Tärkein Kasvain

Elektroenkefalografia (EEG)

Elektroenkefalografia, jota kutsutaan myös EEG: ksi, on menetelmä, jota käytetään tutkimaan ihmisen aivojen tilaa ja perustuu sen sähköisen aktiivisuuden rekisteröintiin. Tämän tutkimuksen avulla voit havaita patologisten prosessien leviämisen, epilepsian merkit.

Menettelyn keskimääräinen kesto on noin tunti, mutta se on erittäin informatiivinen. Sen avulla voidaan seurata aivojen muutoksia, sairauden dynamiikkaa, arvioida meneillään olevan hoidon vaikutuksia.

Koska toimenpide ei aiheuta kipua ja epämukavuutta, EEG: tä voidaan kutsua paitsi tarkimmaksi, mutta myös säästevimmäksi menetelmäksi aivojen tutkimiseksi.

EEG: n periaate

Ihmisen aivot koostuvat miljoonista erityisistä soluista - neuroneista. Jokainen heistä tuottaa oman sähköisen impulssin. Aivojen yksittäisissä osissa impulssien on oltava yhdenmukaisia. Ne voivat myös vahvistaa toisiaan tai tehdä heikommista. Niiden lujuus ja amplitudi eivät ole vakaita ja muuttuvat jatkuvasti..

Tämä on aivojen bioelektrinen aktiivisuus. Sen rekisteröimiseksi ehjiä päänahkoja voidaan levittää erityisellä elektrodilla, joka poimii värähtelyjä, vahvistaa niitä ja tallentaa ne erityisten käyrien, ns. Aaltojen muodossa. Viimeksi mainitut jaotellaan niiden muodosta, taajuudesta ja amplitudista riippuen viiteen tyyppiin: α- (alfa), β- (beeta), δ- (delta), θ- (teeta) ja μ- (mu) aallot. Jokainen aalto edustaa aivojen tietyn osan työtä ja sitä kutsutaan sen latinalaisen nimen ensimmäiseksi kirjaimeksi..

Heidän rekisteröinti reaaliajassa on enkefalografian ydin.

Historiallinen viite

Yksi elektroenkefalografiamenetelmän perustajista pidetään fysiologina ja psykiatrina Saksasta, Hans Berger. Vuonna 1924 hän käytti ensimmäisenä tiettyä EEG-tallennusta muistuttavaa menetelmää, joka nimitti galvanometriä, nimeltään galvanometriä, pienten virtojen mittaamiseen..

Myöhemmin luotiin enkefalografia, nimeltään elektroenkefalografia. Nykyään on paikallaan olevia enkefalografioita, jotka tekevät mahdolliseksi tutkimuksen tekemisen yksinomaan erityisessä huoneessa ja kannettavissa, joita voidaan siirtää.

On huomionarvoista, että alun perin EEG: tä pidettiin pelkästään menetelmänä, jonka avulla voidaan havaita mielenterveyden häiriöt. Vain ajan kuluessa tutkijat saivat selville, että tekniikka mahdollistaa myös sellaisten poikkeavuuksien havaitsemisen, jotka eivät liity psykiatriaan.

EEG: n merkitys

EEG on erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä, joka suorittaa valtavan määrän toimintoja. Elektroencefalogrammi tarjoaa mahdollisuuden:

  1. Arvioi aivovaurioiden luonne ja kuinka voimakas.
  2. Tunnista patologisen painopisteen sivu.
  3. Selvitä muiden diagnostisten toimenpiteiden (esimerkiksi tietokonepohjaisen tomografian) aikana saadut tiedot.
  4. Seuraa tehokkuuden tehokkuutta..
  5. Tunnista aivoalueet, joilla esiintyy epileptistä aktiivisuutta.
  6. Arvioi aivojen toiminta kohtausten välillä.
  7. Tunnista paniikkikohtauksien ja pyörtymisen syyt.
  8. Tutustu nukkumis- ja herätysjaksoon.

On pidettävä mielessä, että jos henkilöllä on kouristuskohtauksia, tutkimus on informatiivinen vain, jos se tehdään noin viikossa.

Elektroencefalogrammin edut

Nykyään elektroenkefalografiaa käytetään laajalti neuropatologisessa käytännössä. Se tarjoaa mahdollisuuden selvittää valtava määrä ongelmatilanteita, jotka liittyvät neurologisten sairauksien diagnoosiin ja erilaistumiseen. Yksi enkefalografian kiistattomista eduista on se, että se ei vain auttaa tunnistamaan tiettyjä ongelmia, vaan auttaa myös erottamaan todelliset häiriöt hysteerisistä oireista tai simulaatioista..

Lisäksi toimenpide ei ole yhtä kallis kuin tutkiminen tomografilla tai muilla vastaavilla laitteilla. EEG-laitteet ovat läsnä useimmissa sairaaloissa.

Menettely ei vaikuta kielteisesti ihmisen terveyteen ja tilaan. Potilas pysyy täysin toiminnassa. Samaan aikaan tutkimus voidaan suorittaa jopa vaikeassa tilassa oleville potilaille, kaikille ikäisille lapsille ja aikuisille, koska se ei aiheuta huonontumista, epämukavuutta tai kipua.

Ohjeet toimenpiteelle

Nykyään elektroenkefalografiaa käytetään edelleen laajasti neuropatologin käytännössä monien ongelmien ratkaisemiseksi.

Joten EEG: n johtaminen on suositeltavaa:

  1. Pitkäaikainen unettomuus ja muut unihäiriöt, mukaan lukien apnea, kävely ja puhuminen unessa.
  2. Kouristuskouristukset.
  3. Kilpirauhanen sairaudet.
  4. Jos lapsilla on merkkejä heikentyneestä kehityksestä tai aikuisten mielenterveyden häiriöistä.
  5. Viimeaikaisten traumaattisten aivovaurioiden jälkeen.
  6. Niska- ja pään suonien patologisten muutosten myötä aivokasvaimet havaittiin ultraäänen aikana.
  7. Usein esiintyneiden migreenien yhteydessä, säännöllisen huimauksen valitukset, jatkuva väsymys.
  8. Paniikkikohdat, autismi, Aspergerin oireyhtymä, stutterointi, hermostuneet tikit, viivästynyt puhe ja lasten henkinen kehitys.
  9. Aivokalvontulehduksessa, enkefaliitissa, aivohalvauksen ja mikrotason jälkeen.
  10. Neurokirurgisten leikkausten jälkeen.

Vasta

On huomionarvoista, että elektroenkefalografialle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Jos henkilö kärsii kouristuskohtauksista, hänellä on diagnosoitu sepelvaltimo sydänsairaus, verenpainetauti, mielenterveyden häiriöt, diagnoosin aikana on oltava läsnä anestesiologin..

Menettelyä tulisi lykätä, jos alueella, johon elektrodit on tarpeen asentaa, on avoimia haavoja, traumaattisia vammoja, leikkauksen jälkeisiä ompeleita tai jokin merkki tulehduksellisesta prosessista. Tutkimusta ei myöskään suoriteta potilailla, joilla on akuutteja hengitystievirusinfektioita..

Kuinka valmistautua EEG: hen

On huomattava, että menettelyä edeltäviä erityisiä rajoituksia ei ole. Siitä huolimatta on olemassa useita sääntöjä, joita suositellaan noudattamaan, jotta tutkimus olisi onnistunut ja informatiivinen..

Ensinnäkin, ilmoita lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä. Saatat joutua peruuttamaan väliaikaisesti tai muuttamaan heidän annostustaan..

Ainakin kaksitoista tuntia ennen toimenpidettä ja mikä vielä parempi - sulje pois ruokavaliosta tuotteet, jotka sisältävät kofeiinia, hiilihapotettuja juomia, suklaata ja kaakaota, samoin kuin tuotteet, joita ne sisältävät, tuotteet, joissa on esimerkiksi energiakomponentteja tauriini. On myös syytä luopua rauhoittavista tuotteista..

