmalle pallonpuoliskolle), ja päinvastoin);

2) Puhevauriot (afaasia) seuraavissa muodossa:


  • sen toistamisen mahdottomuus (sellaiset ihmiset voivat lausua vain yhden tavan kerralla, vaikka he haluavat selittää jotain; he kuulevat ja ymmärtävät puhutun puheen, kärsivät kyvyttömyydestä ilmaista ajatuksiaan);
  • käsitellyn puheen väärinkäsitys;
  • erillisten, toisiinsa liittymättömien sanojen kopioiminen lauseissa, jotka eivät vastaa kysyttyyn kysymykseen;
  • kyvyttömyys nimetä esineitä niiden ulkonäön perusteella;
  • kirjallisen kielen rikkominen;
Tällaisia ​​häiriöitä esiintyy, jos aivohalvaus kehittyy hallitsevassa (oikeakätisille ihmisille tämä on vasen) pallonpuoliskossa:

  • muistivaje;
  • vino kasvot keskittymisen puolella;
  • kyvyttömyys avata silmä kokonaan;
  • sokeus yhdessä silmässä;
  • Kun kieltä pyydetään purkamaan kieli, sen poikkeama yhdestä osapuolista tulee näkyviin.
Jos aivohalvaus kehittyy selkäranka-basilar-uima-altaasta, seuraavat oireet kehittyvät:

  • koordinaation puute;
  • huimaus;
  • yksittäisiä kirjaimia tai tavuja on vaikea lausua, puheen ymmärrys ei muutu;
  • hiljainen, luettava puhe;
  • vastakkaisella puolella, raajojen normaali liikealue pienenee;
  • heikkonäköinen;
  • nielemisvaikeudet, tukehtuminen nieltynä ruokaa tai vettä.
Iskeemisen aivohalvauksen sijainnin ollessa rungossa havaitaan hengenvaarallisia häiriöitä:

  • Kaikkien neljän raajan halvaus kehittyy nopeasti;
  • verenpaine laskee huomattavasti;
  • tietoisuus on estetty (ihmistä on vaikea herättää);
  • hengitysrytmin ja syvyyden häiriöt kehittyvät;
  • virtsa- ja ulosteinkontinenssi.
Jos aivohalvaus löytyy pikkuaivoista, seuraavia oireita havaitaan:

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • kyvyttömyys seistä tai kävellä - keholla on taipumus pudota yhteen suuntaan;
  • ihmisen liikkeistä tulee epäjohdonmukaisia;
  • silmämunat spontaanisti ja liikkuvat nopeasti vaaka- tai pystysuunnassa.
Aivohalvaus on myös vaarallinen, koska aivojen iskemia johtaa sen turvotuksen kehittymiseen, ja se on paikallinen tai yleistynyt, sitä ei voida ennustaa. Vakavissa tapauksissa aivo- ja selkäydinödeema voi aiheuttaa aivojen liikkumisen kalloontelossa ja heikentyä joillakin luullisista reikistä.

Tätä kutsutaan aivojen rakenteiden dislokaatioksi. ja ilmenee:


  • aluksi - vaikea päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu; sitten jäljellä olevat oireet havaitaan;
  • tietoisuuden heikentymisen syvyyden lisääntyminen;
  • muutos molempien tai yhden oppilaan halkaisijassa;
  • hengitysvajaus (sen rytmistä tulee epäsäännöllisiä, vaikka se voi olla sekä pinnallinen että syvä).
Katso myös merkkejä aivohalvauksesta..

Iskeemisen aivohalvauksen hoito

Lääkäri voi epäillä minkä tahansa erikoisuuden iskeemistä aivohalvausta, mutta diagnoosi voidaan vahvistaa vain seuraavien avulla:


  1. 1) Tietokonetomografia: Tämä tutkimusmenetelmä paljastaa iskemian varhaisimmassa vaiheessa, erityisesti kontrastin avulla;
  2. 2) Magneettikuvaus: informatiivisuuden suhteen tämä menetelmä ei ole huonompi, mutta tietyllä tavalla jopa parempi kuin ensimmäinen;
  3. 3) Pngiografia - röntgenkuvausmenetelmä, jossa käytetään verisuoniin injektoitua varjoainetta;
  4. 4) Jos näitä tutkimuksia ei ole mahdollista suorittaa, lannepunktio tehdään. Koska siinä ei ole muutoksia veren tai solujen läsnäolon muodossa, mikä osoittaa tulehduksen, diagnosoidaan iskeeminen aivohalvaus.
Lisäksi hoidossa on tärkeää arvioida tällaisten potilastutkimusten indikaattorit:

  • yleinen verikoe;
  • lipidogrammit (rasvafraktioiden, mukaan lukien kolesteroli, ja niiden pitoisuuden määrittäminen veressä);
  • koagulogrammit - veren hyytymisjärjestelmän analyysi;
  • verensokeritesti.
Jos diagnoosi tehtiin ensimmäisessä tunnissa oireiden kehittymisestä, neurologisissa sairaaloissa työskentelevissä tehohoitoyksiköiden lääkäreillä on mahdollisuus määrätä trombolyyttistä terapiaa.

Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä "Actelize", "Alteplaza" ja joitain muita. Seuraava hoidon vaihe on neuroprotektiivisten lääkkeiden nimittäminen. Akuutissa vaiheessa Somazinia (Ceraxon, Neuroxon) ja Cerebrolysinia kutsutaan auttamaan potilasta.

Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka parantavat verisuonten avoimuutta: Trental, Clopidogrel ja antioksidantit: Mexidol, Actovegin, Mildronate. Edellä mainittu terapia on mahdotonta ilman elinten suojausta - henkilön on tarjottava:


  • normaali verenpainetaso: lääkkeitä käytetään alentamaan tai nostamaan sitä;
  • riittävä happea veressä: käyttämällä happimaskia tai siirtymällä laitteistohengitykseen;
  • riittävä veren viskositeetti;
  • rytminen sydämen toiminta,
  • aivoödeeman asteen lasku,
  • fysiologinen verensokeri.
Aivohalvauksen akuutin ajanjakson päättymisen jälkeen on erittäin tärkeää harjoittaa kuntoutustoimenpiteitä, jotka koostuvat paitsi lääkkeiden käytöstä, myös fysioterapiasta, hieronnasta, puheterapeutin ja psykologin kanssa harjoitetuista harjoituksista, fysioterapiasta.