Pese hiuksesi ennen toimenpiteen suorittamista. Muita muotoilutuotteita (öljyt, geelit, balsamit, lakat jne.) Ei tule käyttää, koska tämä saattaa vaikuttaa elektrodien kosketuksiin ihon kanssa.

Jos toimenpiteen päätarkoitus on tunnistaa kouristusaktiivisuus, joudut nukkumaan ennen tutkimusta.

Jotta tulos olisi mahdollisimman luotettava, potilaan ei tulisi olla hermostunut ja huolissaan. Lisäksi sinun tulisi pidättäytyä ajamasta 12 tuntia ennen toimenpidettä.

Syömistä suositellaan kaksi tuntia ennen menettelyä.

Jos potilaalle määrätään unen EEG-tarkkailu, edellisen yön tulisi olla uneton. Välittömästi ennen toimenpidettä henkilö saa erityisen sedatiivisen lääkkeen, joka antaa hänelle mahdollisuuden nukahtaa elektroenkefalogrammin aikana..

Jos lapsi on tutkittava, vanhempien tulisi ensin valmistella hänet psykologisesti manipulaatioihin selittämällä, ettei siitä aiheudu kipua tai epämukavuutta. Voit harjoitella uima-altaan hatun käyttämistä lentäjien tai astronauttien pelaamisen varjolla, opettaa vauvasi hengittämään syvästi, osoittamalla hänelle, kuinka tämä tehdään, henkilökohtaisen esimerkin avulla. Menettelyn aattona lapsen tulee pestä hiuksensa käyttämättä muita muotoilutuotteita. Ennen kotoa lähtöä vauva tulee ruokkia ja rauhoittaa. Vain siinä tapauksessa vanhempia kehotetaan tuomaan mukanaan maukasta ruokaa ja juomaa, heidän suosikkileluaan, joka auttaa rauhoittamaan ja häiritsemään vauvaa.

Huomaa, että jos yllä olevia sääntöjä ei noudateta, EEG-tulos ei ehkä ole liian tarkka tai epätietoinen. Tässä tapauksessa toimenpide on toistettava.

EEG-suorituskyky

Elektroencefalografia tehdään erityisessä huoneessa, joka on täysin eristetty valosta ja äänestä. Potilas istuu tuolilla tai häntä pyydetään makaamaan sohvalla. Erityinen korkki, jossa on elektrodit, on aiemmin asetettu hänen päähänsä. Menettelyn aikana potilas on yksin huoneessa, yhteys lääkäreihin ylläpidetään kameran ja mikrofonin avulla. Jos diagnoosi määritetään lapselle, yksi vanhemmista pysyy toimistossa.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilasta pyydetään sulkemaan ja avaamaan silmänsä useita kertoja laitteen asentamiseksi. Diagnoosin aikana silmät on suljettava. Jos potilaan on toimenpiteen aikana tarpeen muuttaa asemaa tai käydä vessassa, hän voi ilmoittaa asiasta lääkäreille, minkä jälkeen diagnoosi keskeytetään.

On ehdottoman välttämätöntä, että potilas makaa hoidon aikana silmät kiinni eikä liiku. Jos henkilö avaa hiukan silmiä tai liikkuu, lääkäri tekee asianmukaisen huomautuksen, koska nämä toimenpiteet tulisi ottaa huomioon dekoodaamalla elektroenkefalogrammi.

Kun lepo-EEG on tallennettu, suoritetaan ns. Stressitestit. Heidän tavoitteensa on testata, kuinka aivot reagoivat tilanteisiin, jotka ovat sille stressiä aiheuttavia..

Joten voidaan suorittaa hyperventilaatiokoe. Potilasta pyydetään hengittämään usein ja syvästi kolmen minuutin ajan. Valo-stimulaatiota strobe-valonlähteellä voidaan myös käyttää. Se vilkkuu usein, ja tämän avulla voit arvioida kuinka aivot reagoivat kirkkaaseen valoon..

Stressitestit voivat aiheuttaa kouristuksia tai epileptisen kohtauksen. Tutkimusta suorittavilla lääkäreillä on tarvittavat taidot tarjota tarvittaessa hätäapua.

Tutkimuksen päätyttyä lääkärin tulisi muistuttaa potilasta siitä, että hänen tulee jatkaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka peruutettiin EEG: n aattona..

Menettelyn kokonaiskesto on 40 minuutista kahteen tuntiin.

EEG-videoseurannan tarkoitus

Yksi elektroenkefalografian muodoista on EEG-videovalvonta. Tämä on pitkä, yleensä useita tunteja kestävä elektroencefalografiarekisteri, joka voidaan suorittaa unen aikana. Menettelyn kesto määrätään kussakin tapauksessa hoitava lääkäri ja tutkimusta suorittavan laboratorion henkilökunta.

EEG-videoseuranta on määrätty, jos lyhyt standardimenetelmä ei havaitse patologioita, mutta niitä on läsnä.

Tämän tyyppisen tutkimuksen avulla voit myös arvioida EEG: n herätyksen aikana ja unessa.

Monia potilaita kiinnostaa kysymys siitä, pitäisikö heidän nukkua tutkimuksen aikana. Vastaus tähän kysymykseen ei voi olla yksiselitteinen, koska se riippuu tilanteesta. Joten esimerkiksi jos tutkimuksen syy on piste, joka huolestuttaa potilasta hereillä, ei tarvitse nukkua tutkimuksen aikana.

Samalla EEG-videon valvonta unen aikana auttaa toisinaan tunnistamaan sairaudet, joita potilas tai hänen sukulaiset eivät voi edes arvata.

Tämän toimenpiteen ominaispiirre on, että se voidaan suorittaa paitsi päivällä myös yöllä. Jos vaaditaan nukkumisen EEG, yövalvonta on järkevämpää. Päivisin kaikki eivät voi nukahtaa ilman ongelmia.

Samanaikaisesti ei pidä unohtaa, että monituntisen toimenpiteen suorittaminen täysin eristetyssä huoneessa voi olla potilaalle erittäin väsyttävää, etenkin kun kyse on lapsesta. Useimmat patologiat voidaan havaita normaalin EEG: n suhteellisen lyhyen tallennuksen aikana.

Myös EEG-videonvalvonta on paljon kalliimpaa.

Elektroencefalografian päätelmät

EEG-tutkimuksen tulos esitetään tulosteista saaduista kaavioista ja päätelmästä, jossa asiantuntija toteaa rikkomusten esiintymisen ja luonteen. Joskus tulos tallennetaan sähköiselle tallennusvälineelle - tämä on tarkoituksenmukaista, jos EEG-videon jatkuvaa seurantaa suoritetaan. Kaikki tulosteet - sekä päätelmät että itse kuvaajat - tulee olla mukaasi neurologin kanssa käydyssä neuvottelussa.

Tässä tapauksessa lääkärin on selitettävä potilaalle, että EEG-tulos ei sinänsä ole vielä diagnoosi. Tämä on vain yksi katkelmista, joiden avulla lääkäri voi tehdä johtopäätöksiä potilaan tilasta..

Lisää tuoreita ja asiaankuuluvia terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

Erikoisuus: lastenlääkäri, tartuntatautien asiantuntija, allergologi-immunologi.

Kokemus yhteensä: 7 vuotta.

Koulutus: 2010, Siperian osavaltion lääketieteellinen yliopisto, lastenlääketiede.

Yli 3 vuoden kokemus tartuntatautien asiantuntijana.

Hänellä on patentti aiheesta "Menetelmä, jolla ennustetaan korkea riski adeno-tonsillaarisen järjestelmän kroonisen patologian muodostumisesta usein sairaille lapsille." Samoin kuin korkeamman todistuskomission lehtien julkaisujen kirjoittaja.

Miksi elektroencefalografiaa tarvitaan? Täydellinen opas potilaalle

Toistuvat öiset heräämiset, unettomuus, enureesi, tarve havaita epilepsia ovat vain joitain patologioista diagnoosissa, joista elektroenkefalografia auttaa.

Hänestä meille kertoi neurologin klinikka-asiantuntija Kursk Bratchikova Olesya Olegovna.

- Olesya Olegovna, mikä on elektroenkefalografia ja kuinka usein tätä tutkimusmenetelmää määrätään?

Elektroenkefalografia on ei-invasiivinen menetelmä aivojen toimintojen tutkimiseksi tallentamalla sen bioelektrinen aktiivisuus. ”Ei-invasiivinen” tarkoittaa, että mitään lävistyksiä, leikkauksia, välineiden asettamista kehon onteloihin ja elimiin jne. Ei suoriteta..

Sitä käytetään kaikkialla, ympäri maailmaa. Sitä käytetään laajalti eri sairauksien hoidon diagnosointiin ja seurantaan. Niistä: tajunnan menetys, epilepsiaoireiden erilaistuminen, erilaiset neurologiset sairaudet.

Miksi MRI suoritetaan epilepsialle? Kertoi radiologille "MRI Expert Sochi" Tseeva Zarema Bardudinovna

- Mikä on ero päivä- ja yö-EEG: n välillä??

Päivisin (muuten - rutiininomainen) elektroenkefalografia suoritetaan päivällä. Sen kesto on enintään 20 minuuttia. Sitä käytetään ilmeisten häiriöiden havaitsemiseen - esimerkiksi epileptisen oireyhtymän diagnoosiin.

Käytetään lääketieteellisissä tutkimuksissa (seulontatutkimus), ero paroksysmaalisissa (mukana erilaisissa iskuissa) olosuhteissa. Päivittäinen EEG tarjoaa enintään 30% kaikista mahdollisista tiedoista.

Tilaa kaupunkisi elektroencefalografia täällä

Huomaa: palvelua ei ole saatavana kaikissa kaupungeissa

Night EEG on tämän tutkimuksen "kultastandardi". Sitä käytetään ongelman syvässä etsinnässä: epileptisen oireyhtymän erottaminen epileptikasta, unihäiriöt (kävely ja puhuminen unessa, lyhytaikainen lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen unessa - esimerkiksi kuorsauksen yhteydessä jne.), Enureesi jne..

- Mitkä ovat merkkejä elektroenkefalografiasta?

EEG voi havaita epilepsian merkit. Tämä on hänen päätodistuksensa. Tässä tapauksessa diagnoosi määrätään ensimmäiselle epilepsian epäilylle, kun vaihdetaan hoito-ohjelmaa ja sen hallintaa.

Enureesiin määrätään elektroenkefalografia; paroksysmaaliset olosuhteet; neuroosi, ahdistus, ärtyneisyys; lasten hyperaktiivisuus ja oppimishäiriöt; viivästyminen psyyken, puheen, stuttelon kehityksessä; autismi; toistuvat heräämiset ja liiallinen motorinen aktiivisuus unessa; jaksot kävelystä ja puhumisesta unessa, jne..

- Mistä ikästä lähtien lapsille tehdään EEG-seurantaa?

Alkaen 4 viikosta.

- Indikaatiot päivän ja yön elektroenkefalografiasta ovat erilaisia ​​tai samoja?

Terveen henkilön lääketieteellisen tutkimuksen / seulonnan aikana (ilman valituksia, rasitettu historia), kokopäiväinen tutkimus riittää. Jos henkilöllä on esimerkiksi ollut epilepsiakohtauksen episodi, niin yökuvaus on tarpeen.

- Missä tapauksissa potilaan on suoritettava sekä päivä- että yön elektroenkefalografia?

Epäily epilepsia, kun läsnä on paroksysmaalisia tiloja. Oletetaan, että henkilöllä on ollut epileptisiä kohtauksia tai lääkäri itse havaitsi sen. Tässä tapauksessa suoritetaan päivittäinen tutkimus. Jos epileptistä aktiivisuutta ei havaita päiväkokeen aikana, myös yöaika määrätään.

- Onko EEG-seurannan suorittaminen pakollista liikennepoliisin avun saamiseksi??

Kyllä, mutta ei kaikki. Kesäkuusta 2015 lähtien Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen nro 344n mukaan kaikille tienkäyttäjille, jotka hakevat luokkien C, D, E. ajokorttia, on tehtävä EEG. EEG muiden luokkien kuljettajille suoritetaan vastaanotolla olevan neurologin määräämien ohjeiden mukaisesti..

- Kuinka elektroenkefalografia suoritetaan? Kuinka kauan diagnoosi kestää?

Kohteen päähän asetetaan erityinen korkki, jossa on elektrodit. Päänahkaan levitetään erityinen geeli kosketuskohdassa elektrodin kanssa (havaittujen pulssien paremman kosketuksen ja johtavuuden parantamiseksi). Signaalit aivoista elektrodien kautta siirretään laitteeseen - elektroenkefalografiaan. Hän vahvistaa niitä ja siirtää ne jatkokäsittelyyn tietokoneelle.

Seurauksena muodostuu erityinen “käyrä” - elektroenkefalogrammi. Sen mukaan tehdään johtopäätös aivojen toiminnallisen toiminnan tilasta.

Päiväaika kestää enintään 20 minuuttia. Tutkimus tapahtuu ns. "Rento hereillä" -tilassa. Henkilö on rento, makaa silmät kiinni, mutta ei nuku.

Mitkä ovat unettomuuden syyt? Neurologiklinikan asiantuntija Voronezh kertoo unettomuuden hoidosta Kuyantseva Olga Ivanovna

Diagnoosin aikana tehdään toiminnallisia testejä, jotka muuttavat aivojen toiminnallista aktiivisuutta. Lääkäri pyytää potilasta sulkemaan silmänsä, hengittämään aktiivisesti (3–5 minuuttia). Myös fotostimulaatio suoritetaan: kohde katselee salamavaloja.

Yön yli suoritettava tutkimus tehdään parhaiten kotona. Se alkaa klo 8–21. Tekniset vivahteet - kuten päiväkoe.

Tallennetaan kaksi täyttä unisykliä, mikä on noin 2–3 tuntia nukkumisen jälkeen.

- Kuinka valmistautua elektroenkefalogrammin läpikulkuun?

Aivojen EEG: n erityistä valmistelua ei tarvita. Pään tulee olla puhdas; muotoilutuotteita ei saa käyttää kuivauksen aikana. Vältä tutkimuksen aattona stressiä, ylikuormitusta, tarkkaile mitattua tilaa. On välttämätöntä pidättäytyä ottamasta hermoston stimulantteja, vahvaa teetä, kahvia, alkoholia.

Meluisat pelit, television katselu, sarjakuvia, työskentely tai tietokoneella pelaaminen ovat myös lapselle toivomattomia.

Diagnoosin aikana esiintyy metalliesineitä, koruja.

Joissain tapauksissa, kun suoritetaan unen EEG epilepsian diagnoosin tekemistä tai poissulkemista varten sekä paroxysmien differentiaalidiagnoosiksi, potilasta suositellaan valmistelemaan ns. Unen puute tutkimuksen valmistelua varten. Tämä tarkoittaa, että toimenpiteen aattona potilas lyhentää yöunen kestoa, herää aikaisin - 3-4 tuntia aikaisemmin kuin hänelle tavallinen herätysaika.

- Olesya Olegovna, kuinka usein voin saada elektroenkefalografian? Tämä diagnoosimenetelmä on turvallinen.?

EEG on täysin turvallinen. EEG-seuranta on mahdollista suorittaa niin usein kuin lääkärillä on tarpeen diagnoosin tekemiseksi tai potilaan tilan seuraamiseksi.