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste

Vain hoitava lääkäri voi määrittää tietyn henkilön elämänennusteen. Siinä otetaan huomioon eri tekijät:


  • iskemian fokuksen lokalisointi;
  • vaurion tilavuus;
  • hoidon aloitusaika ja luonne;
  • potilaan ikä;
  • krooniset sairaudet.
Vain ihmiset, jotka ovat kokeneet lakunaarisen aivohalvauksen (verihyytymä on pienessä astiassa), voivat toipua täysin (edellyttäen, että kuntoutus on riittävä). Kuolleisuus suuresta aivohalvauksesta on 15-25%, ja suurin osa elämistä kestää taudin ensimmäisen kuukauden (etenkin ensimmäiset 10 päivää).

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Kaikki aivohalvauksesta johtuvat liike- ja aistihäiriöt voivat taantua kokonaan. Lisäksi henkilö voi jäädä asumaan 1-3 vammaisuusryhmän kanssa.

Komplikaatioita ovat:


  • aivoödeema;
  • kongestiivinen keuhkokuume;
  • painehaavat;
  • sepsis;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • tromboembolia menossa keuhkovaltimoihin.

ennaltaehkäisy

Aivohalvauksen kehittymisen estämiseksi on tärkeää seurata ja säätää seuraavia veren parametreja lääketieteellisen avun avulla:


  1. 1) Kolesterolin ja matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuus veressä. Niiden lisääntyessä siirrytään ruokavalioon, jossa on hyvin pieni määrä eläinrasvoja, ja otetaan erityisiä lääkkeitä, jotka korjaavat näiden rasvafraktioiden tasot veressä. Katso kuinka alentaa veren kolesterolia..
  2. 2) Veren viskositeetti. Sen lisääntyessä otetaan käyttöön sellaisia ​​lääkkeitä kuten "Aspiriini" tai "Clopidogrel", ihmisen juomaohjelma normalisoituu.
  3. 3) Veren hyytymisjärjestelmä. Jos verellä on taipumus hyytyä liian nopeasti, Warfarin tai Kleksan määrätään.
  4. 4) glukoositaso. Laske verensokeria tai erityisten tablettien avulla tai lisäämällä insuliinia.
Verenpainetta tarkkaillaan myös (sen ei pitäisi olla korkea), pään ja niska-alueet tutkitaan vuosittain ultraäänellä ja reumaattiset sydänsairaudet hoidetaan.

Ennaltaehkäisylle on myös tärkeää johtaa liikkuvaa elämäntapaa, syödä oikein.

Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä hoitoa varten?

Jos olet lukenut artikkelin lukemisen jälkeen, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun tulee kysyä kardiologilta neuvoja.

Iskeeminen aivohalvaus: oireet, seuraukset, hoito

Iskeeminen aivohalvaus ei ole sairaus, vaan kliininen oireyhtymä, joka kehittyy yleisen tai paikallisen patologisen verisuonivaurion takia. Tähän oireyhtymään liittyy sairauksia, kuten ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, verenpainetauti, sydänsairaus, diabetes, verisairaudet. Aivojen iskeeminen aivohalvaus (tai sen sydänkohtaus) tapahtuu aivo-verisuonitapaturman sattuessa, ja se ilmenee neurologisina oireina ensimmäisten tuntien aikana tapahtumahetkestä, jotka kestävät yli päivän ja voivat johtaa kuolemaan.

Kolmesta aivohalvauksen muodoista: iskeeminen, verenvuotoinen aivohalvaus ja subaraknoidinen verenvuoto, ensimmäinen tyyppi esiintyy 80%: lla tapauksista.

Iskeemisen aivohalvauksen muodot

Tämän oireyhtymän ilmeneminen johtuu aivojen tietyn osan sulkeutumisesta verenhuollon lopettamisen vuoksi. Luokittelu heijastaa sen esiintymisen syytä:

  • tromboembolinen - veritulpan ulkonäkö tukkii verisuonen ontelon;
  • hemodynaaminen - verisuonen pitkittynyt kouristus aiheuttaa aivojen vastaanottavan vähemmän ravinteita;
  • lacunar - pienen, enintään 15 mm: n alueen vaurio aiheuttaa pieniä neurologisia oireita.

Luokittelu on tappion mukaan:

  1. Ohimenevä iskeeminen hyökkäys. Vaikutetaan pieneen aivoalueeseen. Oireet katoavat päivän kuluessa.
  2. Pieni aivohalvaus - toimintojen palauttaminen tapahtuu 21 päivän kuluessa.
  3. Progressiivinen - oireet ilmenevät vähitellen. Toiminnan palauttamisen jälkeen neurologiset jäännösvaikutukset säilyvät.
  4. Täydellinen tai laaja iskeeminen aivohalvaus - oireet kestävät pitkään ja pysyvät neurologiset seuraukset pysyvät hoidon jälkeen.

Tauti luokitellaan vakavuuden mukaan: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Iskeemisen aivohalvauksen syyt

Useimmiten aivohalvaus tapahtuu tupakoivilla miehillä 30 - 80-vuotiailla, jotka ovat jatkuvasti alttiina stressille. Iskeemisen aivohalvauksen syihin kuuluvat seuraavat sairaudet: liikalihavuus, verenpainetauti, sepelvaltimotauti, erilaiset rytmihäiriöt, veren hyytymisjärjestelmän häiriöt, verisuonitaudit (dystonia), diabetes mellitus, ateroskleroosi, niska- ja pään verisuonisairaudet, migreeni, munuaissairaus.

Näiden tekijöiden yhdistelmällä aivohalvauksen riski kasvaa merkittävästi. Terveyshistoriasta: iskeeminen aivohalvaus esiintyy unen aikana ja sen jälkeen, ja usein sitä voi edeltää: emotionaalinen stressi, pitkittynyt päänsärky, alkoholin kulutus, ylensyö, verenhukka.

Tärkeimmät oireet

Iskeemisen aivohalvauksen oireet jaetaan aivoihin, jotka ovat ominaisia ​​mille tahansa aivohalvaukselle ja fokaalisille - oireille, joiden avulla voit määrittää, mikä aivoalue on kärsinyt.