- Onko EEG: llä rajoituksia tai vasta-aiheita??

- Tarvitset lääkärin lähetteen saadaksesi EEG klinikallasi?

Jos henkilölle tehdään lääkärintarkastus tai hänet tutkitaan omasta aloitteestaan, diagnoosi voidaan periaatteessa tehdä itsenäisesti, ilman lähettämistä. Riittää, että henkilöllisyystodistus on.

Jos etsimme tarkoituksellisesti jotakin patologiaa, määrittelemme paroksysmien tyypin jne., Niin tässä tapauksessa on suositeltavaa saada lääkärin lähetys. Sen perusteella voimme ymmärtää kyselyn tarkoituksen, ts. mitä lääkäri tarvitsee.

Bratchikova Olesya Olegovna

Valmistunut Kurskin valtion lääketieteellisen yliopiston yleislääketieteellisestä tiedekunnasta, 2004.

Vuosina 2004-2005 hän suoritti harjoittelujakson ja vuosina 2005-2007 kliinisen residenssin erikoisalueella "Neurologia".

Läpäissyt epileptologian kurssin, sertifiointikurssit.

Tällä hetkellä työskentelee neurologina Expert Kurskin klinikalla.

9 pääaivoa aivojen enkefalogrammeihin

Kliinisen käytännön päivittäiseen tutkimukseen sopivat ei-invasiiviset menetelmät eri elinten ja järjestelmien tutkimiseksi. Potilaan on paljon helpompaa hyväksyä tutkimus, jos tutkimusmenetelmä on mukava, ei vaadi lisäetuja (kuten anestesia) eikä aiheuta epämukavuutta.

Tämä menetelmä aivojen toiminnan tutkimiseksi on EEG (elektroenkefalografia). Aivotutkimuksen tapauksessa sen funktionaalisen aktiivisuuden selvittäminen voi olla melko yksinkertaista.

EEG-menetelmän ydin

Hermosolut kykenevät tuottamaan sähköisiä impulsseja vaihtaakseen tietoja keskenään. Impulssin esiintymisprosessi hermosolussa johtuu monimutkaisista kasettisista biokemiallisista reaktioista solun sisällä ja ionien vaihdosta sen kalvolla.

Spesifisten proteiinipumppujen työn vuoksi solukalvolla on siinä jatkuvasti varaus. Ja tämä varaus voidaan vangita elektrodeilla.

Mikä on perusta?

Kaikki kehon solut, ei vain hermosolut, ovat bioelektristen impulssien lähteitä. Kun elektrodit sijaitsevat potilaan päässä, on mahdollista ottaa mukaan aivojen kokonainen sähköinen aktiivisuus, kääntää se sähköiseksi signaaliksi ja kirjoittaa paperille tai näyttää näyttöruudulla.

Tutkimuksessa käytetään kahta tyyppiä olevia elektrodeja:

  • yksinapainen - tässä tapauksessa pään pinnalle asennetaan ”nolla” elektrodi, johon verrataan muiden elektrodien signaalin voimakkuutta. Usein tämä elektrodi asetetaan korvakoruun. Jäljellä olevat anturit sijoitetaan lohkojen projisointialueille - etu-, ajallisen, keskimmäisen, parietaalisen ja vatsakivialueen yläpuolelle, symmetrisesti oikean ja vasemman pallonpuoliskan yläpuolelle;
  • bipolaarinen - potentiaalit aivojen eri alueiden välillä rekisteröidään.

Kuka aloitti EEG: n?

Elektroencefalografian kehityksen historia juontaa juurensa vuoteen 1929, jolloin saksalainen psykiatri Karl Berger julkaisi työn, joka kuvasi menettelyä ihmisen aivojen kokonaispotentiaalien kirjaamiseksi. Tätä tutkijaa pidetään nykyaikaisen kliinisen elektroenkefalografian isänä. Berger teki tutkimuksia terveistä ihmisistä, mielisairaista ja kirjasi huolellisesti havaintojensa tulokset huomioiden aivojen toiminnan samankaltaisuudet ja erot.

Karl Bergerin työn tuloksena syntyi teos "Henkilön elektroencefalogrammista", joka julkaistiin paljon epäilemättä. Yhteensä hän kirjoitti 23 aivopotentiaalien tutkimusta käsittelevää teosta, mutta kollegat ottivat ne kylmästi vastaan.

Mutta jo aiemmin Venäjän tutkijat V. V. Pravdich-Neminsky, P.Y. Kaufman, V. M. Bekhterev osallistuivat menetelmän muodostukseen. Pravdich-Neminsky oli ensimmäinen, joka rekisteröi päänahan ehjistä jännitteistä sähköisen aktiivisuuden. Ja Kaufman ja Bekhterev osoittivat, että tämä toiminta liittyy aivojen työhön.

Mitä tulee aikaisemmin eläimillä tehtyihin tutkimuksiin, ne osoittivat aivojen sähköisen aktiivisuuden riippuvuuden reseptoreiden stimulaatiosta, unen tai herkkyyden vaiheesta ja aivojen verentoimituksen voimakkuudesta. Nämä kokeet suoritettiin koirien ja sammakoiden avoimilla aivoilla. Vasta tutkijoiden vakuuttua menetelmän turvallisuudesta he jatkoivat ihmisen aivojen potentiaalin tutkimista.

EEG-menetelmä tuli laajalle levinnyksi vasta vuoden 1932 jälkeen, kun ED Adrian ja C. Sherrington saivat Nobel-palkinnon hermosolujen toiminnallisen tutkimuksen tutkimisesta..

Maailmansodat pysäyttivät jonkin verran neurofysiologian kehitysvauhdin, mutta kaikki tutkimukset jatkettiin sodanjälkeisenä aikana..

CT: n myötä menetelmä on menettänyt jonkin verran merkityksensä, mutta toistaiseksi sitä ei ole suljettu pois monenlaisten neurologisten patologioiden protokollien ja diagnostisten standardien joukosta..

Menettelyn kuvaus

Vakio EEG suoritetaan 20 minuutissa. Potilaan päähän asetetaan korkki, johon elektrodit on integroitu. Hatut ovat kooltaan erilaisia, ne valitaan potilaan iästä ja sukupuolesta riippuen.

Ainoa virallisesti hyväksytty järjestelmä on 10–20 -järjestelmä. Tämä on kansainvälinen elektrodien järjestely päässä. Sen on perustanut fysiologi Herbert Henry Jasper vuonna 1958, ja sen on tällä hetkellä hyväksynyt elektroenkefalografian ja kliinisen neurofysiologian kansainvälinen liitto..

Joskus pääelektrodien väliin sijoitetut lisäelektrodit voidaan lisätä tallentamaan hyvin rajallinen alue aivojen bioelektrisestä aktiivisuudesta.

Eniten elektroodeja, joita "korkissa" voi olla - 256 - niitä käytetään korkean resoluution enkefalogrammin saamiseksi.

Enkefalogrammi tallennetaan paperille tai sähköisesti, minkä jälkeen tulokset voidaan lähettää potilaalle levyllä.

Perustutkimus tehdään, kun henkilö on hereillä. Tutkija pyytää potilasta avaamaan ja sulkemaan silmänsä, hengittämään syvästi ja usein tai pinnallisesti ja harvoin (näytteet vastaavasti hyper- ja hypoventilaatiolla), katsomaan valoja, jotka vilkkuvat tietyllä taajuudella, ja kuuntelemaan ääniä. Näytteet voivat havaita aivokuoren patologisen aktiivisuuden. Esimerkiksi, valon välähdysten jälkeen lääkäri voi rekisteröidä epileptisen fokuksen, joka ei ilmene millään tavalla (ei ole tavallista kliinistä kuvaa kouristuskohtauksen muodossa jne.).

Video-EEG-valvontaa määrätään erittäin harvoin. Tämä tapahtuu, kun potilaalla on aivokuoren toiminta rikkomus, mutta rutiinimenetelmät eivät salli tämän havaitsemista. Useimmiten päivittäinen EEG-rekisteröinti suoritetaan epilepsian tyypin määrittämiseksi. Tämä on monimutkaisempi, aikaa vievä ja pitkä tutkimus, mutta sen avulla lääkäri saa enemmän tietoa kuin rutiininomaisen EEG-tutkimuksen tulokset.

Mistä saan elektroencefalogramman ja mikä on hinta?

Aivojen EEG voidaan suorittaa sekä valtiossa että yksityisellä klinikalla. Pakollisen sairausvakuutuksen suorittamiseksi vaaditaan lääkärin ohje, sitten sinun on rekisteröidyttävä riviin.

Myös yksityisillä klinikoilla suuntaa tarvitaan. Palvelun hinta riippuu tutkimuksen kestosta, salauksen purkamisen kiireellisyydestä.

Noin (eri kaupungeissa ja klinikoilla hinnat voivat vaihdella suuresti), rutiini-EEG: n kustannukset voivat vaihdella 1 500–2 000 ruplasta. Videoseuranta on kalliimpaa - 3 000: sta (yhden tunnin tarkkailu) 13 000 - 15 000: seen (enkefalogrammin päivittäinen seuranta).

Kenelle ja milloin EEG näytetään?

  • Neurologit tai psykiatrit määräävät EEG-arvot potilaan aivojen toimintatilan arvioimiseksi.
  • Kaikkien kuljettajien on ennen ajokortin hankkimista suoritettava menettely ja toimitettava todistus liikennepoliisille.
  • Sama pätee työntekijöiden määräaikaisiin lääkärintarkastuksiin useilla erikoisuuksilla..
  • Jos potilaalla on päänsärkyvalituksia, kuten migreeni - hänelle osoitetaan myös tutkimus.

Mitkä olosuhteet auttavat havaitsemaan EEG: n?

Tärkeimmät indikaattorit, joita on tärkeää arvioida: rytmi, amplitudi, aktiivisuus, aaltojen synkronointi ja desynkronisointi. Tärkeä diagnostinen merkki on piikkien tai piikkien esiintyminen..

EEG: ssä havaitut aivovauriot voivat olla diffuusi tai paikallisia. Hajavaurioita havaitaan yleensä silloin, kun koko aivot kärsivät: aivokalvontulehduksen, meningoenkefaliitin, eri alkuperän myrkyllisten leesioiden tai enkefalopatian yhteydessä.

Paikalliset vauriot kirjataan kasvaimiin, paiseisiin, verenvuotoiskuihin (hematoomat) tai vammoihin (hematoomat ja aivojen murskaus).

Tärkeimmät indikaattorit tutkimukseen viittaamiseksi

Aivojen enkefalogrammi näytetään ihmisille, joilla epäillään seuraavia sairauksia:

  • epilepsia (suuret ja pienet kohtaukset, poissaolot);
  • aivojen kasvaimet;
  • aivovaurioita ja aivovaurioita;
  • neurodegeneratiiviset sairaudet (Parkinsonin tauti, dementia Levy-kappaleilla, Alzheimerin tauti jne.);
  • akuutit aivo-verisuonitapaturmat (aivohalvaus) tai krooniset;
  • kooma;
  • mielisairaus (fobiat, motivoimaton aggressio);
  • heikentynyt kognitiivinen toiminta;
  • määrättyjen kouristuslääkkeiden tehokkuuden diagnoosi.

Kolme ensimmäistä toimintoa ovat kaikkien kuulossa. Praxis on ihmisen kyky hankkia, ylläpitää ja toistaa jonkinlaisia ​​taitoja - olipa kyse sitten kynän liikkeestä kaavioita kirjoitettaessa tai kytkettäessä. Gnosis on kyky havaita ulkomaailmasta saatua tietoa kuulon, näkö, haju, kosketus ja kosketus. Kognitiivinen heikentyminen voi olla ainoa kliininen merkki orgaanisista tai toiminnallisista aivovaurioista..

Vasta

Vasta-aiheet tutkimukselle:

  • epileptinen tila - sarja kouristuskohtauksia, joiden välein potilas ei palauta tajuuttaan;
  • potilaan psykomotorinen levottomuus;
  • akuutit tartuntataudit sesonkiaikana (jos tutkimus on suunniteltu);
  • jotkut ihotaudit ja päänahan vaurioituminen;
  • vakavat somaattiset sairaudet ja terminaaliolosuhteet.

Lasten suorituskyvyn ominaisuudet

Lapsilla EEG-indikaatiot ovat samat kuin aikuisilla potilailla. Lisäksi elektroenkefalogrammin mukaan arvioidaan lapsen psyko-emotionaalisen ja neuropsykisen kehityksen astetta ja ikää..

Hyvin pienet lapset ovat tutkimuksen aikana äidin käsissä tai hoitopöydällä. Menettely suoritetaan ruokintojen välillä nukkumisen aikana (on suositeltavaa ruokkia mahdollisimman lähellä tutkimuksen ajankohtaa, jotta lapsi nukahtaa helposti toimistossa).

Vanhemmat lapset testataan hereillä, pieni potilas voi istua äitinsä sylissä.

Vauvan päähän asetetaan hattu, johon metallilevyt ja laitelangat on kytketty. Lisäksi nämä levyt voidaan voidella geelillä tai suolaliuoksella, jotta pääkontakti olisi parempi.

Hyvin pienillä lapsilla on mahdotonta suorittaa toiminnallisia testejä. Kahden tai kolmen vuoden iässä vauva pystyy jo täyttämään yksinkertaiset pyynnöt: silmänräpäyttämään silmänsä tai täyttämään pyynnön "paisuttaa pallo" (hypoventilaatiotestin analogi), katsoa vilkkuvaa valoa. Lapsilla tällaiset provosoivat testit ovat yhtä tärkeitä kuin aikuisilla oikean diagnoosin saavuttamiseksi..

Opintojen valmistelu

Aikuisten potilaiden erityiskoulutusta ei tarvita. Lasten osalta tärkein asia vastasyntyneiden ruokkimiseksi ajallaan on vauvan nukkuminen toimenpiteen aikana.

Vanhempien lasten tulisi kertoa, mitä heille tapahtuu, jotta lapsi ei pelkää lääkäriä ja laitteita. Psykologinen koulutus on erityisen tärkeä lapsille ja nuorille. Menettelyn tulisi tapahtua ilman stressiä, kyyneleitä ja pelkoa.

Lapsen on annettava levätä ennen tutkimusta (jos se ei ole EEG, jolla on unen puute) ja syödä hyvin, jotta hän ei tunne epämukavuutta.

Lisäksi on tarpeen pestä hiukset huolellisesti ennen toimenpidettä, poistaa hiusneulat, elastiset nauhat, jouset, hiusneulat jne. Hiuksista niin, että ne eivät häiritse tutkimusta.

Päivittäiseen EEG-valmisteluun liittyy myös omat ominaisuutensa. Koska tutkimus suoritetaan klinikalla, ota mukaasi kaikki tarvittavat henkilökohtaisen hygienian tuotteet. Lisävaihtoehdoista (huumeiden lopettaminen, unen puute) neuvotellaan lääkärin kanssa.

Tietueiden dekoodaus

Tärkeimmät komponentit, jotka voidaan havaita terveen aikuisen EEG: ssä, ovat alfa- ja beetarytmit.