Mikä tahansa aivohalvaus tapahtuu aina:

  • tajunnan menetys, harvemmin - jännitys;
  • sekavuus;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • kuume, hikoilu.

Iskeemisen aivohalvauksen merkit liittyvät näihin oireisiin. Fokusoireiden vakavuus määrää vaurion asteen ja laajuuden. Erota rikkomukset:

  1. Liike - heikkous tai kyvyttömyys suorittaa ylä- ja / tai alaraajojen normaaleja liikkeitä yhdellä tai molemmilla puolilla - pareesi.
  2. Koordinointi - epäjärjestys, huimaus.
  3. Puhe - mahdotonta ymmärtää puhetta (afaasia) ja käyttää puhelaitetta: epäselvä ääntäminen - dysartria, heikentynyt lukeminen - alexia, kirjoitustaidon "puute" - kuvaus, kyvyttömyys laskea 10: een - acalculia.
  4. Herkkyys - indeksointitunne.
  5. Näky - lasku, näkökenttien menetykset, kaksinkertainen näkyvyys.
  6. Nieleminen - aphagia.
  7. Käyttäytyminen - vaikeuksia suorittaa perustoimintoja: kampaa hiuksia, pese kasvosi.
  8. Muisti - Amnesia.

Vasemman pallonpuoliskon iskeemisessä aivohalvauksessa esiintyy herkkyyden rikkomusta, lihaksen sävyn heikkenemistä ja kehon oikean puoleisen halvaantumista. Tämän alueen tappio on mahdollista, että potilailla ei ole puhetta tai yksittäisten sanojen virheellinen ääntäminen on mahdollista. Jos ajallisessa keuhkossa on aivohalvaus, potilaat joutuvat masennustiloihin, eivät halua kommunikoida, heidän looginen ajattelu on heikentynyt tai puuttuu, joten joskus diagnoosin tekemisessä on vaikeuksia.

Kaikki nämä oireet ilmenevät jonkin aikaa, joten aivohalvauksen kehittymisessä erotellaan useita ajanjaksoja: akuutti - jopa 6 tuntia, akuutti - useisiin viikkoihin, varhainen toipuminen - jopa 3 kuukautta, myöhäinen toipuminen - jopa 1 vuosi, seurausten jakso - jopa 3 vuotta ja pitkäaikaiset vaikutukset - yli 3 vuotta.

Aivohalvauksen diagnoosi

Tämän sairauden oikea-aikainen ja tarkka diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden tarjota oikeaa apua akuutimmalla ajanjaksolla, aloittaa riittävä hoito ja estää uhkaavat komplikaatiot, mukaan lukien kuolema.

Aluksi suoritetaan perustutkimus: kliininen verikoe, EKG, biokemiallinen verikoe urean, glukoosin, sen elektrolyytti- ja lipidikoostumuksen sekä hyytymisjärjestelmän määrittämiseksi. Muista tutkia aivot ja kohdunkaulan selkäranka CT: n ja MRI: n avulla. Tietoisin menetelmä on MRI, joka osoittaa tarkasti vauriokohdan ja tätä aluetta syöttävien suonien tilan. CT-skannaus näyttää sydänkohtauksen alueen ja aivohalvauksen seuraukset..

Hoidon perusperiaatteet

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon tulisi olla oikea-aikaista ja pitkää. Vain tällä lähestymistavalla on mahdollista palauttaa aivojen toiminnallisuus osittain tai kokonaan ja estää seuraukset. Aivojen iskeemisen aivohalvauksen jälkeisiä varhaisia ​​seurauksia ovat: aivoödeema, kongestiivinen keuhkokuume, virtsajärjestelmän tulehdus, tromboembolia, lepo.

Potilaat ensimmäisten 6 tunnin aikana sijoitetaan sairaalaan neurologisen tai tehohoidon erikoistuneisiin osastoihin. Iskeeminen aivohalvaushoito alkaa hengityselinten ja sydän- ja verisuonisysteemien akuutien häiriöiden poistamisesta. Tarvittaessa potilas intuboidaan ja siirretään keinotekoiseen hengitykseen. On tärkeää palauttaa aivojen verentoimitus, normalisoida happo-emäs- ja veden-elektrolyyttitasapaino. Hengitysteiden toimintaa, sydämen ja verisuonten toimintaa, homeostaasia seurataan ympäri vuorokauden - seurataan verenpainetta, EKG: tä, sykettä, veren hemoglobiiniarvoa, hengitysnopeutta, verensokeria, kehon lämpötilaa. Tärkeimmät toimenpiteet on suunnattu kallonsisäisen paineen vähentämiseksi ja aivoödeeman estämiseksi. Keuhkokuumeen, pyelonefriitin, tromboembolian, painehaavojen ehkäisy.

Aivojen iskeemisen aivohalvauksen erityishoitona on parantaa aivojen mikroverenkiertoa, poistaa syyt, jotka estävät ravinteiden kuljettamista neuroneihin.

Trombolyysi iskeemisellä aivohalvauksella on tehokkain tekniikka, jos se suoritetaan viiden ensimmäisen tunnin aikana aivohalvauksen alkamisesta. Se perustuu ajatukseen, että aivohalvauksen vaikutukset vain osaan soluista vaikuttavat peruuttamattomasti - iskeemiseen ytimeen. Sen ympärillä on alue soluja, jotka eivät ole toiminnassa, mutta säilyttävät elinkelpoisuuden. Kun määrätään lääkkeitä, jotka vaikuttavat verihyytymään, laimentavat ja liuottavat sitä, veren virtaus normalisoituu ja näiden solujen toiminta palautuu. Tässä tapauksessa lääkettä käytetään: Aktilize. Sitä määrätään vasta kun iskeemisen aivohalvauksen diagnoosi on vahvistettu laskimonsisäisesti potilaan painosta riippuen. Sen käyttö on vasta-aiheista verenvuotohalvauksessa, aivokasvaimissa, verenvuotoihin, veren hyytymisen vähentymisessä ja jos potilaalle tehtiin äskettäin vatsaleikkaus.

Tärkeimmät lääkkeet iskeemisen aivohalvauksen hoidossa ovat:

  • Antikoagulantit - hepariini, fragmenttiini, nadropariini.
  • Veren ohennusaineet - aspiriini, kardiomagnyyli.
  • Vasoaktiiviset lääkkeet - pentoksifylliini, vinposetiini, trental, sermion.
  • Verihiutaleiden vastaiset aineet - Plavix, tiklid.
  • Angioprotektorit - etamsylaatti, prodektiini.
  • Neurotrofiset aineet - pirasetaami, cerebrolysiini, nootropiini, glysiini.
  • Antioksidantit - E-vitamiini, C-vitamiini, Mildronaatti.

Oikealla puolella olevan iskeemisen aivohalvauksen hoito ei eroa iskeemisen aivohalvauksen hoidosta vasemmalla puolella, mutta hoidossa tulisi olla yksilöllinen lähestymistapa ja erilaiset lääkeyhdistelmät, jotka vain lääkäri on määrännyt.

Ravitsemus aivohalvauksen jälkeen

Lääkehoidon ja asianmukaisen hoidon lisäksi palautumisen onnistuminen riippuu siitä, mitä tuotteita potilas kuluttaa. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeisen ravinnon tulee olla sellaista, että se ei aiheuta uutta hyökkäystä ja estää mahdollisia komplikaatioita.

Sinun täytyy syödä 4-6 kertaa päivässä. Ruoan tulisi olla vähän kaloreita, mutta runsaasti proteiineja, kasvirasvoja ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Ummetuksen estämiseksi on tarpeen käyttää suurta määrää kasvikuitua. Raakavihannekset - pinaatti, kaali, punajuuret parantavat kehon biokemiallisia prosesseja, joten niiden tulisi olla valikossa riittävästi. Tarvitset päivittäin mustikoiden ja karpaloiden käyttöä, koska ne auttavat poistamaan vapaat radikaalit nopeasti kehosta.

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ei ole kehitetty erityistä ruokavaliota. Tärkeimmät suositukset: vähemmän suolaa, savustetun lihan, paistettujen, rasvaisten, jauhojen käyttö on kielletty. Ja siksi potilaiden tärkeimmät tuotteet ovat: vähärasvainen liha, kala, merenelävät, maitotuotteet, vilja, kasviöljyt, vihannekset, hedelmät.

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus on yksi valtion tärkeistä lääketieteellisistä ja sosiaalisista ongelmista johtuen korkeasta kuolleisuudesta, potilaiden vammaisuudesta, monimutkaisuudesta ja joskus heidän kyvyttömyydestään sopeutua normaaliin elämään. Iskeeminen aivohalvaus on vaarallisia seurauksia: pareesi ja halvaus, epileptiset kohtaukset, liikunta-, puhe-, näkö-, nielemisvaikeudet, potilaan kyvyttömyys palvella itseään.

Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen - nämä ovat toimenpiteitä, joilla pyritään potilaan sosiaaliseen sopeutumiseen. Huumehoitoa kuntoutusjakson aikana ei pitäisi sulkea pois, koska ne parantavat aivojen iskeemisen aivohalvauksen jälkeistä paranemisen ennustetta.

Taastusjakso on tärkeä ajanjakso terapeuttisissa toimenpiteissä aivoinfarktin jälkeen. Koska aivohalvauksen jälkeen suurin osa kehon toiminnoista on heikentynyt, sukulaisten kärsivällisyys ja aika heidän täydelliseen tai osittaiseen palautumiseen ovat välttämättömiä. Jokaiselle potilaalle akuutin jakson jälkeen kehitetään iskeemisen aivohalvauksen jälkeen henkilökohtaiset kuntoutustoimenpiteet, joissa otetaan huomioon sairauden etenemisen ominaispiirteet, oireiden vakavuus, ikä ja niihin liittyvät sairaudet.

On suositeltavaa toipua iskeemisestä aivohalvauksesta neurologisessa terveyskeskuksessa. Fysioterapian avulla kuntohoito, hieronta, mutahoito, akupunktio, motoriset, vestibulaariset häiriöt palautetaan. Neurologit ja puheterapeutit auttavat puhetta palauttamaan iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.

Iskeemisen aivohalvauksen hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa vain toipumisaikana. Voit neuvoa sisällyttämään ruokavalioon päivämääriä, marjoja, sitrushedelmiä, juomaan ruokalusikallista hunajan ja sipulimehun seosta aterian jälkeen, mäntykäsien tinktuura aamulla, ottamaan kylvyn ruusunmarjakeitolla, juomaan minttua ja salvia-liemeitä.

Kodin aivohalvauksen jälkeinen hoito on joskus tehokkaampaa kuin sairaalassa tapahtuva hoito.

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäisy ja ennustaminen

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäisyllä pyritään estämään aivohalvauksen esiintyminen ja estämään komplikaatioita ja toistuvia iskeemisiä iskuja. Valtimoverenpaine on hoidettava ajoissa, sydänkipu on tutkittava ja äkillisiä paineen nousuja ei saa sallia. Oikea ja oikea ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen, terveellinen elämäntapa - tärkein asia aivoinfarktin ehkäisyssä.

Iskeemisen aivohalvauksen ennuste elämästä riippuu monista tekijöistä. Ensimmäisten viikkojen aikana 1/4 potilaista kuoli aivoödeemasta, akuutista sydämen vajaatoiminnasta, keuhkokuumeesta. Puolet potilaista elää 5 vuotta, neljäsosa - 10 vuotta.

Iskeeminen aivohalvaus mikä se on?

Mikä on iskeeminen aivohalvaus ja sen seuraukset? Mitkä ovat oireet? Onko mahdollista hoitoa ja ovatko komplikaatiot mahdollisia??

Iskeeminen aivohalvaus on aivovaurio, jonka aiheuttaa heikentynyt verenvirtaus, joka johtaa tromboosiin (verisuonien tukkeutumiseen). Seurauksena on verenkierto sekä alueiden ja aivosolujen moitteeton toiminta..

Ateroskleroosia ja kohonnutta verenpainetta kutsutaan sairauksiksi, jotka aiheuttavat aivohalvauksen riskin. Ateroskleroosi vaurioittaa kaulan verisuonia ja aivojen kallonsisäisiä verisuonia patologisilla rasvakerrostumilla (ns. Kolesteroliplakkit), minkä seurauksena verenkierto häiriintyy niissä.

Verenpainetauti, joka on verenpaineen tasaisen ja pitkäaikaisen nousun tila, johtaa vaskulaarisen sävyn rikkomiseen. Ateroskleroosin ja valtimoverenpaineen yhdistelmä lisää iskeemisen aivohalvauksen riskiä useita kertoja.