  1. Alfa-rytmit ovat säännöllisiä korkean amplitudin värähtelyjä suhteellisen alhaisella taajuudella. Ne rekisteröidään pääasiassa elektrodit, jotka on asennettu vatsan alueille. Suurin amplitudi havaitaan silmissä suljettuina tai pimeässä huoneessa.
  2. Beetarytmit ovat nopeimpia. Näkyy herkkyyden aikana keskittymisellä. Rekisteröity keskus- ja etuosan yläpuolelle.
  3. Gammarytmit - tallennetaan keskittymistä vaativien tehtävien aikana suuremmassa määrin etu-, aika-, etu- ja parietaalialueilla.
  4. Deltarytmi on korkean amplitudin matalataajuinen rytmi. Liika liitetään huonontuneeseen huomiota ja heikentyneisiin muihin kognitiivisiin toimintoihin..
  5. Theeta-rytmi - tallennetaan normaalisti siirtymisen aikana herätystilasta nukkumiseen, muuttuneilla tietoisuuden tiloilla, narkoottisessa unessa, kroonisen ylityön kanssa. Ulkonäkö liittyy mielisairauksiin, aivotärähdykseen.
  6. Mu-rytmi - aktivoituu henkisen stressin ja henkisen stressin aikana. Ulkoisesti samanlainen kuin alfa-aallot, mutta tasaisempi.
  7. Kappa-rytmi - samanlainen kuin alfa-rytmi, tallennettu ajallisten elektrodien avulla. Esiintyy henkisen stressin kanssa..

Päivittäisen EEG: n aikana on tärkeää määrittää rytmien suhde elämän eri vaiheissa.

Jos et kaivaa syvää, voimme erottaa seuraavat lasten EEG: n ikään liittyvät piirteet:

  • vastasyntyneillä delta-aallot tarttuvat pääosin kaikki elektrodit aivokuoren koko pintaan;
  • vastasyntyneillä parieto-niska- ja vatsan alueilla alfa-rytmejä voi esiintyä ajoittain, amplitudin ollessa pienempi kuin aikuisten;
  • vuoden iässä alfamainen toiminta esiintyy kaikissa aivokuoren alueilla, se on epävakaa. Pääroolia pelataan edelleen teeta- ja deltarytmeillä;
  • 2 vuoden iässä: beeta-aaltojen aktiivisuutta havaitaan kaikilla rekisteröidyillä alueilla, alfa-aallot muuttuvat vähemmän voimakkaiksi aivokuoren etuosissa;
  • 5-6-vuotiaana EEG: ssä ilmenee merkkejä pääalfa-rytmin organisoitumisesta, samanlainen kuin aikuisten rytmillä;
  • 10–12-vuotiaana alfa-rytmin muodostuminen on valmis. Hänestä tulee hyvin organisoitunut, hallitsee muita rytmejä;
  • 13-17-vuotiaana rytmin toiminnan vakautuminen ja lähestyminen normaaliin aikuiseen.

Aivojen bioelektrinen aktiivisuus "kypsyy" vasta 18 - 22-vuotiaana.

Vaihtoehdot johtopäätöksiin, jotka lääkäri voi antaa:

  • EEG normaaleissa rajoissa;
  • epileptiomuotoinen aktiivisuus;
  • paikalliset muutokset aivojen bioelektrisessä aktiivisuudessa;
  • diffuusi muutokset aivojen bioelektrisessä aktiivisuudessa;
  • merkkejä epäspesifisten mediaanirakenteiden toimintahäiriöistä.

johtopäätös

Elektroencefalografia on menetelmä, jota on käytetty kliinisessä käytännössä muinaisista ajoista lähtien. Nykyään CT: n, MRI: n, nykyaikaisempien menetelmien patologisten tilojen diagnosointiin, ilmestymisestä huolimatta hän ei ole menettänyt merkityksensä.

Tutkimus on ehdottoman turvallinen kaikille aikuisille ja lapsille. Menettely on potilaalle kivuton ja yksinkertainen..

Aivojen elektroenkefalogrammi on välttämätön epilepsian diagnosoinnissa, sen avulla voit määrittää tarkennuksen sijainnin, sen toiminnan, epilepsian muodon. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, koska on tarpeen valita terapia ja titrata lääkeannokset.

Tämä menetelmä on apu aivokasvaimien, iskeemisten ja verenvuototautien, traumaattisten aivovaurioiden aiheuttamien aivovaurioiden diagnoosissa..

Hermokuitu pystyy johtamaan sähköisen impulssin solujen välillä. Akselien ja dendriittien kautta solut vaihtavat tietoja keskenään sähköimpulssien avulla, jonka ihminen on oppinut rekisteröimään ja arvioimaan. Aivojen bioelektrisen aktiivisuuden löytäminen oli läpimurto neurologian, neurofysiologian ja neurokirurgian kehityksessä.

Teimme paljon työtä, jotta voit lukea tämän artikkelin, ja olemme iloisia palautteestasi arvioinnin muodossa. Kirjailija näkee mielellään, että olet kiinnostunut tästä materiaalista. kiittää!

Elektroencefalografia: Alfa, Beta, Delta... Mitä sinä puhut? Olen aivoista!

Aivojen elektroenkefalografia (EEG) on ei-invasiivinen toimenpide, jonka avulla voit arvioida aivojen toiminnallista aktiivisuutta ja tunnistaa siinä patologisten muutosten esiintymisen. Tutkimus tehdään lapsille ja aikuisille, ja sillä on vähän vasta-aiheita. Tulokset purkaa aina asiantuntijan toimesta, koska väärä diagnoosi voi aiheuttaa tehottoman hoidon.

yleistä tietoa

EEG - menetelmä aivojen, myös sen yksittäisten osien, bioelektrisen aktiivisuuden arvioimiseksi. Menetelmä suoritetaan käyttämällä elektroenkefalografia ja tietokonetta, joka käsittelee vastaanotetut tiedot. Seurauksena lääkäri saa elektroenkefalogramman - graafinen esitys neuroniklusterien aktiivisuudesta.

On tärkeää tietää, että EEG: ssä on myös leesioita, joilla on lisääntynyt konvulsiovalmius. Samanlaisia ​​muutoksia tapahtuu epilepsian aikana kasvaimen muodostelmien taustalla ja aikaisempien aivohalvausten seurauksena. Orgaaniset aivosairaudet vaikuttavat sen bioelektriseen aktiivisuuteen.

Epilepsiassa elektroenkefalografiaa käytetään lääkehoidon tehokkuuden seuraamiseen. Se suoritetaan dynamiikassa arvioimalla polttimien lukumäärää ja vakavuutta korkealla kouristusvalmiudella..

Kuinka päteviä ovat tutkimuksen tulokset?

EEG: llä ei ole "säilyvyysaikaa" ja se kuvaa aivojen tilaa vain toimenpiteen ajankohtana. Tältä osin elektroenkefalografia suoritetaan tarpeen mukaan keskittyen lääketieteellisiin indikaatioihin.

Menetelmän edut ja haitat

Kuten kaikilla diagnoositoimenpiteillä, myös kuvatulla menetelmällä on edut ja haitat. Ne määrittävät toimenpiteen indikaatiot ja myös rajoittavat sen käyttämistä joillakin potilailla. Tärkeimmät edut ovat seuraavat:

  • korkea herkkyys aivojen bioelektrisen aktiivisuuden muutoksille;
  • ei vaadi potilaan erityistä ja monimutkaista valmistelua;
  • voidaan suorittaa potilaan tajuttomassa tilassa, mukaan lukien koomassa ja vaikeissa sairauksissa;
  • saatavana kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, mikä mahdollistaa tutkimuksen useille ihmisille;
  • mahdollistaa sairauden tunnistamisen alkuvaiheessa ennen aivojen voimakkaiden orgaanisten muutosten kehittymistä.
  • potilaan tulee olla liikkumaton toimenpiteen aikana eikä olla hermostunut. Tämä on erityisen tärkeää tutkittaessa lapsia;
  • psyko-emotionaalisen stressin, vapina ja pienten liikkeiden vaikutuksesta elektroenkefalogrammissa tapahtuu muutoksia, joita voidaan pitää patologiana;
  • menetelmää on vaikea käyttää lapsissa hereillä.