Iskeeminen aivohalvaus mikä se on?

Iskeeminen aivohalvaus on erittäin vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Joissain tapauksissa, kun lääketieteellistä hoitoa ei ole annettu ajoissa, voi kehittyä vakavia komplikaatioita, ja joskus kuolemaan johtava tulos.

Tilastojen mukaan joka viides iskeemisen aivohalvauksen saanut henkilö kuolee, yli puolet potilaista saa vaikeat vammaisuudet.

Iskeeminen aivohalvaus: Yleiskuvaus

Iskeemisen aivohalvauksen nosologinen kuvaus sisältää kolme erilaista patologiaa, jotka kuvaavat verenkiertohäiriöiden sijaintia:

  1. iskemia - veren virtauksen puute minkä tahansa elimen paikallisella alueella;
  2. sydänkohtaus - verentoimituksen puutteesta johtuvat elinvauriot;
  3. aivohalvaus - verenhuollon rikkominen jollakin aivoalueilla, joka johtuu jonkin verisuonen etenevästä iskemiasta ja johon liittyy aivosolujen nekroosi (nekroosi).

Toinen iskeemisen aivohalvauksen nimi - aivoinfarkti - vastaa täysin aivoissa meneillään olevia patologisia prosesseja. On tärkeää huomata, että kudokset tuhoutuvat normaalin verenvirtauksen palautumisen jälkeen..

Siksi aivohalvauksen saanut henkilö tarvitsee pätevää lääketieteellistä valvontaa ja sitä seuraavaa kuntoutusta..

Iskeemisen aivohalvauksen syistä voidaan erottaa kaksi ryhmää:

  1. muuntamaton, ts. hoitamattomat (esim. geneettinen taipumus, ikään liittyvät riskit);
  2. muokattavissa, joiden vaikutusta voidaan hallita (huonot tottumukset, ylipaino, diabetes, korkea kolesteroli, istuva elämäntapa ja muut).

Monet haitalliset tekijät voidaan korjata tai minimoida noudattamalla terveellisten elämäntapojen sääntöjä..

Lajikkeet aivohalvauksen

Iskeeminen aivohalvaus on patologinen oireyhtymä, jonka ilmenemismuodot eroavat taudin monimuotoisuuden perusteella. Jos tarkastellaan patologian kehitykseen johtaneita mekanismeja, voidaan erottaa viisi aivohalvaustyyppiä:

aterotromboottisten

Aterotromboottinen aivohalvaus - ateroskleroosi on sen kehityksen kulmakivi, jossa kolesterolin ”plakit” aiheuttavat suurten tai keskisuurten valtimoiden verisuonten tukkeutumisen; tämä tila kehittyy usein yöllä unessa.

Cardioembolic

Kardioembolinen aivohalvaus - johtuu erityyppisestä verihyytymästä - embolosta, joka muodostuu erilaisista sydänsairauksista (rytmihäiriöt, endokardiitti, sydänsairaus) ja tukkii aivojen valtimoita; tila on äkillinen ja kehittyy hereillä ollessa.

lacunar

Lacunar-aivohalvaus - tapahtuu pienten suonien vaurioilla; kehittyy useimmiten potilailla, joilla on verenpainetauti tai diabetes.

hemodynaaminen

Hemodynaaminen aivohalvaus - johtuu heikentyneestä veren liikkeestä verisuonten läpi (esimerkiksi kun paine laskee), jonka seurauksena aivot eivät saa tarpeeksi ravinteita; kehittyy useimmiten potilailla, joilla on samanaikainen verisuonisairaus.

Tuntematon alkuperä

Tuntemattoman alkuperän aivohalvaus - taudin syitä ei ole mahdollista tunnistaa.

Lyöntijaksot

Iskeemisellä aivohalvauksella on yksilöllinen virtausmalli jokaisella potilaalla. Patologisen prosessin kehityksen nopea kehitys on kuitenkin yksi yleisistä piirteistä, jotka ovat ominaisia ​​ihmisille, jotka ovat käyneet läpi tämän vakavan tilan..

Joskus laskentaa ei käytetä tunteihin, vaan jopa minuutteihin, koska aivokudokset tuhoutuvat nopeasti.

Aivohalvauksia on viisi:

Ensimmäinen jakso - akuutin - kestää enintään 3 päivää. Oikea-aikainen lääketieteellinen hoito, joka koostuu trombolyyttisten lääkkeiden tuomisesta potilaaseen, voi hidastaa patologista reaktiota ja jopa vähentää sen tyhjäksi tekemistä..

Jos lääketieteelliset toimenpiteet ovat onnistuneet, lääkärit eivät puhu aivohalvauksesta, vaan ohimenevästä iskeemisestä iskosta (vähemmän pelottava tila, joka reagoi hyvin hoitoon).

Toinen jakso - akuutti - kestää 3 päivästä 4 viikkoon. Tämä on tärkeä aika aivovaurioiden määrityksen ja taudin oireiden lopettamiseksi..

Seuraa sitten toipumisaikoja: varhainen (jopa 6 kuukautta) ja myöhäinen (enintään 2 vuotta). Tällä hetkellä suoritetaan joukko kuntoutustoimenpiteitä ja -toimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan aivoalueiden kadonneet toiminnot (jos tämä näyttää mahdollista).

Tämän jälkeen tulee ajanjakso jäännösilmiöitä, jotka seuraavat henkilöä ja tekevät itsensä tunneksi koko elämän ajan.

Leesion leviämisen nopeuden ja oireiden lisääntymisen mukaan asiantuntijat erottavat seuraavat iskeemisen aivohalvauksen muodot:

  1. ohimenevä iskeeminen hyökkäys - vaikuttaa pieneen aivoalueeseen, verenkierto on häiriintynyt enintään päiväksi; ennuste on suotuisa;
  2. lievä aivohalvaus - iskemian hyökkäykset ovat voimakkaita ja voivat kestää jopa 3 viikkoa;
  3. etenevä aivohalvaus - oireet eivät ilmesty heti, mutta lisääntyvät vähitellen useiden tuntien tai jopa päivien ajan; täydellinen toipuminen ei ole mahdollista;
  4. laaja iskeeminen aivohalvaus - oireet ovat voimakkaimpia ja kestävät pitkään; epäsuotuisa ennuste.

Iskeemisen aivohalvauksen vakavuus vaikuttaa myös suotuisan ennusteen mahdollisuuteen..

Kun oireet ovat lieviä, oireita on vähän tai vain vähän. Ennuste on suotuisa, nopea toipuminen on mahdollista..

Keskimääräiselle asteelle on ominaista monia merkkejä leesion sijainnista riippuen. Ihmisen tietoisuus ei muutu, toisin kuin vakavissa vaurioissa, joissa valtavat aivoosat ovat mukana patologisessa prosessissa ja monet toiminnot kärsivät.

Sairas tarvitsee pakollista hoitoa sairaalassa ja seuraavan kuntoutuksen.

Aivoinfarkti vaikuttaa tiettyihin aivojen osiin, jotka vastaavat tietyistä mielenterveyden ja neurologisista toiminnoista. Vaurioituneella alueella on useita tyyppejä aivohalvauksia..

Iskeemisen aivohalvauksen tyypit

Oikea puoli iskeeminen aivohalvaus

Oikeanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus johtaa moottorin toiminnan heikkenemiseen kehon vasemmalla puolella. Toipuminen on erittäin hidasta. Yksi pahimmista vaikutuksista on vasemman puolen halvaus..

Lisäksi puheen heikkeneminen on mahdollista, samoin kuin keskittymiskyvyn ja lyhytaikaisen muistin menetys.

Oikealla puolella olevia aivohalvauksen merkkejä voivat olla:

  • reaktioiden hidastuminen,
  • vartalon tunnottomuus,
  • kehon ja kasvojen lihaksien halvaus vasemmalla puolella.

Vasemmalla puolella iskeeminen aivohalvaus

Vasemmalla puolella iskeeminen aivohalvaus vaikuttaa ensisijaisesti puhetoimintoihin, kun taas motorisiin toimintoihin kohdistuu merkityksetöntä vaikutusta. Puhetta on vaikea palauttaa.

Jos Brockin keskusta on vaurioitunut, henkilö kykenee puhumaan vain erillisinä sanoin ja yksinkertaisin lausein. Muita merkkejä ovat heikentynyt havaitseminen, liikuntavaikeudet ja heikentynyt koordinaatio.

Tärkein komplikaatio tämän tyyppisissä aivohalvauksissa on mielenterveyden poikkeamat, lähinnä emotionaalisten ilmenemismuotojen vuoksi. Avaruudessa ja ajassa voi esiintyä myös muistin menetyksiä ja häiriöitä..

Cerebellar aivohalvaus

Aivohalvaus johtaa pysyviin heikentyneisiin liikkeiden koordinaatioihin. Lisäksi leesion alkuvaiheessa potilaalla voi olla pahoinvointia ja oksentelua, usein huimausta.

Kun pikkuaivo alkaa puristaa aivovarren, siihen lisätään muita oireita (kasvojen lihaksen tunnottomuus), jonka jälkeen henkilö putoaa koomaan. Toisaikakuolleisuus on erittäin korkea.

Varren aivohalvaus

Vaarallisin iskeemisen aivohalvauksen tyyppi on varsi, koska aivokannassa sijaitsevat keskukset vastaavat kehon toiminnan tärkeimmistä järjestelmistä - hengityselimistä ja sydämestä..

Heidän tappionsa kanssa toipumismahdollisuudet ovat melkein nollat. Tämän tyyppisen aivohalvauksen oireet - kyvyttömyys navigoida avaruudessa, heikentynyt liikkeen koordinointi, huimaus, pahoinvointi.

Laaja isku

Laaja aivohalvaus vaikuttaa suuriin aivoalueisiin, joilla verenkierto on rikkoutunut melkein kokonaan, jopa sen puuttumiseen saakka. Aivoödeema esiintyy. On täydellinen halvaus. Toipumismahdollisuuksia ei käytännössä ole.

Kansainvälisen tautiluokituksen koodi (ICD-10)

ICD-10: n mukaisesti iskeemisessä aivohalvauksessa on koodi kirjaimella I, lisäpisteellä ja numerolla aivohalvauksen tyypin erottamiseksi.

Tämän patologisen tilan luokittelija sisältää myös latinalaiset kirjaimet "A" tai "B", jotka kuvaavat aivoinfarktia verenpaineen esiintyessä ja ilman tätä taakkaa.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

Iskeeminen aivohalvaus kehittyy pääsääntöisesti nopeasti, vain muutamassa minuutissa. Heikentyminen voi alkaa yhtäkkiä täydellisen terveyden taustalla. Vanhuudessa aivohalvauksen oireiden lisääntyminen vähitellen kahden päivän kuluessa on mahdollista.

Tunnistaaksesi tämän tilan ihmiselle vaaralliseksi ajoissa, sinun on tiedettävä selvästi, mitkä oireet viittaavat siihen.

Aivoinfarktin varhaisten oireiden tunnistamiseksi on olemassa erityinen testi: sinun on pyydettävä henkilöä hymyilemään tai osoittamaan hampaita, nostamaan kätensä ja sanomaan muutama lause..

Kun aivohalvaus alkaa, näitä toimintoja ei ole mahdollista suorittaa: potilaan kasvot ovat epäsymmetrisiä tai vinossa, hän ei pysty nostamaan kahta kättä kerralla (toinen käsi laskeutuu), puhe on sumea.

Jos oireita on yksi tai useampia, henkilö on kuljetettava mahdollisimman pian sairaalaan ja tarjottava lääketieteellistä hoitoa. Ensimmäisiä 3 tuntia pidetään tärkeimpänä lääketieteellisen hoidon tarjoamisessa ja edelleen suotuisissa ennusteissa..

Iskeemisen aivohalvauksen oireiden monimuotoisuus riippuu myös aivovauriokohdan sijainnista. Joten, jos kaulan etuosassa olevassa suonessa on tukkeuma, potilasta häiritsee käsivarren (tai jalan) tunnottomuus tai liikkumattomuus kehon toisella puolella, puhevaikeudet, näkövaikeudet toisessa silmässä, jopa sokeuteen..

Jos verenkierto häiriintyy kaulan takaosaa olevassa suonessa, voidaan havaita oireita, kuten huimaus, pahoinvointi, kehon heikkous, kaksoisnäkö ja näön hämärtyminen, kuumuuden tunne ja hikoilu.