Näillä haitoilla ei ole suurta vaikutusta EEG: n käyttöön kliinisessä käytännössä..

Kenelle

Elektroencefalografiaan on tiukat indikaatiot ja vasta-aiheet, jotka lääkäri arvioi alustavan tutkimuksen aikana. Indikaatiot ovat seuraavat:

  • huimauksen tai pyörtymisen pitkittynyt esiintyminen ilman todettua syytä;
  • toistuvat öiset heräämiset ja unettomuus;
  • voimakkaan voimakkuuden päänsärky;
  • kouristuskohtaukset, mukaan lukien poissaolot lapsista;
  • myrkytykset lyijyllä, elohopealla, hiilimonoksidilla ja muilla neurotoksisilla aineilla;
  • bakteeri-, virus- tai sieni-meningiitti ja enkefaliitti;
  • hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen aivokasvaimen neurologiset oireet;
  • kooma;
  • traumaattinen aivovamma;
  • minkä tahansa tyyppiset ja paikalliset iskut;
  • lapsen jatkuva viive psykomotorisessa kehityksessä;
  • epilepsian huumehoidon tehokkuuden seuranta.

Ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Tunnistetaan olosuhteet, joissa tutkimusta tulisi lykätä. Näitä ovat viimeaikaiset leikkaukset, avoimet päävammat ja akuutit tartuntataudit..

Elektroencefalografia voidaan suorittaa mielisairauksille. Tässä tapauksessa ei ole suositeltavaa käyttää stressitestejä vilkkuvalla valolla tai kovalla äänellä. Tarvittaessa potilaan lääketieteellinen sedaatio on mahdollista.

EEG-tyypit

Elektroenkefalografiassa erotetaan neljä päämenetelmää: rutiini, pitkäaikainen, ilman puuttumista ja öisin. Lisäksi luokittelu jakaa menettelyn sen tarkoituksen ja tarkkailun keston mukaan:

  1. Elektroencefalografia alustavan tutkimuksen vaiheessa. Se suoritetaan kerran taustaaktiviteettia vastaan ​​tai kuormituksen erittelyllä. Viimeksi mainitussa käytetään valoa, ääntä ja hyperventilaatiota..
  2. EEG-seuranta on tavanomainen kliininen elektroenkefalografia, joka suoritetaan vähintään päivän ajan. Se on välttämätön aivojen toiminnan muutosten arvioimiseksi mielenterveyden, unen ja äkillisesti esiintyvien poissa olosuhteiden taustalla.
  3. Rheoencephalography, joka perustuu aivokudoksen sähkövastuksen tutkimukseen, kun ne on kulkenut korkeataajuisen matalavirran läpi. Menetelmän avulla voit arvioida verisuonten sävyä ja kimmoisuutta sekä niiden verenkiertoa.

Jokaisella menettelyllä on oma protokolla, jonka tarkoituksena on tunnistaa tietyt parametrit..

Rutiininomainen tutkimus

Bioelektristen signaalien tallennus suoritetaan 10-20 minuutin kuluessa. Tämä aika riittää hermosolujen potentiaalien arviointiin, patologisten kuvioiden ja paroksysmaalisen aktiivisuuden tunnistamiseen. Potilaalle suoritetaan useita toiminnallisia testejä. Häntä pyydetään avaamaan ja sulkemaan silmänsä, puristamaan ja irrottamaan nyrkki. Sen jälkeen niitä stimuloi LEDit ja terävä ääni. Lopussa potilasta pyydetään hengittämään syvälle hyperventilaatiota varten..

EEG ja puute

EEG, josta puuttuu, suoritetaan potilaalle, jolla on osittainen tai täydellinen unenrajoitus. Tämän avulla voit määrittää epilepsiavalmiuden tapauksissa, joissa sitä ei voida havaita rutiinimenetelmällä. Potilasta pyydetään olemaan nukkumatta yötä ennen tutkimusta tai lyhentämään uniaikaa 3–4 tunnilla. Tämän jälkeen suoritettu rutiini EEG paljastaa patologisen aktiivisuuden aivojen hermosoluissa.

Pitkäaikainen tallennus tehdään tarvittaessa epileptisen toiminnan tunnistamiseksi päivän aikana. Lääkärit suosittelevat seurantaa unen puutteen jälkeen, koska aivot ovat alttiita epi-aktiivisuudelle. Lisäksi samanlaista menetelmää käytetään epilepsian differentiaaliseen diagnoosiin muiden neurologisten sairauksien kanssa..

Yö EEG

Elektroencefalografian suorittaminen yöllä suoritetaan sairaalassa. Se järjestetään seuraavilla ehdoilla:

  1. Aivojen toiminnan tutkimus alkaa 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Juuri tässä vaiheessa epileptistä aktiivisuutta esiintyy usein.
  2. On tarpeen varmistaa elektroenkefalogrammin vakaa tallennus nukkumisen ajan. Yöllä potilas ei saa häiritä mitään. Siksi tutkimus suoritetaan sairaalassa, jossa noudatetaan lääketieteellistä ja suojaavaa ohjelmaa.
  3. Itsensä heräämisen jälkeen EEG-tallennus lopetetaan.

Aivotoiminnan tutkimuksen lisäksi potilaan kanssa voidaan myös toteuttaa videomonitorointi, sekä suorittaa spirografia, elektromiografia, EKG ja elektrokultologia. Näitä menetelmiä käytetään tunnistamaan aivotoiminnan monimutkaiset muodot. Niiden avulla voimme arvioida hermokudoksen toiminnan vastaavuutta lihasten supistuksiin, silmämunan liikkeisiin sekä sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten elinten työhön.

Potilaan valmistelu

Tietokoneen elektroenkefalografia ei vaadi potilaan erityistä valmistelua. Menettely suoritetaan sekä sairaalassa että avohoidossa. Kaikkia potilaita kehotetaan 24 tuntia ennen tutkimusta kieltäytymään alkoholin ja kofeiinituotteiden, mukaan lukien kaakao ja suklaa, käytöstä. Ne stimuloivat keskushermostoa ja voivat johtaa vääriin tuloksiin. Tupakointi on kielletty 3–4 tunnin sisällä ennen toimenpidettä. Nikotiini vaikuttaa aivoihin ja voi aiheuttaa epänormaaleja tuloksia..

Jos potilas käyttää aivoihin vaikuttavia lääkkeitä (kouristuslääkkeet, psykoosilääkkeet, unilääkkeet, sedatiivit jne.), Niiden käytöstä tulee keskustella lääkärisi kanssa. Jos peruuttaminen on mahdotonta, tosiasia niiden käytöstä ilmoitetaan EEG: n suuntaan. Tuloksia tulkitseva asiantuntija ottaa huomioon potilaan lääkityksen.

Ennen toimenpidettä, jos se ei tarkoita unen puuttumista, sinun pitäisi nukkua. Päivää ennen sinun pitäisi pestä hiuksesi. Lakkojen, vaahtojen tai vahan käyttö muotoilussa on kielletty. Hiukset jätetään löysiksi. Ennen EEG: tä kaikki saatavilla olevat metalliesineet poistetaan, mukaan lukien korut, hiusneulat jne..

Kuinka tutkimus

Elektroencefalografiamenetelmän ydin on aivojen sähköisen aktiivisuuden tutkiminen. Käytä tätä varten elektrodit, jotka sijaitsevat kohteen pään pinnalla. Ne on upotettu silmäkorkkiin, jota potilas käyttää. Elektrodit kykenevät määrittämään potentiaaliero ja välittämään tietoja sitä käsittelevälle laitteelle. Se voi olla tietokone tai elektroencefalografia. Tallennus tehdään joka sekunti, jolloin voit saada luotettavia tuloksia..