Ohimenevien iskeemisten kohtausten (TIA) oireet

Iskeemisen aivohalvauksen oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin ohimenevien iskeemisten iskujen oireet, mutta jälkimmäiset etenevät lievemmässä muodossa ja niillä on hyvät mahdollisuudet selviytyä ja kadonneet aivotoiminnot palautua.

Usein ohimenevät iskeemiset iskut edeltävät aivoinfarktia, mutta voivat olla sen seuraus..

TIA: n kliininen kuva aivojen MRI- tai CT-tutkimuksen aikana ei viittaa vaurion esiintymiseen, ja neurologisten oireiden kesto ei ylitä 24 tuntia.

Seuraavia menetelmiä käytetään iskeemisen aivohalvauksen ja TIA: n erotusdiagnoosissa:

  • kliininen ja biokemiallinen verianalyysi;
  • elektrokardiogrammi (EKG);
  • sydämen ehokardiografia (ehokardiografia);
  • Pään ja kaulan verisuonten Doppler-ultraääni.

Aivohalvauksen diagnoosin piirteet

Nykyaikaisten diagnoosimenetelmien avulla voit nopeasti ja selvästi tunnistaa alkavan aivohalvauksen merkit ja aloittaa ajoissa toimenpiteet sen oireiden lievittämiseksi, mikä auttaa tulevaisuudessa estämään vakavia komplikaatioita ja vähentämään kuolleisuutta tästä taudista.

Iskeemisen aivohalvauksen tärkeimpiin diagnostisiin menetelmiin kuuluvat:

  1. veren tutkimus ja sen tärkeimmät indikaattorit (kliiniset ja biokemialliset verikokeet, lipidikoostumuksen tutkimus, laajennettu koagulogrammi);
  2. EKG ja verenpaineen mittaus;
  3. Aivojen ja kaulan verisuonten MRI tai CT (vaurioituneen alueen sijainnin ja koon sekä lähimpien suonien tilan määrittämiseksi tarkasti);
  4. potilaan tutkimus neurologin toimesta, historian selvitys, samanaikaisten aivoinfarktin kehittymiseen vaikuttavien sairauksien tunnistaminen ja hoidon tehokkuus.

Sairaalassa suoritetaan iskeemisen aivohalvauksen ja muiden sairauksien, joilla on samanlaisia ​​oireita, ensisijaisesti ohimenevät iskeemiset iskut, samoin kuin epilepsia, aivokasvaimet ja muut sairaudet, diagnoosi..

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Aivoinfarkti aiheuttaa erilaisia ​​haitallisia seurauksia ja komplikaatioita, jotka riippuvat vauriokohdan sijainnista ja koosta ja eroavat vakavuuden, keston ja toipumiskyvyn välillä. Mitä suurempi vaurio, sitä vähemmän mahdollisuuksia menetettyjen toimintojen täydelliseen palauttamiseen.

Aivojen iskeemisen aivohalvauksen yleisimmät seuraukset voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  1. puhehäiriöt - havaitaan melko usein, etenkin potilailla, joilla on vasemmanpuoleinen aivohalvaus; voi ilmetä kyvyttömyydestä lausua sanoja ja puheen yleisestä virheettömyydestä, esineiden nimeämisvaikeuksista, luku- ja kirjoitusongelmista;
  2. motoriset häiriöt - voivat olla joko osittaisia ​​tai täydellisiä, jopa halvaantumiseen asti; lokalisoitu tietylle kehon alueelle (tai jopa puolelle); ilmenee liikuntarajoitteista, heikkous tämäntyyppinen komplikaatio vaikeuttaa ihmisen itsehoitotaidot ja saa hänet riippuvaiseksi muiden ihmisten avusta;
  3. herkkyyden rikkominen tietyissä kehon osissa - joskus ne voivat pysyä pitkään, jopa kun motoriset toiminnot palautetaan (tämä johtuu tosiasiasta, että hermoimpulssien suorittamisesta vastaavat hermokudut elpyvät erittäin hitaasti);
  4. rikkomukset kognitiivisessa ja tunne-tahto-alueella - henkisten kykyjen heikkeneminen, muisti- ja huomio-ongelmat, usein mielialan vaihtelut, heikentyneet kommunikaatiotaidot;
  5. mielenterveyden häiriöt - alentunut emotionaalinen tausta, unihäiriöt, vähentynyt ruokahalu, masennustilat jopa itsemurha-ajatuksiin asti.

Luettelossa lueteltujen komplikaatioiden lisäksi potilailla voi olla oireita, kuten heikentynyt koordinaatio ja hankala kävely, ruoan nielemisvaikeudet, etenkin kovat, epilepsiakohtaukset, näön hämärtyminen, keuhkokuumeen riski, raajojen tromboosi ja muut seuraukset, jotka vaikuttavat haitallisesti elämänlaatuun.

Erikseen on syytä huomata toisen iskun riski. Valitettavasti noin kolmasosa aivohalvauksen saaneista potilaista käy läpi toisen iskun, joka väistämättä aiheuttaa vakavan uhan ihmiselle ja terveydelle..

Elämäennuste iskeemisestä aivohalvauksesta

Ennustettaessa aivohalvauksen jälkeen tärkeimmät tekijät, joihin lääketieteen työntekijät luottavat, ovat:

  1. Aivokudosvaurioiden koko ja sijainti. Toipuminen aivoinfarktin jälkeen voi tapahtua paljon nopeammin, jos vaurio on suhteellisen pieni ja leesio ei vaikuta elintärkeisiin aivokeskuksiin..
  2. Eräänlainen aivohalvaus. Korkea kuolleisuusaste liittyy aivoinfarktin aterotromboottisiin ja kardioembolisiin muotoihin, ja alhaisin - lacunar.
  3. Potilaan ikä. Mitä vanhempi potilas, sitä epäsuotuisampi ennuste hänelle on..
  4. Seuraavat sairaudet. Jos potilaalla on sairauksia, jotka ovat aiheuttaneet aivohalvauksen kehittymisen (esimerkiksi ateroskleroosi ja valtimoverenpaine), verisuonitukoksen toistuvan erottelun ja verisuonen tukkeutumisen riski on erittäin suuri. Siksi tällaisten potilaiden ennusteet eivät ole kovin suotuisat..
  5. Aikakerroin. Iskeemisen aivohalvauksen tulos riippuu suuresti myös tarjotun sairaanhoidon nopeudesta ja kuntoutuksen kestosta..

Suurin osa kuolemista tapahtuu kahden ensimmäisen päivän aikana taudin alkamisesta, seuraavien 30 päivän aikana noin neljännes potilaista kuolee (pääasiassa kehittyneiden komplikaatioiden vuoksi). Selviytyvät potilaat saavat erilaisia ​​vammaisuuksia, jotka saattavat kuitenkin raukeaa oikea-aikaisella kuntoutuksella..

Potilaiden selviytyminen aivoinfarktin jälkeen jokaisena elinaikana vähenee vähitellen: jos taudin ensimmäisen vuoden lopussa noin 70% potilaista selviytyy, sitten 10 vuoden kuluttua - enintään 25%.

Kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvauksen jälkeiset paranemistoimenpiteet on suunniteltu pitkään.

Pääperiaatteena on potilaan kehon asteittainen komplikaatio ja kuormituksen lisääminen lempeällä hoitomenetelmällä:

  • tiukka sängyn lepo - patologisen tilan kehittymisen alussa potilas on vasta-aiheinen äkillisissä liikkeissä ja liikkeissä, mutta hoidossaan lääketieteellinen henkilökunta käyttää keinoja estää rentoutumista, hankaamista, kaatumista, hengitysvoimisteluelementtejä;
  • kohtalaisen pidennetty sängyn lepo - potilaalle sallitaan minimaalinen fyysinen aktiivisuus (itsenäinen kääntö, istuma-asennon ottaminen, itsenäinen syöminen);
  • osaston hallinto - itsenäinen tai osastolla olevan lääketieteellisen henkilöstön liikkeen avulla erityisten kuntoutusvälineiden (kävelijöiden) käyttö, asteittainen siirtyminen omahoitoon;
  • vapaa tila.

Kuntoutus, jonka ihmiset käyvät aivohalvauksen jälkeen, koostuu useasta vaiheesta ja alkaa osastolta, jossa potilas oli sijoitettu sairaalaan (yleensä neurologian osasto).

Akuutin ajanjakson lopussa - siirrä sairaalan kuntoutusosastoon tai erikoistuneeseen sanatoriaan. Seuraavaksi yhdistetään poliklinikkavalvonta asuinpaikan klinikalla.

Aivoinfarktin jälkeisiin kuntoutustoimenpiteisiin kuuluvat:

  • lääketieteellinen voimistelu (LFK) ja hieronta;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet;
  • lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen;
  • ruokavalio ruoka;
  • päivittäinen rutiini.

Monet elvytystoimet voidaan suorittaa kotona..

Iskeemisen aivohalvauksen hoito

Aivohalvauksen hoidossa ensimmäiset 3 tuntia oireiden puhkeamisen jälkeen ovat tärkeimmät kyvylle palauttaa aivojen kadonneet kyvyt.

Sairaalassa potilaan tilan diagnoosin jälkeen on mahdollista trombolyyttinen terapia, jonka ydin on veritulppien liuottamiseen tarkoitettujen lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen.

Kuitenkin 4,5 tunnin kuluttua patologisen tilan alkamisesta tämä hoitomenetelmä menettää tehokkuutensa eikä sitä ole määrätty.

Jo ennen sairaalahoitoa kiireellisillä lääkäreillä, potilas käy läpi ns. Perushoidon, jonka tarkoituksena on vakauttaa potilaan tila (sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten normalisointi)..

Perusterapia sisältää:

  • ylläpitämällä veden ja elektrolyyttitasapainoa,
  • kudoksen aineenvaihdunnan normalisointi,
  • kehon lämpötilan ja verenpaineen hallinta,
  • sykemittaus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän samanaikaisten sairauksien läsnäollessa voidaan määrätä seuraavaa:

  • angioprotectors,
  • antikoagulantit,
  • sydämen glykosidit,
  • antioksidantit,
  • ja muut keinot.

Erityinen aivohalvauksen hoito koostuu leesion heikentyneen verenkierron palauttamisesta (trombolyyttinen terapia) ja uuden tromboosin ehkäisyyn (antikoagulanttihoito)..

Terapeuttinen vaikutus saavutetaan ottamalla lääkkeitä ja kirurgisia hoitomenetelmiä (terveydellisistä syistä).

Ravitsemus potilaille aivohalvauksen jälkeen

Erityinen ruokavalio aivohalvauksen jälkeen edellyttää: suolan ja sokerin rajoittamista, mausteisten, rasvaisten ja paistettujen ruokien, erilaisten savustettujen lihajen, suolakurkkujen ja marinaattien hylkäämistä. Päätavoite on auttaa kehon palauttamisessa ja estää uusia taudin hyökkäyksiä.

Ruoan tulisi olla säännöllistä (vähintään 5-6 kertaa päivässä), mutta pieninä annoksina. Ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää tuoreet vihannekset ja hedelmät, joissa on runsaasti kuitua, viljatuotteita, maitotuotteita sekä vähärasvaisia ​​liha- ja kalalajikkeita..

Ensimmäiset kurssit ovat parhaiten kasvissyöjiä eivätkä ole liian paksuja. Suuri hyöty voi olla tuotteista, joissa on korkea kaliumpitoisuus (kuivatut aprikoosit, banaanit, sitrushedelmät) ja jotka pystyvät poistamaan vapaat radikaalit (mustikat, karpalot) kehosta.

Aivohalvauksen jälkeen kärsiville potilaille ei ole toivottavaa juoda paljon nesteitä turvotuksen muodostumisen välttämiseksi. Lääkärit suosittelevat yleensä juomista enintään litra nestettä päivässä.

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäisy

Kaikkia sairauksia on helpompi estää kuin parantaa..

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä aivohalvauksen ja ohimenevien iskeemisten iskujen estämiseksi pyritään estämään niiden esiintyminen ja ehkäisemään mahdolliset komplikaatiot:

  • systemaattiset lääkärikäynnit ja rutiinitarkastukset ja lääkärintarkastukset;
  • verenpaineen korjaus;
  • ruokavalio ruoka;
  • veren kolesterolin ja glukoosin hallinta;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • säännöllinen liikunta ja urheilu.
Lue Huimaus