Tietokone käsittelee signaalit ja esittää ne linjojen muodossa, joilla on erilaiset kaarevuudet ja koot. Ulkoisesti elektroenkefalogrammi on samanlainen kuin EKG-tulokset. Kun levossa suoritettu tutkimus on suoritettu, suoritetaan provosoivia testejä..

Kuinka kauan toimenpide kestää??

Rutiinitutkimuksen kesto on 15-20 minuuttia. EEG-tarkkailua tai yöunen EEG: tä käytettäessä aika kasvaa 10 tuntiin tai enemmän. Havainnon kesto asetetaan jokaiselle potilaalle erikseen, koska se riippuu tavoitteesta.

EEG: llä ei ole merkittäviä eroja puutteessa. Ero on siinä, että potilasta varoitetaan etukäteen tarpeesta lyhentää uniajaikaa tai sen täydellistä poissaoloa edellisenä iltana..

EEG lapsuudessa

Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla on mahdotonta suorittaa rutiininomaista EEG: tä, koska he eivät voi olla kiinteässä asennossa pitkään. Tässä suhteessa käytetään yönlukemista..

Vanhempien on valmistettava lapsi:

  • pese hiuksesi hyvin shampoolla;
  • ruokitaan estämään vauvaa heräämästä yön aikana;
  • laittaa nukkumaan normaalina aikoina.

Samaan aikaan vanhemmat, joilla on lapsi, ovat sairaalahoidossa, mikä helpottaa diagnoosia. Yli kahden vuoden ikäisille lapsille toimenpide voidaan suorittaa tavalliseen tapaan. Lastenlääkärit suosittelevat pelaamista supersankarista tai astronauteista, joilla on tärkeä tehtävä edessä. Elektroenkefalografiaa stressitestillä lapsuudessa ei käytetä.

Tulosten tulkinta

EEG: tä suoritettaessa havaitaan aivojen bioelektrisen aktiivisuuden monentyyppisiä rytmejä. Niiden synkronismin tarjoaa talamus, rakenne keskushermoston subkortikaalisella alueella. Neljä rytmityyppiä erotetaan toisistaan: alfa, beeta, delta ja tetra. Jokaisella niistä on tiettyjä ominaisuuksia ja esiintyy tietyissä tapauksissa..

Alfa-toiminta

Aikuisella alfa-rytmin taajuus on 8–14 Hz. Lapsilla samanlainen parametri saavuttaa 9-10 vuotta. Alfa-rytmi on terveen ihmisen päätoiminnan tyyppi heräämistilassa. Se tapahtuu rauhallisessa tilassa silmät kiinni. Tärkeä ehto on visuaalisen, äänstimulaation ja aktiivisen henkisen toiminnan puute..

Seuraavat merkit osoittavat patologisia muutoksia alfa-rytmissä:

  • alfa-rytmi havaitaan aivojen pallonpuoliskojen edestä olevassa aivokuoressa, jolle se ei ole ominaista;
  • pallonpuoliskojen rytmin epäsymmetria ylittää 40%;
  • aalloilla on erilaiset pituudet ja amplitudit;
  • selkeä vaihtelu puhtaudessa.

Nämä indikaattorit osoittavat patologiaa. Se voi olla iskeemisen tai verenvuototyyppisen aivohalvauksen samoin kuin kasvaimen keskittymä. Alfa-rytmin taajuuden lisääntyminen on ominaista traumaattisille aivovaurioille.

Matalataajuisten alfa-rytmien havaitseminen lapsuudessa viittaa mielenterveyden tai dementian viivästymiseen. Bioelektrisen aktiivisuuden tutkimuksessa tulisi ottaa huomioon lasten ikääntymiseen liittyvät piirteet, koska heidän aktiivinen henkinen aktiivisuutensa voi johtaa muutoksiin saavutetuissa indikaattoreissa.

Beta-rytmi

Beeta-rytmin taajuus terveellä henkilöllä vaihtelee välillä 13 - 30 Hz. Voimakkaan toiminnan keskellä indikaattori on lähempänä normin ylärajaa. Värähtelyjen amplitudi on 3-5 μV.

Aivotärähdyksellä värähtelytaajuus kasvaa. Tarttuvissa leesioissa, kuten enkefaliitissa, tulehduksellinen prosessi johtaa lyhyiden karan esiintymiseen. Beeta-rytmin yleisyys muun tyyppisiin aktiviteetteihin nähden voi liittyä lääkkeisiin.

Lapsuudessa patologisen beetaaktiivisuuden taajuus on 15-16 Hz amplitudilla 40-50 μV. Samanlainen kuva havaitaan psykomotorisen kehityksen viiveellä sekä aivojen toiminnallisilla häiriöillä.

Delta- ja Theta-rytmi

Delta-aktiivisuus kirjataan unen aikana tai koomassa. Kun kasvainpisteitä on keskushermoston rakenteissa, tämä rytmi on ominaista neuroneille, jotka sijaitsevat niiden rajalla. Harvinaisissa tapauksissa delta-aktiivisuus havaitaan alle 5-vuotiailla lapsilla.

Teetarytmin taajuus on 4–8 Hz ja se liittyy hippokampuksen aktiivisuuteen. Iästä riippumatta sitä löytyy vain unen aikana. Ilmeistä teeta-aktiivisuutta havaitaan potilailla, joilla on pahanlaatuisia aivokasvaimia tai verenkiertohäiriöiden taustalla.

Paroxysmien esiintyminen

Päätelmää tulkittaessa asiantuntija voi ilmoittaa paroksysmaalisen toiminnan ilmeen. Nämä ovat muutoksia aivojen bioelektrisessä aktiivisuudessa aaltojen amplitudin lisääntymisen suuntaan. Paroksysmit ovat ominaisia ​​epilepsian eri muodoille, samoin kuin monille muille sairauksille: neuroosi, hankittu dementia, tuumoriputket jne. Lapsuudessa paroksysmaalinen aktiivisuus voidaan rekisteröidä terveillä lapsilla. Tässä tapauksessa lääkärin on suljettava pois aivokudoksen patologiset prosessit.

Paroksysmaalista aktiivisuutta esiintyy alfa-rytmin muutoksen taustalla. Elektroenkefalogrammissa paroksysmit ovat terävien välähdysten muodossa vuorotellen hitailla aalloilla. Sarja toisiaan seuraavia huipun huippuja on mahdollista.

Paroksysmaalisen aktiivisuuden tunnistaminen vaatii lisäneuvotteluja neurologin ja terapeutin kanssa. Elektroenkefalografia on mahdollista suorittaa videovalvonnalla ja muilla menetelmän muodoilla.

Patologiset muutokset

Elektroencefalografian suorittaminen tulosten tietokonekäsittelyllä antaa meille mahdollisuuden arvioida aivojen työtä ja tunnistaa patologiset poikkeavuudet. Älä missään tapauksessa saa tulkita itsenäisesti. Tämä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja johtaa tehottomaan hoitoon..

Paroksysmaalisen aktiivisuuden lisäksi voidaan havaita seuraavat patologian merkit:

  • aivojen pallonpuoliskojen työn epäkoordinointi (tapahtuu yksipuolisesti keskushermoston rakenteeseen tai vaurioittaen reittejä);
  • teeta- ja delta-aktiivisuuden esiintyminen herättämisen aikana (luonteenomainen orgaanisille aivovaurioille);
  • koomassa havaittu aivojen toiminnan yleinen lasku.

Rytmin muutokset ja paroksysmien esiintyminen havaitaan elektrodien johdoissa, jotka vastaavat tiettyä keskushermoston osaa. Tämä auttaa lääkäriä suorittamaan ajankohtaisen diagnoosin ja määrittämään patologisen painopisteen (kasvaimet, aivohalvaus jne.) Mahdollisen lokalisoinnin. Lapsia tulkittaessa tulee muistaa aivojen toiminnan ikään liittyvät piirteet..

Lue Huimaus